Effect of different types of exercises on psychological and cognitive features in people with Parkinson's disease: A randomized controlled trial.

BACKGROUND: Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative and progressive disease marked by the presence of motor and non-motor symptoms, as psychological and cognitive impairment. Physical exercises have been prescribed as complementary therapy for PD, and the type of intervention and duration of the intervention should be taken into account. OBJECTIVE: We aimed to compare the effect of different exercise modalities (functional mobility, multimodal and cognitive) and length (4 and 8 months) on psychological and cognition in people with PD. This study followed the CONSORT extension for non-pharmacological trials. METHODS: In this randomized controlled trial, we assessed 107 participants between 2011 and 2013. At the end of 3 years, participants with PD (mild to moderate stages) who achieved the criteria were assessed considering 3 different groups of exercise: Multimodal (n=38), Functional Mobility (n=33) and Mental/Leisure (n=36). All 3 interventions were performed for 32 weeks, twice a week, with 60min for each session (64 sessions in total). Psychological and cognitive function were assessed at baseline and after 4 and 8 months. RESULTS: The Functional Mobility and Mental/Leisure training had a potential effect on maintaining cognitive function (executive function, attention and work memory). The Multimodal training did not show a benefit for cognitive features and was not even able to delay the progressive decline in cognitive functions; however, this modality had a positive effect on physical stress after 8 months of exercise. CONCLUSIONS: An intervention that requires high complexity and specific activities, such as locomotor and cognitive exercise, provides a maintenance effect against the degeneration in cognition associated with the progression of PD and thus can delay the progressive decline in cognitive function in PD.

Influence of Parkinson's Disease on Judging Stair Step Height: Exploratory Study.

This study investigated the effects of Parkinson's Disease (PD) on the perceptive judgment of stair step height using both exteroceptive visual and exproprioceptive judgments. We invited 14 individuals with PD and 14 neurologically healthy older adults (OA) to perform perceptual judgment tasks for first step stairway heights of 11 and 20 cm. Initially, participants performed first the exteroceptive visual judgment and then the exproprioceptive judgment in five randomized trials for each stair height. An analysis of variance for the exteroceptive visual judgment revealed no main effects or interaction between PD versus OA groups and height. However, the analysis of variance for exproprioceptive judgment revealed a significant interaction between group and height ( F1,26 = 9.519; p = .005; Pη2 = .268) such that both groups made more errors in exproprioceptive judgment at a height of 11 cm. The OA group made more errors in exproprioceptive judgment for the 20-cm step when compared with the PD group ( p = .016) but the PD group underestimated the step height. We conclude that PD influences exproprioceptive perception of step height and that steps with smaller (vs. larger) heights induce greater exproprioceptive error.

Disease severity affects obstacle crossing in people with Parkinson's disease.

The current study evaluated the effects of disease severity on the control of obstacle crossing in people with idiopathic Parkinson's disease (PD). Forty-five subjects participated in the study, including 15 patients with mild PD (classified as stage 1 to 1.5 of the Hoehn and Yahr Rating Scale), 15 patients with moderate PD (classified as stage 2 to 3 of the Hoehn and Yahr Rating Scale), and 15 neurologically healthy individuals. Groups were matched by sex, age, body mass, and body height. The obstacle crossing task required participants to walk along a pathway and step over an obstacle (half of the knee height, positioned in the middle of the pathway). Patients were tested in a typically medicated state. Kinematic data were recorded using an optoelectronic tridimensional system. The outcome measures included spatiotemporal measures of obstacle avoidance. There were no significant differences between patients with mild PD and healthy individuals. Patients with moderate PD exhibited shorter distances for leading toe clearance and leading foot placement after the obstacle than did healthy individuals. Patients with moderate PD tended to exhibit a lower leading horizontal mean velocity during obstacle crossing than did healthy individuals. We found significant negative relationships between obstacle crossing measures and disease severity (score on the motor section of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale). These findings suggest that disease severity affects locomotor behavior during obstacle crossing in PD. Specifically, obstacle avoidance was not affected in the early stages of PD; however, bradykinesia and hypometria influenced obstacle crossing in patients with moderate PD.

Functional capacity of Brazilian patients with Parkinson's disease (PD): relationship between clinical characteristics and disease severity.

