Orthodontic treatment of a patient with special needs: a case report / Tratamento ortodôntico de um paciente com necessidades especiais: um relato de caso

ABSTRACT This report presents the case of an adult patient with mental and intellectual limitations, whose main complaint was dental aesthetics. Dental treatment was performed at the Piracicaba Dental School and approved by the Ethics Committee (CAAE: 65752322.2.0000.5418). Clinically, the patient had inadequacies in the dental arrangement, with periodontal involvement that put the dental elements at risk. In intraoral clinical aspects, the deficiency was identified as maxillary atresia. The buccolingual inclination of the mandibular anterior teeth highlighted the severe crowding and anterior crossing of these teeth. Dental treatment was carried out aiming at the remission of periodontal and orthodontic problems in an integrated manner and with approaches that allowed greater interaction, participation, and patient compliance during treatment. Supra and subgingival scrapings and extraction of the upper left lateral incisor were performed. After three months of periodontal treatment, orthodontic treatment was started with fixed orthodontic appliances. The main objective was to level and align the teeth in both arches to achieve better aesthetic and functional conditions. Due to the COVID-19 pandemic, treatment has been discontinued. This resulted in the regression of the results obtained, including regarding self-care. People with disabilities require dental care with specific strategies for their needs, which must be carried out by a multidisciplinary team. Despite the access limitation imposed by the pandemic, the patient reestablished his motivation to restart treatment, which was facilitated by the bond of trust established between him and the team.

RESUMO Este relato apresenta o caso de um paciente adulto com limitações mentais e intelectuais, cuja queixa principal era a estética dental. O tratamento odontológico foi realizado na Faculdade de Odontologia de Piracicaba e aprovado pelo Comitê de Ética (CAAE: 65752322.2.0000.5418). Clinicamente, o paciente apresentava inadequações no arranjo dentário, com comprometimento periodontal, que colocava em risco os elementos dentais. Nos aspectos clínicos intrabucais, a deficiência foi identificada como atresia maxilar. A inclinação vestíbulo-lingual dos dentes anteriores inferiores destacou o apinhamento severo e o cruzamento anterior desses dentes. O tratamento odontológico foi realizado visando à remissão dos problemas periodontais e ortodônticos de forma integrada e com abordagens que permitissem maior interação, participação e adesão do paciente durante o tratamento. Foram realizadas raspagens supra e subgengivais e extração do incisivo lateral superior esquerdo. Após três meses de tratamento periodontal, iniciou-se o tratamento ortodôntico com aparelhos ortodônticos fixos. O objetivo principal foi nivelar e alinhar os dentes em ambas as arcadas para alcançar melhores condições estéticas e funcionais. Devido à pandemia de COVID-19, o tratamento foi interrompido. Isso resultou na regressão dos resultados obtidos, inclusive quanto ao autocuidado. As pessoas com deficiência requerem atendimento odontológico com estratégias específicas para suas necessidades, que devem ser realizadas por uma equipe multidisciplinar. Apesar da limitação de acesso imposta pela pandemia, o paciente restabeleceu sua motivação para reiniciar o tratamento, o que foi facilitado pelo vínculo de confiança estabelecido entre ele e a equipe.

Dental care for patients with special needs at a private higher education institute / Atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais em uma instituição privada de ensino superior

Objetivo: Pacientes com necessidades especiais são aqueles indivíduos que necessitam de cuidados especiais por tempo indeterminado ou por toda a vida. O presente estudo tem como objetivo abordar o atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais em uma instituição privada de ensino superior da cidade de São Paulo. Material e Métodos: Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo, para análise de 210 prontuários odontológicos de pacientes com necessidades especiais atendidos no Departamento de Odontologia para Pacientes Especiais da Universidade Cruzeiro do Sul entre 2012 e 2018. Dados sobre sexo, idade, diagnóstico da condição debilitante, motivo da consulta, uso continuado de medicamentos, imagens radiográficas e tratamentos odontológicos prestados foram todos coletados e posteriormente submetidos à análise estatística descritiva e inferencial (teste do qui-quadrado) ao nível de significância de 5%. Resultados: Quanto aos tipos de procedimentos odontológicos avaliados no presente estudo, dos 210 pacientes, 24% necessitaram de tratamentos curativos dentários em que a terapia periodontal foi o tipo mais prevalente, enquanto os tratamentos endodônticos tiveram a menor prevalência, representando apenas 4%. Houve alta prevalência de doenças crônicas sistêmicas, acometendo 56% dos casos, cuja faixa etária era superior a 40 anos. Conclusão: Check-ups odontológicos regulares devem ser priorizados em pacientes com necessidades especiais para evitar intervenções mais invasivas como em nosso grupo (AU)

Objective: Patients with special needs are those individuals who need special care for an undetermined period of time or for lifetime. The present study is aimed to address the dental care of special needs patients at a private higher education institute in the city of São Paulo. Material and Methods: A descriptive, retrospective study was performed for analysis of 210 dental records of special needs patients who were treated at the Dental Department for Special Patients of the Cruzeiro do Sul University between 2012 and 2018. Data on gender, age, diagnosis of the debilitating condition, reason of the consultation, continued use of medications, radiographic images and dental treatments provided were all collected before being submitted to descriptive and inferential statistical analysis (chi-square test) at a significance level of 5%. Results: As for the types of dental procedures assessed in the present study, of the 210 patients, 24% needed dental curative treatments in which periodontal therapy was the most prevalent type, whereas endodontic treatments had the lowest prevalence, representing 4% only. There was a high prevalence of chronic systemic diseases, affecting 56% of the dental records, whose age group was above 40 years old. Conclusion: Regular dental check-ups should be prioritized in patients with special needs to avoid more invasive interventions as found in our group (AU)

Atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais na atenção secundária em um estado do nordeste do Brasil / Dental care of special needs patients in secondary care in a northeastern state of Brazil / Atención odontológica a pacientes con necesidades especiales en la atención secundaria en un estado del nordeste de Brasil

O objetivo desse estudo foi descrever a produção dos atendimentos oferecidos aos pacientes com necessidades especiais nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) da Paraíba (Brasil) e sua relação com o cumprimento das metas de produtividade, entre o período de 2019 e 2022. Trata-se de um estudo descritivo e ecológico em que foram coletados dados secundários do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), através da captação da produção ambulatorial individualizada (BPA-I), por meio da ferramenta TabWin, dos 98 CEO operantes na Paraíba. Realizou-se análise descritiva e analítica, por meio dos testes Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher entre a variável dependente "alcance da meta" e a variável independente "adesão à Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência (RCPD)". Em todos os anos, a porcentagem de CEO cumpridores da meta (15,3% em 2019; 1% em 2020; 12,2% em 2021; e 11,2% em 2022) foi substancialmente menor que os números expressados por aqueles que não alcançaram a produção mínima. Os resultados também apontaram maior realização de procedimentos restauradores (29,6% em 2019; 28,6% em 2020; 32,7% em 2021; e 37,8% em 2022) em detrimento aos periodontais, cirúrgicos e preventivos. No que concerne a estar aderido à RCPD, no ano de 2022, 90,9% dos CEO que alcançaram a meta estavam aderidos à Rede (p<0,05). Concluiu-se que uma baixa frequência de CEO alcançou o cumprimento da meta de produtividade da especialidade de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais nos CEO. No entanto, a adesão à RCPD manifestou-se como elemento influenciador para aqueles que cumpriram suas metas mensais e anuais.

