Locally advanced cervix cancer: a study of 156 cases from a single institution / Cáncer de cérvix localmente avanzado: un estudio de 156 casos en un único hospital

Objective: The objective of our study was to identify prognostic factors, management strategies, and outcomes for locally advanced cervical cancer in our hospital. Material and methods: We performed a retrospective study of 156 patients with locally advanced cervical cancer (FIGO IB2-IVA). All patients underwent staging of the para-aortic lymph nodes by computed tomography. A total of 93 patients with para-aortic lymph nodes with no signs of malignancy in the imaging tests underwent pretherapy surgical staging up to the level of the left renal vein. All patients were treated with chemoradiation. Results: The study included a total of 156 patients. The average age was 54.04 years (range 28-97 years). Squamous cell carcinoma was the most frequent histological type (82.1%). Most patients had FIGO stage IIB disease (43.6%). Histopathology revealed metastatic disease in the para-aortic lymph nodes in 19.3% of patients. The status of the para-aortic lymph nodes was the only factor that was independently associated with an increased risk of mortality (OR 33 [95% CI, 8-135.89], p<0.0001). Conclusions: Patients with an advanced tumor stage at the time of diagnosis and those with pathological para-aortic lymph nodes are at greater risk of developing distant metastases and of more frequent disease-related mortality. In this group of high-risk patients, a more marked therapeutic effort must be made in order to improve survival

Objetivo: El objetivo del estudio fue identificar los factores pronósticos, las estrategias de manejo y los resultados de los cánceres cervicales localmente avanzados tratados en nuestro hospital. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 156 pacientes con cánceres cervicales localmente avanzados (FIGO IB2-IVA). A todas las pacientes se les realizó estadiaje de los ganglios linfáticos paraaórticos mediante Tomografía Axial Computarizada. 93 pacientes con ganglios linfáticos paraaórticos sin signos de malignidad en las pruebas de imagen fueron sometidas a estadiaje quirúrgico preterapéutico hasta el nivel de la vena renal izquierda. Todas las pacientes fueron tratadas con quimio-radioterapia. Resultados: El estudio incluyo un total de 156 pacientes. La edad media fue de 54,04 años (rango 28-97 años). El carcinoma de células escamosas fue el tipo histológico más frecuente (82,1%). La mayoría de las paciente tenían un estadio FIGO IIB (43,6%). El estudio anatomopatológico reveló enfermedad metastásica en ganglios paraórticos en un 19,3% de la pacientes. El estado de los ganglios para-aórticos fue el único factor que se asoció de manera independiente con el incremento del riesgo de mortalidad [OR 33 (IC 95% 8-135,89; p<0,0001]. Conclusiones: Las pacientes con un estadio tumoral avanzado en el momento del diagnóstico y aquellas con ganglios paraórticos patológicos tienen mayor riesgo de desarrollar metástasis a distancia y mayores tasas de mortalidad causadas por la enfermedad. En este grupo de pacientes de alto riesgo se debe realizar un esfuerzo terapéutico superior con el fin de mejorar la supervivencia de esta enfermedad

Tumores que recuerdan a las células de los cordones sexuales (UTROSCT): exposición de un caso clínico y revisión de la literatura / Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors (UTROSCT): case report and review of the literature

Los tumores uterinos que recuerdan a las células de los cordones sexuales son una entidad clínica rara, clasifica-dos en tipo I (tumores del estroma endometrial con elementos de las células que recuerdan a las células de los cordones sexuales del ovario) y tipo II (tumores uterinos que recuerdan a las células de los cordones sexuales del ovario). Lo más frecuente es el hallazgo casual en una pieza quirúrgica y en el contexto de una metrorragia perimenopáusica. Aunque los tumores uterinos que recuerdan a las células de los cordones sexuales son tumores de baja malignidad y de escasa recurrencia, no hay consenso sobre la radicalidad del tratamiento. Se presenta un caso clínico de un hallazgo anatomopatológico tras una histerectomía compatible con tumores uterinos que recuerdan a las células de los cordones sexuales en el contexto de un útero miomatoso en una paciente de 46 años con historia de hipermenorreas y dolor pélvico

