Occupational inequalities and gender differences: work accidents, Brazil, 2019 / Desigualdades ocupacionais e diferenças de gênero: acidentes de trabalho, Brasil, 2019

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the distribution and association of sociodemographic and occupational factors with self-reported work accidents (WA) in a representative sample of the Brazilian population, with emphasis on occupational class, and to examine gender differences in this distribution. METHODS A population-based cross-sectional study, using data from the 2019 National Health Survey (PNS), analyzed the responses of a sample of adults aged 18 or over. Factors associated with WA were investigated using binary logistic regression and hierarchical analysis using blocks (sociodemographic and occupational variables). The final model was adjusted by variables from all blocks, adopting a significance level of 5%. The values of odds ratios (OR) and respective confidence intervals were obtained. RESULTS Among the participants, 2.69% reported having suffered a WA, with a higher prevalence in men (3.37%; 95%CI 2.97-3.82%) than in women (1.86%; 95%CI 1.55-2.23%). The analysis identified that age group, night work, working hours, and exposure to occupational risks were associated with WA, with emphasis on gender differences. The class of manual workers, both qualified (ORwomen = 2.87; 95%CI 1.33-6.21 and ORmen = 2.46; 95%CI 1.37-4.40) and unskilled (ORwomen = 2.55; 95%CI 1.44-4.50 and ORmen = 3.70; 95%CI 1.95-7.03), had a higher chance of WA than the class of managers/professionals. CONCLUSION Occupational factors contributed significantly to the increase in the probability of WA for men and women, with greater magnitude among those positioned in the lower strata of the occupational structure. The results obtained are clues for working out WA prevention actions.

RESUMO OBJETIVO Analisar a distribuição e associação de fatores sociodemográficos e ocupacionais a acidentes de trabalho (AT) autorrelatados em uma amostra representativa da população brasileira, com ênfase na classe ocupacional, e examinar as diferenças de gênero nessa distribuição. MÉTODOS Estudo transversal de base populacional, com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2019, analisou as respostas de uma amostra de adultos com 18 anos ou mais de idade. Fatores associados a AT foram investigados por regressão logística binária e análise hierarquizada por meio de blocos (variáveis sociodemográficas e ocupacionais). O modelo final foi ajustado pelas variáveis de todos os blocos, adotando-se o nível de significância de 5%. Obtiveram-se os valores das razões de chance (RC) e respectivos intervalos de confiança. RESULTADOS Entre os participantes, 2,69% relataram ter sofrido AT, sendo mais alta a prevalência em homens (3,37%; IC95% 2,97-3,82%), se comparados às mulheres (1,86%; IC95% 1,55-2,23%). A análise identificou que faixa etária, trabalho noturno, jornada de trabalho e exposição a riscos laborais foram associados a AT, com destaque para as diferenças de gênero. A classe de trabalhadores manuais, tanto qualificados (RCmulheres = 2,87; IC95% 1,33-6,21 e RChomens = 2,46; IC95% 1,37-4,40) quanto não qualificados (RCmulheres = 2,55; IC95% 1,44-4,50 e RChomens = 3,70; IC95% 1,95-7,03), apresentaram maior chance de AT em comparação à classe de gerentes/profissionais. CONCLUSÃO Fatores ocupacionais contribuíram significativamente para o aumento na probabilidade de AT para homens e mulheres, com maior magnitude entre aqueles posicionados nos estratos inferiores da estrutura ocupacional. Os resultados obtidos são pistas para a elaboração de ações de prevenção de AT.

Acidentes ocupacionais entre cirurgiões-dentistas: exposição a material biológico / Occupational accidents among dental surgeons: exposure to biological material / Accidentes ocupacionales entre cirujanos dentistas: exposiciones a materiales biológicos

RESUMO Objetivo Determinar o perfil dos acidentes ocupacionais entre cirurgiões-dentistas, envolvendo material biológico, em Fortaleza, CE. Métodos O estudo tem caráter transversal de natureza descritiva e analítica, realizado em Fortaleza, CE, em 2020, a partir de uma amostra de 206 cirurgiões-dentistas. Além das frequências absolutas e percentuais, utilizaram-se testes de Qui-quadrado de Pearson e/ou Razão de verossimilhança, ao nível de significância de 5%. Encontraram-se 120 (58.3%) profissionais que sofreram acidentes e destes 107 (89%) através de lesão percutânea. Resultados Dos cirurgiões-dentistas que sofreram acidentes, envolvendo material biológico, identificou-se associação significativa entre ocorrência de acidentes com cirurgiões-dentistas que possuíam uma especialidade (p<0,001) e entre faixa etária e sexo (p=0,008). A maioria relatou ter sido imunizada contra hepatite B 193 (98%) e buscou testes de confirmação sorológica 101 (52%). A procura por atenção especializada após um acidente foi baixa 45 (38%). Conclusão Cirurgiões-dentistas no exercício do atendimento clínico estão passíveis de sofrerem acidentes. Medidas preventivas são importantes, como a utilização correta de equipamentos de proteção individual.

ABSTRACT Objective This study aimed to determine the profile of occupational accidents among dental surgeons involving biological material, in the city of Fortaleza, CE, Brazil. Methods This is a cross-sectional study of descriptive and analytical nature, conducted in the city of Fortaleza, CE, in 2020, from a sample of 206 dental surgeons. Pearson's Chi-square and/or Likelihood Ratio tests at a 5% of significance level were used as well as absolute and percentage frequencies. Results A total of 120 (58.3%) professionals underwent accidents and 107 (89%) of these suffered from percutaneous injury. Considering dental surgeons who had accidents involving biological material, a significant association was identified between the occurrence of accidents with specialized professionals (p<0.001) and between age group and sex (p=0.008). The majority reported having been immunized against hepatitis B 193 (98%), and 101 (52%) of them sought serological confirmation tests. The demand for specialized care after an accident was low with a total of 45 (38%). Conclusion Dental surgeons in their exercise of clinical care are susceptible to under-going accidents. Preventive measures are important, such as the correct use of personal protective equipment.

RESUMEN Objetivo Determinar el perfil de los accidentes de trabajo que afectan a cirujanos dentistas al utilizar material biológico. Métodos El estudio ha tenido un carácter transversal de tipo descriptivo y analítico. Se hizo en Fortaleza, CE, el 2020, con una muestra de 206 cirujanos dentistas. Más allá de las frecuencias absolutas y porcentuales, se hicieron pruebas de Chi-cuadrado de Pearson y Razón de verosimilitud, al nivel de significación del 5%. Se encontraron 120 (el 58,3%) profesionales que sufrieron accidentes y, de estos, 107 (el 89%) con lesión percutánea. Entre los cirujanos que se han accidentado con material biológico se ha identificado una asociación significativa entre la ocurrencia de accidentes con cirujanos dentistas expertos (p>0,001) y entre la edad y sexo (p=0,008). Resultados La mayoría, 193 (el 98%), ha informado haber recibido inmunización contra hepatitis B y 101 (el 52%) se ha buscado confirmar por serología. La búsqueda por atención médica especializada después de un accidente ha sido baja 45 (el 38%). Conclusión Los cirujanos dentistas en servicio clínico son susceptibles de sufrir accidentes. Medidas de prevención como la utilización correcta del equipo de protección individual son importantes.