The objective of this study was to describe the production of care provided to special needs patients in the Dental Specialties Centers (CEO) of Paraíba (Brazil) and its relationship with the achievement of productivity goals, between the period 2019 and 2022. This is a descriptive and ecological study in which secondary data were collected from the SUS Outpatient Information System (SIA/SUS), by capturing the individualized outpatient production (BPA-I), through the TabWin tool, of the 98 operating CEOs in Paraíba. We carried out descriptive and analytical analysis, using Pearson's Chi-square and Fisher's Exact tests between the dependent variable "goal attainment" and the independent variable "adherence to the Care Network for People with Disabilities (RCPD)". In all years, the percentage of CEOs meeting the goal (15.3% in 2019; 1% in 2020; 12.2% in 2021; and 11.2% in 2022) was substantially lower than the numbers expressed by those who did not meet the minimum output. The results also indicated greater performance of restorative procedures (29.6% in 2019; 28.6% in 2020; 32.7% in 2021; and 37.8% in 2022) to the detriment of periodontal, surgical, and preventive procedures. Regarding being adhered to the RCPD, in the year 2022, 90.9% of the CEOs who reached the goal were adhered to the Network (p<0.05). It was concluded that a low frequency of CEOs achieved compliance with the productivity target of the specialty of Dentistry for Special Needs Patients in CEOs. However, adherence to the RCPD manifested itself as an influential element for those who met their monthly and annual goals.

El objetivo de este estudio fue describir la producción de la atención prestada a pacientes con necesidades especiales en los Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) de Paraíba (Brasil) y su relación con el alcance de las metas de productividad, entre el período de 2019 y 2022. Se trata de un estudio descriptivo y ecológico en el que se recogieron datos secundarios del Sistema de Información Ambulatoria del SUS (SIA/SUS), mediante la captura de la producción ambulatoria individualizada (BPA-I), a través de la herramienta TabWin, de los 98 CEOs en funcionamiento en Paraíba. Se realizaron análisis descriptivos y analíticos, utilizando las pruebas Chi-cuadrado de Pearson y Exacta de Fisher entre la variable dependiente "cumplimiento de metas" y la variable independiente "adhesión a la Red de Atención a Personas con Discapacidad (RCPD)". En todos los años, el porcentaje de directores generales que cumplieron el objetivo (15,3% en 2019; 1% en 2020; 12,2% en 2021; y 11,2% en 2022) fue sustancialmente inferior a las cifras expresadas por los que no alcanzaron el rendimiento mínimo. Los resultados también indicaron una mayor realización de procedimientos restauradores (29,6% en 2019; 28,6% en 2020; 32,7% en 2021; y 37,8% en 2022) en detrimento de los procedimientos periodontales, quirúrgicos y preventivos. Respecto a estar adherido a la RCPD, en el año 2022, el 90,9% de los CEOs que alcanzaron el objetivo estaban adheridos a la Red (p<0,05). Se concluyó que una baja frecuencia de CEOs alcanzó el cumplimiento de la meta de productividad de la especialidad de Odontología para Pacientes con Necesidades Especiales en CEOs. Sin embargo, la adhesión al RCPD se manifestó como un elemento influyente para aquellos que cumplieron sus objetivos mensuales y anuales.

Perfil epidemiológico dos pacientes com necessidades especiais em Sergipe / Epidemiological profile of patients with special needs in Sergipe

Introdução:No Brasil, em 2010, aproximadamente 24% da população apresentava algum tipo de deficiência e 25% da população no estado de Sergipe. Devido a tal demanda, em 2004, foi criada a Política Nacional de Saúde Bucal que, entre outras, foi instituída o atendimento em nível secundário em saúde para as Pessoas com Deficiência (PD). Objetivo:Verificar o perfil das PD atendidas no Centro de Especialidades Odontológicos (CEO) de São Cristóvão/SE e os procedimentos odontológicos mais realizados. Materiais e métodos:Para tal, foram analisados os prontuários dos PD atendidos no período de janeiro de 2019 até setembro de 2022. Resultados:Foi verificado que houve atendimento em 2019 de 101 pacientes, 2020 de 71 pacientes, 2021 em 33 pacientes e, em 2022, 87 pacientes. Acidade de origem dos PD é em 68,7 % do município sede do CEO (São Cristóvão). Sobre o diagnóstico dos pacientes, os mais prevalecentes foram autismo (10%), seguido de síndrome de Down (4%) e paralisia cerebral (4%). Do total de procedimentos realizados, 160 ATF (Aplicação Tópica de Flúor), seguido por 148 profilaxias, 116 adequações do meio bucal, 138 exodontias, 98 restaurações com resina, 58 restaurações com amálgama, 111 atendimentos de periodontia (raspagem e alisamento radicular) e 45 orientações de higiene oral. Conclusões: Diante dos dados, observou-se que o CEO de São Cristóvão se comporta com predomínio de atendimentos de seus munícipes e ainda há alta prevalência de atendimento de exodontias.

Percepção do acadêmico frente ao atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais / Students' perception ofdental care forpatients with special needs

Pessoas com necessidades especiais são definidas como indivíduos que apresentam alguma condição que implica em hábitos e modos de vida diferenciados. Atualmente esse público compõe parte significante da sociedade, tornando imprescindível a criação de programas que facilitem o atendimento e tornem os profissionais capacitados para a resolução das condições diagnosticadas nesses pacientes. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivo avaliar a percepção dos acadêmicos de Odontologia frente ao atendimento dos pacientes com necessidades especiais dentro do Projeto de Extensão "Um Sorriso Especial". Este estudo apresentou um delineamento qualitativo, e foi realizado por meio de entrevistas semiestruturadas comos 18 discentes de Odontologia doCentro Universitário Luterano de Palmas, noinício e ao final da participação noprojeto. Todos os dados foram coletados durante 2017/2 e 2018/1, sendo transcritos e analisados para apresentação dos resultados.As questões abordavam a respeito do conhecimento em relação a pessoas com deficiência, a motivação para participar do projeto e os sentimentos norteadores dos atendimentos. Os resultados mostraram,em sua maioria,mudanças positivas nos discentes, pois modificaram suas opiniões acerca do conceito de uma pessoa com deficiência, seus sentimentos antecedentes aos atendimentos, acrescendo sentimentos de gratidão e realização,além da maior percepçãosobre a importância do projeto na formação acadêmica. Portanto, conclui-se que a experiência no atendimento às pessoas com necessidades especiais dentro da graduação contribui para a formação de um profissional mais completo nos aspectos técnicos e humanos (AU).