Uterine tumors resembling the sex cord cells are a rare clinical entity, classified as type I (Endometrial stromal tumor with sex-cord-like elements [ESTSCLE]) and type II (Uterine tumors resembling ovarian sex cord tumors [UTROSCT]). Most often it found incidentally in a surgical specimen and in the context of a perimenopausal ute-rine bleeding. Although uterine tumors resembling the sex cord cells are generally low-grade tumors and low recurrence, there is no clinical consensus on how much should be radical treatment. A case of a pathological finding occurs after abdominal hysterectomy compatible with uterine tumors resembling the sex cord cells in the context of a fibroid uterus in a 46-year woman with a history of hipermenorreas and pelvic pain

Enfermedad de Paget pigmentada de la mama / Pigmented mammary Paget disease

La enfermedad de Paget pigmentada de la mama es una variante clinicopatológica infrecuente de la enfermedad de Paget, la cual debe incluirse en el diagnóstico diferencial de las lesiones pigmentadas del pezón. Se presenta el caso de una mujer de 49 años que consulta al presentar una mácula pigmentada en el pezón derecho de 9 meses de evolución; y cuyo estudio histológico e inmunohistoquímico permitió diagnosticar una Enfermedad de Paget que se acompaña de una hiperplasia melanocitaria atípica, diferenciándola de un melanoma maligno

Pigmented mammary Paget disease is an uncommon clinicopathological variant of Paget's disease, which should be included in the differential diagnosis of pigmented lesions on the nipple. We present the case of a 49-year-old woman with a 9-month-old pigmented lesión on her right nipple. The histological and immunohistochemical study allowed the diagnosis of a Paget's disease with intense atypical melanocytic hyperplasia, differentiating it from a malignant melanoma

Nefroma mesoblástico congénito / Congenital mesoblastic nephroma

Introducción: El nefroma mesoblástico congénito (NMC) (hamartoma leiomiomatoso o mesenquimal) es una neoplasia renal congénita. Se diagnostica en los seis primeros meses de vida. Su comportamiento clínico es benigno y el tratamiento es quirúrgico. Paciente y métodos: Describimos el caso de un paciente de una semana de edad que presenta una masa renal. En la ecografía es sólida y sustituye al riñón. El TAC muestra una lesión con márgenes mal delimitados y la estructura heterogénea. Macroscópicamente en la pieza quirúrgica se identificaba una masa intrarrenal bien delimitada, sólida, homogénea, blanquecina y con aspecto fasciculado. Microscópicamente se observa una neoformación compuesta por una población monótona de células fusiformes dispuestas en haces entrelazados. La lesión carece de cápsula y en la interfase con el parénquima renal normal hay células tumorales que rodean a los túbulos y a los glomérulos. Conclusiones: La edad en el momento del diagnóstico y la correcta extirpación del riñón son los dos factores pronósticos más relevantes

Introduction: Congenital mesoblastic nephroma (CMN) (leiomomatous or mesenchymal hamartoma) is a benign congenital renal neoplasm. This tumor is usually diagnosed along the first six months of life and surgery is current treatment. Patient and methods: A one week of life patient with a renal mass is reported. Ultrasonographically, the mass appearance was solid and replaces the kidney. Computerized tomography (CT) showed a lesion with irregular margins and heterogeneous structure. Grossly, a well delimited intrarenal mass, white, solid, homogeneus and fasciculated was identified. Microscopically, the tumor was composed by a monotonous population of fusiform cells showing an interlacing fasciculated pattern. The mass lacks capsule and the interphase with normal renal parenchyma showed spindle cells surrounding renal tubuli and glomerula. Conclusions: Best prognostic factors are the adequate extirpation and age at the diagnosis