(Not) taking care of yourself as a woman while being a caregiver of a partner with cancer. / O (des)cuidar-se como mulher ao ser cuidadora do companheiro com câncer.

OBJECTIVE Unveiling the meaning of self-care as a caregiver of the partner suffering from cancer. Method Research based on Heidegger´s phenomenology, performed with ten women caregivers of partners with cancer in a municipality in the northwestern region of Paraná, between December 2013 and February 2014. RESULTS: From the discourse analysis, the ontological themes emerged: "forgetting to be a woman to surrender to the care of the other and choosing the other to the detriment of themselves". It was evident that, when caring for their partners, they find it difficult to take care of themselves, both on women's issues that give them pleasure and also regarding their own health. CONCLUSION: On this existential condition, the wives exercises care and spend a lot of time on it. They have to choose between the care of their partners and taking care of themselves. It should be underscored that nurses should develop specific activities with special reference to these women that dedicate so much to care-giving.

[Quality of life of elders with Alzheimer's disease and of their caregivers]. / Qualidade de vida de idosos com doença de Alzheimer e de seus cuidadores.

The objective of the study was to identify the quality of life (QoL) of elders with Alzheimer's Disease (AD) and of their caregivers. This is a descriptive-exploratory study carried out with 50 elders and caregivers in the city of Maringá, state of Paraná, Brazil. The data were collected from November, 2010, to January, 2011, with the use of the Quality of Life in Alzheimer's Disease Scale. The average of the total scores for patients and caregivers were 26.36 and 35.04 points, respectively. The fields home (98%) and family (72%) presented greater satisfaction for both caregivers and elders. The fields memory and tasks (92%) for the caregivers, and leisure (52%) for the elders reached larger dissatisfaction indexes. It is considered that the caregiver's QoL reflects directly upon the care and, therefore, it should also be considered in the planning and implementation of care to the elderly with AD.

[Changes and expectations experienced by individuals with spinal cord injury and their families]. / Alterações e expectativas vivenciadas pelos indivíduos com lesão raquimedular e suas famílias.

This study was aimed at identifying the main changes resulting from the presence of an individual with spinal cord injury in family life, as well as the expectations regarding this condition. It was developed with 32 families in the city of Maringá, State of Paraná. From data analysis three categories emerged: relations with health services; family relations; and expectations regarding the treatment. Results suggest that the changes after a spine cord injury alter not only the individual's life, but also the family's routine and its internal relations. For that reason it is considered vital for families to get outside support for the difficulties they face so that they can ensure continuous assistance and contribute to a better life quality of their members with spinal cord injury, increasing their life expectancy and treatment prospects.

[Knowing the history and the life conditions of subjects with spinal cord lesions]. / Conhecendo a história e as condições de vida de indivíduos com lesão medular.

This study aimed at characterizing the victims of medullar lesion (LM) and their daily needs. The data were collected in Maringi, Parani, Brasil, from 32 subjects by using semi-structured interview. The results revealed that most of them (84%) were males, had low education level (71,9%) and, at the time of the accident, they found themselves within the economically active age group (19 to 38 years old). Concerning their daily needs, we have identified among them a higher independence for feeding, excreting and buccal and body hygiene, and a higher dependence upon moving. Taking care to meet the specific necessities of the subject with LM is a challenge for the health professionals.

The adjustments experienced by persons with an ostomy: an integrative review of the literature.

The person with an ostomy may focus on the negative aspects of the stoma rather than its function to the detriment of self-image, acceptance of a new lifestyle, and ability to self-care. The purpose of this integrative literature review was to explore factors involved in the adaption process of persons with a gastrointestinal stoma with a focus on the role of nonspecialist professional nurses in the process. The authors searched the databases of the Virtual Health Library, the Latin American and Caribbean of Health Sciences Information System, the Scientific Electronic Library Online, the Spanish Bibliographic Index of Health Sciences, International Literature on Health Sciences (MEDLINE), and the Cochrane Library using the keywords ostomy, adaption, and nursing for full text articles in all languages published between 2008 and 2013. Of the 612 articles identified, 21 were not duplicates and met the inclusion criteria of availability of full text, published in the past 5 years, indexed, and covering the topic of stoma adaption; this literature was analyzed using Bardin's thematic analysis. Three categories emerged: experiences and adaption strategies employed by the person with a stoma, the role of the care provider, and education as a tool in healthcare. Persons with a stoma need time and support from caregivers, family, and friends to adjust to the changes and adapt to having a stoma. This includes the ability to overcome the stigma of appearance and activities involving social interaction. Caregivers and health professionals need to serve as information resources while encouraging care autonomy. The more informed the patient, the smoother the adaption process. The literature also suggests nursing education may affect caregiving. Further research to elucidate the adaption experienced by each person with an ostomy is needed to help the multidisciplinary team plan care appropriately.

