RESUMEN
Las alteraciones de la deglución pueden ser divididas en disfagia orofaríngea y disfagia esofágica. La causa más común de la disfagia orofaríngea son los eventos cerebrovasculares: otras causas incluyen lesiones estructurales orofaríngeas, enfermedades musculare sistémicas y locales y diversas alteraciones neurológicas. La disfagiaesofágica puede presentarse como resultado e alteraciones neuromusculares, trastornos de la motilidad y de lesiones obstructivas intrínsecas y extrínsecas. Una anamnesis completa ayuda a definir el tipo de disfagia y orientar la toma de estudios diagnósticos. Las preguntas importantes que se les deben realizar a los pacientes que presentan estas alteraciones incluyen: características específicas de la disfagia, inicio y progresión, síntomas asociados y hábitos alimentarios adoptados para aliviar los síntomas. La videofluroscopia debe ser el estudio inicial para la evaluación de disfagia orofaríngea. La esofagografía con contraste con bario identifica la mayoría de causas anatómicas de disfagia y algunas alteraciones motoras, y es mejor que la endoscopia para evidenciar cualquier lesión comprensiva extrínseca o intramural que no comprometa la mucosa-esofágica. La cine-esofagografía puede proporciona claves sobre una posible alteración de la motilidad esofágica que pueda estar causando disfagia. La endoscopia es el estudio de elección si se sospecha una obstrucción o enfermedad por reflujo gastroesofágico, ya que las biopsias pueden confirmar la presencia de esofagitis y proporcionar una identificación patológica específica de la lesión obstructiva. Además, como parte del procedimiento, se puede realizar dilatación terapéutica de una estenosis y extracción de cualquier cuerpo extraño. Cuando no se puede identificar la causa exacta de la disfagia después de la evaluación endoscópica y radiológica, se debe considerar el uso de la manometría para identificar un posible trastorno de la motilidad.