Rhinosinusitis symptoms, smoking and COPD: Prevalence and associations.

OBJECTIVE (S): To estimate the prevalence and associations among rhinosinusitis symptoms, smoking and chronic obstructive pulmonary disease (COPD). DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Population-based. PARTICIPANTS: All adults aged 40 years or more living in the selected households in the city of Florianópolis (Florianópolis, Santa Catarina, Brazil). MAIN OUTCOME MEASURES: Assessment instruments comprised household interviews, anthropometric measurements and spirometry. Rhinosinusitis symptoms were based on the responses to the 22-item Sinonasal Outcome Test (SNOT-22) questionnaire; smoking status was defined by the criteria of the CDC, and the functional diagnosis of COPD was done by spirometry. RESULTS: The prevalence (n = 1056) of rhinosinusitis symptoms, smoking and COPD was 14.7%, 17.9% and 8.7%, respectively. Multivariate analysis showed that, with the exception of COPD, all other clinical variables (smoking, previous diagnosis of rhinitis, previous diagnosis of gastritis/ulcer/gastroesophageal reflux, and symptoms of depression) remained associated with higher prevalence of rhinosinusitis symptoms. CONCLUSIONS: Rhinosinusitis symptoms were common both in smokers and in patients with COPD. However, only tobacco was significantly associated with rhinosinusitis symptoms and can act as a cofounder in the association between COPD and rhinosinusitis symptoms.

SNOT-22: psychometric properties and cross-cultural adaptation into the Portuguese language spoken in Brazil.

UNLABELLED: Rhinosinusitis is a highly prevalent disease and a major cause of high medical costs. It has been proven to have an impact on the quality of life through generic health-related quality of life assessments. However, generic instruments may not be able to factor in the effects of interventions and treatments. SNOT-22 is a major disease-specific instrument to assess quality of life for patients with rhinosinusitis. Nevertheless, there is still no validated SNOT-22 version in our country. OBJECTIVE: Cross-cultural adaptation of the SNOT-22 into Brazilian Portuguese and assessment of its psychometric properties. METHOD: The Brazilian version of the SNOT-22 was developed according to international guidelines and was broken down into nine stages: 1) Preparation 2) Translation 3) Reconciliation 4) Back-translation 5) Comparison 6) Evaluation by the author of the SNOT-22 7) Revision by committee of experts 8) Cognitive debriefing 9) Final version. Second phase: prospective study consisting of a verification of the psychometric properties, by analyzing internal consistency and test-retest reliability. RESULTS: Cultural adaptation showed adequate understanding, acceptability and psychometric properties. CONCLUSION: We followed the recommended steps for the cultural adaptation of the SNOT-22 into Portuguese language, producing a tool for the assessment of patients with sinonasal disorders of clinical importance and for scientific studies.

SNOT-22: adaptação cultural e propriedades psicométricas para a língua portuguesa falada no Brasil / SNOT-22: psychometric properties and cross-cultural adaptation into the portuguese language spoken in Brazil

A rinossinusite apresenta alta prevalência, gera gastos vultosos e o seu impacto vem sendo demonstrado por questionários genéricos de qualidade de vida. Todavia, instrumentos genéricos podem não detectar efeito de intervenções e tratamentos. O SNOT-22 figura entre os principais instrumentos doença-específico na avaliação da qualidade de vida dos pacientes com rinossinusite. Contudo, não existe versão validada deste questionário no Brasil. OBJETIVO: Adaptar culturalmente para o português falado no Brasil o SNOT-22 e avaliar suas propriedades psicométricas. MÉTODO: A versão em português foi desenvolvida obedecendo robusta metodologia preconizada pela literatura e incluiu 1) Preparação 2) Tradução para o português por três médicos, independentemente 3) Conciliação para versão única em português 4) Retradução 5) Comparação da retradução com a versão original 6) Avaliação pela autora do SNOT-22 da retradução 7) Revisão da versão em português por especialistas 8) Desdobramentos cognitivos 9) Versão final. A segunda fase: estudo prospectivo que verificou as propriedades psicométricas por meio da consistência interna e confiabilidade teste-reteste. RESULTADOS: A adaptação cultural do instrumento apresentou compreensão, aceitabilidade e propriedades psicométricas adequadas. CONCLUSÃO: Conduzimos a adaptação cultural do SNOT-22 para o português falado no Brasil, produzindo um instrumento de grande importância clínica e para estudos científicos.