The present study had three objectives: (a) to characterize the functional capacity of patients with PD, (b) to assess the relationship between the physical fitness components of functional capacity with clinical characteristics and disease severity, and (c) to compare the physical fitness components of functional capacity with clinical characteristics according to disease severity. The study included 54 patients with idiopathic PD who were distributed into two groups according to PD severity: unilateral group (n=35); and bilateral group (n=19). All patients underwent psychiatric assessment by means of the Hoehn and Yahr (HY) staging of PD, the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A and HADS-D, respectively), and The Mini-Mental State Examination (MMSE). The physical fitness components of functional capacity were evaluated over a 2-day period, using recommendations by the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance, and the Berg Balance Scale (BBS). Pearson correlation coefficients and multiple regressions were calculated to test the correlation between functional capacity and clinical characteristics, and to predict clinical scores from physical performance, respectively. Clinical variables and physical component data were compared between groups using analysis of variance to determine the effects of disease severity. Patients with advanced disease showed low levels of functional capacity. Interestingly, patients with good functional capacity in one of the physical fitness components also showed good capacities in the other components. Disease severity is a major factor affecting functional capacity and clinical characteristics. Medical providers should take disease severity into consideration when prescribing physical activity for PD patients, since the relationship between functional capacity and clinical characteristics is dependent on disease severity.

Effects of 6-month, Multimodal Exercise Program on Clinical and Gait Parameters of Patients with Idiopathic Parkinson's Disease: A Pilot Study.

This pilot study aimed to identify the effects of a 6-month, multimodal exercise program on clinical and gait parameters in patients with Parkinson's disease. Two groups of participants were enrolled in the study: Trained Group (TG) and Control Group (CG). Individuals in the TG exercised three times a week for 24 weeks (in a multimodal exercise program), while the CG participants maintained their regular activity level. Participants in both the TG and the CG were assessed at pre- and posttest by clinical rates and the spatiotemporal parameters of self-paced walking. The two groups were not significantly different in demographic, clinical, and gait data at baseline. There were no significant differences between groups for clinical data at posttest. The purposed multimodal exercise program has found improvement in some kinematic gait parameters for the TG. Further study in the form of randomized controlled trial would be required to establish effectiveness of the intervention.

Exercise and cognitive functions in Parkinson's disease: gender differences and disease severity / Exercício físico e funções cognitivas na doença de Parkinson: diferença entre sexos e severidade da doença / El ejercicio y funciones cognitivas en la enfermedad de Parkinson: diferencias entre género y la gravedad de la enfermedad

This study investigated the effect of a multimodal exercise program on executive functions and memory in people with Parkinson's disease, taking into account disease severity and gender. Twenty-three patients with Parkinson's disease (PD) were evaluated before and after a 6-month exercise program to improve executive functions and memory. We observed the effects of the intervention on executive functions (ability to abstract: p = .01), immediate memory (p = .04) and declarative episodic memory (p < .001). Women showed higher scores on declarative episodic memory (p = .03) than men, however there was no interaction between gender and the intervention. Regardless of sex and disease severity, these preliminary results indicate that the multimodal exercise seems to be effective in improving cognitive functions in patients with PD, suggesting that this program can be indicated as a preventive strategy to mitigate progressive cognitive deficits in the later stages of the disease...

"Exercício físico e funções cognitivas na doença de Parkinson: Diferença entre sexos e severidade da doença." Este estudo investigou o efeito de um programa de exercícios multimodal nas funções executivas e na memória de pessoas com doença de Parkinson (DP), considerando gênero e severidade da doença. As funções executivas e a memória de 23 pacientes com DP foram avaliadas antes e após 6-meses de participação no programa de exercícios. Foi observado efeito da intervenção nas funções executivas (habilidade de abstração: p = 0,01), memória imediata (p = 0,04) e memória declarativa episódica (p < 0,001). As mulheres mostraram maior pontuação na memória declarativa episódica (p = 0,03) que os homens, entretanto não foi observada interação entre gênero e intervenção. Estes resultados preliminares indicam que o exercício multimodal parece eficaz em melhorar as funções cognitivas em pacientes com DP, independente do gênero e da severidade da doença, sugerindo que este programa pode ser indicado como estratégia preventiva para atenuar a progressão dos déficits cognitivos nos estágios mais avançados da doença...

