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Idiopathic thrombocytopenic purpura and oral surgery: case report / Púrpura trombocitopênica idiopática e cirurgia bucal: relato de caso

Martins, Guilherme; Rozas, Fabrício Gomes; Ribas, Marina de Oliveira; Martins, Wilson Denis.
Rev. clín. pesq. odontol. (Impr.) ; 6(1): 87-93, jan.-abr. 2010.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - odontologia (Brasil) | ID: lil-617370

OBJETIVOS:

Revisar a função das plaquetas no mecanismo de coagulação sanguínea. Conceituare classificar a púrpura trombocitopênica, especialmente a púrpura idiopática, enfatizando osaspectos imunológicos envolvidos na etiologia da doença. Enfocar as manifestações clínicas dadoença e a terapia apropriada. Apresentar um caso de manifestação clínica da doença e a terapiaapropriada. Apresentar o caso de uma paciente com púrpura que necessitava de intervençãocirúrgica bucal. DISCUSSÃO A leucopenia na púrpura trombocitopênica idiopática pode sersubclínica. A primeira manifestação da doença pode ser uma hemorragia severa por causa depequenas lacerações ou pequenos procedimentos médicos e odontológicos. A causa da reduçãodas plaquetas é idiopática; uma reação autoimune na qual os anticorpos destroem as plaquetasparece participar do processo. Uma variedade de situações pode ocorrer, levando àtrombocitopenia discreta a severa. Um aspecto frequente é a instabilidade da contagem plaquetária,que oscila inconsistentemente e pode relacionar-se com infecções e outros fatores ainda nãoclaramente determinados, incluindo estresse. No presente caso, o paciente apresentava discretaleucopenia. Entretanto, decidiu-se que o paciente deveria ser avaliado por um hematologista,para preparação e liberação para cirurgia, pois a cirurgia bucal que compromete osso, como aexodontia, pode apresentar dificuldades significativas na localização e pinçamento de vasosintraósseos, o que não acontece em pequenas cirurgias de tecidos moles.

CONCLUSÕES:

Adestruição plaquetária na púrpura trombocitopênica ocorre por meio de um complexo processo,com múltipos componentes do sistema imune. As plaquetas são destruídas prematuramente poranticorpos dirigidos contra as glicoproteínas plaquetárias, o que pode resultar em sérias – emesmo fatais – consequências. É importante enfatizar o significado da história médica e o examefísico adequado no processo diagnóstico...
Biblioteca responsável: BR28.1