Amputação radicular para preservação de elemento dentário / Root amputation for tooth preservation

A periodontite é uma doença inflamatória crônica dos tecidos de sustentação e proteção dos dentes. Em dentes posteriores, a perda de inserção pode resultar em vários graus de dano à furca, que se refere à destruição dos tecidos de suporte de dentes multirradiculares caracterizada por reabsorção óssea e perda de inserção no espaço interarradicular. Independente do grau de envolvimento da furca, o tratamento periodontal básico (RAR) é a primeira opção para estabilizar a periodontite, contudo, em algumas situações é utilizada uma terapia cirúrgica periodontal bastante conhecida: a rizectomia ou amputação radicular. O objetivo do trabalho é relatar o caso de uma amputação radicular de um dente comprometido periodontalmente, a fim de se preservar o elemento dentário. O dente 27 foi diagnosticado com periodontite, o que ocasionou a lesão de furca grau III. O tratamento endodôntico foi realizado prévio ao procedimento cirúrgico, viabilizando a amputação da raiz disto-vestibular deste elemento. A partir do relato deste caso, se pode concluir que a amputação radicular é considerada um procedimento conservador, capaz de manter em função molares com histórico de periodontite associado ao envolvimento de lesões de furca(AU)

Periodontitis is a chronic inflammatory disease of the supporting and protective tissues of the teeth. In posterior teeth, attachment loss can result in varying degrees of damage to the furcation, which refers to the destruction of the supporting tissues of multirooted teeth characterized by bone resorption and attachment loss in the interarticular space. Regardless of the degree of furcation involvement, basic periodontal treatment (RAR) is the first option to stabilize periodontitis; however, in some situations, a well-known periodontal surgical therapy is used: rhizectomy or root amputation. Rhizectomy is a treatment option for multirooted teeth. The technique preserves the crown and requires endodontic treatment of the affected tooth, preferably done before surgery(AU)

Analysis of cutting capacity, preparation time, and apical deviation after instrumentation of artificial curved canals with the waveone ® and reciproc ® reciprocating systems / Análise da capacidade de corte, tempo de prepare e desvio apical após a instrumentação de canais curvos artificiais com sistemas reciprocantes Waveone ® e Reciproc ®

ABSTRACT Objective To analyze cutting capacity, preparation time, and occurrence of apical deviation, after instrumentation of curved canals with reciprocating Primary WaveOne ® and R25 Reciproc ® systems. Methods Twenty simulated canals with 35° bends were randomly assigned to the Primary WaveOne ® or R25 Reciproc ® . The preparations were made by a single operator. The cutting capacity was assessed by the difference in weight (on an analytical balance) of the canals before and after preparation. The time needed for the preparation was analyzed. The canals were filled with India ink and photographed on a platform before and after the preparation to analyze the apical deviation to a 1 mm length. The images were superimposed in Photoshop ® and the measurement was performed with the ruler tool. Statistical analysis was performed using Student's t-test. The level of significance was set at 5%. Results The WaveOne ® Primary system was more effective (in terms of cutting capacity) but had a longer preparation time than the R25 Reciproc ® instrument. Apical deviation was the only variable that did not significantly differ between the two systems. Conclusion The WaveOne ® Primary had a higher cutting capacity than the R25 Reciproc ® . Both systems maintained the original canal path. The preparation time was shorter for the R25 Reciproc ® than the WaveOne ® Primary system.

RESUMO Objetivo Analisar a capacidade de corte, o tempo de preparo e a ocorrência de desvio apical, após a instrumentação de canais curvos com os sistemas reciprocantes WaveOne ® e Reciproc ® . Métodos Vinte canais simulados, com 35° de curvatura, foram randomicamente divididos para os dois sistemas. Os instrumentos utilizados foram o WaveOne ® Primary e o R25 Reciproc ® . Cada instrumento foi utilizado em um canal. Os preparos foram feitos por um único operador. Para análise da capacidade de corte, os canais foram pesados em balança analítica antes e após o preparo. A diferença na pesagem foi utilizada para aferição. O tempo para execução do preparo foi cronometrado e os valores obtidos foram analisados. Já para análise do desvio a 1 mm do comprimento de trabalho, antes e após o preparo, os canais foram preenchidos com tinta nanquim e fotografados em uma plataforma. As imagens foram sobrepostas no Photoshop ® e, com a ferramenta régua, foi realizada a medição. Resultados Para análise estatística foi utilizado o teste T de Student, com nível de significância de 5%. Na análise da capacidade de corte, o sistema WaveOne ® Primary foi mais eficaz que o instrumento R25 Reciproc ® , embora o seu tempo de preparo tenha sido maior. Apenas no critério, desvio apical, não se verificou diferença significativa entre os dois sistemas. Conclusão O WaveOne ® Primary apresentou uma maior capacidade de corte que o R25 Reciproc ® . Ambos os sistemas respeitaram a trajetória original do canal. O tempo de preparo do R25 Reciproc ® foi menor que o WaveOne ® Primary.