"El ejercicio y funciones cognitivas en la enfermedad de Parkinson: Diferencias entre género y la gravedad de la enfermedad." Este estudio investigó el efecto del ejercicio multimodal en las funciones ejecutivas y la memoria en la enfermedad de Parkinson-(EP), teniendo en cuenta el género y la gravedad de la enfermedad. Funciones ejecutivas y memoria de 23-pacientes con EP fueron evaluadas antes y después de 6-meses de participación en el programa. El efecto de la intervención fue observado en las funciones ejecutivas (capacidad de abstracción: p = 0,01), memoria inmediata (p = 0,04) y memoria declarativa episódica (p < 0,001). Las mujeres mostraron puntuaciones más altas en memoria declarativa episódica (p = 0,03) que los hombres, aunque no hubo interacción entre género e intervención. Estos resultados preliminares indican que el ejercicio multimodal parece ser eficaz en la mejora de la función cognitiva en pacientes con EP, independiente del género y de la gravedad de la enfermedad, lo que sugiere que este programa puede ser indicado como una estrategia preventiva para atenuar la progresión de los déficits cognitivos en las etapas tardías de la enfermedad...

Effects of physical exercise on articular range of motion of the lower limb in the Parkinson's disease individuals / Efecto del ejercicio físico en la amplitud del movimiento articular de las extremidades inferiores de individuos con la enfermedad de Parkinson / Efeito do exercício físico na amplitude de movimento articular dos membros inferiores de indivíduos com doença de Parkinson

The aim of this study was to investigate the effect of eight months of a multimodal program of physical exercise on articular range of motion of the lower limb of patients with Parkinson disease (PD), considering gender and disease stage. Seventeen individuals with PD participated in this study. Participants were assessed before of multimodal program of the physical exercise and after four and eight months of physical exercise. In these periods were evaluated the clinical aspects and articular range of motion of the lower limb. For statistical analysis, patients were distributed according to gender and disease stage. A MANOVA considering exercise, gender and stage of disease, with repeated measures for the first factor, was performed. The clinical results showed regression of disease progression, indicating cognitive decline for women. The articular range of motion improved after four and eight months of physical exercise, especially for the hip and ankle, independent of gender and stage of PD. It was concluded that the multimodal exercise program of the eight months was effective in improving articular range of motion in patients with PD. The benefits of exercise for this physical capacity were independent of gender and severity of PD.

El objetivo de este estudio fue verificar el efecto de ocho meses de un programa multimodal de ejercicio físico en la amplitud de movimiento articular de la extremidad inferior de pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), considerando género y la etapa de la enfermedad. El estudio incluyó a 17 sujetos con EP idiopática. Los participantes fueron evaluados antes del período de ejecución del programa multimodal de ejercicio físico y tras cuatro y ocho meses de ejercicio físico. Se evaluaron aspectos clínicos y la amplitud de movimiento de las articulaciones de las extremidades inferiores. Para el análisis estadístico, los pacientes fueron agrupados de acuerdo con el género y etapa de la enfermedad, mediante la realización de un MANOVA con factor para ejercicio físico, género y estadio de la enfermedad, con medidas repetidas para el primer factor. Los resultados clínicos mostraron regresión de la progresión de la EP, y el deterioro cognitivo en las mujeres. La amplitud de movimiento articular mejoró tras cuatro y ocho meses de ejercicio físico, especialmente para la cadera y el tobillo, independientemente de su género y etapa de la enfermedad de Parkinson. Se concluyó que el programa multimodal de ejercicio físico de los ocho meses fue eficaz en mejorar la amplitud de movimiento articular en pacientes con EP, y los beneficios independiente del género y la gravedad de la EP.

