Conducta clínica frente a la fractura de corono-esmalte y subluxación en dientes primarios: reporte de caso / Conduta clínica frente à fratura corono-esmalte e subluxação em dentes decíduos: relato de caso / Clinical management of corono-enamel fracture and subluxation in deciduous teeth: case report

RESUMEN

Introducción: Los traumatismos en los dientes decimales son comunes de ocurrir, siendo su primer episodio normalmente en los niños cuando están aprendiendo a caminar. Los traumas nuevos o repetidos pueden ocurrir a lo largo del crecimiento y desarrollo del niño, siendo importante su diagnóstico, seguimiento y tratamiento cuando sea necesario. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue relatar un caso clínico de fractura corono-esmalte y subluxación en dentición decidua, bien como sus complicaciones clínicas, radiográficas y conducta clínica. Relato de caso Paciente de sexo femenino, 2 años y 8 meses de edad, compareció a la clínica de Odontopediatría de la Facultad de Odontología de Araçatuba (FOA/UNESP), Brasil, cuya mamá relataba la aparición de una "bolita" en la región superior del diente 51 y fractura corono-esmalte. Durante la anamnesis la mamá relato que la niña se había caído hace un mes y golpeado el diente 51 presentando sangramiento, leve movilidad y fractura corono-esmalte, y que según el odontopediatría que atendió la niña en el momento del trauma le informo que se trataba de un traumatismo tipo subluxación, y que la conducta clínica, debería ser acompañamiento. Al examen clínico se observó alteración en la coloración del diente 51 y presencia de fistula en la región. Al examen radiográfico fue posible observar inicio de reabsorción radicular y lesión periapical denotando necrosis pulpar. El plan de tratamiento instaurado fue endodoncia del diente 51, seguido por acompañamiento clínico y radiográfico del mismo. Después de 8 días, la niña retorno sin la presencia de fistula, mostrando la eficacia del tratamiento instaurado. Conclusión: Se concluye, por tanto que aunque la subluxación pueda traer daños al diente deciduo, cuando es diagnosticada precozmente, la alteración es susceptible de tratamiento efectivo y satisfactorio, llevando a la preservación del diente hasta el momento de su exfoliación(AU)

RESUMO

Introdução: Os traumatismos em dentes decíduos são comuns de ocorrer, sendo seu primeiro episódio normalmente nas crianças quando estão aprendendo a andar. Traumas novos ou repetidos podem ocorrer ao longo do crescimento e desenvolvimento da criança, sendo importante seu diagnóstico, acompanhamento e tratamento quando necessário. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de fratura corono-esmalte e subluxação na dentição decídua, bem como suas complicações clínicas, radiográficas e conduta clínica. Relato de caso Paciente do sexo feminino, 2 anos e 8 meses de idade, compareceu à clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Araçatuba (FOA/UNESP), Brasil, cuja mãe relatava o aparecimento de "bolinha" na região superior do dente 51 e fratura corono-esmalte. Durante a anamenese mãe relatou que a criança havia caído há 1 mês e batido o dente 51 apresentando sangramento, leve mobilidade e fratura corono-esmalte, e que segundo a odontopediatra que atendeu a criança no momento do trauma a informou que tratava-se de um traumatismo do tipo subluxação, e que como conduta clínica, deveria ser o acompanhamento. Ao exame clínico observou-se alteração na coloração do dente 51 e presença de fístula na região. Ao exame radiográfico foi possível observar início de reabsorção radicular e lesão periapical denotando necrose pulpar. O plano de tratamento instituído foi o tratamento endodôntico do dente 51, seguido pelo acompanhamento clínico e radiográfico do mesmo. Após 8 dias, a criança retornou sem a presença da fístula, mostrando a eficácia do tratamento insituído. Conclusão: Conclui-se, portanto que embora a subluxação possa trazer danos ao dente decíduo, quando diagnosticada precocemente, a alteração, é passível de tratamento efetivo e satisfatório, levando à preservação do dente até o momento de sua exfoliação(AU)

ABSTRACT

Introduction: Trauma to primary teeth is common, and is the first episode usually seen in children when they are learning to walk. New or repeated traumas may occur throughout the child's growth and development, and their diagnosis, follow-up and treatment are important when necessary. Aim: The aim of the present study was to report a clinical case of corono-enamel fracture and subluxation in the deciduous dentition, as well as its clinical, radiographic and clinical complications. Case report A 2-year, 8-month-old female patient attended the Pediatric Dentistry Clinic of the Faculty of Dentistry of Araçatuba (FOA/UNESP), Brazil, whose mother reported the appearance of a "ball" on the upper tooth 51 and a corono-enamel fracture. During the anamnesis, the mother reported that the child had fallen for 1 month and beat the 51 tooth presenting bleeding, mild mobility and corono-enamel fracture, and according to the pediatric dentist who attended the child at the time of the trauma informed her that it was a traumatic type of subluxation, and that as a clinical course, it should be the follow-up. Clinical examination revealed a change in tooth color 51 and presence of fistula in the region. Radiographic examination revealed the beginning of root resorption and periapical lesion denoting pulp necrosis. The treatment plan was the endodontic treatment of tooth 51, followed by clinical and radiographic follow-up. After 8 days, the child returned without the presence of the fistula, showing the efficacy of the treatment. Conclusion: It is concluded, therefore, that although the subluxation can bring damage to the deciduous tooth, when it is diagnosed early, the alteration is capable of effective and satisfactory treatment, leading to the preservation of the tooth until the moment of its exfoliation(AU)