[Conservation surgery and early rehabilitation in massive necrotizing fasciitis of the lower limbs] / Cirugía de conservación y rehabilitación temprana en fascitis necrotizante masiva de miembros inferiores.

Necrotizing fasciitis is a life-threatening infection. Early diagnosis and treatment are essential. Reconstruction techniques and rehabilitation protocols have been poorly described. The objective of this work is to describe the results of timely treatment for limb preservation and early rehabilitation in a case of massive necrotizing fasciitis of the lower limbs. We present a case of necrotizing fasciitis in the lower limbs, treated surgically with a negative aspiration system, muscle flaps, and skin graft. We describe his rehabilitation protocol and the results at one year of follow-up.

La fascitis necrotizante es una infección potencialmente letal. Es esencial un diagnóstico y tratamiento temprano. Las técnicas de reconstrucción y los protocolos de rehabilitación han sido escasamente descritos. El objetivo de este trabajo es describir los resultados del tratamiento oportuno para la conservación de miembros y la rehabilitación temprana en un caso de fascitis necrotizante masiva de miembros inferiores. Presentamos un caso de fascitis necrotizante en miembros inferiores, tratado quirúrgicamente mediante sistema de aspiración negativa, colgajos musculares e injerto cutáneo. Describimos su protocolo de rehabilitación y los resultados al año de seguimiento.

Sequelae of late diagnosis and treatment of developmental dysplasia of the hip: case report and surgical technique description. / [Secuela de diagnóstico tardío y tratamiento en displasia del desarrollo de la cadera: reporte de caso y descripción de técnica quirúrgica.]

Developmental hip dysplasia (DHD) is a common entity that affects 4 out of every 1000 live births and is a recognized cause of secondary hip osteoarthritis despite routine perinatal controls. In most patients, the early diagnosis of the pathology allows an evolution without sequelae. However, in the basis that patients diagnosed late and with multiple surgeries are patients with open physis, ossification nuclei present and previous surgeries in the approach area, the late diagnosis represents a real challenge for the orthopedist. We report below the case of a patient treated in our center since birth, who evolved with complications associated with late diagnosis and surgical interventions, describing rescue surgery performed at 12 years of age and finally highlighting the importance of routine perinatals and early diagnosis of DHD.

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una entidad frecuente que afecta a 4 de cada 1000 nacidos vivos y es una causa reconocida de artrosis de cadera secundaria a pesar de los controles perinatales de rutina. En la mayoría de los pacientes, el diagnóstico precoz de la patología permite una evolución sin secuelas. Sin embargo, el diagnóstico tardío con múltiples intervenciones representa un verdadero reto para el ortopedista, ya que se trata de pacientes con fisis abierta, nucleos de osificación presentes y cirugías previas en la zona de abordaje. Se reporta a continuación el caso de una paciente tratada en nuestro centro desde su nacimiento, que evolucionó con complicaciones asociadas al diagnóstico tardío y a las intervenciones quirúrgicas, describiendo la cirugía de salvataje realizada a los 12 años de edad y destacando finalmente la importancia de los controles perinatales de rutina y el diagnóstico precoz de la DDC.