Perfil dos pacientes obesos no primeiro atendimento em Ambulatório de Nutrologia Municipal de Ribeirão Preto (SP) / Profile of obese patients in first care in the Ambulatory of Nutrology of Ribeirão Preto (SP)

Objetivo: levantar o perfil dos pacientes com diagnóstico de obesidade, no primeiro atendimento no Ambulatório de Nutrologia Municipal de Ribeirão Preto -SP, de outubro de 2008 a dezembro de 2013. Método: trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com levantamento dos dados de prontuários dos pacientes com diagnóstico de obesidade. Resultados: total de pacientes 1386, sendo 71,7% do sexo feminino e 28,3% masculino; 8,0% crianças, 19,8% adolescentes, 63,7% adultos e 8,5% idosos que, respectivamente, têm Hipertensão Arterial Sistêmica, 0,9%, 3,6%, 49,9% e 83,9%; Diabetes Mellitus tipo 2, 0%, 0%, 19,3% e 47,5%; Dislipidemia 83,8%, 81,1%, 33,3% e 39,8%; não utilizavam medicamentos 83,3%, 69,8%, 21,4% e 5,1%; e usavam 5 ou mais medicamentos, 0%, 0%, 17,5% e 51,7%; não consumiam refrigerante, 4,5%, 6,5%,13,6% e 16,1% e consumiam diariamente 41,4%, 40,7%, 33,7% e 19,5%; não praticavam atividade física, 41,4%, 41,4%,78% e 78% e praticavam 5 a 7x/semana, 1,8%,10,2%, 8,1% e 4,2%; consumiam álcool, 0%, 5,5%, 38,8% e 23,7%; eram tabagistas, 0%, 1,1%, 11,9% e 0,8% e pararam de fumar 0%, 0%, 16,9% e 30,5%. Dos adultos 12,5% eram obesos grau I e dos idosos, 15,3% e, respectivamente, grau II, 21,3% e 20,3% e grau III, 66,2% e 64,4%. Conclusão: houve maior procura do sexo feminino pelo serviço, prevalência elevada de comorbidades e hábitos potencialmente modificáveis que podem ser relevantes tanto na prevenção quanto no tratamento da obesidade. (AU)

Objective: bring up the profile of patients diagnosed with obesity, in first care in the Ambulatory of Nutrology of Municipal Board of Ribeirão Preto (RP), from October 2008 to December of 2013. Method: this is a cross-sectional, retrospective and descriptive study based on survey data from medical records of patients diagnosed with obesity. Results: this study was conducted with 1386 patients data, 71,7% female and 28,3% male; 8% being children, 19.8% adolescents, 63.7% adults and 8.5% elderly and respectively have Systemic Arterial Hypertension, 0.9%, 3.6%, 49.9% and 83.9%; type 2 Diabetes Mellitus, 0%, 0%, 19.3% and 47.5%; Dyslipidemia, 83.8%, 81.1%, 33.3% and 39.8%; do not use any medicines, 83.3%, 69.8%, 21.4% and 5.1% and use 5 or more medicines, 0%, 0%, 17.5% and 51.7%; do not consume soft drinks, 4.5%, 6.5%, 13.6% and 16.1% and consume soft drinks on a daily basis, 41.4%, 40.7%, 33.7% and 19.5%; do not practice physical activity, 41.4%, 41.4%, 78% and 78% and practice 5-7 times a week, 1.8%, 10.2%, 8.1% and 4.2%; consume alcoholic drinks, 0%, 5.5%, 38.8% and 23.7%; are smokers, 0%, 1.1%, 11.9% and 0.8% and quit smoking, 0%, 0%, 16.9% and 30.5%. In the adult group, 12.5% are class I obese and in the elderly group, 15.3% and respectively class II, 21.3% and 20.3% and class III, 66.2% and 64.4%. Conclusion: there was a prevalence of females in demand for the medical care service, the increase of comorbidities is significant and potentially modifiable habits may be relevant both for the prevention and the treatment of Obesity (AU)