Occupational stressors and work accidents among health workers / Estressores ocupacionais e acidentes de trabalho entre trabalhadores da saúde

ABSTRACT OBJECTIVE To test the association between occupational stressors and work accidents due to exposure to biological material (ATbio) in health workers, considering the isolated and combined analysis of the dimensions of two models, the demand-control model (DCM) and the effort-reward imbalance model (ERI). METHODS Cross-sectional study in a representative sample of workers with higher, technical and secondary education, including health agents from primary and medium-complexity care units in five cities in Bahia. Random sampling was selected, stratified by geographic area, level of service complexity and occupation. The outcome variable was ATbio; The main exposure was occupational stressors, assessed by the DCM and ERI. Incidences and relative risks were estimated as a function of the acute, short-term nature of the outcome of interest. Associations between ATbio and isolated and combined DCM and ERI dimensions were tested. RESULTS A total of 3,084 workers participated in the study. The global incidence of ATbio was 3.4% and was associated with high psychological demand, high effort and high commitment to work, adjusted for sex, age, education and work shift. High-strain work and a situation of imbalance between efforts and rewards were associated with ATbio. With the combination of the models, an increase in the measure of association with the outcome was observed. Significant associations of greater magnitude were observed in the complete combined models. ATbio's risk was 5.23 times higher among those exposed in both complete models compared to the absence of exposure in both models. CONCLUSIONS Occupational stressors were associated with ATbio. Advantages in using the combined models were observed. The approach of different psychosocial dimensions has expanded the ability to identify exposed groups, offering a solid basis for interventions for ATbio's prevention in health.

RESUMO OBJETIVO Testar associação entre estressores ocupacionais e acidentes de trabalho por exposição a material biológico (ATbio) em trabalhadores da saúde, considerando a análise isolada e combinada das dimensões de dois modelos, o modelo demanda-controle (MDC) e o modelo de desequilíbrio esforço-recompensa (ERI). MÉTODOS Estudo de corte transversal em amostra representativa de trabalhadores de nível superior, técnico, médio, incluindo agentes de saúde de unidades da atenção básica e média complexidade em cinco cidades da Bahia. Selecionou-se amostragem aleatória, estratificada por área geográfica, nível de complexidade do serviço e ocupação. A variável desfecho foi ATbio; a exposição principal foram os estressores ocupacionais, avaliados pelo MDC e ERI. As incidências e os riscos relativos foram estimados em função do caráter agudo, de curta duração, do desfecho de interesse. Testaram-se associações entre ATbio e as dimensões do MDC e ERI isolados e combinados. RESULTADOS Participaram do estudo 3.084 trabalhadores. A incidência global de ATbio foi de 3,4% e mostrou-se associada a alta demanda psicológica, alto esforço e alto comprometimento com o trabalho, com ajuste por sexo, idade, escolaridade e turno de trabalho. Trabalho de alta exigência e situação de desequilíbrio entre esforços e recompensas estavam associados aos ATbio. Com a combinação dos modelos, observou-se incremento da medida de associação com o desfecho. As associações significantes e de maior magnitude foram observadas nos modelos combinados completos. O risco de ATbio foi 5,23 vezes maior entre os expostos em ambos os modelos completos em comparação com a ausência de exposição nos dois modelos. CONCLUSÕES Estressores ocupacionais mostraram-se associados aos ATbio. Observaram-se vantagens no uso dos modelos combinados. A abordagem de diferentes dimensões psicossociais ampliou a capacidade de identificação de grupos expostos, oferecendo base sólida para intervenções de prevenção dos ATbio em saúde.

Acidentes de trabalho com exposição a material biológico em fisioterapeutas segundo vínculo formal e informal / Work accidents with exposure to biological material in physiotherapists according to formal and informal employment bonds

Trabalhadores de saúde, incluindo fisioterapeutas, estão sob maior risco de acidentes de trabalho com exposição à material biológico (At-bio), quando comparados a outros. OBJETIVO: Descrever perfil epidemiológico dos At-bio em fisioterapeutas, segundo vínculo de trabalho. MÉTODOS: Estudo de casuística das notificações de At-bio em fisioterapeutas registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, Brasil, 2008 a 2018. RESULTADOS: Foram 2.565 registros At-bio em fisioterapeutas, com crescimento de notificações (169,2%) no período, maioria entre os de vínculo formal (68,3%). Entre formais, a maioria foi do sexo feminino (82,7%), com idade entre 30 a 39 anos (46,8%) e raça/cor branca (69,6%). Entre informais, a maioria também foi feminina (85,3%), mais jovens, de 18 a 29 anos (62,2%) e raça/cor branca (69,8%). Em ambos os grupos, a ocupação específica foi fisioterapeuta geral, com casos evoluindo para alta paciente fonte negativa. Os formais tinham 1 a 6 anos de experiência ocupacional (44,8%) e registro de Comunicação do Acidente de Trabalho (CAT) em 58,1% dos casos. Nos informais, o tempo de experiência era menor que 1 ano (47,7%) e apenas 28,6% tiveram o registro da CAT. O uso dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) teve pequena diferença entre grupos, sendo luva, avental e máscaras os mais utilizados. CONCLUSÃO: Embora os At-bio sejam mais notificados em fisioterapeutas com vínculo formal, entre informais acontecem em mais jovens, com menor tempo de experiência e sem registro da CAT, além de pior registro de informações e abandono de evoluções, indicando maior vulnerabilidade, especialmente em relação às medidas de proteção social.

Health workers, including physiotherapists, are at greater risk of occupational injuries involving exposure to biological material (OI-bio), when compared to others. OBJECTIVE: To describe the epidemiological profile of OI-bio in physiotherapists, according to their work contracts (formal/informal). METHODS: A case study of work-related notifications by biological material in physiotherapists, registered in the Information System Notifiable Diseases, Brazil, from 2008 to 2018. RESULTS: There were 2,565 OI-bio records in physiotherapists, with an increase in notifications (169.2%) in the period. The majority among those with formal contracts (68.3%). Among formals, the majority were female (82.7%), aged between 30 and 39 years (46.8%) and white people (69.6%). Among the informal, the majority were also female (85.3%), younger, 18 to 29 years old (62.2%) and white people (69.8%). In both groups, the specific occupation was general physiotherapist, cases evolving to discharge from a negative patient/source. Formals had 1 to 6 years of occupational experience (44.8%) and record of Communication of Occupational Injury (COI) in 58.1% of cases. Among the informal, the work experience time was less than 1 year (47.7%) and only 28.6% had COI registration. The use of Personal Protective Equipment (PPE) had little difference between groups, with gloves, aprons and masks being the most used. CONCLUSION: Although OI-bio are more reported in physiotherapists with formal contract, among informal ones they occur in younger people, with less experience and without COI registration, in addition to worse information registration and abandonment of developments, indicating greater vulnerability, especially in relation to social protection measures.

Práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da odontologia / Biosafety practices regarding occupational accidents among dental professionals

Objetivo: descrever e comparar as práticas em biossegurança frente aos acidentes ocupacionais entre profissionais da Odontologia, em uma Clínica Escola.Métodos: estudo quantitativo, de caráter transversal realizado com cirurgiões-dentistas docentes (CDs) e Técnicos em Saúde Bucal (TSBs). Para coleta dos dados foi utilizado questionário semiestruturado autoaplicável com questões objetivas e relacionadas ao tema proposto. A comparação dos dados das duas categorias profissionais foi feita pelo teste qui-quadrado de Pearson, com p < 0,05 considerado estatisticamente significante. Resultados: dos 51 pesquisados, 36 eram CDs e 15 TSBs. A maioria não realizou nenhum curso de atualização sobre biossegurança, com maior proporção entre TSBs (p = 0,022). O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs) foi maior entre CDs (p < 0,001). Acidentes com perfurocortantes ocorreram nas duas categorias profissionais, envolvendo mais TSBs que CDs (p = 0,004). Os CDs não sofreram acidentes com material biológico, diferentemente dos TSBs (p < 0,001). A maioria dos TSBs não recebeu treinamento para monitorar acidentes com material biológico, ao contrário dos CDs (p < 0,001). Conclusão: a maioria dos participantes não se capacitou, nos últimos anos, quanto aos acidentes ocupacionais no âmbito da Odontologia. As práticas em biossegurança entre TSBs apresentaram resultados mais desfavoráveis comparados aos CDs.

Aim: To describe and to compare biosafety practices regarding occupational accidents among dental professionals, in a dental school clinic. Methods: This research was a qualitative and transversal study, conducted with dental school professors and dental assistants. The data was collected through a self-administered, semi-structured questionnaire with closed questions related to the proposed theme. The comparison of data from two professional categories were performed using Pearson's chi-squares test, with p < 0.05. Results: Of the 51 subjects, 36 were dental professors, and 15 were dental assistants. The majority had not taken any update course on biosafety, with a larger proportion found among dental assistants (p = 0.022). The use of individual protection equipment (IPE) was greater among dental professors (p < 0,001). Accidents with sharp materials have happened with both professional categories, with more cases reported among dental assistants than among dental professors (p = 0.004). The dental professors did not report any accidents with biological hazards, different from the dental assistants (p < 0.001). The majority of the dental assistants have not received any training to monitor accidents with biological hazards, which runs in direct contrast with the dental professors (p < 0.001). Conclusion:the majority of subjects did not receive any training in the years preceding this study regarding occupational accidents in the field of dentistry. The practices in biosafety among dental assistants showed less favorable results when compared to that among dental professors.

Adesão aos equipamentos de proteção individual entre trabalhadores de saúde que sofreram acidentes com material biológico / Adherence to standard precautions among health care workers exposed to accidents with biological material

Objetive:To analyze the adhesion to Individual Protection Equipment among health workers who have suffered accidents with biological material. Method:This is a retrospective, quantitative epidemiological study carried out in a hospital of medium complexity between October 2010 and December 2013. Results:The inadequacy of the use of the Individual Protection Equipment during the procedure was more prevalent in people aged up to 29 years-old and inprofessionals of the nursing team. Misuse of equipment was also more prevalent among people who suffered accidents during invasive and bloody procedures. Conclusion:The low adherence or inadequacy of the use of Personal Protective Equipment has been observed and can be linked to both individual and related aspects of employers' institutions.

Objetivo: Analisar a adesão aos Equipamentos de Proteção Individual entre trabalhadores de saúde que sofreram acidentes com material biológico. Método: Trata-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, quantitativo, realizado em um hospital de média complexidade, no período de outubro de 2010 a dezembro de 2013. Resultados: A inadequação do uso dos Equipamentos de Proteção Individual durante a realização do procedimento foi mais prevalente em pessoas com idade até 29 anos e em profissionais da equipe de enfermagem. O uso incorreto dos equipamentos também foi mais prevalente entre as pessoas que sofreram acidentes durante os procedimentos invasivos e com sangue. Conclusão: A baixa adesão ou a inadequação na utilização dos Equipamentos de Proteção Individual foi observada e pode estar vinculada tanto a aspectos individuais como a relacionados as instituições empregadoras.

NÍVEL DE INFORMAÇÃO DE ESTUDANTES DE ODONTOLOGIA SOBRE RISCOS, PREVENÇÃO E MANEJO DE ACIDENTES COM PERFUROCORTANTES / DENTISTRY STUDENTS' LEVEL OF INFORMATION ABOUT RISKS, PREVENTION AND HANDLING OF ACCIDENTS CAUSED BY SHARP OBJECTS

O controle das possíveis infecções no ambiente odontológico acontece com a adoção de medidas preventivas e manobras padrão em caso de acidentes com material biológico, visando à segurança e à saúde da equipe e do paciente. Este estudo verificou o nível de informação de estudantes de Odontologia sobre riscos, prevenção e manejo de acidentes com perfurocortantes. Tratou-se de estudo descritivo observacional transversal com 58 concluintes de um Curso de Odontologia do Rio Grande do Sul. Foi utilizado questionário estruturado com questões de múltipla escolha. Foi constatado razoável nível de informação, com limitações sobre riscos presentes nos atendimentos odontológicos, riscos biológicos, transmissão de doenças e condutas em caso de acidentes com perfurocortantes. Constatou-se a necessidade de fornecer mais informações e aprimorar as práticas de notificação em casos de acidentes. Estimula-se a adoção de medidas educacionais, preventivas e corretivas em função do desconhecimento, omissão ou desrespeito aos cuidados de biossegurança. É preciso aderir às medidas de prevenção a acidentes com material biológico e ter conhecimento do passo-a-passo de manejo após a ocorrência de tais incidentes.

The control of possible infections in the dental environment happens with the adoption of preventive measures and standard maneuvers in the case of accidents with biological material, aiming at the health and safety of the team and the patient. This study verified the level of information of Dentistry students when it comes to risks, prevention and handling of accidents with sharp objects. It was a cross-sectional descriptive study with 58 graduates of a Dentistry Course in Rio Grande do Sul. A structured questionnaire with multiple-choice questions was used. We found a moderate level of information, with limitations concerning the risks present in dental consults, biological risks, disease transmission and the procedures in case of accidents with sharp objects. There was a need to provide further information and improve reporting practices in the case of accidents. We encourage the adoption of educational, preventive and corrective measures due to lack of knowledge, omission or disrespect to biosafety procedures. It is necessary to adopt the measures to prevent accidents with biological material and to be aware of the step-by-step management after the occurrence of such incidents.

