The multifactorial approach and the food allergen-specific substitutive diet as a tool to manage and ameliorate adverse reactions to foodstuffs in adulthood: study protocol for a randomized controlled trial-the ALASKA study.

BACKGROUND: Adverse reactions to foodstuffs (ARFS), specifically food allergy (FA) and food intolerance (FI), are increasing worldwide and represent a major public health concern. Thus, ARFS management, its identification, evaluation, and intervention, must provide a comprehensive solution. OBJECTIVES: (a) To develop a multifactorial strategy for ARFS management in adults with FA and/or FI; (b) to describe the multiple influential variables in ARFS within the realm of ARFS management; and (c) to design a personalized food allergen-specific substitutive diet (FASSD), as a 6-month dietary treatment option for adults with ARFS and as a component of ARFS management. METHODS: The ALASKA study will consider the following main variables as part of the ARFS management: (1) demographics and clinical information; (2) symptomatology, food and beverages intake and physical activity; (3) hematobiochemical study; (4) immunology; (5) enzymatic activity; (6) anthropometry, body composition, and physical fitness; (7) QoL; (8) 6-month intervention; (9) end of the study; and (10) other assessments. The FASSD will be designed with special emphasis on the commonly lacking micronutrients in the ARFS population: niacin, Mg, K, P, Ca, Zn, B12, folate, Fe, and fiber. DISCUSSION: The ALASKA study protocol has been developed as a global strategy to manage and evaluate ARFS in Spanish adults older than 18 years of age. Approaching ARFS with multiple assessments, as influencing factors, will lead to a novel strategy for ARFS management. The FASSD has been designed as a personalized tool to avoid crucial micronutrient deficiencies that a current strict food allergen avoidance or elimination diet may provoke. TRIAL REGISTRATION: The protocol has been approved by the Ethics Committee of the UPM (REF.20200602) and registered on ClinicalTrials.gov (NCT05802017).

Association between Food-Specific Immunoglobulin G4 Antibodies in Adults with Self-Reported Signs and Symptoms Attributed to Adverse Reactions to Foodstuffs.

Signs and symptoms attributed to adverse reactions to foodstuffs (ARFS) need tools for research and evaluation in clinical practice. The objectives of this study were (a) to evaluate the most frequent self-reported signs and symptoms attributed to ARFS in Spanish adults, (b) to determine the prevalence of food-specific IgG4 antibody reactions (AbRs), and (c) to investigate the association between self-reported ARFS symptomatology and food-specific IgG4 AbRs. Food-specific IgG4 AbRs against 57 common food and beverages (AESKUCARE-T2FA® in vitro point-of-care test kit, Aesku.Diagnostics GmbH, Germany) were determined in capillary blood samples of 205 volunteers living in the Region of Madrid (Spain). The most frequent self-reported signs and symptoms were related to skin (43%), digestive (41%), and nervous system (NS, 33%) problems. The prevalence of food-specific IgG4 AbRs was cow's milk (73%), sheep's milk (70%), casein (66%), and goat's milk (56.10%). Positive IgG4 AbRs against tomato had a profile consisting of 3/4 of skin problems, more than half of digestive, and 2/5 of NS self-reported signs and symptoms. In conclusion, at least 1/3 of the studied sample reported skin, digestive, and NS signs and symptoms. The most frequent food-specific IgG4 AbRs were related to dairy. Skin problems were more frequent in positive tomato IgG4 AbRs.

Design and validity of the Spanish version of two questionnaires related to adverse reactions to foodstuffs.

Introduction: Introduction: there is an emerging current necessity of valid questionnaires, encompassing most of food, beverages, diseases, signs and symptoms currently related to the pathogenesis of adverse reactions to foodstuffs (ARFS) in the Spanish population. Objectives: this study aimed to design and validate two questionnaires to assess ARFS in the Spanish population, Food and Beverages Frequency Consumption Questionnaire to Identify Adverse Reactions to Foodstuffs (FBFC-ARFSQ-18); and Pathologies and Symptomatology Questionnaire associated with Adverse Reactions to Foodstuffs (PSIMP-ARFSQ-10). Methods: both questionnaires were designed adapting questionnaires from the literature; and validated, using the expert judgment method, in five phases: questionnaires development, pilot test and reliability, content validity, face validity, and ethical considerations. Questionnaires were developed using the REDCap™ tool hosted at the Universidad Politécnica de Madrid. A total of 20 Spanish experts evaluated the questionnaires. Cronbach's alpha reliability coefficients were calculated using SPSS version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-USA) and Aiken's V coefficient values were calculated using ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú). Results: a final construct of questions was designed, ensuring no overlap, for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10. Cronbach's alpha reliability coefficients were 0.93 and 0.94; and Aiken's V coefficient values were 0.90 (0.78-0.96 CI) and 0.93 (0.81-0.98 CI) for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10, respectively. Conclusions: both validated questionnaires could be used to analyze the association between certain food and beverages consumption with ARFS, such as food allergies and food intolerances; also, to investigate the link between some specific diseases, signs and symptoms with ARFS.