Percepção das famílias sobre o acolhimento no contexto neonatal durante um processo de intervenção / Perception of families on reception in the neonatal context during an intervention process / Percepción de las familias sobre e la cogida en el contexto neonatal durante un procedimiento de intervención

Objetivo: Compreender a percepção familiar sobre o acolhimento no contexto da assistência em enfermagem neonatal, antes e após a implementação de um protocolo de acolhimento. Método:Estudo de intervenção, caráter descritivo, realizado numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, de abril a setembro de 2014, antes e após a implementação de uma rotina de acolhimento da unidade, junto a 24 pais. Os dados foram coletados com instrumento semiestruturado e foram analisados conforme referencial metodológico da Análise de Conteúdo, da qual emergiram cinco categorias temáticas. Resultados: Transversalidade do cuidado de enfermagem; contato inicial ao contexto de cuidado neonatal; compartilhamento de informações e saberes profissional; corresponsabilização do cuidado a partir do papel parental; protagonismo familiar para alta hospitalar. Conclusão: A compreensão das potencialidades e fragilidades no processo de acolhimento, a partir da perspectiva familiar possibilita a transformação da realidade, propiciando uma assistência pautada nas reais necessidades da família e, portanto, mais humanizada e qualificada

Objective: To understand the familiar perception about the host in the context of the assistance in neonatal nursing, before and after the implementation of a host protocol. Method: Interventional study, descriptive, performed in a Neonatal Intensive Care Unit, from April to September 2014, before and after the implementation of a routine of receiving the unit, together with 24 parents. The data were collected with a semi-structured instrument and were analyzed according to the methodological framework of Content Analysis, and five thematic categories emerged. Results: Transversality of nursing care; Initial contact with the context of neonatal care; Sharing of information and professional knowledge; Responsible care copying from parental paper; Family role for hospital discharge. Conclusion: The understanding of the potentialities and fragilities in the reception process, from the family perspective allows the transformation of reality, providing assistance based on the real needs of the family and therefore more humanized and qualified

Objetivo: Comprender la percepción familiar sobre La acogida em el contexto de La asistencia em enfermería neonatal, antes y después de la implementación de un protocolo de acogida. Método: Estudio de intervención, carácter descriptivo, realizado en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, de abril a septiembre de 2014, antes y después de la implementación de una rutina de acogida de la unidad, junto a 24 padres. Los datos fueron recolectados com un instrumento semiestructurado y se analizaron como referencia metodológica Del Análisis de Contenido, y surgieron cinco categorías temáticas. Resultados: Transversalidad del cuidado de enfermería; Contacto inicial al contexto de cuidado neonatal; Compartir información y conocimientos profesionales; Corresponsabilidad del cuidado a partir del papel parental; Protagonismo familiar para el alta hospitalaria. Conclusión: La comprensión de las potencialidades y fragilidades em el proceso de acogida, a partir de la perspectiva familiar, posibilita la transformación de la realidad, propiciando una asistencia pautada en las reales necesidades de la familia y por lo tanto, más humanizada y calificada

Aumento das internações por uso de drogas de abuso: destaque para mulheres e idosos / Increase in hospital admissions for drug use in Brazil particularly in women and elderly

RESUMO Objetivo Analisar a tendência das taxas de internação por transtornos mentais e comportamentais devido ao uso de drogas no Brasil. Métodos Estudo ecológico de séries temporais, das internações de residentes no Brasil, no período de 2005 a 2015, registradas no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Realizou-se análise de tendência e diferença relativa das taxas, por triênios extremos e do modelo de regressão polinomial para todo o período. Resultados As taxas de internação por uso de drogas aumentaram em média 0,96 ao ano, com declínio após o ano de 2012. A região Norte exibiu tendência crescente para ambos os sexos (0,56 ao ano) e na região Nordeste, o sexo masculino apresentou tendência decrescente (-0,33 ao ano). Em relação às mulheres, houve aumento das taxas em todas as faixas etárias. Detectou-se aumento nas taxas de internação entre idosos, e a região Norte apresentou diferença relativa mais expressiva (4,7 para homens e 2,7 para mulheres). Conclusão A tendência das taxas de internação devidas ao uso de drogas mostrou-se crescente, com queda da curva de tendência apenas ao final do período. As mulheres e os idosos tiveram aumento das taxas de internação em relação aos períodos iniciais e finais da amostra.

ABSTRACT Objective To analyze the trend of hospitalization rates for mental and behavioral disorders due to drug use in Brazil. Methods Ecological study of time series of hospitalizations of Brazilian residents, from 2005 to 2015, recorded in the Hospital Information System of the Unified Health System. A trend analysis and relative difference in rates were performed for extreme triennial and of the polynomial regression model for the whole period. Results Rates of hospitalization for drug use increased by an average of 0.96 per year, with a decline after 2012. The North region showed a growing tendency for both sexes (0.56 per year) and in the Northeast region, the males showed a decreasing trend (-0.33 per year). In relation to women, rates increased in all age groups. There was an increase in hospitalization rates among the elderly, the North region presented a more significant relative difference (4.7 for men and 2.7 for women). Conclusion The trend of hospitalization rates due to drug use showed to be increasing with trend curve only at the end of the period. Women and the elderly had an increase in hospitalization rates in relation to the initial and final periods of the sample.

Quotidiano conflituoso de famílias que vivenciam o uso de drogas / Conflicting daily life of families experiencing drug use

Objetivo apreender o quotidiano conflituoso de famílias que vivenciam o uso de drogas. Métodos estudo qualitativo, realizado junto a 15 familiares, acompanhados em Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas em profundidade, gravadas e transcritas na íntegra. Dados organizados pelo software Iramuteq®, categorizados por meio da análise temática e discutidos à luz da sociologia compreensiva. Resultados emergiram as seguintes classes: Interdependência entre família e pessoa dependente de droga; Perpetuação e repetição da dependência de drogas no seio familiar; Harmonia conflituosa das relações intrafamiliares; e Importância da espiritualidade para relacionamento e enfrentamento da dependência de drogas. Conclusão apreendeu-se que as famílias que vivenciam a dependência de drogas possuem, no quotidiano, conflitos e distensões, os quais suscitam sofrimento, violência, fragilização dos vínculos e codependência. Para enfrentar tais situações, apoiaram-se na espiritualidade.

