BVS Odontologia

Introducción. La aterosclerosis que afecta a los vasos de los miembros inferiores, llevándolos a la amputación, también puede involucrar otros vasos (coronarios, carotídeos, etc.). Las cardiopatías son significativamente elevadas en estos casos, incrementando su morbi-mortalidad a 5 ó 10 años, en su mayor parte, debido a patologías cardiovasculares y a diabetes. Estos pacientes para deambular deben desarrollar una energía superior a los no amputados. Hay evidencias de que efectuando ejercicios programados periódicos, utilizando los grupos musculares pertenecientes al tronco y a los miembros superiores, se obtienen similares resultados a los conseguidos convencionalmente en rehabilitación cardiovascular. Objetivo. Evaluar el impacto que provoca la rehabilitación cardiovascular en la morbi-mortalidad de pacientes amputados de miembros inferiores de causa vascular arterial. Material y métodos. Se aleatorizaron 40 pacientes en dos grupos, 20 en el grupo plan (GP) y 20 en el grupo control (GC). Al GP se le efectuaron ejercicios semanales periódicos y a ambos grupos controles de los factores de riesgo cardiovascular. Ambos grupos fueron seguidos durante 5 años. Se realizó un análisis descriptivo de las variables involucradas. Los datos categóricos se analizaron utilizando porcentajes, en tanto que los cuantitativos, utilizando la media con el respectivo desvío estándar y la mediana. Se analizó la independencia entre variables cualitativas o categóricas a través de una prueba de Chi-cuadrado o test exacto de Fischer. Para analizar la diferencia entre los dos grupos en el caso de variables continuas se usó el test t de Student o la prueba no paramétrica de Mann Whitney cuando la distribución no fue normal. Se comparó la supervivencia de los pacientes del GP con la del GC mediante la confección de curvas de Kaplan-Meier, aplicándose a estas curvas la prueba de log-rank. Se consideró significación estadística un valor de p <0,05. Resultados. La mortalidad del GP fue del 25%, la del GC del 55% (p=0,035). Morbilidad en el GP, 8 pacientes (40%) padecieron 9 internaciones; en el GC, 13 pacientes (65%) padecieron 18 internaciones (p=0,0095). Conclusión. Los adecuados planes que engloban ejercicios programados periódicos y estricto control de los factores de riesgo disminuyen significativamente la morbi-mortalidad de los pacientes amputados de miembros inferiores de causa vascular.(AU)

Introduction. The atherosclerosis affecting blood vessels from lower extremities and leading to amputation can involve other vessels too (such as heart and carotid among others). Heart disease is remarkably high in these cases, and its 5 to 10 year morbimortality is high too, mainly cardiovascular pathologies and diabetes. Patients need to develop greater more energy to roam than patients without amputation. It has been shown that periodic scheduled exercises using the muscle groups corresponding to the trunk and upper extremities yield similar results to those conventionally achieved with cardiovascular rehabilitation. Objective. Assess the impact exerted by cardiovascular rehabilitation on the morbimortality of lower extremities amputees due to vascular/arterial diseases. Material and methods. To meet objectives, 40 patients were randomly divided into two groups 20 in the plan group and 20 in the control group. The plan group carried out periodic weekly exercises and both groups underwent cardiovascular risk factor checkups. Follow-up was conducted for 5 years in both groups.We performed a descriptive analysis of the variables involved. Categorical data were analyzed using percentages, whereas quantitative using the average with the respective standard deviation and median. Independently analyzed the qualitative or categorical variables through a Chi-square test or Fishers exact test. To analyze the difference between the two groups in the case of continuous variables used Students t-test or the nonparametric Mann Whitney when distribution was normal. We compared the survival of patients in the plan with the control group by producing Kaplan-Meier curves, applied to these curves the log-rank test. Statistical significance was considered P <0.05. Results. Mortality was 25% for the plan group, while the control group accounted for 55% (p=0.035). Regarding morbidity, 8 patients (40%) from the plan group underwent 9 hospitalizations, whereas 13 patients (65%) from the control group underwent 18 hospitalizations (p=0.0095). Conclusions. Proper plans encompassing scheduled exercises and a strict control of risk factors, significantly improve the morbimortality of patients with lower extremities amputations due to vascular reasons.(AU)

IntroduþÒo. A aterosclerose afeta os vasos sanguíneos dos membros inferiores, levando O amputaþÒo, também pode envolver outros vasos (coronárias, carótidas, etc.). A doenþa cardíaca é significativamente maior nestes casos, aumentando a morbidade e a mortalidade de 5 ou 10 anos, principalmente devido a doenþas cardiovasculares e diabetes. Estes pacientes precisam desenvolver uma maior energia para andar que os nÒo-amputados. Há evidÛncias de que a realizaþÒo de exercícios programados periódicos usando grupos musculares pertencentes ao tronco e membros superiores, foram obtidos resultados semelhantes aos alcanþados convencionalmente em reabilitaþÒo cardiovascular. Objetivo. Avaliar o impacto que causa a reabilitaþÒo cardiovascular na morbidade e mortalidade de pacientes amputados de membros inferiores devido O doenþa vascular arterial. Material e métodos. Foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos 40 pacientes, de 20 no grupo plano (GP) e 20 no grupo controle (GC). No GP realizaram-se exercícios semanários e periódicos e para ambos os grupos controles dos fatores de risco cardiova