Acidentes perfurocortantes envolvendo material biológico: o dizer e o fazer de estudantes de um curso de graduação em Odontologia / Accidents with sharp objects involving biological material: what Dentistry undergraduate students say and what they do

Considerando a importância da adoção de medidas de biossegurança desde a formação dos cirurgiõesdentistas, este estudo teve como objetivo descrever a prevalência de acidentes com perfurocortantes, onde e como ocorrem, assim como verificar as atitudes de estudantes de Odontologia em relação à sua prevenção e manejo. Tratou-se de estudo observacional quanti-qualitativo com 58 concluintes de um curso de graduação do Rio Grande do Sul. Foram utilizados um questionário e um roteiro de observação participante. Constatou-se prevalência de 31% de acidentes envolvendo material biológico. Os locais de maior ocorrência foram a clínica de periodontia e a central de esterilização. Sondas periodontais, pontas ultrassônicas e limas endodônticas foram os instrumentais mais envolvidos. Identificaram-se falhas no processo de notificação e limitações no uso adequado de EPI, especialmente na central de esterilização. Aspectos como cobertura vacinal, lavagem das mãos e rotinas de desinfecção necessitam acompanhamento. O desrespeito às normas de biossegurança e a desatenção figuraram como importantes fatores de risco observados. Os achados demandam investimentos em educação continuada com vistas à conscientização da comunidade acadêmica, indispensável para a prevenção de acidentes e preservação da saúde dos futuros cirurgiões-dentistas (AU).

Considering the importance of adopting biosafety measures since the initial training of dental surgeons, this study aimed to describe the prevalence, the distribution and to verify the attitudes of Dentistry students in relation to prevention and management of accidents with sharp cutting objects. This was a quantitativequalitative observational study with 58 undergraduates from a Dentistry course in Rio Grande do Sul. Questionnaires and participant observations were used. We verified a 31% prevalence of accidents involving biological material. The most frequent sites were the periodontics clinic and the sterilization center. Periodontal probes, ultrasonic tips and endodontic files were the most involved instruments. We identified failures in the notification process and limitations in the proper use of PPE, especially in the sterilization lab. Aspects such as vaccination, hand washing and disinfection routines require follow-up. Disrespect for biosafety standards and the lack of attention were important risk factors observed. The findings demand investments in ongoing education to raise awareness of the academic community, which is indispensable for accidents' prevention and preservation of the future dental surgeons' health (AU).

Acidentes ocupacionais com material biológico em Odontologia: uma responsabilidade no ensino / Occupational accidents with biological material in Dentistry: a teaching responsibility

Durante a graduação em Odontologia o aluno enfrenta situações que podem causar danos à própria saúde, visto que estão expostos a diversos riscos ocupacionais com material biológico. Com o intuito de contribuir com dados que auxiliem na formação acadêmica, propõe-se verificar a ocorrência, as características dos acidentes com material biológico, o conhecimento e a aplicação de ações preventivas e condutas pós-exposição. Trata-se de uma pesquisa observacional, transversal e descritiva utilizando um questionário de autopreenchimento aplicado a 195 estudantes do curso de Odontologia que tenham contato com procedimentos clínicos. Dos entrevistados, 23,6% sofreram acidentes ocupacionais, com predomínio do sexo feminino (78,3%), frequentemente acometendo as mãos (66,7%), e a maioria causados por sonda exploradora (30,1%). Observou-se que 34,9% sofreram acidentes percutâneos, somente 18,7% procurou auxílio médico e 6,3% relataram não usar equipamentos de proteção individual (EPI) no momento do acidente. Lavar o local afetado com água e sabão (54,7%) foi a principal conduta pós-exposição. A ocorrência de acidentes frente ao contato com material contaminado desperta atenção devido ao uso incompleto ou não uso de EPI, além da pouca procura por atendimento médico após os acidentes. Os acadêmicos relataram ter conhecimento da legislação relacionada à saúde do trabalhador e de como proceder em caso de acidentes ocupacionais. É necessário o desenvolvimento de estratégias de ensino que incluam uma supervisão mais eficaz, medidas que motivem a atenção para redução dos acidentes ocupacionais e o aumento da notificação de casos, de maneira contínua (AU).

In Dental School, undergraduate students face situations that can cause health problems due to exposure to various occupational risks with biological material. In order to make contributions using data in academic training, the aim of this study is to verify the occurrence, characteristics of accidents with biological material, the knowledge and application of preventive actions, and post-exposure behavior. This observational, cross-sectional, and descriptive study was conducted using a self-administered questionnaire by 195 dental students who have started clinical procedures. Of the interviewees, 23.6% had occupational accidents with a higher frequency of females (78.3%), commonly in the hands (66.7%) and most of them caused by an explorer probe (30.1%). It was observed that 34.9% had percutaneous accidents, but only 18.7% sought medical assistance and 6.3% reported not using Personal Protective Equipment (PPE) at the time of the exposure. Washing the affected area with soap and water (54.7%) was the most common behavior performed postexposure. The occurrence of accidents with contaminated materials is alarming due to the incomplete use or non-use of PPE, in addition to the low demand for medical care after the injury. The students reported that they were aware of work health and safety legislation and how to proceed in case of occupational accidents. There is a need for the development of teaching strategies in a continuous way that include more effective supervision that motivates the students to reduce occupational accidents while increasing the number of students reporting incidents of biological exposure (AU).

Indenização por danos estéticos e morais decorrentes de fratura mandibular ocasionada por acidente de trabalho - relato de perícia odontológica trabalhista / Indemnity for aesthetic and moral damages resulting mandibular fracture for work accident - reporting dental labor expertise

Introdução: a perícia trabalhista odontológica visa verificar e quantificar as lesões no aparelho estomatognático, e suas repercussões, decorrentes de trauma produzidos durante a atividade laborativa. Nos casos onde as lesões geram danos estéticos e/ou funcionais, cabe ao expert reportar a presença dasmesmas, seu aspecto estático e dinâmico, e as consequências para o trabalhador. Objetivo: relatar um caso de perícia odontológica trabalhista em que mesmo havendo trauma facial com sequela estética de pequena monta, houve condenação do empregador para pagamento de danos morais e estéticos. Relatode Caso: um trabalhador foi soterrado durante a sua atividade laboral e, em decorrência do trauma,fraturou a mandíbula (fratura não exposta) e ficou com parestesia nesta região. Em primeira instância, foideterminada uma avaliação médica, onde o perito médico não verificou lesões e/ou sequelas que inviabilizassem o exercício da atividade do reclamante e/ou que fosse digno de reparação. Após orecurso, foi anulada a sentença inicial e determinada uma nova perícia, porém, nomeou-se um expertespecialista em Odontologia Legal que encontrou evidências da referida parestesia, bem como, que amesma era de caráter permanente e irreversível, caracterizando-se nexo causal, o que levou o magistrado a sentenciar o pagamento de danos estéticos e morais. Conclusão: conclui-se com o referidorelato de caso pericial que uma alteração estética de pequena monta na face, decorrente de fratura mandibular não exposta, associada a prejuízos funcionais e sensoriais no complexo maxilomandibular pode resultar em danos estéticos indenizáveis, cabendo ao perito judicial expor adequadamente estasalterações para que o magistrado possa julgar e fazer justiça em cada caso.

