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Diferential diagnosis in atypical facial pain: a clinical study

Nóbrega, José Cláudio Marinho; Siqueira, Silvia Regina Dowgan Tesseroli de; Siqueira, José Tadeu Tesseroli de; Teixeira, Manoel Jacobsen.
Arq. neuropsiquiatr ; 65(2A): 256-261, jun. 2007. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-453922

OBJETIVO:

Avaliar uma amostra de pacientes com dor facial atípica (DFA) e compará-la a outra com dor facial sintomática (DFS).

MÉTODO:

41 pacientes com diagnóstico prévio de DFA foram submetidos a um protocolo padronizado de avaliação aplicado por uma equipe multidisciplinar.

RESULTADOS:

21 (51,2 por cento) foram mantidos com o diagnóstico de DFA e 20 (48,8 por cento) (DFS) receberam os seguintes diagnósticos 8 (40.0 por cento) tinham disfunções temporomandibulares (DTM); 3 (15,0 por cento) tinham DTM associada a doença sistêmica (fibromialgia, lupus eritematoso sistêmico); 4 (20,0 por cento) tinham neuropatia após cirurgia otorrinolaringológica (ORL) para tumor petroclival; 2 (10,0 por cento) tinham síndrome de Wallenberg; 1 (5,0 por cento) tinha um tumor intracraniano; 1 (5,0 por cento) tinha câncer oral (carcinoma epidermóide), e 1 (5,0 por cento) tinha síndrome da ardência bucal (SAB) associada à fibromialgia. Expressões espontâneas utilizadas para a dor não diferiram entre os 2 grupos (p=0,82). Alodínia foi freqüente nos doentes com DFS (p=0,05) e emoções foi o fator desencadeante mais comum no grupo com DFA (p=0,06). Doentes com DFA apresentaram mais eventos traumáticos anteriores ao início da dor (p=0,001).

CONCLUSÃO:

Pacientes com DFA apresentaram mais a) eventos traumáticos anteriores à cirurgia e b) emoções como fator desencadeante de dor. Estes dados realçam a necessidade de profissionais treinados em dor nas equipes multidisciplinares para o diagnóstico preciso e tratamento adequado desses doentes.
Biblioteca responsável: BR1.1