Objective to understand the conflicting daily lives of families experiencing drug use. Methods a qualitative study, carried out with 15 family members, followed at the Center for Psychosocial Care Alcohol and Drugs. Data collection took place through in-depth interviews, recorded and transcribed in full. Data organized by Iramuteq® software, categorized through thematic analysis and discussed in the light of comprehensive sociology. Results the following classes emerged: Interdependence between family and drug dependent person; Perpetuation and repetition of drug dependence within the family; Conflicting harmony of intra-family relations; and Importance of spirituality for relationship and coping with drug addiction. Conclusion it was found that families experiencing drug dependence have conflicts and distress in their daily lives, which cause suffering, violence, weakening of bonds and codependency. In order to face such situations, they relied on spirituality.

Risco social de famílias de usuários de drogas internados por trauma físico social / Risk for the family of drug users hospitalized due to physical injury / Riesgo social para la familia de usuarios de drogas hospitalizado por un trauma fisico

Objetivo: Classificar o risco social de famílias de indivíduos internados por trauma físico e usuários de drogas, investigados como eventos sentinela. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, realizado em um centro de assistência toxicológica do Paraná, com 30 eventos sentinela - indivíduos internados com diagnóstico de trauma físico associado à intoxicação por drogas de abuso, no período de abril a setembro de 2014. Instrumentos de coleta de dados foram um roteiro para entrevista semiestruturada e a Escala do Risco Familiar de Coelho e Savassi, respondidos por um familiar informante-chave. Os escores foram analisados descritivamente. Resultados: A pontuação dos escores da Escala de Risco Familiar indicou 19 famílias em risco social, sendo nove com Risco máximo, e famílias com percentuais sociodemográficos de camadas populares da população. Conclusão: Tempo de uso das drogas de abuso, desemprego e baixo vínculo social dos eventos sentinela, influenciaram os índices de risco familiar

Objetivo: Clasificar el riesgo social familiar delos consumidores de drogas a largo plazo y hospitalizado por un trauma físico. Método: Estudio exploratorio descriptivo, realizado en un centro de asistencia toxicológica de Paraná, con eventos centinela - 30 personas hospitalizadas con diagnóstico de trauma físico asociado a la intoxicación por drogas de abuso, de abril a septiembre de 2014. Instrumentos de recolección de datos fueron una hoja de ruta para la entrevista semiestructurada y Escala de Riesgo Familia de Coelho y Savassi, respondida por un informante clave familiar. Las puntuaciones se analizaron descriptivamente. Resultados: La puntuación de la Escala de Riesgo familia indicaron 19 familias en riesgo social, nueve con máximo riesgo, y las familias con el porcentaje sociodemográfico de las clases más bajas de la población. Conclusión: Uso del tiempo de las drogas de abuso, el desempleo y la baja vínculo social de los eventos centinela influyeron en los índices de riesgo de la familia

Objective: The study's purpose has been to classify the familiar social risk of long-term drug users and hospitalized due to physical trauma. Methods: It is a descriptive-exploratory study that was carried out in a toxicological assistance center from Parana State and through 30 sentinel events - hospitalized individuals diagnosed with physical trauma associated with poisoning by drugs abuse, over the period from April to September 2014. Data collection instruments were a semi-structured interview and the Coelho-Savassi's Family Risk Scale, where it was answered by a family key-informant. The scores were analyzed descriptively. Results: The Family Risk Scale score have indicated that 19 families were under social risk, where 9 of them were under maximum risk, and have also shown families with socio-demographic percentage matching the lower classes of the population. Conclusion: The following categories influenced the family risk rates: drugs of abuse use period; unemployment; and low social bond of sentinel events

O (des)cuidar-se como mulher ao ser cuidadora do companheiro com câncer / El (des)cuidar-se como mujer al ser cuidadora del compañero con cáncer / (Not) taking care of yourself as a woman while being a caregiver of a partner with cancer

Resumo OBJETIVO Desvelar o significado do cuidado de si frente à realidade de ser cuidadora do companheiro com câncer. MÉTODO Pesquisa fenomenológica heideggeriana, realizada com dez mulheres cuidadoras dos companheiros com câncer, em um município da região noroeste do Paraná, entre dezembro de 2013 a fevereiro de 2014. RESULTADOS Da análise dos discursos, emergiram as temáticas ontológicas: esquecendo-se de ser mulher ao entregar-se ao cuidado do outro e escolhendo o outro em detrimento de si. Evidenciou-se que, ao cuidar do companheiro, apresentam dificuldades de cuidar de si, tanto nas questões femininas que lhe conferem prazer como na saúde. CONCLUSÃO Diante dessa condição existencial, a mulher exerce um cuidado que exige muito de seu tempo e, consequentemente necessita escolher entre o cuidado do companheiro ou de si. Assim, destaca-se a importância de se desenvolver ações específicas, atentando-se para as individualidades dessas mulheres que tanto se dedicam ao cuidado do outro.