People with disabilities are those who have a condition that requiresa differentiated approach by social entities. At presentthis public makes up a significant part of society, therefore,it essential to create programs that facilitatecare and trainprofessionals capable of treatingconditions diagnosed in patients withoutinterference. Basedon thispremise, the aim of the present study wasto evaluate the perception of Dentistry studentswith regard to providing care forpatients with special needs within the extension project "A Smile". This study hada qualitative design andwasconductedby means of semi-structured interviews held with18 students who participated in the project atthe dentistry clinic of an education institution inthe North ofBrazil. All data were collected duringthe periods of2017/2 and 2018/1.Statements weretranscribed and analyzed to enablepresentation of the results. The questions coveredknowledge aboutpeople with disabilities, thestudents'motivation to participate in the project and the feelingsthat guidedthe attendanceprovided. The qualitative results showed mostly positive changes inthe students' perceptionsbecausethey altered their views on the concept of a disabled person, their feelings prior to attendance, adding feelings of gratitude and Realization beyond the change inthe importance of the project in the academic formation. Therefore, it wasconcluded that the experience ofattending topeople with special needs within the undergraduateperiodcontributedto the formation of more complete professionals fromboth technical and humanepoints of view (AU).

Atendimento de pacientes com necessidades especiais em Centros de Especialidades Odontológicas brasileiros: uma revisão integrativa da literatura / Care provided to patients with special needs in Brazilian Dental Specialty Centers: an integrative review of the literature

Objetivo:Fazer uma revisão integrativa a respeito do atendimento de pacientes com necessidades especiais (PNE) em Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) no Brasil. Métodos: Para as buscas nas bases eletrônicas PubMed, BBO e LILACS, e Google Scholar, foram utilizados em português, espanhol e inglês, os descritores e termos livres: "pessoas com deficiência", "pessoa com necessidade especial", "pessoa com incapacidade", odontologia, "atenção secundária à saúde", "atenção secundária", "centro de especialidades odontológicas", CEO, "disabled persons", handicapped, "people with disabilities", dentistry, "secondary care", "dental specialty center" ,"secondary care centers", "personas con discapacidad", "atención secundaria de salud" e "centro de especialidad dental". Não foi feita restrição quanto ao idioma, mas o período consultado foi de 2016 a 2021. Incialmente foram excluídas as duplicatas, em seguida os textos cujos títulos e resumos não estivessem de acordo com os critéios de inclusão. Uma vez eleitos os textos a serem incluídos após leitura na íntegra, foi feita a extração dos dados de interesse: autor (ano), tipo de estudo, caracterização da amostra, local, objetivo, resultados principais e conclusão. A análise da qualidade metodológica e do risco de viés dos estudos foi feita por meio da ferramenta Quality Assessment Tool for Quantitative Studies do Effective Public Health Practice Project. Resultados: De 383 estudos, cinco foram incluídos. As barreiras mencionadas que dificultam o acesso dos PNE aos CEO se referiram a questões socioeconômicas e demográficas, localização dos CEO, escassez de recursos financeiros, limitações para acessibilidade e qualificaçao profissional deficitária para a prestação dos atendimentos. A qualidade metodológica foi considerada fraca em todos os estudos, o que indica alto risco de viés. Conclusão: Mesmo com a evolução gradativa do atendimento dos PNE nos CEO, ainda há aprimoramentos necessários, tanto em relação à qualificação dos profissionais para que tenham conhecimento e manejo para realizar os atendimentos seguindo os protocolos necessários, quanto à melhoria do acesso para esses pacientes.

Aim: To conduct an integrative review regarding the care provided to patients with special needs (PSN) in Dental Specialty Centers (DSCs) in Brazil. Methods: To perform searches in the PubMed, BBO and LILACS, and Google Scholar electronic databases, the following descriptors and free terms were used, in three languages of Portuguese, Spanish, and English: "pessoas com deficiência", "pessoa com necessidade especial", "pessoa com incapacidade", odontologia, "atenção secundária à saúde", "atenção secundária", "centro de especialidades odontológicas", CEO, "disabled persons", handicapped, "people with disabilities", dentistry, "secondary care", "dental specialty center" ,"secondary care centers", "personas con discapacidad", "atención secundaria de salud" e "centro de especialidad dental". No language restriction was made, but the period consulted was from 2016 to 2021. First, duplicates were excluded. After, texts whose titles and abstracts did not comply with the inclusion criteria were also excluded. Once the included texts had been chosen, and after reading them in full, the data of interest was extracted: author (year), type of study, sample characterization, location, objective, main results, and conclusion. The Quality Assessment Tool for Quantitative Studies of the Effective Public Health Practice Project was used to analyze the methodological quality and risk of bias found in the studies. Results: Of the 383 studies, five were included. The barriers that make it difficult for PSNs to access DSCs are related to socioeconomic and demographic issues, the location of DSCs, the scarcity of financial resources, limitations in accessibility, and deficient professional qualification to provide proper care. Methodological quality was considered weak in all studies (100%), with a high risk of bias. Conclusion: Even with the gradual evolution of the care provided to PSNs in DSCs, improvements are still necessary, both in relation to the qualification of professionals so that they have the knowledge and handling necessary to perform the care following the necessary protocols, as well as the improvement of access for these patients.

Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais: uma análise das estruturas curriculares dos cursos de Odontologia da região Nordeste / Dentistry for Patients with Special Needs: an analysis of the curricular structures of Dentistry courses in the Northeast region

O estudo objetivou analisar as estruturas curriculares dos cursos de Odontologia da região Nordeste e investigar a presença do componente curricular Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais(OPNE). Trata-se de um estudo seccional, descritivo e quantitativo. Os dados foram coletados entre junho e dezembro de 2020 no sítio eletrônico do Ministério da Educação (e-MEC) e nos portaisdas instituições de ensino identificadas,comanálise das estruturas curriculares dos cursos. Havia138 cursos de Odontologia autorizados e cadastrados na plataformaedestes, seteforam excluídos por ausência de portal atualizado ou por ainda não ter formado pelo menos umaturma. Dos 131 cursos de graduação em Odontologia analisados, verificou-se que 62 IES (47,30%) ofertavam o componente OPNE, dentre as quais53 (40,50%) o ofertavam como componente obrigatório.O estado da Paraíba apresentou a maior frequência (n=13, 86,7%) de cursos que ofertam o componente curricular, enquanto o estado de Sergipe obteve a menor frequência (n=1, 16,7%).Conclui-se que o componente curricular OPNE é pouco ofertado nos cursos de graduação em Odontologia na região Nordeste,o que pode impactardiretamente na capacitação dos profissionais para prestar um melhor cuidado de saúde bucal para essa população (AU).

The study aimed to analyze the curricular structures of the Dentistry courses in the Northeast region and investigate the curricular component named DPSN (Dentistry for Patients with Special Needs). This is a sectional, descriptive and quantitative study. The data were collected between June and November 2020 on the Ministry of Education's (e-MEC) website and the educational institutions' portals identified by analyzing the curricular structures of the courses. There were 138 authorized Dentistry courses registered on the platform; and, of these, seven were excluded for lack of an updated portal or for not having at least one formed class. Of the 131 analyzed undergraduate courses in Dentistry, it was found that 62 HEI (47.30%) offered the DPSN component, among which 53 (40.50%) offered it as a compulsory component. The state of Paraíba showed the highest frequency (n=13, 86.7%) of the courses offering the curricular component, while the state of Sergipe obtained the lowest frequency (n=1, 16.7%). It is concluded that the DPSN curricular component islittle offered in the undergraduate courses in Dentistry in the Northeast region and directly impacts professionals' training to provide better oral health care for this population (AU).