Introduction: labor dental expertise aims to verify and quantify injuries and impacts on stomatognathicsystem resulting from trauma suffered at work. In cases where injuries cause aesthetic and/or functionaldamages, the expert must report them as well as their static and dynamic aspect and the consequencesfor the worker. Objective: to report a case of labor dental expertise in which even having facial trauma withslight aesthetic sequel, there was employer condemnation for payment of moral and aesthetic damages.Case Report: a worker was buried during his labor activity, and as a result of trauma, he fractured hismandible (unexposed fracture) staying with paresthesia in this region. In the first instance, it was made amedical evaluation and the medical expert found no injuries and/or sequels that made it impossible toexercise the claimant's activity and/or it was worthy of indemnity. After the appeal, the initial sentence wasoverturned and another expertise determined, but with a new expert, a specialist in forensic dentistry, whofound evidence of permanent and irreversible paresthesia, establishing causal link and leading themagistrate to sentence the payment of aesthetic and moral damages. Conclusion: it is concluded that aslight facial aesthetic alteration resulting from unexposed mandibular fracture, associated with functionaland sensory impairments of maxilomandibular complex, can result in compensable aesthetic damages,falling to the court expert to properly expose these alterations so that the magistrate can judge and dojustice in each case.

O estabelecimento de nexo causal por meio de perícia odontológica trabalhista implica em indenização ao trabalhador: relato de caso pericial / The establishment of the cause-effect relation through labor dental expertise involves indemnity to the employee: forensic case report

A perícia odontológica trabalhista é uma das áreas de atuação do especialista em odontologia legal e origor na execução do exame pericial nesta área se faz necessário no sentido de analisar o tipo de trauma que atingiu o trabalhador, identificar e valorar os danos corporais e estabelecer o nexo de causalidade, subsidiando o magistrado com os elementos técnicos necessários para a sua decisão. O presente trabalho relata um caso pericial trabalhista relacionado a um trabalhador que utilizava veículos automotores em sua prática laboral, em que ocorreu acidente de trabalho, havendo nexo causal e danos odontológicos, sendo que não houve condenação da empresa reclamada para indenizar seu empregado pelos danos sofridos, uma vez que foi caracterizada culpa exclusiva do trabalhador. Conclui-se que aprova pericial odontológica, mesmo que conclusiva, constitui um dos meios de prova para a apreciação judicial, não implicando, necessariamente, em peça única para configurar eventual procedência em açõesde reparação de danos causados em âmbito trabalhista.

The labor dental expertise is one of the areas of specialist in forensic dentistry, and the rigor in the execution of forensic dental exam in this area to: analyze the type of trauma that hit the worker, identify and value the injury and establish the cause-effect relation, subsidize the magistrate with the technical elements necessary for its decision. This paper reports a labor expert in which case even if there is link between dental damage presented by the employee, resulting from work accident, there was nocondemnation of the defendant company to indemnify its employee for damages, since it was featuredexclusive fault of the worker. We conclude that the dental expert evidence, even if conclusive, is one of theevidence for judicial review, not implying necessarily in one piece to set any precedence in damage repairactions caused in labor sphere.

Prevalência de acidentes com material biológico em um municipio do noroeste de São Paulo, Brasil, no periodo de 2007 a 2011 / Prevalence of accidents with biological material in a northwest area town of São Paulo state, Brazil, From 2007 to 2011

OBJETIVOU-SE nesse trabalho verificar a prevalência das notificares de acidentes envolvendo material biológico que acometeram os profissionais da área da saúde, em especial de saúde bucal, em um municipio da região noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. A cole­ta dos dados foi realizada por meio das notificações de acidentes de trabalho com material biológico no periodo de 2007 a 2011. Do total de notificações (n=377), 353 (93,6%) eram de profissionais do sexo feminino. O tipo de exposição mais relatada foi á percutânea 359 (95,2%) e o sangue o material biológico referido na maioria das noti­ficações 334 (88,6%). Apenas 21 (5,6%) notificações eram da equipe odontológica, sendo que o acidente ocorreu na maior parte com o cirurgiãodentista 14 (66,7%) e durante procedimentos clinicos 16 (76,2%). A prevalência das notificações de acidente com material biológico entre as equipes odontológicas foi pequena nesse periodo, sugerindo a possibilidade de haver subnotificação; além de ser obser­vado o preenchimento incompleto da mesma. (Jefferson R, Saliba S, Ísper A, Vicente P, Saliba C, 2014. Prevalência de Acidentes Com Material Biológico em um Municipio do Noroeste de São Paulo, Brasil, no Periodo de 2007 a 2011.

THE OBJECTIVE of this study is to determine the prevalence of reports of accidents involving biological material which affected health professionals, especially dental health ones, in a city in the north­western region of São Paulo State, Brazil. Data collection was con­ducted through the notification of accidents with biological material from 2007 to 2011. There were 377 notifications, in which 353 (93.6%) had female professionals involved. The most reported type of exposure was the percutaneous in 359 cases (95.2%) followed by blood in 334 cases (88.6%) which is the most mentioned biological material in the reports. Only 21 (5.6%) notifications were from den­tal staff and occurred mostly with the dentist, 14 times (66.7%) and 16 times (76.2%) during clinical procedures. The prevalence of bio­logical accidents among dental teams was little in this time, which suggests the possibility of underreporting, in addition to being sub­ject to the partial fulfillment of the same.

Acidentes de trabalho com material biológico notificados em Belo Horizonte de 2008 a 2017 / Work accidents with biological material notified in Belo Horizonte from 2008 to 2017

Os acidentes de trabalho com exposição a materiais biológicos representam graves riscos aos profissionais em seu local de trabalho, devido a possibilidade de contaminação por doenças infecciosas, podendo causar incapacidades temporárias e/ou permanentes, com acometimento de ordem física e/ou mental. Apesar de muitos profissionais da saúde, que atuam dentro do ambiente hospitalar estarem expostos ao elevado grau de riscos ocupacionais, outras categorias também se contaminam e notificam o acidente. Há uma escassez de dados sistematizados e de estudos de base populacional que traduzam a realidade de várias cidades brasileiras. Por este motivo, o estudo tem como objetivo analisar as características dos acidentes de trabalho com material biológico notificados na cidade de Belo Horizonte. Tratou-se de um estudo epidemiológico transversal e de série temporal. Foram incluídos todos os acidentes ocupacionais com material biológico notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) no período de 2008 a 2017 que corresponderam a 9.508 casos. Os resultados mostraram que 72,51% dos registros das ocupações dos acidentados ocorreram com profissionais de saúde e 19% com profissionais de outras categorias (não saúde). As notificações de acidentes por via percutânea apresentaram maior prevalência durante o descarte inadequado de materiais e, por via mucosa, durante os procedimentos cirúrgicos/ odontológicos no modelo uni e multivariado. Na análise de tendência, a proporção da abertura de CAT entre profissionais da saúde apresentou um aumento significativo em relação às outras categorias profissionais não relacionadas à saúde. Observou-se um avanço no registro das informações ao longo dos anos do estudo. É fundamental que as instituições hospitalares e empregadores de todas as categorias profissionais planejem ações voltadas para a execução de práticas seguras e que minimizem o risco às exposições. Além disso, é preciso que os gestores orientem corretamente seus trabalhadores e incentivem a notificação do acidente.(AU)

