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1.
Telemed J E Health ; 22(9): 755-60, 2016 09.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-26959500

RESUMEN

BACKGROUND: It is estimated that there are around 7 billion mobile phone subscriptions worldwide. Considering the availability and convenience, it appears to be a suitable device for store-and-forward (SF) consultations. INTRODUCTION: Although teledermatology has been suggested as an effective way of reducing costs and providing otherwise inaccessible expert evaluation, most studies have relied on high cost and high technological means. MATERIALS AND METHODS: We conducted a study with inpatients that required dermatological evaluation in a high-complexity university hospital, accessing the correlation between traditional face-to-face evaluation and SF teledermatology, with data and pictures collected by medical students using smartphone cameras and then sent to consultants by e-mail. RESULTS: For 2 months, we evaluated 100 patients and, as a result, the total agreement between both consultation modalities was 54%, the partial agreement was 27%, and the disagreement was 19%. DISCUSSION: This study points out that SF teledermatology with the use of mobile phone is comparable to traditional face-to-face evaluation. Furthermore, most of the disagreements were probably related to the inexperience of the medical residents. CONCLUSION: Our study suggests that a smartphone-based teledermatology inpatient consultation model could be a reasonable option for hospitals lacking dermatological services. Also, it may be as or more effective than face-to-face consultations, if performed by a more experienced dermatologist. When feasible, photographing training should be performed.


Asunto(s)
Dermatología/métodos , Consulta Remota/métodos , Teléfono Inteligente , Dermatología/economía , Dermatología/normas , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Hospitales Universitarios , Humanos , Consulta Remota/economía , Consulta Remota/normas , Telemedicina/economía , Telemedicina/métodos
2.
Rev. bras. cir. plást ; 31(3): 405-416, 2016. tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: biblio-2313

RESUMEN

INTRODUÇÃO: Conduziu-se revisão sistemática retrospectiva da literatura incluindo estudos relatando o uso de picibanil para tratar malformações linfáticas (ML). MÉTODOS: A pesquisa foi realizada com estudos publicados no PubMed de janeiro de 1990 a 14 de abril de 2013. Na estratégia de busca, usou-se os descritores "OK-432" ou "Picibanil" e "lymphatic malformation". Os seguintes elementos foram comparados aos de outras modalidades relatadas e, então, compilados: mecanismo de ação, indicações, contraindicações, eficácia, administração, efeitos colaterais, complicações, vantagens e desvantagens. RESULTADOS: Foram encontrados 44 estudos, 27 dos quais atenderam aos critérios de inclusão. O picibanil é uma preparação liofilizada de uma cepa de baixa virulência de Streptococcus pyogenes inativada pela penicilina G. Seu mecanismo de ação ainda não definido claramente, mas especula-se que provoque uma resposta inflamatória controlada com adesão das paredes dos cistos. O picibanil é indicado quase que unanimemente para o tratamento da ML macrocística, cuja resposta é mais efetiva do que em lesões microcísticas ou mistas. Em geral, o picibanil é administrado por meio de punção com visualização direta ou guiada por ultrassonografia, com o paciente sob anestesia geral. A preparação comumente utilizada consiste em 0,1 mg de picibanil em 10 ml de soro fisiológico. Os efeitos colaterais são, em geral, leves; sendo dor, inchaço e febre os mais frequentemente relatados. CONCLUSÃO: Os estudos apresentam pouca evidência científica. A revisão sistemática identificou que o picibanil é útil no tratamento da ML de qualquer tipo, mas tem resultados melhores em lesões macrocísticas. A eficácia foi comparável à de outras terapias. Não foi apresentada nenhuma contraindicação específica. Embora o mecanismo de ação ainda não tenha sido determinado, o picibanil trata-se de opção de tratamento.


INTRODUCTION: We performed a retrospective systematic review of studies reporting the use of Picibanil for treatment of lymphatic malformations (LMs). METHODS: We searched the PubMed database for available studies, including those published between January 1990 and April 14, 2013. The search strategy involved the use of the keywords "OK-432" or "Picibanil" and "lymphatic malformation." Information was compiled regarding the reported mechanism of action, indications, contraindications, efficacy, administration, side effects, complications, and advantages and disadvantages compared to those of other modalities. RESULTS: Forty-four studies were found, of which 27 fulfilled the inclusion criteria. Picibanil is a lyophilized preparation of a low-virulence strain of Streptococcus pyogenes inactivated with penicillin G. Its mechanism of action is unclear, but it has been speculated that it causes a controlled inflammatory response with adhesion of cyst walls. Picibanil is almost unanimously indicated for the treatment of macrocystic LMs, which show a greater effectiveness response compared to that shown by microcystic or mixed LMs. Picibanil is usually administered by puncturing, either with direct visualization or guided by ultrasound, with the patient under general anesthesia. The most widely used preparation comprises 0.1 mg of Picibanil in 10 mL of saline. Side effects are mostly mild, with pain, swelling, and fever being the most frequently reported. CONCLUSION: The studies had low scientific evidence. A systematic review found that Picibanil is useful against any LM, with better results in macrocystic lesions. Efficacy was comparable to that of other therapies. No specific contraindication was presented. Although the mechanism of action has not been established, the inclusion of Picibanil as a treatment option is warranted.