Discriminações e preconceitos: temas que precisam de muito debate na formação dos profissionais de saúde / Discrimination and prejudice: topics that require extensive debate in the training of healthcare professionals

Conteúdos curriculares relativos às Ciências Humanas e Sociais têm muita importância no desenvolvimento de habilidades que vão construir competências relacionadas ao comportamento dos egressos. O curso de Odontologia da Univates aborda, desde o início da formação temáticas relacionadas a discriminação e ao preconceito de forma integrada no seu currículo. O trabalho apresenta relatos de experiências de quatro estudantes durante os estágios com o objetivo de identificar, reconhecer e discutir questões relacionadas ao preconceito e discriminação no desenvolvimento do estágio extramuros, apresentando os desafios e dificuldades encontradas nesse processo. Através de relatos subjetivos podemos perceber os diferentes itinerários de formação que os estudantes percorrem, além da ampliação das oportunidades de contato com essas temáticas. Nos relatos são descritas atividades de aprendizagem realizadas durante o curso e que são retomadas no enfrentamento das situações vivenciadas nos estágios. Dramatizações, leitura de materiais, desafios propostos no CBL (Challenge Based Learning), produções de resumoseparticipações em congressos vão sendo elencadas como referências importantes no atendimento de populações específicas como indígenas, imigrantes, pessoas com pele preta e que fazem uso de tornozeleiras eletrônicas, além de contatos com pessoas transexuaise portadores de necessidades especiais. Essas experiências, muitas vezes, são possíveis pela presença dos estudantes nas redes de saúde. O estágio extramuros amplia as experiências de atendimento aos estudantes, contribuindo para uma formação mais generalista e humanista. O contato dos estudantes com diferentes realidades é benéfico para o desenvolvimento de novas perspectivas a partir dos conteúdos trabalhados de forma teórica e, quando integrados, podem contribuir para uma formação mais cidadã (AU).

Curriculum subjects related to Human and Social Sciences are important to the development of skills that will build the abilities related to the behavior of graduates. From the beginning of training, the Univates Dentistry course addresses themes related to discrimination and prejudice in an integrated way in its curriculum. This academic project features reports of four students during their internships, aiming to identify, recognize and discuss issues related to prejudice and discrimination in the development of the internship, presenting the challenges encountered in this process. Through subjective reports it is possible to understand the different paths that graduation students go through, and the expansion of opportunities to get in touch with these themes. In the reports, the students describe many learning activities applied during the course that later were used in situations experienced in the internships. Acting, relevant paper reading, challenges proposed in the CBL (Challenge Based Learning), production of overviews and reports and participation in conferences are some of the important references in the care of specific populations such as indigenous people, immigrants, people with black skin, convicted people with electronic anklets, transsexuals and individuals with special needs. These experiences are often only possible due to the presence of students in the public health and care systems. The internship expands the student service experiences, contributing for a more humanized and real graduation. The contact of students with different realities is beneficial for the development of new perspectives from the content learned theoretically and, when combined, can build up to a more humanized graduation (AU).

Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais no ensino de graduação: percepção de discentes e docentes em uma instituição do Piauí e um panorama brasileiro / Dentistry for Special Needs Patients in undergraduate teaching: perception of students and professors at a university in Piaui and a Brazilian overview

A inexperiência do graduando em Odontologia no manejo de Pacientes com Necessidades Especiais (PNE) gera lacunas na formação e pode contribuir para a barreira de acesso desses indivíduos aos serviços de saúde bucal. Este estudo analisou a percepção de discentes e docentes do curso de Odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI)sobre a inclusão de atendimento a PNE no ensino de graduação e o panorama nacional da oferta de disciplina de PNE na estrutura curricular de cursos de Odontologia. Foi realizado um estudo transversal, descritivo e exploratório, com aplicação de questionários a discentes e docentes do curso de Odontologia da UFPI. As matrizes curriculares dos cursos foram consultadas em endereços eletrônicos institucionais. Foi realizada análisedescritiva dos dados e teste Exato de Fisher foi aplicado. A maioria dos discentes relataram nunca ter atendido um PNE (54,8 %) e,destes, 67,7% não se sentem preparados para este atendimento. A maioria dos discentes (84,7%) e docentes (53,8%) aprova a obrigatoriedade da disciplina de PNE na estrutura curricular. Insegurança foi a reação mais comum dos discentes ao atendimento odontológico fictício a um paciente PNE. Entre os docentes participantes do estudo, 73,1% informaram já ter atendido PNE. Em 67,8% dos cursos de Odontologia pesquisados há oferta de disciplina de PNE. Em conclusão, a ausência de atendimento a PNE gera insegurança aos graduandos em Odontologia. A inclusão do tema PNE na matriz curricular é apoiada por discentes e docentes. A disciplinaestá presente na maioria dos cursos de Odontologia do Brasil (AU).

Dentistry undergraduates do not acquire much experience managing Patients with Special Needs (PSN) during their university training. This knowledge deficit contributes to the situation where PSNs face barriers to accessing oral health services. This study was a cross-sectional, descriptive and exploratory study about the perception of Dentistry students and professors at the Federal University of Piaui (UFPI -Brazil) on whether care of PSN should be included in their course. The reactions ofstudents facing a simulated situation of dental care for PSN was also analyzed. A survey of the situation regarding PSN inclusion at other universities in Brazil was alsocarried out. Professors and students filled out questionnaires and information regarding university curriculums was collected from their websites. Descriptive data analysis was performed, and Fisher's exact test was applied. Most UFPI students reported never having treated a PSN (54.8%) and, of these, 67.7% did not feel confident to providethis treatment. Most professors (73.1%) reported having treated PSN. Most students (84.7%) and professors(53.8%) agree that Dentistry for PSN should be mandatory in the curricular structure. Lack of confidencewas the most common reaction of students to a simulation ofdental care for a PSN. Dentistry for PSN is part of the curriculum of 67.8% of the Dentistry courses surveyed. In conclusion, the lack of Dentistry for PSN during student training can makedentists-to-be unsure about how to treat PSN in real-life situations. The inclusion of dental care for PSN in the curriculum is supported by students and teachers. The topic is present in most Dentistry courses in Brazil (AU).

Epidemiological profile of patients with disabilities undergoing dental treatment under general anesthesia / Perfil epidemiológico de pacientes com deficiência submetidos a tratamento odontológico sob anestesia geral

Introduction General anesthesia is commonly used in the dental treatment of people with disabilities, anxious or difficult behavior, who need complex and/or extensive treatments. Objective The aim of this study was to evaluate the epidemiological profile of patients with disabilities undergoing dental treatment under general anesthesia by the team of the Dental Unit for Patients with Special Needs of the Federal University of Sergipe. Material and method Through the analysis of 371 dental records of patients assisted between August 2002 and March 2019. Result The analysis showed that 56.1% of patients were male, the most prevalent age group was 11-20 years, and the most frequent medical conditions were intellectual disability, followed by multiple disabilities. Relative to dental procedures, in 94.1% of the patients, it was observed that 4,056 dental extractions were performed and in 52.3% of patients, 1,156 restorations were performed. In 30.2% of patients, total multiple extractions were performed. Radiographic examination was performed in 51.8% of patients. As regards the origin of patients, 58.8% were from municipalities in the state, other than the capital. Return to the service for follow-up and prevention was observed in 38.5% of patients. Conclusion There is great need for early dental intervention, with specific preventive actions for this group of patients, focusing on those from interior regions of the state.