Work accidents with biological materials represent serious risks to professionals at their workplace, due to the possibility of contamination by infectious diseases, and may cause temporary and/or permanent incapacities with physical and/or mental impairment. Although many health professionals working within the hospital environment are exposed to a high degree of occupational hazards, other categories can also be contaminated and report the accident. There is a shortage of systematized data and population-based studies that reflect the Brazilian cities reality. For this reason, the study aims to analyze the characteristics of work accidents with biological material reported in the city of Belo Horizonte. This was a cross-sectional epidemiological study. All the occupational accidents with biological material reported in the SINAN Information System for the period from 2008 to 2017, which corresponded to 9,508 cases, were included. The results showed that 72.51% of the records of occupations of accidents occurred with health professionals and 19% with professionals from other categories (non-health). The reports of percutaneous accidents showed a higher prevalence during the inadequate discard of materials and mucosa during surgical/dental procedures in the uni and multivariate model. In the trend analysis, the proportion of CAT openness among health professionals showed a significant increase compared to other non-health professional categories. There was an improvement in the information record throughout the study years. It is essential that hospital institutions and employers of all professional categories plan actions aimed at implementing safe practices that minimize risk to exposures. In addition, managers need to advised their employees and encourage them to notify it.(AU)

Avaliação da integridade das luvas cirúrgicas e de procedimentos após atendimentos odontológicos / Evaluation of the integrity of surgical gloves and procedures gloves after dental procedures

O presente estudo teve como objetivo avaliar as perfurações que acometem as luvas cirúrgicas e de procedimentos utilizadas pelos acadêmicos de Odontologia nas clínicas odontológicas da Universidade do Estado do Rio Grande do Norte. Foram analisados 139 pares de luvas, utilizadas em procedimentos odontológicos realizados por 33 acadêmicos de Odontologia. A análise foi feita por meio da insuflação em água diluída em fucsina, com o uso da técnica preconizada por Xavier et al. (2006), realizada por um único examinador. Os dados foram registrados em um formulário específico adaptado de Cavalcanti et al. (2010). Os resultados foram analisados por meio dos testes do qui-quadrado e exato de Fisher, sendo adotado o nível de significância de 5%. Em relação à frequência de perfurações, 25 luvas (8,99%) apresentaram perfurações. O 8º período apresentou o maior número de perfurações (31,8%), quando comparado com o 6º (26,3%) e o 10º (12,1%) período. Os dedos das luvas com maior índice de perfurações foram o polegar e o indicador (1º e 2º dedos) com 24,0% e 40,0%, respectivamente. A ocorrência de perfurações foi maior em procedimentos de Odontopediatria (p= 0,051). Houve um maior número de perfurações na mão dominante (56,0%) do que na mão não dominante (36,0%), e apenas 6,0% em ambas as mãos. Conclui-se que houve um valor elevado de perfurações nas luvas analisadas, e a região digital, principalmente de polegares e indicadores da mão dominante, foi onde mais ocorreram as perfurações.

The present study aimed to evaluate the perforations affecting surgical gloves and procedures gloves used by dental students in dental clinics of the University of Rio Grande do Norte. We analyzed 138 pairs of gloves used in dental procedures performed by 33 dental students. The analysis was made by insufflation of fuchsin diluted in water, and the use of the technique advocated by Xavier et al. (2006), performed by a single examiner. The data recording are made on a specific form adapted from Cavalcanti et al (2010). The results were analyzed using the chi-square and Fisher's exact test, adopting a significance level of 5%. Regarding the frequency perforations, 25 gloves (8.99%) had perforations. The eighth period showed the largest number of perforations (31.8%) compared with sixth (26.3%) and tenth (12.1%) periods. The fingers of the gloves with the highest number of perforations were the thumb and forefinger (1st and 2nd toes) with 24.0% and 40.0%, respectively. The gloves used in pediatric dentistry had a significant amount of perforations (p = 0.051). There were a greater number of perforations in the dominant hand (56.0%) than non-dominant hand (36.0%) and only 6.0% on the both hands. We conclude that there was a large amount of perforations in gloves analyzed mainly on region of thumb and index of the dominant hand was where more the perforations occurred.

Biological exposure-related injuries in dental health-care workers / Prevalência de acidentes ocupacionais nos profissionais da Odontologia envolvendo instrumentos perfurocortantes

Objective: This study was conducted during a 13-year period to analyze the number and profile of biological exposure-related injuries among dentalhealth-care workers in a Public Health Service in Belo Horizonte, Brazil.Methods: All occupational accidents involving dental staff, dentists, dental assistants, dental technicians (n=215), and those involved in processingenvironmental surfaces and waste collection (n=12), and body fluids associated with sharp instruments were recorded. Our data were collected from January 1999 to May 2011. Results: A total of 41 exposures were reported. The majority of biological exposures occurred in females aged 26 to 35 years. The most frequently involved devices were syringe needles and the most frequently involved body fluid was blood. Despite the existence of an institutional guideline, it was observed that 12.2% of health-care workers did not follow the post-exposure recommendations. Additionally, 14.6% of the dental care workers did not receive hepatitis B vaccination. Conclusion: Our results suggest that it is important to provide more safety training programs and information about occupational risks to all dental healthcare personnel.

Objetivo: Para conhecer o número e o perfil de acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante, entre os profissionais da Odontologia de um Serviço de Saúde Pública, foram levantados dados no período de 1999 a 2011. Métodos: Foram levantados os acidentes ocupacionais em uma instituição de assistência à saúde odontológica, pública e autárquica, na cidade de Belo Horizonte, em Minas Gerais. O quadro clínico é composto de 215 profissionais de saúde que oferecem consultas em diversas especialidades e 12 profissionais na equipe de serviços gerais. Foram colhidos dados de todos os acidentes com material perfurocortante, envolvendo material biológico, e que ocorreram no período de janeiro de 1999 a maio de 2011. Resultados: Foi registrado um total de 41 (quarenta e um) acidentes e os profissionais que mais se acidentaram pertenciam ao gênero feminino e possuíam idade entre 26 e 35 anos. Um percentual de acidentados ainda não havia se vacinado contra o vírus da Hepatite B. O sangue foi a secreção mais frequentemente envolvida nos acidentes e as agulhas corresponderam à maioria das injúrias. Apesar da existência de um protocolo institucional, 12,2% dos profissionais acidentados não realizaram acompanhamento completo pós-exposição. Conclusão: Os dados suscitam a necessidade de um maior conhecimento da equipe da Odontologia a respeito dos riscos e da prevenção dos acidentes ocupacionais envolvendo material perfurocortante e também do protocolo institucional.