O objetivo deste estudo foi verificar o efeito de oito meses de um programa multimodal de exercício físico na amplitude de movimento articular do membro inferior de pacientes com doença de Parkinson (DP), considerando gênero e estágio da doença. Participaram deste estudo 17 indivíduos com DP idiopática. Os participantes foram avaliados antes do período da execução do programa multimodal de exercício físico e após quatro e oito meses de exercício físico. Foram avaliados aspectos clínicos e a amplitude de movimento das articulações do membro inferior. Para análise estatística, os pacientes foram agrupados de acordo com gênero e estágio da doença, sendo realizada uma MANOVA com fator para exercício físico, gênero e estágio da doença, com medidas repetidas para o primeiro fator. Os resultados clínicos indicaram regressão da progressão da DP, com declínio cognitivo para as mulheres. A amplitude de movimento articular melhorou após quatro e oito meses de exercício físico, principalmente para o quadril e tornozelo, independente de gênero e estágio da doença de Parkinson. Conclui-se que o programa multimodal de exercício físico de oito meses foi eficiente em melhorar a amplitude de movimento articular de pacientes com DP, sendo os benefícios independentes do gênero e da severidade da DP.

Efeitos do exercicio agudo sobre biomarcadores sericos de ratos diabeticos / The effects of acute exercise on serum biomarkers in diabetics rats / Efectos del ejercicio agudo sobre biomarcadores de suero em ratones diabeticos

INTRODUÇÃO: As respostas ao exercício agudo dos biomarcadores, como a fosfatase alcalina (FA) e a creatina quinase (CK) séricas têm sido pouco investigadas em ratos diabéticos. OBJETIVOS: Verificar os efeitos do exercício físico aeróbio agudo sobre as concentrações de CK e FA, bem como, avaliar o estado hídrico em ratos diabéticos experimentais. MATERIAIS E MÉTODOS Foram utilizados ratos Wistar machos, adultos jovens, distribuídos em dois grupos: diabéticos (DA) e controles (CA). O diabetes foi induzido por meio da administração de aloxana monoidratado Sigma(r) (32 mg/kg de peso corporal). Duas semanas após confirmação do diabetes, ambos os grupos foram submetidos a uma sessão aguda de natação por 30 min, com carga aeróbia (4,5 % do peso corporal). Foram avaliados: glicose, hematócrito, CK, FA, albumina e a cinética de lactato durante o exercício por meio de coletas 25 µL de sangue da cauda dos animais, nos minutos 0, 10, 20 e 30 de exercício. RESULTADOS: ANOVA de dois fatores para medidas repetidas e o teste post hoc de Tukey apontaram diminuição significativa dos valores de glicemia após o exercício para o grupo DA, aumento significativo de CK pós-exercício para o grupo DA, aumento significativo de hematócrito para ambos os grupos após exercício e manutenção da FA após exercício para o grupo DA. CONCLUSÃO: O exercício agudo aeróbio foi eficiente no controle dos níveis glicêmicos de ratos diabéticos. Entretanto, deve ser aplicado com cautela, pois induziu altos valores de CK, sugerindo possíveis lesões teciduais. .

INTRODUCTION: The responses to acute exercise on biomarkers, such as alkaline phosphatase (ALP) and creatine kinase (CK) serum levels have been little investigated in diabetic rats. OBJECTIVES: To investigate the effects of acute aerobic exercise on the concentrations of CK and ALP as well as evaluating the hydration status in diabetic rats. MATERIALS AND METHODS: Were used male Wistar rats, young adults, divided into two groups: diabetic (DA) and controls (CA). The diabetes was induced in the rats by administration of alloxan monohydrate Sigma(r) (32 mg/kg body weight). Two weeks after confirmation of diabetes, both groups were subjected to an acute swim session for 30 min, with aerobic load (4.5% body weight). Glucose, hematocrit, CK, ALP, albumin and lactate kinetics during exercise were evaluated by collecting 25µL of blood from the tail of the animals in minutes 0, 10, 20 and 30 of exercise. RESULTS: Two-way ANOVA for repeated measures and post hoc Tukey test showed significant decrease of glycemia after exercise for the DA group, significant increase in CK after exercise for the DA group, significant increase in hematocrit for both groups after exercise and maintenance of ALP after exercise for the DA group. CONCLUSION: The acute aerobic exercise was effective in controlling glucose levels in diabetic rats. However, it should be applied with caution, because it induced high CK values, suggesting possible tissue damage. .