Introducción: Introducción: actualmente, existe una necesidad emergente de cuestionarios validados que abarquen la mayor parte de los alimentos, bebidas, enfermedades, signos y síntomas relacionados con la patogénesis de las reacciones adversas a los alimentos (RAA). Objetivos: diseñar y validar dos cuestionarios para evaluar las RAA en población española, el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Alimentos y Bebidas para Identificar Reacciones Adversas de Origen Alimentario (CFCAB-RAA-18); y el Cuestionario de Patologías y Sintomatología Asociadas a Reacciones Adversas a Alimentos (PSIMP-RAA-10). Métodos: ambos cuestionarios se diseñaron adaptando cuestionarios de la literatura y se validaron, utilizando el método de juicio de expertos, en cinco fases: desarrollo de cuestionarios, prueba piloto y confiabilidad, validez de contenido, validez aparente y consideraciones éticas. Los cuestionarios se desarrollaron utilizando la herramienta REDCap™. Un total de 20 expertos evaluaron los cuestionarios. Se calcularon coeficientes de confiabilidad alfa de Cronbach con SPSS versión 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-Estados Unidos) y valores del coeficiente V de Aiken con ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú). Resultados: se diseñó una construcción final de preguntas, evitando solapamiento entre ambas herramientas. Los coeficientes de confiabilidad alfa de Cronbach fueron 0,93 y 0,94, y los valores del coeficiente V de Aiken fueron 0,90 (IC: 0,78-0,96) y 0,93 (IC: 0,81-0,98) (CFCAB-RAA-18 y PSIMP-RAA-10, respectivamente). Conclusiones: ambos cuestionarios fueron validados y podrían utilizarse para analizar la asociación entre el consumo de determinados alimentos y bebidas con las RAA, como alergias e intolerancias alimentarias, así como para investigar el vínculo entre algunas enfermedades, signos y síntomas específicos con las RAA.

[Low and non-calorie sweeteners as a tool for reducing the energy density at foodstuffs. An alternative for helping to control and reduce overweight and obesity]. / Los edulcorantes como herramienta de reducción de la densidad energética en los productos alimenticios. Una alternativa para ayudar a poder controlar y reducir el sobrepeso y la obesidad.

Introduction: Introduction: there is more and more scientific data on sweeteners but at the same time there is more dissemination of information and it is sometimes contradictory Methods: observational field study with analysis of data referring to current legislation, approvals by European Union authorities and systematic reviews. Results: the European Union has one of the best systems in the world for the evaluation, approval and authorization of sweeteners and those approved have been immersed since 2010 in a revaluation process, such as that of the other additives. Conclusions: sweeteners are a tool for the reduction and elimination of sugar at foodstuffs. The total diet is the one that must have as a whole a reduction in calories to be effective in the control and reduction of overweight and obesity.

Introducción: Introducción: cada vez existen más datos científicos sobre los edulcorantes, pero a su vez hay más diseminación de información, a veces contradictoria. Material y métodos: estudio de campo observacional con análisis de datos referidos a la legislación vigente, aprobaciones por autoridades de la Unión Europea y revisiones sistemáticas. Resultados: la Unión Europea tiene uno de los mejores sistemas a nivel mundial de evaluación, aprobación y autorización de edulcorantes y los aprobados están inmersos desde el año 2010 en un proceso de reevaluación, como el resto de aditivos. Conclusiones: los edulcorantes son una herramienta para la reducción y eliminación de azúcar en los productos alimenticios. La dieta total es la que debe tener en su conjunto una reducción de calorías para ser efectiva en el control y la reducción del sobrepeso y la obesidad.

