Heritability of body mass index: a comparison between the Netherlands and Spain.

A high body mass index (BMI) is commonly used as an index of overweight and obesity. There is persistent evidence of high heritability for variation in BMI, but the effects of common environment appear inconsistent across different European countries. Our objective was to compare genetic and environmental effects on BMI in a sample of twins from two different European countries with distinct population and cultural backgrounds. We analysed data of adult female twins from the Netherlands Twin Register (222 monozygotic [MZ] and 103 dizygotic [DZ] pairs) and the Murcia Twin Register (Spain; 202 MZ and 235 DZ pairs). BMI was based on self-reported weight and height. Dutch women were taller and heavier, but Spanish women had a significantly higher mean BMI. The age related weight increase was significantly stronger in the Spanish sample. Genetic analyses showed that genetic factors are the main contributors to variation in height, weight, and BMI, within both countries. For height and weight, estimates of genetic variances did not differ, but for height, the estimate for the environmental variance was significantly larger in Spanish women. For BMI, both the genetic and the environmental variance components were larger in Spanish than in Dutch women.

Obesidad, actividad física y dolor lumbar: un análisis genéticamente informativo / Obesity, physical activity and low back pain: a genetically informative analysis

Objetivo: Analizar la relación entre obesidad, actividad física y dolor lumbar a través de un estudio transversal de gemelos caso-control. Material y método: La muestra general la componen 1.613 individuos gemelos, de entre 47 y 73 años, y participantes en el Registro de Gemelos de Murcia. Los datos fueron obtenidos mediante entrevista telefónica y se recogió información sobre dolor de espalda, datos antropométricos y actividad física. La cigosidad fue evaluada mediante cuestionario. El análisis caso-control se realizó sobre 199 parejas completas y discordantes para dolor lumbar. Resultados: La prevalencia del dolor lumbar en la muestra total fue del 33,1% (mujeres: 36,4%; varones: 29,1%). El Índice de Masa Corporal (IMC) fue de 27.2 (DE: 4,3). En la muestra general, ser mujer, IMC elevado, frecuencia baja de actividad física moderada e intensa y sedentarismo se asociaron con mayor riesgo de padecer dolor lumbar. Sin embargo, todas las asociaciones perdieron significación estadística en el análisis caso-control. Conclusión: Es necesario considerar las características individuales o grupales al valorar el papel del IMC o la actividad física en la prevención del dolor lumbar. Esto incluye la necesidad de tener en cuenta el papel de los factores genéticos en futuras investigaciones sobre esta relación (AU)

Objective: Our main objective was to analyse the relationship between obesity, physical activity and low back pain using a cross-sectional co-twin design. Material and method: The total sample comprised 1,613 subjects, aged 47 to 73, from the Murcia Twin Registry. Data were obtained through telephone interview, and information about back pain, anthropometric data and physical activity was collected. One-hundred and ninety-nine pairs complete and discordant for low back pain were available for the case-control analysis. Results: Prevalence of low back pain was 33.1% (females: 36.4%; males: 29.1%). Mean Body Mass Index (BMI) was 27.2 (SD: 4.3). For the general sample, being female, a high BMI, low frequency of moderate or intense physical activity and sedentarism were associated to a higher risk of low back pain. However, all associations lost statistical significance in the case-control analyses. Conclusion: Individual and group characteristics must be considered when evaluating the role of BMI or physical activity on prevention of low back pain. This includes the need to take into account the role of genetic factors in future research about this relationship (AU)

El índice ultravioleta en el ámbito laboral: un instrumento educativo / Ultraviolet index in the workspace: a learning tool