Resumen OBJETIVO Desvelar el significado del cuidado de sí misma frente a la realidad de ser cuidadora del compañero con cáncer. MÉTODO Investigación fenomenológica heideggeriana, realizada con diez mujeres cuidadoras del compañero con cáncer, en un municipio de la región noroeste de Paraná, entre diciembre de 2013 y febrero de 2014. ]RESULTADOSDel análisis del discurso emergieron las temáticas ontológicas: "olvidarse de ser mujer al cuidar del otro" y "eligiendo al otro en detrimento de sí misma". Se evidenció que al cuidar al compañero presentan dificultades de cuidar de sí mismas, tanto en las cuestiones femeninas que le generan como en la salud. CONCLUSIÓN Delante de esa condición existencial, la mujer ejerce un cuidado que exige mucho de su tiempo y, por ende, necesita elegir entre el cuidado del compañero o de sí misma. Así, se destaca la importancia de desarrollar acciones específicas, atentando a las individualidades de estas mujeres que tanto se dedican al cuidado.

Abstract OBJECTIVE Unveiling the meaning of self-care as a caregiver of the partner suffering from cancer. Method Research based on Heidegger´s phenomenology, performed with ten women caregivers of partners with cancer in a municipality in the northwestern region of Paraná, between December 2013 and February 2014. Results: From the discourse analysis, the ontological themes emerged: "forgetting to be a woman to surrender to the care of the other and choosing the other to the detriment of themselves". It was evident that, when caring for their partners, they find it difficult to take care of themselves, both on women's issues that give them pleasure and also regarding their own health. Conclusion: On this existential condition, the wives exercises care and spend a lot of time on it. They have to choose between the care of their partners and taking care of themselves. It should be underscored that nurses should develop specific activities with special reference to these women that dedicate so much to care-giving.

Experiências de (in)acessibilidade vivenciadas por pessoas com lesão medular / (In)accessibility experienced by people with spinal cord injury

O objetivo foi apreender as experiências de (in)acessibilidade vivenciadas por pessoas com lesão medular. Pesquisa descritiva exploratória de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados no período de janeiro a junho de 2016, por meio de entrevista com 23 pessoas com lesão medular, localizadas a partir das equipes da Estratégia Saúde da Família e na Associação de Apoio ao Esporte Adaptado e submetidos à análise de conteúdo temática. Emergiram duas categorias, as quais mostram que as pessoas com lesão medular enfrentam dificuldades para realizar atividades cotidianas com autonomia, insuficiência e/ou deficiência na acessibilidade e no apoio familiar e social. Contudo, a prática esportiva e uma atuação familiar ativa podem constituir incentivo eficaz à convivência social e igualitária. A implementação adequada das políticas públicas de inclusão e acessibilidade já existentes facilitaria e permitiria às pessoas com lesão medular, maior socialização e participação em atividades relacionadas à saúde e ao esporte adaptado.

The aim was to apprehend the (in) accessibility experiences of people with spinal cord injury. Descriptive exploratory research with a qualitative approach. Data collection occurred from January to June 2016, through interviews with 23 people with spinal cord injury, identified from the Family Health Strategy teams and from the Support to Adapted Sports Association and analyzed by thematic content. Two categories emerged, which show that people with spinal cord injury face difficulties in conducting their daily activitieswith autonomy, insufficiency and/or deficiency in accessibility and family and social support. The sports practice and an active family action can be an effective incentive to social and equal conviviality. The adequate implementation of public policies for inclusion and accessibility that are existing would facilitate and allow people with spinal cord injury to have greater socialization and participation in health-related activities and adapted sports.

Motivações para o parto domiciliar planejado: estudo descritivo exploratório / Motivations for planned home birth: an exploratory descriptive study / Motivaciones para el parto domiciliario planeado: estudio descriptivo exploratorio

OBJETIVO: apreender as motivações que levaram os casais a optarem pelo parto domiciliar planejado. MÉTODO: estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, com oito casais que optaram pelo parto domiciliar, indicados pelos profissionais que prestaram a assistência ao parto entre 2014 a 2016. Os dados foram coletados entre julho e agosto de 2016, por meio de entrevistas gravadas, transcritas na íntegra e submetidas à análise de conteúdo. RESULTADOS: emergiram três categorias: "Medo da perda de autonomia no ambiente hospitalar", "Sentimento de segurança no parto domiciliar" e "O apoio e a valorização do companheiro". CONCLUSÃO: a opção por este local de parto vincula-se ao desejo da mulher pelo parto natural quando da constatação de uma gestação sem intercorrências, porém o medo do ambiente hospitalar promoveu a busca pelo parto domiciliar planejado com o apoio do companheiro. O empoderamento feminino mostrou-se fundamental para que os casais pudessem debater e firmar suas escolhas

AIM: apprehend the motivations that led the couples to choose the planned home birth. METHOD: this is an exploratory descriptive study, using a qualitative approach, with eight couples who opted for home birth, indicated by the professionals who provided the delivery assistance between 2014 and 2016. The data were collected between July and August of 2016, through interviews recorded, transcribed in full and submitted to content analysis. RESULTS: three categories emerged: "Fear of loss of autonomy in the hospital environment", "Feeling of security in home birth" and "Support and appreciation of the partner". CONCLUSION: the option for this place of birth is linked to the desire of the woman for natural childbirth when a gestation was found without intercurrences; however, the fear of the hospital environment promoted the search for home birth planned with the support of the partner. Female empowerment proved to be fundamental for couples to debate and firm their choices

