Peroxisome proliferator-activated receptor-gamma gene expression in orbital adipose/connective tissues is increased during the active stage of Graves' ophthalmopathy.

The mechanisms involved in the increase of orbital retro-ocular adipose tissue that occurs in Graves' ophthalmopathy (GO) are still unclear. In this condition, the orbital tissue shows glycosaminoglycans deposition produced by activated fibroblasts capable of undergoing adipocytic differentiation. Many genes are involved in adipogenic mechanisms including the transcription factor peroxisome proliferator-activated receptor-gamma (PPAR-gamma). We evaluated the level of expression of the PPAR-gamma gene in normal and GO orbital adipose/connective tissue specimens using a quantitative and sensitive reverse transcription (RT) competitive polymerase chain reaction (PCR) assay. Our results show that the expression of PPAR-gamma was significantly greater in adipose/connective tissue from patients in the active stage of GO than in controls (150.8 +/- 103.9 and 24.0 +/- 4.9 amol/micro g of total RNA respectively, p < 0.05), while there was no significant difference between patients with inactive GO (58.8 +/- 40.6 aM/microg total RNA) and controls. These results suggest that increased PPAR-gamma gene expression in the active stage of GO may be dependent on the inflammatory process in this disease. We speculate that the increased orbital fat tissue observed in GO may be a consequence of the anti-inflammatory PPAR-gamma action.

Telarca reversível espontaneamente em meninas pré-púberes durante o tratamento com hormônio de crescimento recombinante humano / Reversible thelarche spontaneously in pre-puberal girls during of the treatment with human recombinant growth hormone

OBJETIVO: Descriçäo de 4 casos de desenvolvimento transitório de mamas em meninas pré-púberes tratadas com hormônio de crescimento recombinante humano (rhGH). CASUíSTICA E MÉTODOS: Quatro meninas pré-púberes com baixa estatura, duas com síndrome de Turner (ST) e duas com deficiência de hormônio de crescimento (DGH). O desenvolvimento das mamas (Tanner II e III) ocorreu com idade cronológica (IC) de 5,6 e 7,7 anos e idade óssea (10) de 5,7 a 6,9 anos, 2 a 60 meses após o inicio do tratamento com rhGH na dose de 0,1 - 0,15U/kg/d. Todas as pacientes apresentaram regressäo espontânea da telarca num período de 8 a 15 meses. Três pacientes foram submetidas ao teste de estímulo com GnRH apresentando resposta pré-puberal de LH. DISCUSSäO: O desenvolvimento de mamas após o início do tratamento com rhGH tem sido relatado em meninos, mas näo em meninas pré-púberes. Concluímos que o rhGH pode induzir ao desenvolvimento transitório das mamas, também em meninas, sem a ativaçäo do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal, näo se fazendo necessária a supressäo da puberdade.

Tumor virilizante de células tecais do ovário simulando defeito na esteroidogênese / Virilization tumor of theca-cell tumor of the ovary simulating steroidogenesis defect

Os autores relatam um caso atípico de tumor virilizante de células tecais em paciente de 21 anos com quadro de amenorréia primária e virilizaçao. As dosagens hormonais (níveis elevados de 17-hidroxiprogesterona, progesterona e testosterona) simulavam um defeito na esteroidogênese ovariana ou adrenal, porém a investigaçao revelou um tumor ovariano produtor de andrógenos. Um mês após a cirurgia a paciente apresentou menarca seguida de ciclos menstruais normais e engravidou quatro meses após a cirurgia.