RESUMEN
INTRODUCTION: Neurofibromatosis type 1 (NF-1) is an autosomal dominant, hereditary, neurocutaneous syndrome that may primarily or secondarily, affect different organs or systems of the body including the cardiovascular system. The most common vascular abnormality in patients with NF-1 is renal artery stenosis. The most usual cerebrovascular abnormalities identified in these patients are occlusion and stenosis of major intracranial vessels, aneurysms and arteriovenous malformations. CASE REPORT: We report a case of a 35 year-old male with NF-1 who presented with sudden headache and neck stiffness. Computed tomography scan revealed subarachnoid hemorrhage. The cerebral angiography revealed aneurysm of the anterior communicating artery. CONCLUSION: Cerebrovascular abnormalities including intracranial aneurysms are found in 2.5 % of patients with neurofibromatosis.
Asunto(s)
Aneurisma Roto/etiología , Aneurisma Intracraneal/etiología , Neurofibromatosis 1/complicaciones , Adulto , Encefalopatías/etiología , Hamartoma/etiología , Cefalea/etiología , Humanos , Aneurisma Intracraneal/cirugía , Masculino , Hemorragia Subaracnoidea/diagnóstico por imagen , Hemorragia Subaracnoidea/etiología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
La obesidad, constituye actualmente un problema sanitario de primera magnitud en el mundo occidental. La mayoría de las técnicas de cirugía bariátrica se basan en modificar el tracto digestivo (bypass gástrico, la banda gástrica o el balón intragástrico). A pesar de haberse reducido los índices de mortalidad, la ganancia de peso se produce en numerosas ocasiones después de la cirugía debido al mal control de la dieta. La estimulación cerebral profunda es una técnica quirúrgica de elección en un grupo de pacientes seleccionados con diferentes trastornos del movimiento y dado su buen resultado en estas patologías se han extendido sus aplicaciones a ciertas alteraciones del comportamiento (depresión y trastorno obsesivo compulsivo). Realizamos una revisión de la literatura sobre las diferentes regiones anatómicas del cerebro involucradas con la obesidad y las evidencias de trabajos experimentales que apoyan estas regiones como posibles dianas para estimulación cerebral profunda en pacientes con obesidad (AU)
Obesity has become one of the greatest threats to global public health in the new millennium. Most surgical interventions for obesity have focused on modifying the anatomy of the alimentary tract and include gastric bypass, gastric banding and intragastric balloon placement. Despite reductions in mortality rates, weight gain may occur following bariatric surgery due to dietary relapse. High-frequency deep brain stimulation is the treatment of Choice for well selected patients with medically refractory movement disorders. The success of deep brain stimulation in relieving parkinsonism has led to its application in multiple neurological diseases and more recently to treatment psychiatric condition (depression and obsessive compulsive disorders). We revised the literature implicating various neural regions in the pathophysiology of obesity, as well as the evidence supporting these regions as targets for deep brain stimulations, in order to explore the therapeutic promise of brain stimulation in obesity (AU)
Asunto(s)
Humanos , Estimulación Encefálica Profunda/métodos , Obesidad Mórbida/cirugía , Cirugía Bariátrica , Complicaciones Posoperatorias/epidemiologíaRESUMEN
El dolor neuropático es aquel que tiene su origen en una lesión neurologica que afecta al sistema somato-sensorial. La estimulación cerebral para el tratamiento del dolor crónico puede realizarse en la corteza motora, los núcleos sensitivos del tálamo o la sustancia gris periaqueductal y paraventricular y la elección del centro dependerá sobre todo del tipo de dolor a tratar. La estimulación del cortex motor y la cerebral profunda han demostrado ser técnicas efectivas para el tratamiento tanto del dolor nociceptivo como del dolor neuropático. En la estimulación cortical se bloquean las proyecciones de la misma sobre los núcleos talámicos, modulando la transmision del dolor. En la estimulación directa del núcleo ventral posterior, se actúa directamente sobre el circuíto del dolor. Presentamos dos casos de pacientes afectadas de dolor neuropático tratadas, una con estimulación del cortex motor y la otra con estimulacón del nucleo ventrocaudal del tálamo (AU)
Intracranial neuroestimulation for pain relief is most frequently delivered by stimulating the motor cortex, the sensory thalamus, or the periaqueductal and paraventricular gray matter. The stimulation of these sites through motor cortex stimulation and deep brain stimulation has proven effective for treating the neuropathic and nociceptive pain. The motor cortex has extensive projections to some thalamic nuclei; indeed, converging evidence has suggested that modulation of motor cortex is critically involved with the pathophysiology of chronic pain. Deep brain stimulation of ventrocaudalis nucleous of the thalamus contralateral to the side of the most severe pain results in a blockade on the pain transmission. We present two patients with neurophatic pain treated one with motor cortex stimulation and the other with deep brain stimulation (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Estimulación Encefálica Profunda/métodos , Neuralgia/terapia , Neurotransmisores , Corteza Motora , Núcleos Talámicos , Sustancia Gris PeriacueductalRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Presión Intracraneal/fisiología , Monitoreo Fisiológico/métodos , Fallo Hepático Agudo/fisiopatología , Trastornos de la Coagulación Sanguínea/diagnósticoRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Aracnoiditis/etiología , Región Lumbosacra , Derivación Peritoneovenosa/efectos adversos , Seudotumor Cerebral/cirugía , Factores de RiesgoRESUMEN
No disponible
No disponible
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto Joven , Papiloma/diagnóstico , Neoplasias del Plexo Coroideo/diagnóstico , Ángulo Pontocerebeloso/patologíaRESUMEN
Introducción. La neurofibromatosis tipo 1 (NF-1) es un síndrome neurocutáneo con herencia autosómica dominante que se caracteriza por afectar a diferentes órganos y sistemas de forma primaria o secundaria, incluyendo el sistema cardiovascular. La alteración vascular más frecuente en la NF-1 es la estenosis de las arterias renales. Las anomalías cerebrovasculares más habituales son la estenosis/oclusión de los grandes troncos arteriales, los aneurismas y las malformaciones arteriovenosas. Caso clínico. Presentamos el caso clínico de un paciente de 35 años afecto de NF-1 que presentó un cuadro súbito de cefalea y rigidez de nuca, siendo diagnosticado por tomografía computarizada de una hemorragia subaracnoidea. La angiografía cerebral evidenció un aneurisma de la arteria comunicante anterior. Conclusión. Las anomalías cerebrovasculares, incluyendo los aneurismas intracraneales, se presentan en el 2,5% de los pacientes con neurofibromatosis
Introduction. Neurofibromatosis type 1 (NF-1) is an autosomal dominant, hereditary, neurocutaneous syndrome that may primarily or secondarily, affect different organs or systems of the body including the cardiovascular system. The most common vascular abnormality in patients with NF-1 is renal artery stenosis. The most usual cerebrovascular abnormalities identified in these patients are occlusion and stenosis of major intracranial vessels, aneurysms and arteriovenous malformations. Case report. We report a case of a 35 year-old male with NF-1 who presented with sudden headache and neck stiffness. Computed tomography scan revealed subarachnoid hemorrhage. The cerebral angiography revealed aneurysm of the anterior communicating artery. Conclusion. Cerebrovascular abnormalities including intracranial aneurysms are found in 2.5 % of patients with neurofibromatosis