Potential Effects of Sucralose and Saccharin on Gut Microbiota: A Review.

Artificial sweeteners are additives widely used in our diet. Although there is no consensus, current evidence indicates that sucralose and saccharin could influence the gut microbiota. The aim of this study was to analyze the existing scientific evidence on the effects of saccharin and sucralose consumption on gut microbiota in humans. Different databases were used with the following search terms: sweeteners, non-caloric-sweeteners, sucralose, splenda, saccharin, sugartwin, sweet'n low, microbiota, gut microbiota, humans, animal model, mice, rats, and/or in vitro studies. In vitro and animal model studies indicate a dose-dependent relationship between the intake of both sweeteners and gut microbiota affecting both diversity and composition. In humans, long-term study suggests the existence of a positive correlation between sweetener consumption and some bacterial groups; however, most short-term interventions with saccharin and sucralose, in amounts below the ADI, found no significant effect on those groups, but there seems to be a different basal microbiota-dependent response of metabolic markers. Although studies in vitro and in animal models seem to relate saccharin and sucralose consumption to changes in the gut microbiota, more long-term studies are needed in humans considering the basal microbiota of participants and their dietary and lifestyle habits in all population groups. Toxicological and basal gut microbiota effects must be included as relevant factors to evaluate food safety and nutritional consequences of non-calorie sweeteners. In humans, doses, duration of interventions, and number of subjects included in the studies are key factors to interpret the results.

[Bioactive compounds from plants. Development of new or novel food]. / Compuestos bioactivos de origen vegetal: desarrollo de nuevos alimentos.

Introduction: Introduction: substances with physiological effect or bioactive compounds are having a fundamental consideration in the diets of the populations during the last years, especially those that consume high content from plant foods that provide them. Methods: collect the latest scientific data on bioactive compounds from plant origin and develop legislation regulating the nutritional information of foods and beverages, as well as the health claims and reduction of disease risk claims. The approval of novel foods too. Results: there is scientific evidence on the effect of bioactive compounds, and this has meant their incorporation into dietary quality indices, such as the food compass. As well as the approval of 26 health claims and 2 reduction of disease risk claims in the European Union. Several ingredients or foods classified as novel foods have also been approved within European Union food law. Conclusions: bioactive compounds have more and more scientific evidence to be recommended directly or through the foods and beverages that contain them in dietary guidelines and must be considered as other nutrients and incorporated into the nutritional information even if they do not have caloric intake.

Introducción: Introducción: los compuestos bioactivos (sustancias con efecto fisiológico) están teniendo en los últimos años una gran consideración en las dietas de las poblaciones, sobre todo en aquellas que consumen un alto contenido de alimentos vegetales que las aportan. Métodos: recoger los últimos datos científicos sobre compuestos bioactivos de origen vegetal y recopilar la legislación que regula la información nutricional de los alimentos y de las bebidas, así como de las propiedades saludables y de prevención de riesgo de enfermedad y de la aprobación de nuevos alimentos. Resultados: existe evidencia científica sobre el efecto de los compuestos bioactivos, lo que ha supuesto su incorporación en índices de calidad de la dieta (como la brújula alimentaria), así como la aprobación de 26 declaraciones de propiedades saludables y 2 de prevención de riesgo de enfermedad en la Unión Europea. También se han aprobado varios ingredientes o alimentos catalogados como nuevos alimentos dentro de la legislación alimentaria de la Unión Europea. Conclusiones: los compuestos bioactivos tienen cada vez más evidencia científica para estar recomendados, directamente o a través de los alimentos y de las bebidas que los contienen, en las guías alimentarias y deberían considerarse como otros nutrientes e incorporarse a la información nutricional, aunque no tengan aporte calórico.

[Update about reformulated beverages with less and free sugars for Spain and Portugal]. / Puesta al día de las reformulaciones en bebidas con reducción o eliminación de azúcares para España y Portugal.

