Falha de revascularização de um dente imaturo com cisto inflamatório / Revascularization failure of an immature tooth with inflammatory cyst

RESUMO

Objetivo: analisar as possíveis causas do insucesso de um tratamento de revascularização, incluindo as complicações derivadas da técnica e a adequada seleção do caso. Métodos: o seguinte relato de caso descreve o insucesso da revascularização de um segundo pré-molar inferior com ápice imaturo apresentando fístula e lesão periapical. A irrigação foi realizada com NaOCl, solução salina estéril e clorexidina, e uma pasta antibiótica composta por ciprofloxacina, metronidazol e cefaclor foi utilizada como medicamento intracanal. Uma vez que a fístula desapareceu, a hemorragia foi induzida pelo periápice. Como havia um sangramento residual, uma esponja de colágeno banhada de sangue foi colocada no canal e o acesso à cavidade foi selado com MTA. Resultados: após uma semana, a fístula reapareceu e uma cirurgia periapical foi realizada, com excisão da lesão. O diagnóstico final foi de uma lesão cística inflamatória. Após 12 meses, a regeneração óssea estava completa. Conclusões: o insucesso desse tratamento de revascularização pode ter sido devido à presença de uma lesão cística inflamatória. Ao se propor esse tipo de tratamento, o tamanho e o tempo de duração da lesão devem ser levados em consideração, informando ao paciente que a cirurgia periapical pode ser necessária.