Análise do desvio apical de acordo com o tipo de sistema utilizado para acionamento dos instrumentos rotatórios NRT® MANI / Analysis of apical deviation by type of system used to drive NRT® MANI rotary instruments

Um dos grandes desafios no tratamento de canais curvos é manter suas características originais. Este estudo teve como objetivo examinar se o tipo de sistema utilizado com os instrumentos rotatórios NRT® poderia infl uenciar a ocorrência de desvio na região apical. Métodos: Vinte canais curvos simulados foram divididos em dois grupos experimentais. No Grupo 1, a preparação dos canais foi realizada com um sistema pneumático, com velocidade constante mas sem controle de torque. No Grupo 2, utilizou-se um motor elétrico com velocidade constante e controle de torque. Os blocos simulados foram fotografados antes e após a preparação utilizando uma plataforma para que a mesma posição fosse mantida nas duas fotografias. As imagens foram manipuladas no software Adobe Photoshop® para avaliar o desvio a 1 mm e a 3 mm do comprimento de trabalho. O teste t foi usado para fazer a análise estatística dos dados. O nível de significância foi estabelecido em 1%. Resultados e conclusão: O Grupo 2 (motor elétrico) mostrou valores menores de desvio nos dois pontos analisados (1 mm e 3 mm do comprimento de trabalho). Em ambos os grupos, as áreas localizadas a 3 mm do comprimento de trabalho apresentaram desvio médio menor do que as áreas localizadas a 1 mm do comprimento de trabalho...

One of the major challenges encountered in treatment of curved canals is maintaining their original features. This study aimed to examine whether the type of system used with NRT® rotary instruments might infl uence the occurrence of deviation in the apical region. Methods: Twenty simulated curved canals were divided into two experimental groups. In Group 1, canal preparation was performed with the pneumatic hand piece, using constant speed, but without torque control. In Group 2, an electric motor with constant speed and torque control was used. The simulated blocks were photographed before and after preparation using a platform to maintain the same position in both photographs. Images were manipulated in Adobe Photoshop® to evaluate deviation at 1 mm and 3 mm from the working length (WL). The t test was used for statistical analysis of data. The significance level was set at 1%. Results and Conclusion: Group 2 (electric motor) had lower values for deviation at both locations analyzed (1 mm and 3 mm from the WL). In both groups, sites 3 mm from the WL had lower mean deviation than sites 1 mm from WL...

Análise do desvio apical promovido por três tipos de sistemas endodônticos: manual, rotatório e reciprocante / Analysis of apical deviation promoted by three endodontic systems: manual, rotary and reciprocating

INTRODUÇÃO: o presente estudo teve como objetivo analisar a ocorrência de desvio apical após o preparo com três tipos de sistemas endodônticos (manual, rotatório e reciprocante). MÉTODOS: foram utilizados 30 canais simulados com 16mm de comprimento e com curvatura de 35 graus. Os canais foram divididos em três grupos — manual, rotatório e reciprocante. Os canais do grupo manual foram preparados usando-se a técnica crown-down, o instrumento memória foi o #30 de aço inoxidável. Nos grupos rotatório e reciprocante, os canais foram instrumentados com sistemas rotatório e reciprocante, respectivamente (WizardNavigator® e Unicone®), acionados por um motor elétrico. Para realização da análise do desvio, antes e após o preparo, os canais foram preenchidos com tinta nanquim e fotografados de forma padronizada em uma plataforma. As imagens obtidas foram manipuladas no software Adobe Photoshop®, sobrepondo-se as imagens pré- e pós-operatória e, com a ferramenta régua, foi realizada a medição dos desvios a 1 e 3mm do comprimento de trabalho (CT). Os dados obtidos foram submetidos à Análise de Variância (ANOVA), seguida do teste de Tukey, com nível de significância de 5%.RESULTADOS: a ocorrência de desvios apicais no grupo manual foi significativamente maior, quando comparado aos demais grupos. Nos três grupos, a média de desvio a 1mm do CT foi significativamente maior que a 3mm do CT. CONCLUSÃO: a técnica manual promoveu maior quantidade de desvio apical, quando comparada com os sistemas rotatório e reciprocante. Elevado número de desvios foi observado a 1mm do CT.