INTRODUCCIÓN: Las respuestas al ejercicio agudo de los biomarcadores, como la fosfatasa alcalina (FA) y la creatina quinasa (CK) séricas han sido poco investigadas en ratones diabéticos. OBJETIVOS: Verificar los efectos del ejercicio físico aeróbico agudo sobre las concentraciones de CK y FA, bien como evaluar el estado hídrico en ratones diabéticos experimentales. MATERIALES Y MÉTODOS: Fueron utilizados ratones Wistar machos, adultos jóvenes, distribuidos en dos grupos: diabéticos (DA) y controles (CA). La diabetes fue inducida por medio de la administración de aloxana monohidratado Sigma(r) (32 mg/kg de peso corporal). Dos semanas después de la confirmación de la diabetes, ambos grupos fueron sometidos a una sesión aguda de natación por 30 minutos, con carga aeróbica (4,5% del peso corporal). Fueron evaluados: Glucosa, hematocrito, CK, FA, albumina y La cinética de lactato durante el ejercicio por medio de colectas de 25 µL de sangre de la cola de los animales, en los minutos 0, 10, 20 y 30 de ejercicio. RESULTADOS: ANOVA de dos factores para medidas repetidas y el test post hoc de Tukey apuntaron disminución significativa de los valores de glicemia después del ejercicio para el grupo DA, aumento significativo de CK después del ejercicio para el grupo DA, aumento significativo de hematocrito para ambos grupos después del ejercicio y mantenimiento de la FA después del ejercicio para el grupo DA. CONCLUSIÓN: El ejercicio agudo aeróbico fue eficiente en el control de los niveles glicémicos de ratones diabéticos. Entretanto, debe ser aplicado con cautela, pues indujo altos valores de CK, sugiriendo posibles lesiones tisulares. .

Efeito de treinamentos de flexibilidade sobre a força e o torque muscular: uma revisão crítica / Effect of flexibility trainings on strength and muscle torque: a critical review

A flexibilidade é uma capacidade física de vital importância tanto para atletas como para os demais indivíduos. O presente artigo analisou estudos que observaram as possíveis influências do treino de flexibilidade nos níveis de força e torque muscular. Para isso, foi realizada uma busca na base de dados Google Scholar, com as palavras chave “Flexibility training, range of motion, strength and torque”, no período entre 2004 e 2010. Dos 23 estudos incluídos na análise, 15 observaram o efeito agudo de uma sessão de alongamento, sendo que destes, 8 não mostraram efeito do treinamento de flexibilidade nos níveis de força e torque e 7 verificaram efeito negativo no ganho de força. Ainda, 8 dos estudos analisados eram longitudinais, apresentando rotinas de treinamento de no mínimo 4 semanas de alongamento. Entre os estudos longitudinais, 7 observaram uma melhora nos níveis de força e torque e apenas um relatou influência negativa. Os estudos analisados apresentavam diferentes metodologias e protocolos de treinamento, o que dificultou a obtenção de resultados conclusivos. Entretanto, parece que o músculo avaliado tem grande importância para o resultado, isso devido às diferenças estruturais e da capacidade elástica específica dos componentes musculares. Ainda, a frequência de treinamento se mostrou mais importante que o volume de cada sessão para causar mudanças nas variáveis analisadas. Aparentemente, o treinamento de flexibilidade tem efeito agudo deletério ou neutro nos níveis de força e torque, devendo ser evitado antes de uma sessão de treinamento de força. Por outro lado, seu efeito crônico parece ser benéfico, devendo ser mantida a recomendação para a inclusão de rotinas de exercícios de flexibilidade paralelamente ao treinamento de força, como forma de se obter melhores ganhos na força e no torque muscular.

Flexibility is a paramount physical capacity for athletes and others as well. This paper has analyzed studies which had observed possible influences in flexibility training of muscle strength and muscle torque levels. In order to accomplish that we searched the Google Scholar database the following key-words: “flexibility training, range of motion, strength and torque” looking up 2004 through 2010. Of the twenty-three studies we included in this analysis, fifteen observe acute effect from a stretching session; of those, eight did not sport any strength and torque flexibility training effect and seven show a negative strength gain. Moreover, a total of eight studies we have reviewed were longitudinal, exhibiting training routines of at least four weeks of stretching. Amongst those longitudinal studies, seven depict improvement of strength and torque levels and just one mentions negative results. All surveyed results use distinct methodologies and training protocols, which made our gathering of conclusive data rather difficult. Nevertheless, it appears that the evaluated muscle is of great importance for the result due to structural discrepancies and elastic capacity specific to each muscle component. Moreover, training frequency has been revealed to be more important than the volume of each session in causing changes in the investigated variables. Apparently flexibility training has harmful to neutral acute effect of strength and torque levels and should be avoided before strength training sessions. On the other hand, its chronic impact seems to be beneficial, henceforth we recommend it should be maintained in exercise routines parallel to strength training as a means of obtaining better muscle strength and torque gain.