INTRODUCTION: If we want to carry out sugar-free alternative beverages and reformulations of the beverages with full sugar in which they are reduced, at the same time we need to give a good palatability and reduce sweetness taste. An appropriate strategy is the use of different low and non-calorie sweeteners that can also be used as a tool to reduce the sugar and calorie content of food and beverages using low and non-caloric sweeteners adequately. Consumers may control the consumption of foods and beverages for decreasing compensatory effects and indulgence that avoids not reducing effectively the total intake of sugar and calories in the diet. Reformulation approaches have begun to be made for existing soft drinks to reduce the sugar content since the beginning of the 21st century, together with the market increase of alternatives without sugar or without added sugars. This sugar reduction has been possible and the percentage of beverages low calorie soft drinks have increased significantly since 2016.

INTRODUCCIÓN: Para poder llevar a cabo bebidas con alternativas sin azúcares y reformulaciones de las existentes en las que se reduzca el azúcar, tanto para garantizar una palatabilidad como para reducir el dulzor, una estrategia adecuada es el uso de los distintos edulcorantes. Estos, además, se pueden usar como herramienta para reducir el contenido de azúcar y de calorías de los productos alimenticios y usando los mismos de forma adecuada controlando el consumo de alimentos y bebidas que eviten efectos compensatorios y de indulgencia que disminuyan no reducir de forma eficaz la ingesta total en la dieta de azúcar y calorías. Desde prácticamente los inicios del siglo XXI, aparte del crecimiento de las alternativas sin azúcar o sin azúcares añadidos, se empiezan a realizar planteamientos de reformulación de las bebidas refrescantes existentes para reducir el contenido en azúcares que han posibilitado que la reducción de azúcares y el porcentaje de bebidas refrescantes bajas en calorías se incremente de forma muy notoria desde el año 2016.

[Position statement on the definition of added sugars and their declaration on the labelling of foodstuffs in Spain]. / Posicionamiento sobre la definición de azúcares añadidos y su declaración en el etiquetado de los productos alimenticios en España.

INTRODUCTION: Introduction: there is currently great concern about the sugar content of food and beverages as excessive consumption is associated with a higher prevalence of chronic non-communicable diseases. In addition, there is a great deal of confusion both in published scientific data and in media reports about various concepts such as free sugars, intrinsic or endogenous sugars, and sugars added to food, as well as the type of monosaccharides and disaccharides that are part of them. The term "free sugars" refers to public health aspects whereas the term "added sugars" relates to the nutritional information included in the labelling covered by Regulation 1169/2011 as applicable to food information provided to the consumer. Material and methods: an analysis of the legislation in force in the European Union and Spain, as well as in the United States and Mexico, together with the position statements of the World Health Organization (WHO), the European Food Safety Authority (EFSA), and the Spanish Agency for Food Safety and Nutrition (AESAN), as well as their Scientific Committees on the definition and declaration of total sugars, free sugars, and added sugars. Results: added sugars are declared on the label in countries such as the United States and Mexico. In the case of the United States, there is a proposal to modify the percentage they should contribute to the diet from 10 % to 6 %. In the case of the European Union, only the reference intake for carbohydrates is established: 45-65 %, as has already been done by the Scientific Committee of AESAN. Only in the case of the ANIBES study is there an approximate figure for the consumption of added sugars by the Spanish population: 7.3 %. Conclusions: reference intakes for added sugars should be established and declared in the information provided on food product labels in order to work with reliable data in the food composition tables, and to assess their real intake by the Spanish population, and thus implement public health measures to reduce their intake in all food products containing them.

INTRODUCCIÓN: Introducción: actualmente existe una gran preocupación relacionada con el contenido de azúcares de los alimentos y bebidas ya que un consumo excesivo se asocia con una mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Además, hay una gran confusión tanto en los datos científicos publicados como en las informaciones que aparecen en los medios de comunicación sobre diversos conceptos tales como azúcares libres, azúcares intrínsecos o endógenos y azúcares añadidos a los alimentos, así como sobre el tipo de monosacáridos y disacáridos que forman parte de ellos. El término azúcares libres se refiere a aspectos de salud pública mientras que el de azúcares añadidos se relaciona con la información nutricional incluida en el etiquetado regulado en el Reglamento 1169/2011, aplicable a la información alimentaria facilitada al consumidor. Material y métodos: análisis de la legislación vigente en la Unión Europea y en España, así como en Estados Unidos y México, junto con los posicionamientos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la European Food Safety Authority (EFSA) y la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN), así como de sus comités científicos sobre la definición y declaración de azúcares totales, azúcares libres y azúcares añadidos. Resultados: los azúcares añadidos se declaran en el etiquetado en países como en Estados Unidos y México. En el caso de Estados Unidos hay una propuesta de modificación del porcentaje que deben contribuir a la dieta, pasando del 10 % al 6 %. En el caso de la Unión Europea solo está establecida la ingesta de referencia para los hidratos de carbono: 45-65 %, al igual que ya lo ha hecho el Comité Científico de la AESAN. Solo en el caso del estudio ANIBES hay un dato aproximado del consumo de azúcares añadidos para la población española: un 7,3 %. Conclusiones: se deben establecer ingestas de referencia para los azúcares añadidos y hacer que se declaren en la información del etiquetado de los productos alimenticios, para poder trabajar con datos fidedignos en las tablas de composición de alimentos y poder conocer la ingesta real por parte de la población española, y así implementar medidas de salud pública que permitan reducir la ingesta de los mismos en todos los productos alimenticios que los contengan.