Ocorrência de acidentes com instrumentais pérfuro-cortantes em clínica odontológica na cidade do Recife - Pernambuco: Estudo-piloto / Occurrence of piercing-cutting accidents at a dental center at Recife - PE: A pilot study

Objetivo: analisar a ocorrência de acidentes com instrumentais/materiais pérfuro-cortantes entre cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal no ano de 2009 e ao longo de sua vida profissional. métodos: a população da pesquisa foi composta por 15 cirurgiões-dentistas e 15 auxiliares de saúde bucal do centro de saúde desembargador Ângelo Jordão de Vasconcelos Filho na cidade do Recife- PE. A coleta de dados deste estudo do tipo descritivo e retrospectivo foi realizada no mês de agosto de 2009, por meio da aplicação de questionário autoaplicável, abordando informações gerais dos cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal em relação à ocorrência de acidentes. A análise estatística foi realizada de forma descritiva, por meio de distribuições absolutas e percentuais e estatística inferencial, por meio do qui-quadrado de Pearson ou do teste exato de Fischer. resultados: a maioria dos profissionais relatou ter sofrido acidente pérfuro-cortante ao longo de sua vida profissional (83,3%) e no ano de 2009 (40,0%); a sonda exploradora (54,2%) seguida da agulha (45,8%) foram os instrumentos mais envolvidos nesses acidentes. Quantoá existência de protocolo com as condutas a serem adotadas pós-acidente, a grande maioria demonstrou desconhecer a existência de um protocolo.

Objective: This study has the aim to a investigate the occurrence of piercing-cutting accidents involved dentists and auxiliary dental health, thoughout his professional life and in the year 2009. methods: the sample was composed of 15 dentists and 15 auxiliary dental health who work at Desembargador Ângelo Jordão de Vasconcelos Filho health center in Recife-PE. Data were collected through self-reported questionnaires about general information of occurrence of accidents on August 2009. The statistic analysis techiques were used through descriptive statistics and percent distributions, and inferencial statistics using chi-square test or Fisher exact test. results: The most of the professionals had suffered piercing-cutting accidents throughout life (83,3%) and at the year 2009 (40%); the explorer probe (54,2%) and the needle were the instruments most frequently involved in accidents. About the existence of a treatment protocol in case of accidents, the dentists demonstrated unknown one.

Acidente ocupacional por material perfurocortante entre acadêmicos de odontologia / Occupational accidents with sharp devices among dental undergraduate students

Objetivo: Avaliar a prevalência de acidentes de trabalho entre os acadêmicos do Curso de Odontologia da Universidade Federal do Espírito Santo, Brasil, no semestre letivo de 2010/1. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal, realizado com uma amostra aleatória de 159 sujeitos, que tiveram a oportunidade de responder a um questionário autoaplicado, com 28 questões sobre biossegurança, acidentes de trabalho, vacinação. Resultados: Dentre 153 alunos que responderam ao questionário, 42 alunos (27,5%) afirmaram já ter sofrido algum tipo de acidente. Destes, 2 (5,1%) cursavam entre o primeiro e o quinto período, enquanto 38 (50,7%) estavam matriculados entre o sexto e nono período (p=0.000). Dez (23,8%) não utilizavam equipamentos de proteção individual no momento do acidente. Somente 4 (9,5%)dos estudantes acidentados fez registro pela Comunicação do Acidente de Trabalho; um grande número de acadêmicos, principalmente nos períodos iniciais, declararam vacinação deficiente. Conclusão: É significativo o número de acadêmicos acidentados, especialmente do sexto ao nono períodos, sendo as lesões do tipo perfurocortantes as mais prevalentes.

Objective: To evaluate the prevalence of accidents among the students of Dentistry College in Federal University of Espírito Santo, Brazil, in the first academic semester of 2010. Methods: This is an observational cross-sectional analytical study, with a random sample comprising 159 students, given the opportunity to respond to a self-administered questionnaire, with 28 questions about biosafety, occupational accidents and vaccination. Results: Among 153 students who filled the questionnaire, 42 students (27,5%) asserted having suffered some kind of accident. Proportion of accidents among students attending from first to fifth academic semester was 5,1% (n=2), reaching 50,7% (38 students) among the ones attending from sixth to ninth semester (p=0,000). Ten (23,8%) students reported not using individual protection equipment at the time of the accident. Only 4 (9.5%) students have registered their injury by the Occupational Accident Communication. Conclusion: The number of injured students is significant, mostly among the ones attending from sixth to ninth semester, and accidents involving needlestick or cut with sharp devices were the most prevalent.

Prevalência e fatores de risco de acidentes com materiais pérfuro-cortantes em alunos de graduação em odontologia / Prevalence of accidents with sharps materials and its risk factors in graduate dental students

O objetivo do presente estudo foi estabelecer a prevalência de acidentes com materiais pérfuro-cortantes e seus fatores de risco em estudantes de Odontologia em instituições particulares reconhecidas pelo MEC no Estado do Ceará. A coleta de dados destes acidentes foi realizada por meio da análise de notificações no período de agosto de 2010 a agosto de 2014. A amostra foi composta por 124 notificações e a análise estatística realizada de forma descritiva, por meio da frequência percentual, sendo utilizado para a obtenção dos resultados o programa Microsoft Word® e uma entrevista com os gestores das respectivas instituições realizadas por áudio, ambas gravadas. O número total de notificações de acidentes foi maior no gênero feminino nas duas instituições; o semestre que apresentou mais notificações na instituição A foi o 8º (17,5%), já na instituição B foi o 7° (50%); a Clínica Odontológica (67,7%) e Clínica Integrada (80,9%) foram as disciplinas com maior índice de acidentes; a agulha (90,9%) foi o instrumental mais envolvido nos acidentes. Quanto ao encaminhamento nas instituições foi observado que o número de alunos que procuraram atendimento pós-acidente foi semelhante nas duas instituições, porém abaixo do ideal. Desta forma, observa-se que há necessidade de uma maior vigilância no aspecto educacional dos graduandos em Odontologia para se evitar futuros acidentes

The aim of this study was to determine the prevalence of accidents with sharps and its risk factors in dental students in private institutions recognized by the MEC in the state of Ceará. Data collection of such accidents in students were made from reports of analysis from August 2010 to August 2014. The percentage frequency of the 124 notifications was performed by Microsoft Word® program. Recorded interviews with the managers of these respective institutions were performed too. The number of accident reports were higher in females in both institutions; the semester 8º had more notifications in the Institution A (17.5%); in the institution B was the semester 7º (50%); the Dental Clinic (67.7 %) and Integrated Clinic (80.9 %) were the disciplines with higher rates of accidents; the needle (90.9%) was most frequently involved in accidents. The number of students who sought post-accident care was similar in the two institutions, but less than optimal. Thus, it was observed that there is need for greater vigilance in the educational aspect of the students graduate dental studentsto prevent future accidents.