Introdução A anestesia geral é comumente utilizada no tratamento odontológico de pessoas com deficiência, ansiosos ou com difícil comportamento, que necessitem de tratamentos complexos e/ou extensos. Objetivo Avaliar o perfil epidemiológico da pessoa com deficiência submetida a tratamento odontológico sob anestesia geral pela equipe da Unidade de Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais da Universidade Federal de Sergipe. Material e método Através da análise de 371 prontuários de pacientes assistidos entre agosto de 2002 e março de 2019. Resultado Observou-se que 56,1% dos pacientes eram do sexo masculino, que a faixa etária mais prevalente foi de 11-20 anos de idade e que as condições médicas mais frequentes foram a deficiência intelectual, seguida pelas múltiplas deficiências. Quanto aos procedimentos odontológicos, observou-se que em 94,1% dos pacientes foram realizadas 4.056 extrações dentárias e em 52,3% dos pacientes 1.156 restaurações. Em 30,2% dos pacientes foram realizadas extrações múltiplas totais. O exame radiográfico foi realizado em 51,8% dos pacientes. Em relação a procedência dos pacientes, 58,8% eram provenientes de outros municípios do estado, distinto da capital. Os retornos ao serviço para acompanhamento e prevenção foi observado em 38,5% dos pacientes. Conclusão Há uma grande necessidade de intervenção precoce da odontologia, com ações preventivas específicas para esse grupo de pacientes, com enfoque no interior do estado de Sergipe.

Odontologia para pacientes com necessidades especiais: como é a oferta dessa disciplina nas faculdades de Odontologia do sudeste brasileiro? / Dentistry for patients with special needs: how is this discipline offered in dental schools in southeastern Brazil?

Objetivo: Realizar um estudo transversal para investigar a oferta da disciplina de odontologia para PNE nas Instituições de Ensino Superior (IES) da região sudeste do Brasil. Métodos:Foi realizada uma consulta das IES reconhecidas pelo Ministério da Educação no portal e-MEC e uma investigação da grade curricular, em busca das variáveis: inserção da disciplina na grade curricular, a categoria administrativa da unidade, a sua obrigatoriedade, a metodologia de ensino utilizada (se a matéria é de cunho teórico ou prático) e a carga horária. A busca foi feita por meio eletrônico (site da instituição) e contato via e-mail com a coordenação dos cursos. Em seguida, foi feita a organização e análise dos dados através do Software GraphPad Prism 8.1.2. Resultados: Foram encontradas 176 faculdades na região, sendo que 32 foram excluídas da amostra por não preencherem os critérios de inclusão. Das que restaram, 62,5% ofertam a disciplina na grade curricular e 71,1% o fazem em caráter obrigatório, com maior percentual nas IES do setor privado (p = 0,0002). Quanto à metodologia usada, 51,1% das instituições apresentam atividades de caráter prático/teórico-prático ou ensino a distância com conteúdo prático. A carga horária das disciplinas apresentou grande discrepância, variando de 30 horas a 240 horas. Conclusão:Mais da metade das escolas de Odontologia do sudeste brasileiro oferecem algum contato do aluno com o que se refere ao atendimento do PNE na graduação. Dentre os estados da região, o Espírito Santo apresentou um maior percentual em relação à oferta de metodologias práticas inseridas. A oferta dessa disciplina em caráter obrigatório é maior em instituições privadas.

Aim: To investigate the offer of the dentistry discipline for PSHCN in Higher Education Institutions (HEIs) in the southeastern region of Brazil. Methods: A consultation of the HEIs recognized by the Ministry of Education on the e-MEC website and an investigation of the curricular grid was carried out in search of the following variables: insertion of the discipline, the administrative category of the unit, its mandatory nature, the teaching methodology used (if the subject is of a theoretical or practical nature), and the workload. The search was made through the institution's website or, when it was not possible, by contacting the coordination's email. The data was then organized and analyzed using the GraphPad Prism 8.1.2 software and described using descriptive statistics. Results: 176 colleges were found in the region, 32 of which were excluded from our sample because they did not meet our inclusion criteria. Of the remaining institutions, 62.5% offer the discipline, of which 71.1% are mandatory, with a higher percentage in private sector HEIs. As for the methodology used, 51.1% of the institutions present practical/theoretical-practical activities or distance learning with practical content. The workload of the subjects presented a great discrepancy, ranging from 30 hours to 240 hours. Conclusion: More than half of the dental schools in southeastern Brazil offer some kind of contact with students regarding their attendance to the PNE in undergraduate education. Among the states in the region, Espírito Santo has the highest percentages of the offer of inserted practical methodologies. The offer of this discipline as a mandatory course is greater in private institutions.

Escala de triagem odontológica para pacientes com necessidades especiais / Dental screening scale for patients with special needs

Objetivo: elaborar e testar uma Escala de Triagem Odontológica para Pacientes com Necessidades Especiais (PNEs). Métodos: a escala foi elaborada a partir da experiência clínica de um centro de referência para aten-dimento odontológico a PNEs e de evidências científicas. Foi construída utilizando cinco critérios principais: comportamento, necessidade e possibilidade de estabilização protetora, urgência odontológica (dor), núme-ro e complexidade de procedimentos odontológicos e local do atendimento (acessibilidade). O instrumento foi testado em 14 PNEs, que participaram de uma triagem no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) Jequitibá, na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Pelotas (UFPel). Estudantes de gradua-ção a partir do oitavo semestre fizeram a aplicação, e o resultado da escala foi comparado ao parecer clínico realizado pelos pesquisadores experientes no atendimento a esses pacientes. Resultados: foi observada uma concordância em 85% dos casos. Conclusão: o instrumento apresentou desempenho comparável à avalia-ção de profissionais com expertise, e a escala pode ser um instrumento útil para ser empregado em serviços odontológicos que oferecem atendimento aos PNEs. A sua utilização em meio acadêmico também pode pro-porcionar o empoderamento dos critérios de avaliação pelos estudantes, proporcionando maior segurança em acolher, atender ou encaminhar esse público no seu futuro profissional. (AU)

Objective: to develop and test a dental screening scale to be used of patients with special needs (PSN). Method: the scale was developed based on the clinical experience of a reference center for dental care for PSN and scientific evidence. It was built using 5 main criteria: behavior, need and possibility of protective stabilization (PE), dental urgency (pain), number and complexity of dental procedures and place of care (accessibility). The instrument was tested on 14 PSN who participated in a screening at the Center for Dental Specialties (CEO) Jequitibá, Faculty of Dentistry, UFPEL. Undergraduate students from the eighth semester onwards applied and the result of the scale was compared to the clinical opinion carried out by experienced researchers in the care of these patients. Results: agreement was observed in 85% of cases. Conclusion: the instrument presented performance comparable to the evaluation of professionals with expertise and the scale can be a useful instrument to be used in dental services that offer care to PSN. Its use in academia can also provide the empowerment of assessment criteria by students, providing greater security in welcoming, serving or referring this audience in their professional future.