Efecto de los diferentes programas de ejercicios en las funciones psicológicas y cognitivas de las personas con enfermedad de Parkinson / Efeito de diferentes programas de exercício sobre as funções psicológicas e cognitivas das pessoas com doença de Parkinson / Effect of different exercise programs on the psychological and cognitive functions of people with Parkinson's disease

The purpose of this study was to analyze the effect of different exercise programs on the psychological and cognitive functions in patients with Parkinson's disease (PD). Forty-five patients with PD participated in the study. The participants were randomized in three intervention programs: Group-1 (n=15, cognitive-activities), Group-2 (n=15, multimodal exercise) and Group-3 (n=15, exercises for posture and gait). The clinical, psychological and cognitive functions were assessed before and after 4 months of intervention. Univariate analysis did not reveal significant interactions between groups and time (p>0.05). However, univariate analysis for time revealed differences in stress level and memory. Participants showed less physical stress (p<0.01) and overall stress (p < 0.04) and higher performance in episodic declarative memory (p < 0.001) after exercise. These findings suggest that group work with motor or non-motor activities can improve cognitive and psychological functions of patients with PD.

O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de diferentes programas de exercício físico nas funções psicológicas e cognitivas em pacientes com doença de Parkinson (DP). Participaram do estudo 45 pacientes com DP, distribuídos aleatoriamente em três programas de intervenção: Grupo-1 (n=15, atividades cognitivas), Grupo-2 (n=15 exercício multimodal) e Grupo-3 (n=15, exercícios para a postura e a marcha). As funções clínicas, psicológicas e cognitivas foram avaliadas antes e após 4 meses de intervenção. A análise univariada não revelou interação significativa entre grupo e momento (p>0,05). No entanto, a análise univariada para momento revelou diferenças no nível de estresse e memória. Os participantes mostraram redução do estresse físico (p<0,01) e estresse global (p<0,04) e melhora na memória declarativa episódica (p<0,001) após a intervenção. Estes achados sugerem que o trabalho em grupo, com atividades motoras ou não motoras, pode melhorar as funções cognitivas e as condições psicológicas de pacientes com DP.

El objetivo del estudio fue analizar el efecto de diferentes programas de ejercicios en las funciones cognitivas y psicológicas en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Cuarenta y cinco pacientes con EP que fueron divididos aleatoriamente en tres intervenciones: Grupo-1 (n=15, actividades cognitivas), Grupo-2 (n=15 ejercicio multimodal) y Grupo-3 (n=15, ejercicios para la postura y la marcha). Las funciones clínicas, psicológicas y cognitivas fueron evaluadas antes y después de 4-meses de intervención. Análisis univariante reveló interacción significativa entre el grupo y el tiempo (p>0,05). Obstante, análisis univariada para tiempo reveló diferencias en el nivel de estrés y la memoria. Los participantes mostraron una reducción del estrés físico (p<0,01) y el estrés en general (p<0,04) y mejora de la memoria declarativa episódica (p<0,001) después de la intervención. Estos hallazgos sugieren que el trabajo en grupo, actividades motoras y non-motoras, pueden mejorar las funciones cognitivas y psicológicas de los pacientes con EP.

Parâmetros na marcha na paralisia supranuclear progressiva: um estudo de caso / Gait parameters in progressive supranuclear palsy: a case study