OBJETIVO: aprender las motivaciones que llevaron a las parejas a optar por el parto domiciliario planeado. MÉTODO: estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo, con ocho parejas que optaron por el parto domiciliario, indicados por los profesionales que trabajaron en la asistencia al parto entre 2014 y 2016. Los datos se colectaron entre julio y agosto de 2016, por medio de entrevistas grabadas, transcritas en la íntegra y sometidas al análisis de contenido. RESULTADOS: emergieron tres categorías: "Miedo de perder la autonomía en el ambiente hospitalario", "Sentimiento de seguridad en el parto domiciliario" y "El apoyo y la valorización del compañero". CONCLUSIÓN: la opción por este local de parto está vinculado al deseo de la mujer de tener un parto natural, cuando el embarazo no tiene complicaciones, además de que el miedo del ambiente hospitalario promovió la búsqueda por el parto domiciliario planeado con el apoyo del compañero. El empoderamiento femenino se mostró fundamental para que las parejas debatieran y afirmaran su elección

Atuação da rede de apoio às pessoas com lesão medular / Actions of the support network for people with spinal cord injury / Actuación de la red de apoyo a las personas con lesión medular

Objetivo: analisar como é constituída e como atua a rede de apoio à pessoa com lesão medular. Método: estudo descritivo, de natureza qualitativa, fundamentado no referencial teórico do interacionismo simbólico. Os dados foram coletados entre janeiro e junho de 2016 entre 23 pessoas com lesão medular, por meio de entrevista semiestruturada, submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: além da presença da família e amigos, os entrevistados ressaltaram a importância da comunidade, do esporte e dos centros de reabilitação e de saúde como recursos de apoio na adaptação à condição de ter lesão medular. Evidenciaram, porém, que ainda permaneciam algumas lacunas impeditivas de alcançarem mais conhecimento sobre como realizar cuidados ao corpo e melhorias em seu cotidiano. Conhecer outras pessoas com lesão medular e suas experiências facilitava o aprendizado e a convivência com essa condição. A prática esportiva adaptada constituía-se em uma rede de apoio diferenciada na reabilitação, recuperação da autonomia e reinserção social da pessoa com lesão medular. Conclusão: as redes de apoio são necessárias no processo de reabilitação, adaptação e superação na vida de pessoas com lesão medular.

Objective: to analyze how is composed the support network for people with spinal cord injury and how it works. Method: descriptive, exploratory study of a qualitative nature, based on the theoretical framework of Symbolic Interactionism. The data were collected between January and June of 2016 from 23 people with spinal cord injury through a semi-structured interview and submitted to Content Analysis in the Thematic modality. Results: besides the presence of family and friends, the interviewees emphasized the importance of community, sport and rehabilitation and health centers as support resources in the adaptation to the condition of living with spinal cord injury. However, they showed that there were still some shortcomings related to obtaining greater knowledge about how to perform body care and improve daily life. Meeting other people with spinal cord injury and their experiences facilitated the learning and living with this condition. The practice of adapted sports represented a differentiated support network in the rehabilitation, recovery of autonomy and social reintegration of people with spinal cord injury. Conclusion:support networks are necessary in the process of rehabilitation, adaptation and overcoming in the lives of people with spinal cord injury.

Mudanças no cotidiano de pessoas com lesão medular / Changes on the everyday living of people with spinal cord injury

Objetivo: apreender as mudanças ocorridas no cotidiano de pessoas com lesão medular. Métodos: estudo de natureza qualitativa, ancorado no Interacionismo Simbólico. Participaram do estudo 23 pessoas com lesão medular, selecionadas intencionalmente, a partir da Estratégia Saúde da Família e de uma Associação Paradesportiva. Dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, as quais foram gravadas, transcritas na íntegra, organizadas no software IRAMUTEQ, e, posteriormente, submetidas à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: emergiram duas categorias temáticas, as quais mostram a vivência de sentimentos de incapacidade, dependência e impotência; dificuldades de adaptação social, familiar e na área sexual, além do surgimento de dores, espasmos musculares, lesões por pressão e infecções do trato urinário. Conclusão: as mudanças experienciadas no âmbito emocional, fisiológico e interacional são complexas e significativas, porém, com o passar do tempo, ocorre apropriação da cadeira, adaptação social e superação. (AU)

Cuidado integral à pessoa estomizada na atenção básica - conhecimento e atuação do enfermeiro / Complete care for the stomizedperson in primary care - knowledge and nursing activities / Cuidado integral a la persona con ostomía en la atención básica - conocimiento y actuación del enfermero

O cuidado integral à pessoa com estomia é atividade realizada pelo enfermeiro na atenção básica, logo após a alta hospitalar cirúrgica, efetivando cuidados específicos de enfermagem, esclarecendo as dúvidas do usuário e familiares e orientando para o autocuidado e prevenção de possíveis complicações.O estudo teve como objetivo apreciar o conhecimento e a atuação do enfermeiro no cuidado à pessoa estomizada na atenção básica. Estudo com caráter qualitativo, exploratório e descritivo, utilizou para coleta de dados uma entrevista semiestruturada com questões norteadoras, gravadas e transcritas na íntegra, aplicada a vinte e seis enfermeiros da atenção básica municipal. A partir da análise de conteúdo temático, emergiram as seguintes categorias: identificando o cuidado com os estomas e,percepções do enfermeiro a respeito da assistência prestada ao estomizado. O ensino de enfermagem e a educação permanente poderão contribuir para uma atuação competente e eficaz de cuidado integral ao estomizado, e isso refletiria no processo adaptativo e na qualidade de vida dos estomizados e de suas famílias. [AU]