Covid-19 y la odontología latinoamericana para pacientes con necesidades especiales / Covid-19 and latin american dentistry for patients with special needs / Covid-19 and dental care for patients with special needs in Latin America

Resumen La región de América Latina se ha convertido en la más afectada del mundo por la pandemia del COVID-19. Y personas con necesidades especiales, población ya vulnerable, están sufriendo un impacto significativo de la crisis actual. Dado que estas personas no pueden dejar de ser protegidas y cuidadas, un grupo de profesores de 10 países de América Latina se reunió para analizar la situación de la odontología para pacientes con necesidades especiales en la región. En todos los países, se evidenció que el confinamiento y las restricciones de desplazamiento están interrumpiendo el acceso a bienes y servicios esenciales para ellos. En cuanto a la odontología, la disposición general es posponer los procedimientos de rutina, a menos que sean clínicamente urgentes o de emergencia; adoptar estrictas medidas de protección personal y evitar o minimizar las intervenciones que puedan producir aerosoles. La atención odontológica remota, teleodontología, se considera como una herramienta fundamental en este momento, ya que permite evaluar la necesidad de atención presencial y ofrecer soporte, información y seguridad a los pacientes y familias. La pandemia nos ha demostrado, a todos, que impulsar la Promoción de la Salud es el verdadero camino, y que no debemos esperar a que se presenten condiciones que afecten la calidad de vida.

Resumo: A região da América Latina tem se tornado a mais afetada do mundo pela pandemia do COVID-19. E as pessoas com necessidades especiais, população já vulnerável, estão sofrendo um impacto significativo da crise atual. Uma vez que essas pessoas não podem deixar de ser protegidas e cuidadas, um grupo de professores de 10 países de América Latina se reuniu para analisar a situação da odontologia para pacientes com necessidades especiais na região. Em todos os países se verificaram que o confinamento e restrições de movimento estavam interrompendo o acesso a bens e serviços essenciais para eles. Para a odontologia, a orientação geral é adiar procedimentos de rotina, a menos que seja clinicamente urgente ou emergencial; adotar medidas rígidas de proteção individual e evitar ou minimizar intervenções que possam produzir aerossóis. O atendimento odontológico à distância, teleodontología, é considerada uma ferramenta fundamental neste momento, pois permite avaliar a necessidade de atendimento presencial e oferecer suporte, informação e segurança aos pacientes e famílias. A pandemia tem demostrado, para todos, que trabalhar na Promoção da Saúde é o verdadeiro caminho, e que não devemos esperar por condições que afetem a qualidade de vida.

Abstract Latin America has become the most affected region by the COVID-19 pandemic in the world. People with special needs-an already vulnerable population-are suffering terrible consequences on account of this crisis. These people need to be protected and cared for at all times. Therefore, a group of lecturers from ten Latin American countries came together to analyze the regional situation of dental care for patients with special needs. Every country shows evidence that lockdowns and movement restrictions interrupt these people's access to essential goods and services. The general course of action regarding dental care is to postpone routine procedures unless they are clinically urgent or an emergency, implement strict personal protection measures and avoid or minimize processes that may produce aerosols. Remote dental care is considered essential these days since it allows practitioners to assess the need for face-to-face care and offer support, information, and safety to patients and families. The pandemic has shown us all that supporting health promotion is the true path and that we should not wait until conditions that affect people's quality of life appear to act.

COVID-19 e atenção a pessoas com deficiência e grupos especiais na clínica-escola de Odontologia / COVID-19 and assistance to people with disabilities and special groups in dental school clinic

O presente artigo tem como finalidade abordar orientações e sugestões para o atendimento odontológico de pacientes com necessidades especiais(pessoas com deficiência)e idosos nas clínicas de graduação, considerando as implicações daCOVID-19.A partir da publicação de orientações nacionais e internacionais de biossegurança, cuidados em saúde bucal e condutas odontológicas, foram elaboradasdiretrizespara esta abordagem clínica.Espera-se a disseminação do conhecimento, informações e adaptações necessárias no ensino para uma melhor assistência e contribuição educacional aos graduandos, além da realização das atividades práticas de maneira segura no ambiente universitário (AU).

The aim of the currentarticle is toaddress the guidelines and suggestions for dental care of patients with special needs (people with disabilities) and elderly in undergraduate dental clinicsbytaking into account the impacts caused bythe COVID-19 pandemic. Guidelines for the Special Care Dentistry clinical approach were developed based on the publication of national and international guidelines on biosafety, oral health care,and dental procedures. Knowledgeandinformationpromotion,and the necessary adaptations in teaching areexpected to allowbetter assistance and educational contribution to undergraduate students, in addition to performingpractical activities ina safer wayin collegeenvironment (AU).

Perfil dos endodontistas de uma metrópole brasileira quanto ao atendimento odontológico a pacientes com necessidades especiais / Profile of endodontists in a Brazilian metropolis regarding dental care for patients with special needs

O objetivo do estudo foi caracterizar o perfil dos endodontistas do estado de São Paulo, Brasil em relação ao tratamento odontológico depacientes com necessidades especiais (PNE). Um questionário onlinesobre capacitação do profissional e dados sobre o atendimento odontológico de PNEfoi enviado para 3.500 endodontistas registrados no Conselho Regional de Odontologia de São Paulo. Dentre os 138 profissionais que retornaram, 57,2% eram do sexo feminino; 34,8% estavam na faixa etária entre 31e 40 anos; 42,8% tinham entre 11 e20 anos de formados; e 38,4% possuíam 11 a 20 anos de especialidade. Apenas 22,5% eram capacitados para o atendimento de PNE, sendo que desses, 58,1% tiveram apenas aula teórica. Dos que não receberam capacitação na pós-graduação, 80,4% gostariam de ter recebido. Com relação ao interesse em cursos de atendimento a PNE após a especialização, observou-se que apenas 15,9% realizaram algum tipo de curso, a maioria apenas teórico. Em relação às dificuldades durante o atendimento de PNEa "falta de colaboração do paciente durante o atendimento" foi citada por 74,6%, a "insegurança devido àfalta de preparo profissional" por 55,0%. A análise da associação das variáveis pelo teste Qui-quadrado apontou que quanto maior o tempo de formação, menor essa dificuldade (p=0,0415). Os especialistas encontram mais dificuldades comparados aos que tem formação associada (mestrado e doutorado) (p=0,0369). Não houve associação significativa entre as dificuldades e o tipo de instituição de formação(pública ou privada) (p>0,05). O panorama atual da formação do endodontista não contempla o atendimento as pessoas com necessidades especiais (AU).

The aim of this study was to characterize the profile of endodontic professionals from the state of São Paulo, Brazil in relation to dental treatment for patients with special needs (PSN). An online questionnaire on professional training and data on PSN dental care was sent to 3,500 endodontic professionals registered with the São Paulo Regional Dental Council in 2017. Of the 138 returning professionals, 57.2% were female; 34.8% aged 31-40 years; 42.8% had 11-20 years since graduation; 38.4% had 11-20 years of endodontic specialization. Only 22.5% were trained to provide dental care to PSNs and of these, 58.1% had only theoretical classes. Of those who did not receive post-graduation training, 80.4% would like to have received it. Regarding the interest in PSN care courses after specialization, it was observed that only 15.9% performed some type of course, most of them theoretical only. Regarding difficulties during PSN care, "lack of patient collaboration during care" was mentioned by 74.6%, and "insecurity due to lack of professional preparation" by 55.0%. The analysis of the association of variables by the Chi-square test showed that the longer the training time, the lower the difficulty during PSN care (p=0.0415). Specialists find more difficulties compared to those with associated training (masters and doctorate) (p=0.0369). There was no significant association between difficulties in PSN care and typeof HEI (public or private) (p> 0.05). The current panorama of endodontic professional training does not seem to include care for patients with special needs (AU).

