Abstract
Antibiotics do not
cure toothache. This headline message of the
United Kingdom's (UK) Dental
Antimicrobial Stewardship (AMS) toolkit's posters and leaflets is aimed at
patients; clinicians are expected to know this already. Evidence based
clinical guidelines exist to set clear
standards for good clinical practice yet there are barriers to
compliance. The national AMS audit tool is designed for clinicians to
review their management of acute dental conditions, including but not limited to the
prescription of
antibiotics. In this article we aim to help dental teams protect their
patients and themselves from adverse events related to
antibiotic prescription. It explores the emergent problem of
Clostridium difficile,
antibiotic resistance and
severe sepsis, and considers some of the barriers, which clinicians have suggested, contribute to the unjustified
prescription of
antibiotics.
Dentists must weigh the
risks against the benefits before prescribing any
antibiotic.
Resumo
Antibióticos não curam
dor de dente. Tal mensagem, encontrada no título dos
panfletos e cartazes da caixa de ferramentas
Gerenciamento Antimicrobiano Odontológico (AMS) do
Reino Unido, é direcionada aos
pacientes; os clínicos já deveriam saber disso.
Diretrizes clínicas baseadas em evidência existem para estabelecer
padrões claros à boa prática clínica, ainda que existam barreiras para sua observância. A ferramenta AMS para
monitoramento nacional é voltada para clínicos revisarem sua
conduta frente às condições dentais agudas, inclusive mas não limitada à
prescrição de
antibióticos. Neste artigo, visa-se colaborar com equipes odontológicas a fim de protegerem a si e a seus
pacientes contra situações adversas relacionadas ao uso de
antibióticos. Explora-se o problema emergente do
Clostridium difficile, resistência bacteriana a
antimicrobianos e
sepsis severa, além de considerar algumas das barreiras que clínicos têm sugerido como geradoras de
prescrições inapropriadas de
antibióticos. Os
dentistas devem
pesar riscos e benefícios antes de prescrever qualquer
antibiótico.