Rhinosinusitis is a highly prevalent disease and a major cause of high medical costs. It has been proven to have an impact on the quality of life through generic health-related quality of life assessments. However, generic instruments may not be able to factor in the effects of interventions and treatments. SNOT-22 is a major disease-specific instrument to assess quality of life for patients with rhinosinusitis. Nevertheless, there is still no validated SNOT-22 version in our country. OBJECTIVE: Cross-cultural adaptation of the SNOT-22 into Brazilian Portuguese and assessment of its psychometric properties. METHOD: The Brazilian version of the SNOT-22 was developed according to international guidelines and was broken down into nine stages: 1) Preparation 2) Translation 3) Reconciliation 4) Back-translation 5) Comparison 6) Evaluation by the author of the SNOT-22 7) Revision by committee of experts 8) Cognitive debriefing 9) Final version. Second phase: prospective study consisting of a verification of the psychometric properties, by analyzing internal consistency and test-retest reliability. RESULTS: Cultural adaptation showed adequate understanding, acceptability and psychometric properties. CONCLUSION: We followed the recommended steps for the cultural adaptation of the SNOT-22 into Portuguese language, producing a tool for the assessment of patients with sinonasal disorders of clinical importance and for scientific studies.

Cirurgia neurológica no paciente idoso / Neurosurgery in the aged patient

A cirurgia no paciente idoso permanece como um desafio, especialmente nos procedimentos de grande porte. No presente trabalho, os autores apresentam uma série consecutiva de 102 intervençöes neurocirúrgicas realizadas em 100 pacientes com mais de 60 anos de idade, em um período de quatro anos e dez meses. Nesta casuística, observou-se predominância de pacientes do sexo masculino (63%), variando as idades entre os 61 e os 88 anos, com média de 67,2 anos. Estes 102 procedimentos corresponderam a 5,2% do número total de cirurgias neurológicas realizadas neste período, sendo mais freqüentes aquelas para o tratamento de neoplasias intracranianas (31,4%), lesöes vasuclares encefálicas (27,5%) ou lesöes traumáticas crânio-encefálicas (18,6%). A mortalidade pós-operatória observada (durante o período de hospitalizaçäo) foi de 22%, relacionada fundamentalmente ao tipo de patologia e näo à idade do paciente

A hipertensäo arterial sistêmica é fator de risco para epistaxe? / Is systemic arterial hypertension a risk factor for epistaxis?

Os autores revisam as evidências sobre a associação entre epistaxe e hipertensão arterial sistêmica (HAS). A HAS é o mais importante e prevalente fator de risco cardiovascular, presente em até 11 por cento das pessoas adultas no Rio Grande do Sul. Em torno de 14 por cento da população já tiveram ao menos um episódio de epistaxe, a qual é a causa mais freqüente de internação de urgência em muitos serviços otorrinolaringológicos. Existem vários estudos testando a associação entre epistaxe e HAS com resultados conflitantes. De uma maneira geral, os estudos que mostraram associação entre os dois fatores foram os que mais incorreram em erros metodológicos, comprometendo sua validade. Conclui-se que, ao menos em populações não selecionadas, a HAS não é fator de risco para epistaxe

Atresia coanal e associacao CHARGE / Choanal atresia and association CHARGE

Um caso raro de atresia coanal anterior e posterior e relatado. A combinacao destas malformacoes com a associacao CHARGE (holoprosencefalia, apendice tragal acessorio e ducto arterioso patente) e comentada a importancia desta associacao enfatizada .