[Thyroid dysfunction in pregnancy. Consensus document. Andalusian Society of Endocrinology and Nutrition (SAEN)]. / Abordaje del manejo de la disfunción tiroidea en la gestación. Documento de consenso de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN).

A position statement on the diagnosis and treatment of thyroid dysfunction in pregnancy has been agreed on behalf of The Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN), based on a review of the literature to date and all good clinical practice guidelines. The document is set out in different sections as regards the diagnosis and treatment of, overt and subclinical hypo- and hyperthyroidism, isolated hypothyroxinaemia and postpartum thyroiditis. It also justifies the implementation of universal screening for thyroid dysfunction in pregnancy, and provides practitioners who care for these patients with tool for rational decision making.

Abordaje del manejo de la disfunción tiroidea en la gestación. Documento de consenso de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN) / Thyroid dysfunction in pregnancy. Consensus document. Andalusian Society of Endocrinology and Nutrition (SAEN)

En nombre de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN) se ha elaborado un consenso sobre la atención a la mujer gestante que presenta algún tipo de disfunción tiroidea, basándose en la revisión de la bibliografía actualizada y sobre todo de las guías de buena práctica clínica. Se desarrolla bajo distintos epígrafes o apartados en los que se contempla tanto el diagnóstico como el tratamiento del hipotiroidismo clínico y subclínico, el hipertiroidismo franco y subclínico, la hipotiroxinemia y la tiroiditis posparto, así como la justificación de la realización de cribado universal de la disfunción tiroidea durante la gestación, proporcionando a los profesionales que asisten a estas pacientes un arma de toma de decisiones razonada (AU)

A position statement on the diagnosis and treatment of thyroid dysfunction in pregnancy has been agreed on behalf of The Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN), based on a review of the literature to date and all good clinical practice guidelines. The document is set out in different sections as regards the diagnosis and treatment of, overt and subclinical hypo- and hyperthyroidism, isolated hypothyroxinaemia and postpartum thyroiditis. It also justifies the implementation of universal screening for thyroid dysfunction in pregnancy, and provides practitioners who care for these patients with tool for rational decision making (AU)

Capacidad intelectual y yodo en la dieta. Evidencias clínicas y epidemiológicas / Intellectual development and dietary iodine. Clinical and epidemiological evidence

Es bien conocido que la deficiencia de yodo causa los trastornos por déficit de yodo, entre los que se incluye el bocio endémico como abanderado del déficit nutricional en la población; no obstante, otros trastornos más sutiles, que sólo se puede diagnosticar con pruebas exploratorias específicas, incluyen una alteración en el desarrollo neurológico con pérdida de puntuación en el cociente intelectual e hipoacusia de la población que lo padece, lo cual puede condicionar un menor desarrollo social y económico. Son muchas las publicaciones que se refieren a este problema, por lo que se revisa los últimos estudios realizados en nuestro país y fuera de él que demuestran la relación entre el déficit de yodo y el desarrollo intelectual general (AU)

Insufficient iodine intake is known to cause iodine-deficiency disorders, among which is endemic goiter, one of the best-known nutritional deficiencies among the population. Nevertheless, other, more subtle disorders, which can only be diagnosed with specific tests, include alteration of neurologic development, with lower intelligence quotient scores, and hypacusis, which can lead to impaired social development and lower economic status. There are numerous reports of this problem. The present article discusses the most recent studies from Spain and elsewhere that demonstrate the association between iodine deficiency and general intellectual development (AU)

Criterios terapéuticos en la oftalmopatía asociada a enfermedad tiroidea. Análisis en la comunidad andaluza / Current therapy of thyroid-associated ophthalmology. Andalusian community survey

Antecedentes. El tratamiento más adecuado para la oftalmopatía asociada a la enfermedad de Graves moderada o grave no ha sido establecido. El objetivo de este estudio fue investigar las tendencias en el diagnóstico y tratamiento de la oftalmopatía tiroidea y el hipertiroidismo coexistente. Método. Se envió por correo un cuestionario sobre un caso típico y algunas variantes de oftalmopatía de Graves a 15 Unidades de Endocrinología del Servicio Andaluz de Salud entre octubre y noviembre de 2001. Se recibieron 42 respuestas de todas y cada una de las unidades. Los resultados se compararon con los obtenidos en un estudio europeo de Weetman y Wiersinga realizado en 1998.Resultados. Los corticoides por vía oral (73,6 por ciento) y en menor grado por vía intravenosa (14,3 por ciento) fueron el tratamiento más utilizado para la oftalmopatía en el caso índice, seguidos de radioterapia asociada a esteroides por vía oral o intravenosa el 28 por ciento y cirugía descompresiva el 12 por ciento. El empeoramiento de los signos oculares después de 8 semanas desplazó el uso de esteroides orales hacia radioterapia más esteroides por cualquier vía de administración (56 por ciento), cirugía descompresiva (40 por ciento) y esteroides intravenosos (33 por ciento). Para el tratamiento del hipertiroidismo coexistente, los fármacos antitiroideos fueron elegidos por un 93 por ciento de los encuestados. En las recaídas del hipertiroidismo, la tiroidectomía fue preferida por el 71 por ciento y el radioyodo se usó principalmente asociado a dosis profilácticas de esteroides orales. Solamente existieron diferencias, en comparación con el estudio europeo, en la utilización de otros inmunodepresores y de análogos de la somatostatina en la progresión de la enfermedad, y el régimen de antitiroideos (ajuste frente a bloqueoreemplazo) para el hipertiroidismo. Conclusiones. Los corticoides por vía oral son aún el tratamiento más extensamente utilizado en pacientes con oftalmopatía tiroidea; los antitiroideos son el tratamiento de elección en el hipertiroidismo coexistente y la tiroidectomía es preferida en las recurrencias (AU)