Auditory evoked potential in handled and non-handled irondeficient rats

Iron deficiency alters metabolism, neurotransmission, glial integrity and the cortical myelin layer, besides increasing myelinization time. Environmental stimulation (handling) improves morphological, biochemical, electrophysiological and behavioral aspects of both well-nourished and malnourished animals. The objective of the present study was to determine the effects of an irondeficient diet and of handling on the brainstem auditory evoked potential (BAEP) of rats during development. Ninety-six male rats were divided since birth into Well-nourished (W, 35 mg iron/kg) and Anemic (A, 4 mg iron/kg) groups, and subdivided into Handling (H) and No Handling (NH). Body weight, hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), latencies of waves I, II, III IV, I-IV interpeak interval, and response threshold to auditory stimuli were evaluated at 18, 22, and 32 days. W animals presented higher Hb and Ht levels than A animals at 18, 22 and 32 days. The animals presented longer latencies of waves I, II, III and IV and I-IV interpeak interval of BAEP at 18 than at 22 and 32 days, and AH18 rats presented longer latencies of waves I and II than AH22 and AH32 rats, and longer wave I latency than WH18 animals. Iron deficiency increased the latencies of BAEP waves, suggesting damage to the myelin layer, especially during the early development, and the effects of handling were more evident along time in anemic animals.(AU)

Auditory evoked potential in handled and non-handled iron-deficient rats

Iron deficiency alters metabolism, neurotransmission, glial integrity and the cortical myelin layer, besides increasing myelinization time. Environmental stimulation (handling) improves morphological, biochemical, electrophysiological and behavioral aspects of both well-nourished and malnourished animals. The objective of the present study was to determine the effects of an irondeficient diet and of handling on the brainstem auditory evoked potential (BAEP) of rats during development. Ninety-six male rats were divided since birth into Well-nourished (W, 35 mg iron/kg) and Anemic (A, 4 mg iron/kg) groups, and subdivided into Handling (H) and No Handling (NH). Body weight, hemoglobin (Hb), hematocrit (Ht), latencies of waves I, II, III IV, I-IV interpeak interval, and response threshold to auditory stimuli were evaluated at 18, 22, and 32 days. W animals presented higher Hb and Ht levels than A animals at 18, 22 and 32 days. The animals presented longer latencies of waves I, II, III and IV and I-IV interpeak interval of BAEP at 18 than at 22 and 32 days, and AH18 rats presented longer latencies of waves I and II than AH22 and AH32 rats, and longer wave I latency than WH18 animals. Iron deficiency increased the latencies of BAEP waves, suggesting damage to the myelin layer, especially during the early development, and the effects of handling were more evident along time in anemic animals.

Alimentaçäo e avaliaçäo do estado nutricional de trabalhadores migrantes safristas na regiäo de Ribeiräo Preto, SP (Brasil) / Nutrition and evaluation of nutritional status of migrant harvest workers in the region of Ribeirao Preto, SP (Brazil)

Uma nova classe de trabalhadores volantes rurais tem surgido na agro-indústria açucareira, que se caracteriza por residir longe do local de trabalho, migrar durante a época da safra de cana-de-açúcar e retornar ao local de origem no término da mesma. Recebe, por isso, a alcunha de trabalhadores migrantes safristas, ou simplesmente safristas. No presente trabalho estudou-se a alimentaçäo desses trabalhadores no local de origem e no local de trabalho. A alimentaçäo na origem caracteriza-se por uma maior variedade de alimentos e uma aparente baixa ingestäo calórica. No local de trabalho é oferecida uma alimentaçäo pouco variada, onde se constatou uma ingestäo calórica média de 2351 Kcal. Foi também estudado o estado nutricional desses indivíduos na chegada ao local do trabalho e no final da safra. Verificou-se aumento significativo de peso, peso/altura e prega cutânea tricipital desses trabalhadores, provavelmente relacionado a uma maior ingestäo calórica

Cálculo das recomendaçöes da ingestäo protéica: aplicaçäo a pré-escolar, escolar e adulto utilizando alimentos brasileiros / Calculation for recomendations regarding protein intake: their application to children and adults taking Brazilian foods