Complete care for the person with the stoma is an activity performed by the nurse in primary care, shortly after discharge from the hospital, carrying out specific nursing care, explanation to user and family doubts, and guidelines for self-care and prevention of possible complications. The study aimed to appreciate the knowledge and the performance of nurses caring for the stomized person in primary care. A qualitative, exploratory and descriptive study, for data collection a semi-structured interview, with guiding questions, recorded and transcribed in full, applied to twenty-six nurses of the municipal primary care were used. From the analysis of the thematic content emerged the following categories: identifying care with the ostomy; the nurses' perceptions regarding the assistance provided to the ostomy patient. Nursing education and permanent education can contribute to a competent and effective performance of integral care to the ostomy patient, and this would reflect in the adaptive process and quality of life of thestomized patients and their families. [AU]

El cuidado integral a la persona con ostomía es la actividad realizada por el enfermero en la atención básica tras el alta hospitalaria quirúrgica, realizando cuidados específicos de enfermería, aclarando las dudas del usuario y los familiares; y orientando para el autocuidado y la prevención de posibles complicaciones. El estudio tuvo como objetivo evaluar el conocimiento y la actuación del enfermero en el cuidado a la persona con ostomía en la atención básica. El estudio, con carácter cualitativo, exploratorio y descriptivo, utilizó para la recolección de datos entrevista semiestructurada, con cuestiones orientadoras, grabadas y transcriptas en su totalidad, aplicada a veintiséis enfermeros de la atención básica municipal. A partir del análisis del contenido temático surgieron las siguientes categorías: identificando el cuidado con los estomas; percepciones del enfermero sobre la atención prestada a la persona con ostomía. La enseñanza de enfermería y la educación permanente podrán contribuir para una actuación competente y eficaz de cuidado integral al paciente con ostomía, y eso reflejaría en el proceso adaptativo y en su calidad de vida y de sus familias. [AU]

Perspectiva familiar sobre obesidade infantil e suas formas de enfrentamento: estudo descritivo / Family perspective on childhood obesity and its forms of coping: a descriptive study / Perspectiva familiar sobre obesidad infantil y sus formas de enfrentamiento: estudio descriptivo

OBJETIVO: identificar como a família percebe a saúde da criança com obesidade e quais as estratégias adotadas para o seu enfrentamento. MÉTODO: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre janeiro e maio de 2014 por meio de entrevistas com 14 mães de crianças obesas. As falas foram submetidas à Análise de Conteúdo, Modalidade Temática. RESULTADOS: observou-se que algumas famílias não reconheciam a obesidade como problema de saúde, enquanto que outras identificavam complicações. O estímulo a hábitos alimentares saudáveis e prática de atividades físicas constituíam as principais estratégias de enfrentamento adotadas pelas famílias. Entretanto, por vezes, algumas práticas prejudicavam a saúde. CONCLUSÃO: a família parece reconhecer a obesidade infantil como um problema de saúde quando a criança apresenta complicações, e, neste momento, passa a enfrentá-la. Profissionais de saúde devem estar atentos às diferentes formas de entendimento e enfrentamento da obesidade infantil para que possam atuar de maneira qualificada.

AIM: to identify how the family perceives the health of the child with obesity and what strategies are used to cope with it. METHOD: descriptive research of qualitative approach. Data were collected between January and May 2014 through interviews with 14 mothers of obese children. The speeches were submitted to Content Analysis and Thematic Modality. RESULTS: it was observed that some families did not recognize obesity as a health problem, while others identified complications. Encouraging healthy eating habits and practicing physical activities were the main coping strategies adopted by families. However, sometimes some practices harmed health. CONCLUSION: the family seems to recognize childhood obesity as a health problem when the child has complications and is now facing it. Health professionals should be aware of different ways of understanding and coping with childhood obesity so that they can act in a qualified manner.

OBJETIVO: identificar como la familia percibe la salud del niño con obesidad y cuáles son las estrategias adoptadas para su enfrentamiento. MÉTODO: investigación descriptiva de enfoque cualitativo. Los datos fueron colectados entre enero y mayo de 2014 por medio de entrevistas con 14 madres de niños obesos. Los discursos fueron sometidas a Análisis de Contenido, Modalidad Temática. RESULTADOS: Se observó que algunas familias no reconocían la obesidad como problema de salud, mientras que otras identificaban complicaciones. El estímulo a hábitos alimenticios saludables y la práctica de actividades físicas constituían las principales estrategias de enfrentamiento adoptadas por las familias. Sin embargo, a veces, algunas prácticas perjudicaban la salud. CONCLUSIÓN: la familia parece reconocer la obesidad infantil como un problema de salud cuando el niño presenta complicaciones, e, en este momento, pasa a enfrentarla. Profesionales de salud deben estar atentos a las diferentes formas de entendimiento y enfrentamiento de la obesidad infantil para que puedan actuar de forma calificada.

A busca de assistência à saúde em serviços de pronto atendimento por mulheres adultas / Búsqueda atención de la salud en los servicios de atención de emergencia para mujeres adultas / Health care search by adult women in emergency care services

Objective: to know women’s health behavior and their reason to seek for care in an emergency service. Methods: Descriptive, exploratory and qualitative study done with 18 women who were attended in a municipal emergency unit in the northwest of Paraná. These data were collected in November of 2015 with a semi-structured interview and subjected to content analysis, in a thematic modality. Results: Two empirical categories were identified: “Women behaviors before health complications” shows that the initial conduct of women in situations of illness is self-medication and postponement to seek health services; and “reasons to seek emergency care service”, which shows that the demand for this level of service is driven by the perception of better resolution, effectiveness and agility, and proximity to home as well. Conclusion: It is common for women to delay seeking treatment because of gender-related responsibilities, and when they do it, they prefer to choose more resolute services.