Asunto(s)
Humanos , Historia del Siglo XXI , Picibanil , Streptococcus pyogenes , Terapéutica , Escleroterapia , Eficacia , Resultado del Tratamiento , Infusiones Intralesiones , Anomalías Linfáticas , Revisión Sistemática , Tejido Linfoide , Picibanil/efectos adversos , Picibanil/uso terapéutico , Picibanil/farmacología , Streptococcus pyogenes/efectos de los fármacos , Streptococcus pyogenes/patogenicidad , Terapéutica/efectos adversos , Terapéutica/métodos , Escleroterapia/efectos adversos , Escleroterapia/métodos , Eficacia/métodos , Infusiones Intralesiones/efectos adversos , Infusiones Intralesiones/métodos , Anomalías Linfáticas/complicaciones , Anomalías Linfáticas/patología , Anomalías Linfáticas/terapia , Tejido Linfoide/anomalías , Tejido Linfoide/crecimiento & desarrollo , Tejido Linfoide/patología
3.
Braz J Otorhinolaryngol ; 75(3): 387-94, 2009.
Artículo en Inglés, Portugués | MEDLINE | ID: mdl-19649490

RESUMEN

UNLABELLED: Balance disorders affect social, family and professional activities. Vestibular rehabilitation can reduce the impact of these disorders on the quality of life of individuals with vertigo. AIM: to study the influence of vestibular rehabilitation on the quality of life of individuals, correlating it with gender, age, results from computerized vectoelectronystagmography and vertigo. STUDY TYPE: Retrospective. MATERIALS AND METHODS: Twenty-two individuals were submitted to customized vestibular rehabilitation and the Brazilian Dizziness Handicap Inventory - DHI before and after vestibular rehabilitation. Results from this questionnaire were correlated with gender, age, vestibular assessment and the presence of vertigo. RESULTS: all the DHI scores reduced significantly after vestibular rehabilitation. There were no differences among genders; adults and elderly patients; irritative peripheral vestibular syndromes; deficiency syndromes and normal exams; the presence or absence of vertigo. CONCLUSION: all the individuals had improvements in their quality of life after customized vestibular rehabilitation.


Asunto(s)
Mareo/rehabilitación , Calidad de Vida/psicología , Enfermedades Vestibulares/rehabilitación , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Mareo/psicología , Electronistagmografía/métodos , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Encuestas y Cuestionarios , Vértigo/rehabilitación , Enfermedades Vestibulares/psicología , Pruebas de Función Vestibular , Adulto Joven
4.
Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol ; 16(3): 282-290, 2011. ilus, graf, tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-598642

RESUMEN

OBJETIVO: Investigar a consistência da duração e a reprodutibilidade do padrão dos eventos acústicos relacionados à deglutição de indivíduos sem queixa. MÉTODOS: Oitenta e oito mulheres e 76 homens, entre 6 e 85 anos, com um microfone acoplado ao pescoço e ligado a um computador, realizaram nove deglutições de saliva, e de 5 ml e 10 ml de água. A partir do registro acústico dos sons captados, analisaram-se as durações dos intervalos entre os picos dos dois principais cliques de deglutição (T), da apneia da deglutição (dA), e a relação entre ambos (T/dA). RESULTADOS: Não houve diferenças quanto às durações médias dos tempos entre os picos dos dois cliques da deglutição (T), da apneia da deglutição (dA) e da relação T/dA nas diferentes faixas etárias ou entre os gêneros, com exceção do índice T/dA para as deglutições de 5 ml de água. CONCLUSÃO: Os sons da deglutição apresentam um padrão característico e reprodutível, sendo distinguíveis de ruídos externos e de outros sons produzidos na região cervical, podendo, assim, ser utilizados em métodos de avaliação das disfagias.


PURPOSE: To investigate the consistency of duration and reproducibility of the pattern of acoustical events related to the swallowing of individuals without complaints. METHODS: Participants were 88 women and 76 men with ages between 6 and 85 years. With a microphone attached to the neck and connected to a computer, each of them performed nine swallowings of saliva, of 5 ml of water, and of 10 ml of water. Based on the acoustic registration of the sounds recorded, the duration of the interval between the peaks of the two main swallowing clicks (T), of the swallowing apnea (dA), and of the relationship between them (T/dA). RESULTS: No differences were found regarding the mean duration between the peaks of the two swallowing clicks (T), the mean duration of the swallowing apnea (dA), and the relationship T/dA in the different age ranges and between genders, except for the T/dA index for the swallowing of 5 ml of water. There was no correlation between age and the measured parameters. CONCLUSION: The swallowing sounds present a characteristic reproducible pattern, which is distinct both from external noises and from other sounds produced in the cervical region. Therefore, they may be used in dysphagia evaluation methods.