As recomendaçöes de ingestäo protéica variam conforme o teor de proteína, da quantidade de aminoácidos essenciais oferecidas e da digestabilidade da dieta. Em geral, as recomendaçöes protéicas tomam por base um alimento considerado padräo como o ovo ou o leite. No entanto, a nível populacional, ingere-se misturas de alimentos em quantidades e qualidades diferentes, que variam de regiäo para regiäo. A título de ilustraçäo foram calculadas as recomendaçöes de ingestäo protéica para uma mistura de alimentos habitualmente usados pela populaçäo brasileira e consumida por três grupos etários diferentes: o pré-escolar, o escolar e o adulto. Säo apresentadas 10 combinaçöes de alimentos, todas tendo como principal fonte protéica o arroz e/ou o feijäo. Observa-se que a recomendaçäo de ingestäo protéica do pré-escolar, pode variar entre 1,15 a 1,77 g/kg por dia dependendo da mistura utilizada. Discute-se também a importância da quantidade de alimentos ingeridos e a presença de outros nutrientes. Sugere-se que ao se recomendar a ingestäo protéica de uma determinada mistura de alimentos sejam considerados os seguintes fatores: teor total de nitrogênio, quantidade de aminoácidos essenciais, digestibilidade, peso total da mistura e a presença de outros nutrientes

Nutrologia: nutriçäo clínica / Nutrology: clinical nutrition

Nutrologia é a especialidade médica que estuda a fisiopatologia, o diagnóstico, o tratamento de moléstias nutricionais e problemas médicos correlatos. Näo se restringe ao estudo de quadros clínicos resultantes de problemas primários ou secundários de ingestäo ou metabolismo de nutrientes. Inúmeras situaçöes clínicas envolvem cuidados nutricionais que merecem especial atençäo dos médicos

Eduacaçäo contínua para docentes de escolas de nutriçäo / Continuing education for teachers of nutrition schools

O treinamento contínuo de docentes na área de Nutriçäo tem sido uma preocupaçäo da disciplina de Nutrologia do Departamento de Clínica Médica da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Nesse sentido säo realizados cursos curtos dos quais têm participado membros dessa disciplina e professores de Escolas de Nutriçäo, especialmente da Universidade de Cuiabá e de Goiânia e mais recentemente também o grupo de Bauru. Nesses encontros säo discutidos problemas comuns, trocadas experiências, elaborados projetos e estudados temas de interesse multidisciplinar e interprofissional. Em julho de 1985, no Departamento de Nutriçäo das Faculdades do Sagrado Coraçäo, foi feito um curso de 208 horas, cujo tema foi a epidemiologia de doenças nutricionais, do qual participaram 13 docentes desses Cursos novos de Nutriçäo. Esses encontros de curta duraçäo oferecem subsídios a uma melhor formaçäo dos participantes, que säo Professores dessas novas Escolas de Nutriçäo, na maioria das vezes recém-formados, contratados como docentes universitários, sem praticamente nenhum treinamento prévio na área de ensino e pesquisa

Alimentaçäo de zero a um ano de idade: da teoria à realidade alimentar / Children's diet: to the theory at the reality alimentary

Este artigo questiona a viabilidade das recomendaçöes das escolas médicas no que se refere a alimentaçäo infantil frente a realidade alimentar de famílias de baixa renda e suas implicaçöes para os profissionais de saúde.

Utilizaçäo do método demonstrativo para avaliaçäo quantitativa da ingestäo alimentar / Use of the demonstrative method for quantitative evaluation of food intake

O método demonstrativo pode ser usado na avaliaçäo da ingestäo alimentar. Propicia que o entrevistado visualise as amostras dos alimentos e utilizando medidas caseiras padronizadas, demonstre a quantidade de cada alimento consumido. Compararam-se os dados obtidos pelo método recordatório de 24 horas e o demonstrativo. Os dados obtidos por ambos os métodos foram confrontados com os valores obtidos por pesagem direta dos alimentos; considerando-se, entäo, valor de referência. Foram estudados 10 pacientes do sexo feminino e 10 do sexo masculino, internados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto. Eram adultos, apresentavam no máximo grau primário de educaçäo, recebiam dieta geral e foram escolhidos ao acaso. Na avaliaçäo da quantidade de arroz, feijäo e leite, independente do sexo, näo houve diferença entre os métodos testados. O item salada foi mau avaliado pelo método recordatório de 24 horas. O método recordatório de 24 horas permitiu melhor avaliaçäo da quantidade de carne pelas mulheres comparado ao método demonstrativo. Entre os homens esta diferença näo ocorreu. O método demonstrativo apresentou melhor avaliaçäo da quantidade de päo ingerido, em ambos os sexos. Concluiu-se que o método demonstrativo apresenta vantagens em alguns itens da alimentaçäo em relaçäo ao recordatório de 24 horas