[Shapes or icons from the dietary guidelines. A reality going beyond healthy food]. / Grafismos o iconos provenientes de las guías alimentarias. Una realidad que va más allá de la alimentación saludable.

INTRODUCTION: Background: icons or shapes represent the development and approval of dietary guidelines including recommendations of food consumption and nutrient intakes according to the behavioral models of countries worldwide. The Food and Agriculture Organization (FAO) collected and recognized them. Methods: food-based dietary guidelines from 94 countries included in the FAO website. Websites of the different Spanish scientific societies that have elaborated and developed them, including the Mediterranean Diet Foundation. Results: in all, 94 countries are collected in the FAO food guidelines website, with predominant models of 33 diet plates and 51 food pyramids, emerging 11 as new graphics systems, that reflect, in addition to food: 52, physical activity; 63, water or hydration; 20, social and emotional values; and 13, reduction or elimination of alcoholic beverages. Conclusions: the models with icons or shapes so far are consistent with the modes of distribution of food at meals and adapting to new criteria that include behavioral guidelines. New designs are incorporated that include food safety guidelines in generic graphic structures that do not represent any of the classic models: food plates or food pyramids.

INTRODUCCIÓN: Fundamentos: el desarrollo y la aprobación de guías alimentarias, con recomendación de consumo de alimentos y de ingestas de nutrientes según los distintos modelos comportamentales de los países a nivel mundial, culmina con la creación de iconos o grafismos que las representan. Estos, además, son recogidos y reconocidos por la Organización para la Alimentación y la Agricultura (FAO). Métodos: guías alimentarias de 94 países incluidas en la web de la FAO y de las diferentes sociedades científicas españolas que las tienen elaboradas y desarrolladas, así como la de la Fundación Dieta Mediterránea. Resultados: en la web de la FAO se recogen 94 países con modelos predominantes de 33 platos y 51 pirámides, surgiendo 11 casos de sistema nuevo que plasman, además de alimentos: 52, actividad física; 63, agua o hidratación; 20, aspectos sociales y emocionales, y 13, reducción o eliminación de bebidas alcohólicas. Conclusiones: los modelos de iconos o grafismos hasta ahora son parejos con los modos de distribución de alimentos en las comidas, adaptándose a los nuevos criterios que incluyen pautas comportamentales. Se incorporan nuevos diseños que incluyen pautas de seguridad alimentaria en estructuras gráficas genéricas que no representan ninguno de los modelos clásicos (platos o pirámides alimentarios).

Updated Database and Trends of Declared Low- and No-Calorie Sweeteners From Foods and Beverages Marketed in Spain.

Background: The past few years have witnessed an increase in the availability of food products containing one or more low- and no-calorie sweeteners (LNCS) in the Spanish market, mostly due to the new massive reformulation plan. However, these are not included in food composition tables or databases, and, therefore, assessment of their intake among the population is complex. This study aims to update a database including commercialized foods and beverages. Method: A systematic search of ingredients information from the different food and beverage categories was undertaken during 2019 by recording the availability and type of LNCS declared in the information of the product from labels and online shopping platforms of retailers from Spain to update a previous food composition database compiled in 2017. Results: A total of 1,238 products were identified. The major groups were sugar and sweets (24%), non-alcoholic beverages (21%), cereals and grains (19%), and milk and dairy products (14%) accounting for >70% of total products. The mainly declared LNCS were sorbitol (19.5%), sucralose (19.5%), and acesulfame K (19.2%). Conclusion: There is a wide variety of products that include LNCS as a main ingredient with higher availability than when compared with the results of database of 2017, consequently, it might be expected that LNCS are commonly consumed at present in the Spanish diet.