Asunto(s)
Humanos , Apnea , Auscultación/instrumentación , Diagnóstico por Computador , Sonido , Factores de Tiempo
5.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 75(3): 387-394, maio-jun. 2009. ilus, graf
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: lil-521098

RESUMEN

Balance disorders affect social, family and professional activities. Vestibular rehabilitation can reduce the impact of these disorders on the quality of life of individuals with vertigo. AIM: to study the influence of vestibular rehabilitation on the quality of life of individuals, correlating it with gender, age, results from computerized vectoelectronystagmography and vertigo. Study type: Retrospective. MATERIALS AND METHODS:Twenty-two individuals were submitted to customized vestibular rehabilitation and the Brazilian Dizziness Handicap Inventory - DHI before and after vestibular rehabilitation. Results from this questionnaire were correlated with gender, age, vestibular assessment and the presence of vertigo. RESULTS: all the DHI scores reduced significantly after vestibular rehabilitation. There were no differences among genders; adults and elderly patients; irritative peripheral vestibular syndromes; deficiency syndromes and normal exams; the presence or absence of vertigo. CONCLUSION: all the individuals had improvements in their quality of life after customized vestibular rehabilitation.


Desordens do equilíbrio comprometem atividades sociais, familiares e profissionais. A reabilitação vestibular pode reduzir o impacto dessas desordens na qualidade de vida dos indivíduos vertiginosos. OBJETIVO: Verificar a influência da reabilitação vestibular sobre a qualidade de vida dos indivíduos, correlacionando-a com gênero, idade, resultado da vectoeletronistagmografia computadorizada e presença de vertigem. Forma de Estudo: Retrospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Vinte e dois indivíduos foram submetidos à reabilitação vestibular personalizada e ao Dizziness Handicap Inventory - DHI brasileiro - pré e pós-reabilitação vestibular. Os resultados desse questionário foram correlacionados com as variáveis gênero, idade, avaliação vestibular e presença de tontura do tipo vertigem. RESULTADOS: Todos os escores do DHI diminuíram significantemente após reabilitação vestibular. Não houve diferença entre gêneros; adultos e idosos; síndromes vestibulares periféricas Irritativas, Deficitárias e exames Normais; e presença ou não de vertigem. CONCLUSÃO: Todos os indivíduos obtiveram melhora na qualidade de vida após a reabilitação vestibular personalizada.


Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Mareo/rehabilitación , Calidad de Vida/psicología , Enfermedades Vestibulares/rehabilitación , Mareo/psicología , Electronistagmografía/métodos , Estudios Retrospectivos , Encuestas y Cuestionarios , Pruebas de Función Vestibular , Vértigo/rehabilitación , Enfermedades Vestibulares/psicología , Adulto Joven
6.
Rev. Soc. Bras. Fonoaudiol ; 11(2): 96-105, 2006. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-439299

RESUMEN

Objetivo: caracterizar o desempenho de indivíduo surdos em uma prova de leitura. Métodos: a amostra constituiu-se de 20 indivíduos surdos de grau moderado a profundo bilateral, pré-linguais, com nível mínimo de leitura de segunda série do ensino fundamental, segundo protocolo proposto por Garolla (2001). Esses indivíduos foram pareados com normouvintes por gênero e idade. Apresentou-se graficamente um texto simples para leitura em voz alta. Em seguida, os indivíduos recontaram oralmente a história e responderam a questões para caracterizar a compreensão. Resultados: todos os indivíduos surdos, independetemente do grau da perda, tiveram desempenho semelhante aos dos ouvintes quanto ao reconto da história lida. No entanto, omitiram mais orações que remetem ao tema central da história, as quais contribuem para a compreensão da macroestrutura textual, e realizaram um número consideravelmente maior de adições de eventos não pertinentes à história. Os indivíduos com deficiência auditiva severa a profunda recuperaram um número significativamente menor de relações de causa e efeito, tiveram mais dificuldade para responder corretamente às questões referentes à história e alcançaram com menor freqüência a macroestrutura textual, quando comparados aos ouvintes. Conclusão: os indivíduos com perdas auditivas de grau moderado a moderadamente severo aproximaram-se do desempenho geral dos ouvintes, provavelmente por apresentarem um conhecimento lingüístico suficiente para compreeender o texto, uma vez que puderam, ao longo da vida, vivenciar mais profundamente a língua oral, enquanto que os indivíduos com perdas severas a profundas estiveram significantemente aquém.


Asunto(s)
Niño , Comprensión , Trastornos de la Audición , Pérdida Auditiva Bilateral , Lenguaje , Lectura
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