INTRODUÇÃO: Comprometimentos na marcha de pacientes com paralisia supranuclear progressiva (PSP) podem aumentar o risco de quedas durante o andar, especialmente em ambientes complexos. OBJETIVO: Descrever o comportamento locomotor de uma paciente com PSP, nas condições de marcha livre e marcha adaptativa. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo de caso de uma paciente com PSP (71 anos). Para análise cinemática, nas condições de marcha livre, com obstáculo baixo e alto, uma câmera digital registrou uma passada completa da paciente. RESULTADOS: Com o aumento da complexidade do ambiente (marcha livre, obstáculo baixo e alto, respectivamente), foi observada diminuição do comprimento do passo (0,37 ± 0,07; 0,30 ± 0,07; 0,26 ± 0,06 m), do comprimento da passada (0,71 ± 0,11; 0,58 ± 0,15; 0,47 ± 0,07 m) e da velocidade da passada (0,55 ± 0,14; 0,43 ± 0,11; 0,36 ± 0,11 m/s). Aumento progressivo ocorreu na duração do duplo suporte da passada livre (29,47%) para a passada antes do obstáculo alto (41,11%). Observou-se, ainda, ligeira diminuição na distância vertical pé/obstáculo alto (membro/abordagem: 7,18 ± 1,88; e membro/suporte: 8,84 ± 2,57 cm) em relação ao obstáculo baixo (membro de abordagem: 8,86 ± 1,88; e membro de suporte: 11,67 ± 2,09 cm). CONCLUSÃO: A PSP afetou de forma evidente a marcha da paciente. Inflexibilidade para a adaptação da marcha às demandas do ambiente foi observada durante a aproximação e a transposição dos obstáculos, o que pode aumentar o risco de tropeços e quedas.

INTRODUCTION: Gait impairments in patients with progressive supranuclear palsy (PSP) can lead to increased risk of trips and falls while walking, especially in complex environments. OBJECTIVE: To describe the locomotor behavior of a woman with PSP during free and adaptive walking. MATERIALS AND METHODS: A case study of a PSP patient (71 years old). For kinematic data collection during free and adaptive walking (low and high obstacle crossing), a digital camcorder captured an entire gait cycle of the patient. RESULTS: Decrease in step length (0.37 ± 0.07; 0.30 ± 0.07; 0.26 ± 0.06 m), stride length (0.71 ± 0.11; 0.58 ± 0 15; 0.47 ± 0.07 m), and stride velocity values (0.55 ± 0.14, 0.43 ± 0.11, 0.36 ± 0.11 m/s) was observed with the increasing of complexity (free walking, low obstacle crossing, and high obstacle crossing, respectively). The patient showed greater duration of double support phase in the high obstacle condition (41.11%) than in the free walking condition (29.47%). Also, toe clearance distance was slightly shorter in high obstacle condition (leading limb: 7.18 ± 1.88 and trailing limb: 8.84 ± 2.57 cm) than in the low obstacle condition (leading limb: 8.86 ± 1.88 and trailing limb: 11.67 ± 2.09 cm). CONCLUSION: PSP clearly impairs the patient's gait. The patient showed inflexibility to adapt to environmental demands during both approaching and crossing obstacle. This behavior could increase the risk of trips and falls.

Comportamento locomotor de crianças de dois a seis anos em ambiente complexo / Locomotor behavior of children from two to six years old over uneven terrain

O comportamento locomotor de 25 crianças, na faixa etária de dois a seis anos, foi observado durante o andar em circuito com obstáculos, sob iluminação normal e reduzida. Os participantes foram instruídos a percorrer o circuito andando o mais rápido possível evitando o contato com os obstáculos. Duas variáveis dependentes foram coletadas: taxa de sucesso e tempo total para percorrer o circuito. As ANOVAs two-way (5 grupo-etário) x (2 iluminação), com medidas repetidas no último fator revelaram apenas efeito principal de grupo para a taxa de sucesso (F4,20= 9,975; p = 0,001), menor para as crianças de 2 anos em relação aos demais grupos, e para o tempo para realizar a tarefa (F4,20 = 3,136; p = 0,037), maior para as crianças de 2 anos em relação às de 4 e 6 anos. Análises de Regressão Múltipla (stepwise) revelaram que: idade cronológica, grupo etário, tempo de experiência de andar e tempo gasto para percorrer o circuito predisseram 75,3 por cento da taxa de sucesso; a taxa de sucesso foi a única variável que significativamente predisse o tempo despendido (R² = 0,372; p = 0,001). Estes resultados permitiram concluir que variáveis desenvolvimentais interferem no comportamento locomotor no circuito com obstáculos e que os níveis de iluminação não foram suficientes para causar perturbação na realização da tarefa.(AU)