Aspectos clínicos e demográficos de pessoas com deficiência atendidas em uma clínica-escola de Odontologia / Clinical and demographic characteristics of people with disabilities attending a dental teaching clinic

O objetivo deste artigo foi descreveras característicasclínicase demográficasde pessoas com deficiência atendidas em uma clínica-escolade Odontologia do Nordeste brasileiro, relacionando estes perfis àsnecessidades acumuladas e aos tratamentos realizados no período de marçoa julho de 2019. Tratou-se de um estudode análise de banco de dados no qualforam avaliadosos prontuários em relação a sexo, idade, diagnóstico médico, uso de medicamentos, motivo da consulta e tratamentos realizados. Foi utilizada uma amostra deconveniência de 55 prontuários,referentes aos indivíduos em atendimento neste período.Os testes Qui-quadrado e exato de Fisher foram utilizados para verificar associação entre as variáveis estudadas. Foi adotado o intervalo de confiança de 95% e a margem de erro de 5%.Verificou-se queamaioria dos pacientes erado sexo masculino(52,7%)e possuíaentre20 e59 anos(54,5%).As patologias de base de maior prevalênciaforam as doenças sistêmicas (34,5%)e deficiência intelectual (32,7%). Em relação às medicações, 80% faziamuso contínuo de algum fármaco. A respeito das consultas odontológicas, a procurade 60% da amostrafoi por motivo de dor e os procedimentos mais realizados, os restauradores (63,6%).Além disso, a estabilização física e sedação medicamentosa foram amplamente utilizadas nos pacientes com deficiência intelectual.Oatendimento odontológico incluiu pacientes com diversas necessidades especiais e, apesar da clínica-escola em questão priorizar a conduta preventiva, a maior parte dos procedimentos executados foi curativo, podendo estar relacionado com a procura tardia pelo tratamento odontológicoe dificuldades de acesso (AU).

The aim of this article was to describe the clinical and demographic characteristics of people with disabilities attending a dental teaching clinic in northeastern Brazil, and to associate these profiles with the cumulative needs and treatments performed from March to July 2019. This was a database study in which sex, age, medical diagnosis, medication use, reason for consultation, and previous treatments obtained from the medical records were evaluated. A convenience sample of 55 records from patients seen during this period was used. The chi-square test and Fisher's exact test were applied to evaluate the association between the variables studied, adopting a 95% confidence interval and an error margin of 5%. Most patients were male (52.7%) and were between 20 and 59 years old (54.5%). The most prevalent underlying diseases were systemic diseases (34.5%) and intellectual disability (32.7%). Regarding medications, 80% of the patients continuously used some drug. The reason for consultation was pain in 60% of the sample and restorative procedures were the most frequently performed (63.6%). Moreover, patients with intellectual disability commonly required physical restraint and sedatives. The dental consultations comprised patients with different special needs. Although the teaching clinic prioritizes preventive management, most of the procedures performed were curative, a fact that might be related to the late seeking of dental treatment and difficulties of accessing health services (AU).

Oral health evaluation in special needs individuals.

OBJECTIVE: To identify the prevalence of the main oral problems present in special needs children and to relate the underlying conditions with the clinical and demographic variables. METHODS: The study was based on the physical examination of 47 students from the Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais diagnosed as Down syndrome, cerebral palsy and intellectual deficit. For data collection, we used a self-administered questionnaire that included indices of dental caries and oral hygiene, Angle classification, malposition of dental groups and oral hygiene habits. RESULTS: The predominant age group was 12-25 years (46.8%) and most patients were male (55.3%). Regarding daily brushing, 63.8% reported brushing their teeth three times a day, and 85.1% did it by themselves. A total of 48.9% were rated as Angle class I, and 25.5% had no type of malocclusion. A high dental carries index (decayed, missing, filled >10) was observed in 44.7%, and 53.2% had inadequate oral hygiene (zero to 1.16). There was a statistically significant difference between cerebral palsy and the act of the participants brushing their teeth by themselves. CONCLUSION: There was a high decayed-missing-filled teeth index and malocclusion class I, as well as inadequate oral hygiene. The type of underlying condition of the participants influenced the act of brushing teeth by themselves. OBJETIVO: Conhecer a prevalência dos principais problemas bucais em crianças com necessidades especiais, e relacionar as doenças de base com variáveis clínicas e demográficas. MÉTODOS: O estudo foi realizado a partir de exame clínico em 47 alunos da Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais com diagnóstico médico de síndrome de Down, paralisia cerebral e deficit intelectual. Para a coleta de dados, foi utilizado um questionário autoaplicativo com índices de cárie dentária e higiene oral, classificação de Angle, malposição de grupos dentários e hábitos de higiene oral. RESULTADOS: A faixa etária predominante foi de 12 a 25 anos (46,8%) e a maioria era do sexo masculino (55,3%). Em relação à escovação dentária, 63,8% relataram escovar os dentes três vezes ao dia, sendo que 85,1% realizavam-na sozinhos. Constatou-se que 48,9% dos examinados apresentavam uma classificação de Angle tipo I e 25,5% não apresentavam qualquer tipo de maloclusão. Os avaliados (44,7%) apresentaram alto índice de cárie dentária (cariados, perdidos e obturados >10) e 53,2% apresentaram higiene oral inadequada (zero a 1,16). Houve diferença estatisticamente significativa entre a paralisia cerebral e o ato de escovar os dentes sozinho. CONCLUSÃO: Constataram-se altos índices de cárie e de maloclusão classe I, além de inadequada higiene oral. Houve influência do tipo de patologia de base na realização do ato de escovar os dentes sozinhos.

Terapia ocupacional para atendimento odontológico de pacientes especiais / Occupational therapy for dental care of special patients

A terapia ocupacional pode ser aplicada no setor odontológico, modificando o ambiente dos consultórios e ambulatórios no que tange à decoração, além de adotar a música no ambiente com o objetivo de minimizar a tensão dos indivíduos no transcorrer dos procedimentos. Com o recurso da terapia ocupacional pode-se ainda fazer emprego do mobiliário, objetivando melhorar a postura dos pacientes nas cadeiras odontológicas. Nesse contexto, torna-se extremamente importante tecer orientações e embasamento à respeito das medidas adotadas e de seus benefícios, orientando tanto o cirurgião dentista como a família dos pacientes. No âmbito odontológico, pacientes especiais podem ser inseridos em nove grupos, são eles: doenças sistêmicas crônicas; doenças infectocontagiosas; condições sistêmicas; anomalias congênitas; deficiência física; deficiência mental; transtornos psiquiátricos; distúrbios comportamentais e distúrbios sensoriais e de comunicação. O terapeuta ocupacional faz uso dos conhecimentos médicos e sociais para dar andamento aos recursos terapêuticos e para atuar na assistência odontológica aos pacientes especiais. Busca-se um melhor posicionamento desses pacientes na cadeira do equipo odontológico que se acha instalado para utilização nos atendimentos no decorrer dos procedimentos dentários a serem executados; inibição de movimentos involuntários e a humanização do ambiente, procurando adaptações que sejam condizentes com as necessidades presentes em particular. O objetivo do presente artigo foi verificar a possível inter-relação existente entre terapia ocupacional e a assistência à saúde prestada em odontologia voltada aos pacientes especiais. Realizou-se revisão narrativa de literatura com busca nas bases de dados: Google Acadêmico, PubMED envolvendo levantamento de estudos e artigos que versavam sobre a utilização da terapia ocupacional no atendimento odontológico aos pacientes especiais. No Google Acadêmico buscou-se dar ênfase às pesquisas realizadas entre 2014 e 2019. No PubMED considerou-se todo o acervo disponível na base de dados quando da realização da pesquisa, independentemente da data de publicação dos trabalhos. A utilização da terapia ocupacional a nível odontológico age favoravelmente nos indivíduos, podendo melhorar a qualidade de vida dos pacientes especiais em tratamento.