Objetivo: conhecer o comportamento de saúde de mulheres e os motivos para buscar assistência em um pronto atendimento. Métodos: Estudo descritivo, exploratório e de natureza qualitativa realizado com 18 mulheres atendidas em um pronto atendimento municipal no noroeste do Paraná. Os dados foram coletados em novembro de 2015 por meio de entrevista semiestruturada e submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Foram identificadas duas categorias empíricas: “Comportamentos de mulheres diante de intercorrências na saúde”, mostra que as condutas iniciais das mulheres, em situações de adoecimento, são automedicação e protelamento em procurar serviços de saúde; e “Motivos para procurar o serviço de pronto atendimento”, identifica que a procura deste nível de atendimento é motivada pela percepção de maior resolutividade, eficácia e agilidade, além de proximidade do lar. Conclusão: É comum às mulheres retardarem a procura por atendimento em virtude das responsabilidades inerentes ao gênero e, quando o fazem, preferem serviços mais resolutivos.

Objetivo: conocer el comportamiento de la salud de las mujeres y la razón de buscar atención en un servicio de emergencia. Métodos: Estudio descriptivo y exploratorio, cualitativo con 18 mujeres que acuden a un servicio municipal listo en el noroeste de Paraná. Los datos fueron recogidos en 11/2015 entrevista semiestructurada y se sometieron a análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: Se identificaron dos categorías empíricas: “Mujeres comportamientos ante complicaciones de salud,” muestra que el comportamiento inicial de las mujeres en situaciones de enfermedad, son la automedicación y el aplazamiento de buscar los serviciosde salud; y “razones para buscar el servicio de atención de emergencia”, en donde se encontró que la demanda de este nivel de servicio es impulsado por la percepción de una mejor resolución, eficacia y agilidad, así como la proximidada la casa. Conclusión: Es común que las mujeres retrasan la búsqueda de tratamiento debido a las responsabilidades relacionadas con el género, y cuando lo hacen, prefieren los servicios más resueltas.

Percepção dos médicos obstetras a respeito do parto normal / Obstetricians' perception regarding the normal birth

Objetiva-se conhecer a opinião dos médicos obstetras sobre parto normal, a fi m de subsidiar a implementação de novas estratégias para aumentar as taxas desse tipo de parto. Estudo de caráter descritivo exploratório, com abordagem qualitativa, que utilizou a técnica bola de neve, obtendo uma amostra de oito médicos obstetras de um hospital de referência da Rede Mãe Paranaense. As entrevistas semiestruturadas foram gravadas e transcritas para análise.A partir da análise do conteúdo temático emergiram as seguintes categorias: Percepção do parto normal para os obstetras; A escolha do tipo de parto pelas parturientes na visão dos obstetras; e, A prevalência da cesárea versus parto normal. A partir do discurso dos profi ssionais participantes desta pesquisa, evidenciou-se que o parto normal é o melhor para mulher desde que a mesma não apresente riscos de possíveis complicações, uma comunicação clara entre médicos e gestantes no pré-natal e uns retornos fi nanceiros adequados nos partos normais podem contribuir para a redução de parto cesárea e consequentemente a redução da taxa de mortalidade materna e infantil

The aim is to know the obstetricians' opinion of normal birth in order to subsidize the implementation of new strategies to increase the rates of this type of delivery. A descriptive exploratory study with a qualitative approach using the snowball technique, obtaining a sample of eight obstetrician physicians from a reference hospital of the MãeParanaense Network. The semi-structured interviews were recorded and transcribed for analysis. From the analysis of the thematic content the following categories emerged: Perception of normal delivery for obstetricians; The choice of the type of delivery by the parturients in the view of the obstetricians; and, The prevalence of cesarean delivery versus normal delivery. As of the discourse of the professionals participating in this research, it was evidenced that the normal delivery is the best for women since it does not present possible risks of complications, a clear communication between doctors and pregnant women in prenatal care and fi nancial returns in normal deliveries may contribute to the reduction of cesarean delivery and consequently reduce maternal and infant mortality rates

Idosos atendidos em unidade de pronto-atendimento por condições sensíveis à atenção primária à saúde / Elderly care unit ready for sensitive conditions to primary health care / Adultos mayores atendidos en la guardia hospitalaria debido a condiciones sensibles a la atención primaria de la salud

Este estudo objetivou identificar os motivos que levam idosos em condições sensíveis à atenção primária à saúde a buscarem o serviço de uma Unidade de Pronto-Atendimento. Trata-se de um estudo descritivo, de caráter quantitativo, realizado em uma unidade de pronto-atendimento de um município do noroeste do estado do Paraná. A população de estudo foi constituída por 191 idosos, considerados em critérios de não urgência, a partir do acolhimento com classificação de risco com a estratificação das cores verde e azul. A coleta de dados foi realizada de maio a novembro de 2015 e os dados coletados por meio de um instrumento semiestruturado. Para a análise foi utilizada estatística descritiva, com auxílio de programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os principais motivos para a busca do atendimento em um serviço de urgência e emergência foi o horário de atendimento da unidade básica de saúde referida por 32,9% dos entrevistados; a falta de médicos na unidade básica de saúde, relatada por 30,3% dos idosos; e a oportunidade de ser atendido sem a necessidade de agendamento de consultas (27,2%). Os resultados encontrados são de extrema relevância para sinalizar as ações necessárias a fim de diminuir a distorção de procura errônea do fluxo de atendimento, propiciando planejamento e reorganização de todos os níveis de atenção em saúde.

