Estudio de portación nasal de staphylococcus aureus en estudiantes de medicina de la Universidad de Santiago de Chile / Study of nasal carriers of staphylococcus aureus in medicine students at the Universidad de Santiago de Chile

Los portadores nasales de staphylococcus aureus (SA) son considerados como uno de los principales reservorios de la diseminación de infecciones estafilocócicas nosocomiales. Por este motivo nos interesó investigar y comparar la portación nasal de SA en estudiantes de primer año e internos de medicina y el perfil de sensibilidad a los antimicrobianos de las cepas aisladas. Entre mayo 1999 y agosto 2000 se tomaron 103 muestras de secreción nasal en forma aleatoria previa sesión educativa donde se aplicó una encuesta para determinar antecedentes de piodermia y hospitalización durante el ultimo año. Las muestras de secreción nasal y la identificación de SA se hizo de acuerdo a las normas internacionales. El estudio de sensibilidad se realizó por el metodo de Kirby Bauer a los sigientes antimicrobianos: penicilina, cefazolina, cloxacilina, eritromicina, gentamicina, cotrimoxazol, tetraciclina y clindamicina. La portación alcanzó un 27.1 por ciento, con un 31.3 por ciento en los internos. Esta diferencia no es significativa. El 96.4 por ciento de las cepas presentó resistencia a la penicilina y 7.1 por ciento a cloxacilina. En los portadores no se detecto asociaci¢n con piodermia u hospitalización, las cepas resistentes a cloxacilina presenteron multiresistencia y no se encontró gran diferencia en el patrón de sensibilidad entre las cepas de los 2 grupos estudiados

Experiencia preliminar con la prueba de aglutinación de látex en la detección precoz de haemophilus influenzae tipo B en meningitis aguda bacteriana / Preliminary experience with latex aglutination test for early detection of type B haemophilus influenzae in acute bacterial meningitis

Estudiamos en forma prospectiva 13 pacientes que ingresaron a la unidad de infecciosos del Hospital Dr. Félix Bulnes Cerda en el período de un año (julio 93-julio 84) con el diagnóstico clínico y de laboratorio de Meningitis Aguda Bacteriana. A cada uno de ellos se practicó tinción de Gram, examen citoquímico, cultivo de líquido cefalorraquídeo, hemocultivos y en forma simultánea Bactogen en líquido cefalorraquídeo, sangre y orina, con el objeto de comparar ambas técnicas de laboratorio. En 5 de los pacientes estudiados, se aisló Hemophilus influenzae tipo B, ya sea en L.C.R. o sangre. El resto se distribuyó entre Neisseria meningitidis (2 casos), Streptococo pneumoniae (2 casos), Salmonella typhimurium (1 caso), Streptococo agalactiae (1 caso). En 2 casos no se logró aislar gérmenes. En los pacientes que se obtuvo Haemophilus Influenzae tipo B (5 casos), la prueba de Bactogen fue positiva en todos ellos, ya sea en LCR, sangre y orina. En un caso a pesar que el bactogen fue positivo, el cultivo resultó negativo. Esto se explicaría por el tratamiento antibiótico que recibió el paciente, previo a su ingreso al hospital. En los pacientes con Meningitis Aguda Bacteriana a otros gérmenes, la prueba del Látex fue negativa. No se observaron falsos positivos. Aunque la casuística es pequeña, creemos que la prueba de aglutinación de látex, podría ser de gran utilidad para una rápida orientación diagnóstica, técnica que debe ser confirmada en nuestro medio, con un mayor número de casos