The locomotor behavior of 25 children (from two to six years old) was observed during walking on an obstacle circuit under normal and reduced illumination. Participants were instructed to walk as fast as possible avoiding the contact with the obstacles. Two dependent variables were collected: success rate and time spent to complete the task. The two-way ANOVAs (5 age groups) x (2 illumination), with repeated measures on the last factor revealed only group main effect for success rate (F4,20= 9.975; p=0.001), lower for 2 years old children than for the other age groups; and for time spent to complete the task (F4,20=3.136; p=0.037), higher for 2 years old children than for 4 and 6 years old. Multiple regression analysis (stepwise) revealed that: chronological age, age group, walking experience, and time spent to complete the task predicted 75.3 percent of the success rate; and success rate was the only variable that predicted the spent time (R²=0.372; p=0.001). These results allowed us to conclude that developmental variables interfere on the locomotor behavior in an obstacle circuit and that illumination levels were not sufficient to disturb locomotion.(AU)

Comportamento locomotor de crianças de dois a seis anos em ambiente complexo / Locomotor behavior of children from two to six years old over uneven terrain

O comportamento locomotor de 25 crianças, na faixa etária de dois a seis anos, foi observado durante o andar em circuito com obstáculos, sob iluminação normal e reduzida. Os participantes foram instruídos a percorrer o circuito andando o mais rápido possível evitando o contato com os obstáculos. Duas variáveis dependentes foram coletadas: taxa de sucesso e tempo total para percorrer o circuito. As ANOVAs two-way (5 grupo-etário) x (2 iluminação), com medidas repetidas no último fator revelaram apenas efeito principal de grupo para a taxa de sucesso (F4,20= 9,975; p = 0,001), menor para as crianças de 2 anos em relação aos demais grupos, e para o tempo para realizar a tarefa (F4,20 = 3,136; p = 0,037), maior para as crianças de 2 anos em relação às de 4 e 6 anos. Análises de Regressão Múltipla (stepwise) revelaram que: idade cronológica, grupo etário, tempo de experiência de andar e tempo gasto para percorrer o circuito predisseram 75,3 por cento da taxa de sucesso; a taxa de sucesso foi a única variável que significativamente predisse o tempo despendido (R² = 0,372; p = 0,001). Estes resultados permitiram concluir que variáveis desenvolvimentais interferem no comportamento locomotor no circuito com obstáculos e que os níveis de iluminação não foram suficientes para causar perturbação na realização da tarefa.

Atividade aquática e a psicomotricidade de crianças com paralisia cerebral / Aquatics activities and the psycomotricity of cerebral palsy children

Este estudo teve como objetivo investigar a influência de atividades aquáticas na psicomotricidade de crianças com Paralisia Cerebral (PC). Utilizou-se uma pesquisa descritiva exploratória, com estudo de casos. Participaram da pesquisa dois meninos: um de 12 anos (P1) e um de 7 anos (P2), ambos com PC espástica. O Instrumento utilizado foi uma ficha para avaliação psicomotora adaptada. O teste foi aplicado antes da intervenção e após cinco meses de atividades aquáticas. Comparando-se os resultados de pré- e pós-teste, obteve-se os seguintes resultados: P1 melhorou 33% em coordenação e equilíbrio, 14% em esquema corporal, 40% em lateralidade, 17% em orientação espacial e 41% em orientação temporal. P2 melhorou 21% em coordenação e equilíbrio, 13% em esquema corporal, 28% em lateralidade, 05% em orientação espacial e 33% em orientação temporal. Com isso pode-se concluir que as atividades aquáticas, nestes casos, influenciaram de forma positiva no padrão psicomotor de crianças com PC espástica.

This study had as purpose to investigate the aquatics activities influence on psychomotor pattern of Cerebral Palsy (CP) children. The method used was an exploratory descriptive research, with a case study. The participants were two boys aged 12 years old (P1) and 7 years old (P2), both with spastic CP. The instrument used was an adapted psychomotor evaluation form. It was applied as a psychomotor pre test, and after five months of intervention. The results were: P1 improved 33% in coordination and balance, 14% in body schema, 40% in laterality, 17% in spatial orientation, and 41% in temporal orientation. P2 improved 21% in coordination and balance, 13% in body schema, 28% in laterality, 05% in spatial orientation, and 33% in temporal orientation. Then, we concluded that the aquatics activities positively affected the psychomotor pattern of children with spastic CP.