Occurrence of peri-implant diseases and risk indicators at the patient and implant levels: A multilevel cross-sectional study.

BACKGROUND: High prevalence rates of peri-implant diseases have been reported; however, the lack of standardization of definition criteria has lead to variations in the observed estimates. In addition, scarce data are available concerning patient and implant related factors associated to peri-implantitis. The aim of this study was to determine the prevalence of peri-implant diseases and their risk indicators at the patient and implant levels. METHODS: One hundred forty-seven patients with 490 dental implants were included. Dental implants were clinically and radiographically evaluated to determine their peri-implant conditions. Patient-related conditions and implant and prosthetic-related factors were recorded. Multivariable Poisson regression was fitted and prevalence ratios (PR) were reported. RESULTS: 85.3% of implants (95%CI 80.2 to 90.4) had mucositis and 9.2% (95%CI 4.7 to 13.7) had peri-implantitis. 80.9% (95%CI 73.8 to 86.8), and 19.1% (95%CI 12.6 to 25.5) of patients had mucositis and peri-implantitis. At the patient level, it was observed an increased probability of peri-implantitis in individuals with pocket depths ≥6 mm (PR = 2.47) and with ≥4 implants (PR = 1.96). Smoking increased the probability of peri-implantitis by three times (PR = 3.49). The final multilevel Poisson regression model at the implant level indicated that platform switching reduced the probability of peri-implantitis (PR = 0.18) and implants in function for ≥5 years increased this probability (PR = 2.11). The final model including patient and implant level indicators demonstrated that higher time of function (PR = 2.76) and smoking (PR = 6.59) were associated with peri-implantitis. CONCLUSION: Peri-implant diseases are highly prevalent in the studied sample, and factors associated with the occurrence of peri-implantitis were presence of pockets ≥6 mm, smoking, time of function, and type of platform.

Paradigmas associados às doenças peri-implantares: O que se sabe e o que ainda precisa ser pesquisado / Paradigms associated with peri-implant diseases: what is known and what still needs to be researched

A doença peri-implantar é um processo inflamatório de etiologia bacteriana que pode acometer os tecidos ao redor dos implantes. Quando a inflamação atinge exclusivamente os tecidos moles circundantes é denominada mucosite peri-implantar, e quando há também a perda do osso de suporte é denominada peri-implantite. Má higiene oral, tabagismo e histórico prévio de doença periodontal são fatores de risco para a doença peri-implantar. Os parâmetros básicos de diagnóstico e tratamento das doenças peri-implantares são delineados pelos utilizados nas doenças periodontais, principalmente devido às similaridades etiológicas encontradas entre elas. Porém, algumas características dos implantes, como a sua morfologia, rugosidade de superfície e desenho protético, criam condições específicas que desafiam os profissionais a ter protocolos ideais de identificação e tratamento das doenças peri-implantares. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão da literatura sobre o diagnóstico, os fatores de risco e os tratamentos atualmente pesquisados.

Explantação de implante e regeneração tecidual guiada em recessão peri-implantar seguindo os conceitos estéticos atuais / Implant explantation and guided tissue regeneration in peri-implant recession following the current esthetic concepts – case report

Na Implantodontia, ter sucesso na maxila anterior é um desafio ao profissional, pois o resultado deve reunir excelência na função e estética, assim como na estabilidade dos tecidos peri-implantares a longo prazo. Contudo, complicações estéticas podem surgir, entre elas: recessão dos tecidos moles peri-implantares, causada por fatores como o posicionamento tridimensional do implante, o biotipo peri-implantar, a reabsorção da parede óssea vestibular, os tipos de implante e a conexão protética. O artigo visa relatar um caso clínico de recessão do tecido mole peri-implantar, com exposição do ombro metálico do implante e alongamento da coroa implantossuportada do elemento 22. Para o restabelecimento da arquitetura peri-implantar e da harmonia protética, foram realizadas a explantação e o reposicionamento tridimensional do implante, associados à regeneração tecidual guiada, com a utilização de enxertos ósseos e de tecido conjuntivo pediculado rotacionado palatino. Concluiu-se que o reposicionamento tridimensional do implante associado à regeneração tecidual guiada pode ser uma alternativa de tratamento para solucionar problemas estéticos na maxila anterior.

Avaliação do selamento apical de canis radiculares obturados com o cimento Sealapex puro ou acrescido de óxido de zindop ou iodofórmio / Apical sealing ability of root canals filled by Sealapex with and without zinc oxide or iodoform

Introdução - A proposta deste trabalho foi avaliar o selamento apical de obturações de canais radiculares realizadas com o cimento Sealapex puro e acrescido de óxido de zinco ou iodofórmio. Métodos - Foram utilizadas 42 raizes de dentes humanos. Os canais radicu- lares foram preparados e em seguida as raizes divididas em três grupos, de acordo com o cimento obturador: Grupo 1 - Sealapex puro; Grupo 2 - Sealapex acrescido de iodofórmio (114 de iodofórmio do volume total da pasta); Grupo 3 - Sealapex acrescido de óxido de zinco (114 de óxido de zinco do volume total da pasta). As raízes foram impermeabilizadas externamente e as amostras mergulhadas em fluido tissular simulado pH 7,4 e, armazena- das em estufa a 37'0 à umidade relativa de 100por cento, durante 45 dias. As raizes foram removidas do fluido, enxaguadas com solução salina e imersas no corante Rhodamina B 2por cento, solubilizado em fluido tissular simulado, em ambiente de vácuo e mantidas no corante a 37'C a umidade relativa de 100 por cento, durante 24 horas. As infiltrações apicais foram avaliadas, submetidas à análise de variância One Way - (p<0.05). Resultados - Os resultados mostraram que não houve diferenças significantes no selamento marginal das obturações utilizando o Sealapex puro ou acrescido de óxido de zinco ou iodofórmio (p=0,051). Conclusão - Conclui-se que se pode adicionar iodofórmio e óxido de zinco ao Sealapex quando se desejar maior radiopacidade do cimento.(au)