This study aimed to identify the reasons why the elderly in conditions sensitive to primary health care to seek the service of a Unit Emergency Department. This is a descriptive study of a quantitative approach, carried out in an Emergency Unit of a municipality of the State of Paraná Northwest. The study population consisted of 191 elderly, taken no urgency criteria, from the host with risk rating with the layering of green andblue. Data collection was conducted from May to November 2015 and the data collected through a semi-structured instrument. For analysis isdescriptive statistics were used, with the help of Statistical Package for Social Sciences – SPSS. The main reasons for seeking the care in an urgentand emergency service was the service hours of the Basic Health Unit reported by 32.9% of respondents; the lack of doctors in the Basic Health Unit, reported by 30.3% of the elderly and the opportunity to be met without the need for appointment scheduling (27.2%). The results are very importantto signal the necessary actions to reduce the distortion of erroneous demand the flow of care, providing planning and reorganization of all healthcare levels and reorganization of all health care levels.

Este estudio tuvo como objetivo identificar los motivos que llevan a que personas mayores que se atienden en los servicios públicos de salud se dirijana la guardia del hospital. Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cuantitativo realizado en la guardia de un hospital del noroeste del Estado de Paraná. La población del estudio consistió en 191 adultos mayores, considerados como de no urgencia, a partir de la atención con clasificación de riesgo con estratificación en verde y azul. La recogida de datos se llevó a cabo de mayo a noviembre de 2015 por medio de una herramienta semiestructurada. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, con ayuda del programa estadístico Statistical Package for Social Sciences – (SPSS). Las principales razones para que estas personas se dirigieran a la guardia hospitalaria eran el horario de atención de las unidades básicas de salud (según el 32,9 % de los participantes), la falta de médicos en dichas unidades, (según un 30,3%) y el poder ser atendidos sin necesidad de pedir un turno (27,2%). Los resultados son sumamente importantes para señalar las acciones necesarias con el fin de reducir la distorsión en lademanda errónea del flujo de atención, propiciando la planificación y la reorganización en todos los niveles de la atención de la salud.

Itinerários terapêuticos de pessoas com doença renal crônica e suas famílias / Itinerarios terapéuticos de personas con enfermedad renal crónica y sus famílias / Therapeutical itineraries of people with chronic renal disease and their families

RESUMO O itinerário terapêutico é uma estratégia que permite ao profissional de saúde conhecer como se dá o caminho de busca por cuidados de pessoas adoecidas e suas famílias, contribuindo para compreensão dos contextos que influenciam o comportamento e escolhas frente ao processo de adoecer, tratamento e modos de se cuidar. O objetivo do estudo foi apreender a trajetória terapêutica de pessoas com insuficiência renal crônica e seus familiares. Pesquisa qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos, realizado junto a três pessoas adoecidas em tratamento hemodialítico e suas famílias. A coleta de dados se deu por entrevista aberta e os dados compilados por análise de conteúdo, modalidade temática. Para construir o itinerário terapêutico, os resultados foram organizados em três categorias: subsistema familiar, profissional e cultural. A família apareceu como o primeiro e principal local de busca por cuidados. Posteriormente, familiares passam a caminhar juntamente com o membro adoecido em busca de cuidados profissionais, mantendo os conhecimento e crenças adquiridas culturalmente. Conclui-se que a construção do itinerário mostrou-se eficaz, pois oferece importantes informações para o planejamento de um cuidado humanizado e efetivo às reais necessidades de saúde das pessoas adoecidas e suas famílias.

RESUMEN El itinerario terapéutico es una estrategia que permite al profesional sanitario saber cómo es la ruta de búsqueda para el cuidado de los enfermos y sus familias, lo que contribuye a la comprensión de los contextos que influyen en la elección de comportamientos frente al proceso de enfermar, tratamiento y formas de cuidar. Este estúdio teve como objetivo omprender el itinerario terapéutico de las personas con insuficiencia renal crónica y sus familias. Es estudio cualitativo de casos múltiples de tipo investigación llevada a cabo con tres personas enfermas en tratamiento de hemodiálisis y sus familias. La colección se llevó a cabo por medio de entrevistas abiertas y los datos compilados por el análisis de contenido, modalidad temática. Para construir el itinerario terapéutico, los resultados fueron organizados en tres categorías: subsistema de la família, profesional y cultural. La familia apareció como el primer y principal lugar de la búsqueda de atención. Más tarde, miembros de la familia comienzan a caminar junto con el miembro enfermo buscando atención profesional, manteniendo el conocimiento y las creencias adquiridas culturalmente. La construcción de la ruta fue efectiva, ya que proporciona información importante para la planificación de una atención humana y eficaz a las necesidades reales de salud de las personas enfermas y sus familias.

ABSTRACT The therapeutic itinerary is a strategy that allows the health professional to know the trajectory seraching for care of sick people and their families, contributing to an understanding of the contexts that influence behavior and choices regarding the process of becoming ill, treatment and ways of taking self care. Thus the objective of to understand the therapeutic trajectory of people with chronic renal faillure and their families. It is qualitative multiple case study, carried out with three people with hemodialysis treatment and their families. The data collection was through open interview and the data compiled by content analysis, thematic modality. In order to construct the therapeutic itinerary, the results were organized into three categories: family; professional; and cultural subsystem. The family appeared as the first and main source to seek care. Afterwards, family members go along with the sick member in search of professional care, keeping the knowledge and beliefs acquired culturally. The construction of the itinerary was effective because it provides important information for the planning of a humanized and effective care to the real health needs of the sick people and their families.