Análise dos acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre trabalhadores brasileiros de 2007 a 2014 / Analysis of occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014

Com o objetivo de analisar os acidentes de trabalho com fluidos biológicos entre os trabalhadores brasileiros no período de 2007 a 2014, realizou-se uma pesquisa epidemiológica, descritiva, transversal, retrospectiva, de base populacional. Foram analisados 284.877 casos destes acidentes notificados no Sistema Nacional de Notificação de Agravos de acordo com 24 variáveis selecionadas para a pesquisa e contempladas na ficha de notificação deste sistema. Os resultados demonstraram média anual 35.600 casos e densidade de incidência de 0,4/1.000 t/a (trabalhadores-ano). Evidenciou-se que a maior incidência ocorreu com o sexo feminino, com 0,7/1.000 t/a; a faixa etária predominante foi de 25 a 29 anos, com 0,6/1.000 t/a. As escolaridades com maior incidência foram o ensino médio completo e superior incompleto e o ensino superior completo, com 0,6/1.000 t/a. Os dentistas auxiliares e ajudantes de odontologia foram os mais acometidos, com 4,1/1.000 t/a. A comunicação de acidente de trabalho foi emitida em 48,1% dos casos. As exposições percutâneas ocorreram em 75,9% e o sangue foi o principal material orgânico envolvido em 75,4%. Houve maior ocorrência de acidentes na administração de medicamentos (17,6%) e no descarte inadequado de perfurocortante (17,5%). A agulha com lúmen foi o principal agente causador (59,7%) e a luva foi o equipamento de proteção individual mais utilizado (68,1%). Os trabalhadores eram vacinados em 81,5% dos casos; entretanto, 14,5% não estavam imunes ao vírus da hepatite B. O status sorológico dos trabalhadores no momento do acidente demonstrou que 0,5% deles era portador de hepatite B ou C ou do vírus da imunodeficiência humana. Os pacientes-fonte eram conhecidos em 68% dos casos, já o status sorológico para hepatite B e C e do vírus da imunodeficiência humana, na maioria, foi registrado como ignorado ou estavam em branco. Os acidentes de trabalho com fluidos biológicos apresentam uma densidade de incidência elevada no Brasil. As vítimas não pertencem somente a área da saúde, devendo ser necessário estabelecer estratégias que visem à garantir a saúde e a segurança, independentemente do setor ocupação. Com o intuito de aprimorar a prática de vigilância epidemiológica esta pesquisa propôs uma matriz de recomendação para o monitoramento dos registros frente estas notificações. Dentre as recomendações estão modificações: a capacitação dos profissionais de saúde que realizam a notificação deste agravo e também os que assistem os trabalhadores pós-acidente; a realização de modificações na ficha de notificação e investigação destes acidentes; a criação de fichas para o monitoramento pós-acidente e também para a notificação dos acidentes ocorridos com fluidos biológicos animais, afim de promover a vigilância epidemiológica; a ampliação das política públicas para outros segmentos; a vigilância das atividades não relacionadas a saúde; intensificação da fiscalização nos programas de gerenciamento de resíduos dos serviços de saúde e a inserção de novas unidades sentinelas para notificação. Destaca-se que o enfermeiro deverá estar inserido nas atividades de vigilância epidemiológica, assistência e capacitação devido à sua participação neste processo.

With the purpose of analyzing occupational accidents with biological fluids among Brazilian workers from 2007 to 2014, this research was built with the following qualities: epidemiological, descriptive, cross-sectional, retrospective and populationbased. A number of 284,877 cases of the aforementioned accidents were analyzed. All the cases were appointed to the national system of Grievance Notification; our analysis was based on 24 variables that appear in the system's notification form. The results show an annual average of 35,600 cases and incidence density of 0.4/1,000 w/y (workers-year). The incidence is higher when only women are considered: 0.7/1,000 w/y; the predominant age group is the one between 25-29, with 0.6/1,000 w/y. The incident is also higher among the following educational categories: "completed high school", "incomplete college" and "complete higher education", with 0.6/1,000 w/y. Ancillary dentists and dental assistants were the most affected, with 4.1/1,000 w/y. Work accident forms were issued in 48.1% of all cases. Percutaneous exposures occurred in 75.9%. Also, blood was the main organic material - 75.4%. There was a higher occurrence of accidents in the process of administering medications (17.6%) and disposing sharp materials (17.5%). Lumen needles were the main causative agent (59.7%); moreover, gloves were the most used personal protective equipment (68.1%). Workers were vaccinated in 81.5% of all cases; however, 14.5% were not immune to hepatitis B. The serological status of workers at the time of the accident showed that 0.5% had hepatitis B or C or HIV. Source patients were known in 68% of all cases; however, the serological status for hepatitis B and C (and also HIV) was almost always ignored. Work accidents with biological fluids have a high incidence density in Brazil, and victims do not always belong to the health care system. Hence, it is necessary to establish strategies aimed at ensuring health and safety, regardless of the occupation. In order to improve epidemiological surveillance practices, we proposed a set of recommendations for monitoring records related to such notifications. Among the recommendations are: the need for training health care professionals who notify diseases and also those who attend postaccident workers; changes in the reporting forms and in the investigation process; the need for post-accident forms and also for forms aimed at notifying accidents that involve animals' biological fluids, with the purpose of promoting epidemiological surveillance; the expansion of public policies to other sectors; the need for monitoring activities that are not related to the health system; the need for intensifying supervision in waste management programs in the health services; the introduction of a new unit for notification. It is noteworthy that nurses should be inserted in all epidemiological surveillance activities, as well as assistance and training programs, so that they participate effectively in the process.

Ocorrência de acidentes pérfuro-cortantes em um Curso de Odontologia / Accidents cutting and piercing in a School of Dentistry

Objetivo: Avaliar o índice de ocorrências e as características dos acidentes, notificados, envolvendo materiais pérfuro-cortantes em alunos, funcionários e professores, no período entre 2000 e 2005 na Clínica Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Métodos: Foi realizado levantamento das fichas de notificações de ocorrências de acidentes, considerando o material que provocou oacidente, o período do dia da ocorrência, a disciplina em que ocorreu e a conduta clínica executada no pronto atendimento. Foram ainda considerados, quando disponíveis, os resultados dos exames laboratoriais do acidentado e do paciente fonte. Resultados: Os dados avaliados mostraram 40 notificações de acidentes, sendo que 39 notificações foram envolvendo alunos de graduação e um funcionário. O instrumento que mais provocou acidente foi a agulha de anestesia e o maior número desses acidentes aconteceu na disciplina de Cirurgia. Entretanto, 50% das fichas não apresentavam as informações completas o que impediu uma avaliação epidemiológica mais apurada. Conclusão: Os dados obtidos permitiram concluir que o índice de ocorrência de acidentes foi extremamente baixo considerando o número de atendimentos clínicos realizados no período e levanta-se a hipótese de que muitos casos não foram notificados.

Objective: To assess the occurrence and characteristics of the reported accidents with perforating-cutting materials involving students, staff and faculty members, between 2000 and 2005 at the Dental Clinic of the School of Dentistry of the University of São Paulo. Methods: A survey of the records of reported occurrences of accidents was made, considering the material that caused the accident, time of day of the occurrence, the discipline in which it occurred, and clinical conduct adopted in the emergency room. When available, the results of the laboratory exams of the accident victim and the source patient were also taken into consideration. Results: The data assessed showed there were 40 accident reports, of which 39 reports involved undergraduate students and 1 staff member. The instrument that caused most accidents was the anesthetic needle and largest number of these accidents occurred in the Surgery discipline. However, 50% of the records did not present complete information, which prevented a more accurate epidemiological assessment. Conclusion: The data obtained led to the conclusion that the rate of accidents is extremely low considering the number of clinical attendances provided in the period and raises the hypothesis that many cases were not reported.