Occupational therapy can be applied in the dental sector, modifying the environment of offices and outpatient clinics with regard to decoration, in addition to adopting music in the environment with the aim of minimizing the tension of individuals during the procedures. With the use of occupational therapy, it is also possible to use furniture, aiming to improve the patients' posture in dental chairs. In this context, it is extremely important to provide guidance and support regarding the measures adopted and their benefits, in addition to guiding both the dental surgeon and the patients' family. In the dental field, special patients can be placed in nine groups, they are: chronic systemic diseases; infectious diseases; systemic conditions; congenital anomalies; physical disability; mental disability; psychiatric disorders; behavioral disorders and sensory and communication disorders. The occupational therapist makes use of medical and social knowledge to develop therapeutic resources and to provide dental care to special patients. It is sought a better positioning of these patients in the chair of the dental equipment that is installed for use in the visits during the dental procedures to be performed; inhibition of involuntary movements and humanization of the environment, seeking adaptations that are consistent with the particular needs present. The aim of this article was to verify the possible interrelationship between occupational therapy and health care provided in dentistry for special patients. A narrative literature review was carried out with a search in the databases: Google Scholar, PubMED, involving a survey of studies and articles dealing with the use of occupational therapy in dental care for special patients. Google Scholar sought to emphasize the research carried out between 2014 and 2019. In PubMED, the entire collection available in the database was considered when the research was carried out, regardless of the date of publication of the works. The use of occupational therapy at the dental level acts favorably on individuals, and may improve the quality of life of special patients undergoing treatment.

Percepção de estudantes de graduação sobre a importância da disciplina Odontologia para pacientes com necessidades especiais / Perception of graduation students about the importance of Dentistry's discipline for patients with special needs

Pessoascom necessidades especiais (PNE) representam 10% da população mundialesuas particularidades,somadasàfalta de conhecimentosteóricose experiência clínica,fazemcom que os cirurgiões-dentistas se sintam inaptos para atendê-los. Sendo assim, o objetivo desse estudo foi identificar a importância percebida pelos estudantes de Odontologia sobre a disciplina Odontologia para Pacientes com Necessidades Especiais(OPNE). Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e qualitativo, que realizou a coleta de dados por meio de questionáriosaplicados a29estudantes ao final da disciplinaoptativade OPNE da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). Os estudantes reconhecem que a ausência de contato com PNE durante o cursoacarretará insegurança profissional para realizar o atendimento odontológico desses pacientes, dificultando assim o acesso a saúde bucal desta população. A disciplina de OPNE, neste estudo, possibilitouao estudantede aprender, conviver e realizar atendimento odontológico adequado e humanizado ao PNE (AU).

People with special needs (PSN) represent 10% of the world population and their particularities, added with the lack of theoretical knowledge and clinical experience, make dentists feel unable to attend to them.Therefore, the objective of this study was to identify the importance of dentistry students in the discipline of dentistry for patients with special needs (DPSN).This is an exploratory, descriptive, and qualitative study, for which data were collectedthrough a questionnaire administeredto 29students at the end of the DPSNdiscipline atthe Bauru School of Dentistry(BSD).Students recognizedthat the lack of contact with PSN during the course may cause professional insecurity in providingdental care to these patients, thus making access to oral healthcaredifficult for this population. The DPSN discipline in this study enabled studentsto learn, live with,and provide adequate and humanized dental care to the PSNpopulation (AU).

Uso de cenário com pessoas com deficiência e seus familiares no ensino odontológico / Use of scenarios with people with disabilities and their families in dental education

O objetivo deste estudo foi usarum cenário envolvendo pessoas com deficiência, seus familiares e estudantes de Odontologia para avaliar a percepção dos estudantes a respeito das necessidades destas pessoas.Trata-se de um estudo qualitativo transversal no qual participaram 60 estudantesde Odontologia matriculados na disciplina de Clínica Integrada Para Pacientes com Necessidades Especiais. Formaram-se grupos focais quereceberam um questionário semiestruturado com questões que exploraram aspectos sobre o atendimento de pessoas com deficiência e da rotina destas pessoas. Na sequência utilizou-se um cenário no qual estudantes interagiram com pessoas com deficiência e seus familiares. Na última etapa os grupos formularam hipóteses a respeito do atendimento destes pacientes. Os dados coletados nos três momentos foram agrupados em categorias e temas e analisados no software Atlas Ti. Os principais resultados obtidos foram agrupados em categorias de acordo com a percepção dos estudantes antes e depois da criação do cenário. Os dados obtidos após a análise qualitativa revelam que antes da criação do cenário os estudantes se colocaram no centro da discussão argumentando que atender pessoas com deficiência seria uma oportunidade para desenvolver suas habilidades, sem se preocupar com a pessoa com deficiência em si. Após a criação do cenário parece ter havido uma mudança importante na percepção dos estudantes acerca dessas pessoas e de suas famíliase as palavras respeito e empatiaapareceram frequentemente nos textos produzidos pelos estudantes. Aproximar os estudantes da realidade vivida pela pessoa com deficiência e de sua família parece ser uma alternativa para educar o estudante de Odontologia (AU).

The aim of this study was to use a scenario involving people with disabilities, their families,and dental students to assess students'perceptions of the needs of peoplewithdisabilities. This is a qualitative cross-sectional study that included60 dentalstudents enrolled in the discipline of Integrated Clinical Careof Patients with Special Needs.Focus groups were formed and each group received a semi-structured questionnaire with questions aboutaspects of the care provided to people with disabilities andabouttheir routine.Ascenario wasthenused in which students interacted with people with disabilities and their families. In the last phase of the study, the groups formulated hypotheses about the care of these patients. The data collected inthree time periods were grouped into categories and themes and analyzed using the Atlas Ti software. The results obtained were categorizedaccording to the students' perception before and after the creation of the scenario. After the qualitative analysis, the data revealedthat,before the creation of the scenario, the students placed themselves at the center of the discussion,arguing that attending to people with disabilities would be an opportunity to develop their skills without worrying about peoplewith disabilities themselves. After the creation of the scenario,there seems to have been an important change in the students' perception of these people andoftheir families and the words 'respect'and 'empathy'appeared frequently in the texts produced by the students. Bringing students closer to the reality experienced by people with disabilities and their families seems to be an alternative to educate dentalstudents (AU).