Introducción: La exposición a la radiación ultravioleta del sol es un riesgo que sigue sin ser del todo conocido. Este riesgo, al cual está sometida toda la población en general, es especialmente importante para los trabajadores que realizan tareas a la intemperie, ya que a la posible exposición extralaboral (especialmente en los meses de verano) se suma una exposición laboral intensa durante muchos meses del año. Esta doble vertiente de exposición al riesgo debe ser tenida en cuenta, por tanto, por los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales: desde la perspectiva puramente laboral, a través de las evaluaciones de riesgos y la vigilancia de la salud, y desde la perspectiva extralaboral, a través de campañas / programas de promoción de la salud. Objetivos: Dar a conocer el Índice Ultravioleta (en adelante, IUV) como instrumento educativo para la población laboral e integrarlo a nivel individual y colectivo para la adopción de medias preventivas frente aeste riesgo dentro y fuera del trabajo. Metodología: Se describen el IUV, los tipos básicos de piel para población europea, el tiempo máximo de exposición solar y el factor de protección solar, para citar las recomendaciones en función del IUV diario, el tipo de piel y el factor de protección. Además, se detallan las medidas para integrar el IUV en la empresa. Conclusiones: El IUV es un instrumento que nos permite llevar el conocimiento y la toma de decisiones basados en él a todos nuestros empleados de una forma clara y sencilla y éstos a su entorno (AU)

Introduction: Exposure to ultraviolet radiation (UVR) from sunlight is still a risk which is not fully understood. This risk, to which is subject all the general population, is especially important for outdoor workers, because to the possible exposure outside work (especially in summer months) we have to add an intense occupational exposure during many months a year. This dual risk of exposure should therefore be taken into account by Occupational Health and Safety departments: from the purely labor perspective through risk assessments and health surveillance, and from the outside work perspective through campaigns / programs to promote health. Objectives: Publicize the Ultraviolet Index (UVI) as an educational tool for the working population and integrate it in an individual and collective level for the adoption of preventive means against this risk within and outside of work. Methodology: We describe the UVI, the basic types of skin for European population, the maximum sun exposure and sun protection factor, to make the cite the recommendations based on the daily UVI, the type of skin protection factor. We also detail the steps to integrate the UVI in the company. Conclusions: The UVI is an instrument that allows us to bring understanding and make decisions based on it for all our employees in a clear and simple way (AU)

Adherencia al tratamiento. Una revisión desde la perspectiva farmacéutica / Therapeutic adherence. A review from the pharmaceutical perspective

El incumplimiento terapéutico constituye un importante problema asistencial que puede afectar a la salud de los pacientes. Es una de las posibles causas del fracaso de los tratamientos, afecta seriamente a la calidad de vida y genera importantes costes para el sistema de salud. Por estos motivos, el conocimiento de las tasas de incumplimiento resulta de gran interés sanitario. Así, para la planificación de intervenciones efectivas es necesaria la mejora de los instrumentos de medida del comportamiento en la adherencia terapéutica, así como el estudio de los factores relacionados con un apropiado cumplimiento, individual y comunitario. De acuerdo con la revisión realizada, y de forma general, se estima que un 40% de los pacientes no cumple con las recomendaciones terapéuticas. En el caso de las enfermedades agudas, la tasa de incumplimiento llega al 20%, mientras que en las enfermedades crónicas alcanza el 45%. Los principales factores que influyen en la adherencia terapéutica están relacionados con el propio paciente (creencias y motivaciones, edad o estatus socioeconómico), el tipo de enfermedad, el tratamiento propuesto para afrontarla y el propio sistema de asistencia sanitaria. El presente artículo ofrece una visión actualizada de la adherencia terapéutica, con una revisión de los diferentes métodos de medida utilizados, y se identifican los factores relacionados con ella y las principales intervenciones de mejora, incluidas las llevadas a cabo por el profesional de farmacia(AU)

Therapeutic non-adherence is a major health care problem that may affect patients’ health. It is one of the possible causes of treatment failure, as it seriously affects quality of life and imposes a financial burden on the health care system. For this reason, knowledge of the rates of non-compliance is a topic of major medical concern. Furthermore, there is a need to improve the instruments for measuring adherence behaviour and to study the factors related to an adequate compliance in order to plan effective interventions, both individually and on a community level. It is generally thought, on the basis of clinical reviews, that 40% of patients do not comply with medical recommendations. The rate of non-compliance is around 20% in the case of acute diseases, whereas for chronic diseases it rises to 45%. The main factors influencing adherence to therapeutic regimens are related to patients (beliefs and motivations, age or socio-economic status), type of disease, treatment prescribed, and the health care system itself. The present study gives an updated view of therapeutic adherence, with a review of the different methods of measurement used and identifi cation of the major factors related to adherence and the main interventions for improving it, including those adopted by pharmacists (AU)