Programa comunitário de alimentaçäo / The community food program

O programa comunitario de alimentacao utiliza recursos existentes na comunidade (bares/armazens) como centro de distribuicao de suplemento alimentar para pre-escolares do grupo etario de 2 a 6 anos considerando que os pre-escolares constituem um dos grupos mais vulneraveis a desnutricao, e que os programas de suplementacao alimentar nao atingem de maneira efetiva esse grupo populacional. Aplicado durante nove meses em tres zonas periurbanas de Ribeirao Preto, Sao Paulo, Brasil, o programa mostrou-se eficaz sendo viavel a sua implantacao em zonas periurbanas das cidades ou em pequenas localidades onde existem aqueles grupos. Utilizou-se como suplemento o leite pasteurizado, num programa de distribuicao combinado com reunioes educativas regulares tanto de pre-escolares como de maes. Encontraram-se correlacoes positivas entre o comparecimento do pre-escolar aos centros de distribuicao e:) 1) a distancia entre o bar/armazem e a moradia; 2) a frequencia das maes as aulas educativas; e 3) a frequencias dos pre-escolares as aulas educativas. Isso levou a conclusao de que, quanto mais maes e criancas sao educadas, maior o comparecimento dos pre-escolares aos centros de distribuicao, resultando em maior ingestao do suplemento

Programa comunitário de alimentaçäo / Community food program

Como os pre-escolares constituem um dos grupos mais vulneraveis a desnutricao e mais dificeis de serem atingidos pelos programas de alimentacao e nutricao existentes, os autores propoem o Programa Comunitario de Alimentacao (PCA), usando a propria comunidade com seus recursos fisicos e seus produtos naturais e/ ou industrializados, estimulando a producao sem alterar sua comercializacao e educando a populacao sob o ponto de vista nutricional

Alimentação de zero a um ano de idade: um desafio aos profissionais de saúde

Analisam-se aspectos da alimentação infantil com respeito ao posicionamento das escolas médicas e Instituições Nacionais e Internacionais. São apresentados dados da alimentação de crianças de zero a um ano de idade de área periurbana e questiona-se a adequação da formação do profissional de saúde quanto à alimentação infantil.

Semiologia pediatrica: experiencia de ensino e aprendizagem segundo uma nova proposta de curso medico / Pediatric semiology: new approaches of teaching and learning of a recent medical school

O artigo apresenta a experiencia dos professores responsaveis pelo Curso de Semiologia Pediatrica, oferecido aos alunos da quinta etapa do Curso de Medicina da Universidade de Ribeirao Preto, destacando as suas prioridades, com enfase na Saude, Estado Nutricional e aprendizado fora da estrutura hospitalar.

Efeito de dietas com diferentes teores protéicos no pH urinário / Effect of diets with different protein content on urinary pH

Foi estudada, em oito indivíduos eutróficos, a alteraçäo do pH urinário, após a ingesta de duas dietas isocalóricas, sendo uma hipoprotéica e outra hiperprotéica. Cada dieta foi oferecida por período de dois dias, havendo um intervalo correspondente a três dias entre a ingesta de uma dieta e outra. Foram medidos os pH urinários antes e após o período de ingesta de cada dieta. Näo foram encontradas diferenças significativas no pH urinário após o uso de uma e outra dieta

Consideracoes sobre a biodisponibilidade do ferro dos alimentos / Considerations regarding eron biovailability

Neste artigo se apresenta uma revisao documentada com mais de 60 referencias sobre o tema da disponibilidade do ferro. O trabalho oferece uma secao dedicada a terminologia empregada, enfatizando a conveniencia do termo "biodisponibilidade ou disponibilidade biológica de nutrientes" que tem certa discrepancia. Depois estuda os factores extrínsecos ou fisiológicos e os fatores intrínsecos ou dietéticos que afectan a disponibilidade do ferro. A continuacao se apresenta uma discussao sobre a biodisponibilidade do ferro dos alimentos de origem animal e vegetal, dos alimentos fortificados com sais de ferro e dos alimentos com ferro provenientes de contaminacao. O artigo refere como pesquisadores compararam métodos "in vitro" e "in vivo" para determinar a biodisponibilidade do ferro, concluindo que ambos os métodos devem ser associados. Para finalizar explica que apesar das mudancas ocurridas em diversos ambitos, novas questoes surgen sobre a importancia do ferro dos alimentos na solucao do problema da deficiencia desde mineral