RESUMEN
OBJECTIVE: to assess the effectiveness of ondansetron in preventing postoperative nausea and vomiting after elective laparoscopic cholecystectomy, and the effect of this anesthetic on hospital stay. METHODS: this randomized, double-blind, placebo-controlled study was done in the General Surgery Service of the Getafe University Hospital. Patients who were scheduled for laparoscopic cholecystectomy to treat uncomplicated cholelithiasis, and who had an ASA status of I-II, were recruited. Before surgery the patients received either ondansetron 4 mg or placebo intravenously. This study was approved by the local ethics committee. RESULTS: 56 patients were included, 29 in the ondansetron group and 27 in the placebo group. In the latter, 4 patients were later excluded because of conversion to open surgery. Postoperative nausea and emetic episodes were experienced by 7% of the patients in the ondansetron group and 47% in the placebo group (p = 0.0007). Oral intake started 7 h after surgery in the ondansetron group and 11 h after surgery in the placebo group (p = 0.04), with a mean difference of 4 h. Hospital stay was 30 h and 48 h respectively (p = 0.01), with a mean difference of 18 h. CONCLUSION: ondansetron given prior to surgery at a dose of 4 mg prevents postoperative nausea and vomiting after laparoscopic cholecystectomy, and reduces hospital stay.
Asunto(s)
Antieméticos/uso terapéutico , Colecistectomía Laparoscópica , Ondansetrón/uso terapéutico , Náusea y Vómito Posoperatorios/prevención & control , Método Doble Ciego , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana EdadAsunto(s)
Aves/fisiología , Mercurio/farmacocinética , Selenio/farmacocinética , Animales , Dieta , Huevos , Monitoreo del Ambiente , Femenino , Masculino , Mercurio/análisis , Reproducción , Selenio/análisis , EspañaAsunto(s)
Enfermedades de los Genitales Masculinos/complicaciones , Hernia Inguinal/complicaciones , Obstrucción Intestinal/etiología , Escroto , Anciano , Enfermedades de los Genitales Masculinos/diagnóstico por imagen , Hernia Inguinal/diagnóstico por imagen , Humanos , Obstrucción Intestinal/diagnóstico por imagen , Masculino , RadiografíaRESUMEN
Objetivo. Analizar la morbilidad postoperatoria atribuible a los cálculos abandonados en la cavidad abdominal tras colecistectomía laparoscópica. Diseño. Estudio retrospectivo de cohortes. Pacientes y métodos. Se revisaron las colecistectomías laparoscópicas realizadas en el Hospital Universitario de Getafe entre 1991 y 1997. Se excluyeron los pacientes con signos de colecistitis aguda, hidropesía vesicular o vesícula escleroatrófica. En 22 casos hubo rotura de la pared vesicular con abandono de uno o más cálculos en la cavidad peritoneal al finalizar la intervención (cohorte de cálculos libres), mientras que en 277 casos la vesícula biliar tenía la pared íntegra. Entre estos últimos, se extrajo una muestra de 22 casos operados por los mismos cirujanos (cohorte control). El seguimiento ambulatorio fue de 42 meses. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS. Resultados. No se registró ninguna complicación pulmonar o intraabdominal, ni tampoco hubo reintervenciones. En la cohorte de cálculos libres, la duración de la cirugía fue 25 min más larga (p < 0,02) y la estancia media postoperatoria fue 0,6 días mayor (p < 0,04). Conclusiones. En ausencia de enfermedad inflamatoria, el abandono de cálculos en la cavidad peritoneal prolonga el tiempo quirúrgico y la estancia hospitalaria, pero no aumenta la morbilidad postoperatoria (AU)