[Evolution of information about feeding and nutrition. Challenges for and by the consumer]. / Evolución de la información relacionada con la alimentación y la nutrición. Retos de adaptación para y por el consumidor.

INTRODUCTION: In today's society has a much disposal information, -the people have never had access to as much information or as many ways and means of communication as we do now-, we take for granted what foods and drinks are good for our health thanks to the transmission of information over the centuries, which has been through observational data and, more recently, also through analytical data based on scientific-technical research, although in some cases opinions are still issued based on observational rather than analytical data, when the latter many times they correct the first ones. We must also locate in our environment and our customs and all this will provide us with a better knowledge about the influence of nutrition and eating habits and lifestyle in health, including more and more the behavioral model as a basic axis for nutrition and dietetic sciences. What premises can we use to analyze: how was this transmission of information and knowledge in food and eating habits in previous times? From what ways and forms was transmitted information about the characteristics of food some citizens to others? intuition or everything based on experiences and observational data? were there substantial changes in periods prior to this large distribution of food and beverages that exists today…?

INTRODUCCIÓN: En la sociedad actual, con toda la información que tenemos a nuestro alcance -nunca hemos tenido acceso a tanta información ni a tantas vías y formas de comunicación como ahora-, damos por hecho qué alimentos y bebidas son buenos para nuestra salud gracias a la información transmitida durante siglos y obtenida por datos observacionales y, más recientemente, también por datos analíticos basados en la investigación científico-técnica, aunque en algunos casos sigan emitiéndose opiniones basadas más en datos observacionales que en analíticos, cuando los últimos en muchas ocasiones corrigen a los primeros. Toda esta información, incluso internacional, también debemos ubicarla en nuestro entorno y en nuestras costumbres, y todo ello nos proveerá de un mejor conocimiento sobre la influencia de la nutrición y de los hábitos alimentarios y el estilo de vida en la salud, incluyendo cada vez más el modelo comportamental como un eje básico en la nutrición y en la dietética. Pero ¿qué premisas podemos utilizar para analizar? ¿Cómo era esa transmisión de la información y el conocimiento en la alimentación y los hábitos alimentarios en épocas anteriores? ¿A partir de qué vías y formas se transmitía la información sobre las características de los alimentos de unos ciudadanos a otros: intuición o todo basado en experiencias y datos observacionales? ¿Hubo cambios sustanciales en periodos anteriores a esta gran distribución de alimentos y bebidas que existe hoy en día…?

[Food, nutrition and gastronomy: three sociocultural value for the region of Segovia]. / Alimentación, nutrición y gastronomía: tres valores socioculturales para la población de la provincia de Segovia.

INTRODUCTION: The diet of the population at Segovia has had two special changes, one at the XVI century because of foods from America were incorporated to their diet and another with the high distribution and sale has been done since the 1980s-90s. The survey data referred to food consumption allows us to evaluate the amount of food and drink groups consumed in the year 1964-65. Energy intake was higher than now. These same foods are those that have endured as a basis for cuisine and gastronomy at Segovia, being one of the most characteristic of the VI regional territory and the national scope. The most significant recipes of the gastronomy at Segovia have been written in handbooks in the same period as the survey, so the existing relationship for that period of food, nutrition and gastronomy is evident. Today all gastronomy has been relegated to occasional celebrations or special moments or to that referred to the restaurants as the economic engine of the city and the province.

INTRODUCCIÓN: La alimentación de la población segoviana ha tenido dos cambios significativos: el primero, a finales de la Edad media, con la incorporación de alimentos provenientes de América; el otro, con la gran distribución y la venta que se produce desde los años 1980-1990. Los datos de la encuesta referida a consumo de alimentos en los años 1964-1965 nos permite evaluar la cantidad de los grupos de alimentos y bebidas que se consumían en dicho periodo, y que conllevaban una alta ingesta de energía. Estos mismos alimentos son los que han perdurado como base de la cocina y de la gastronomía segovianas, unas de las más características del territorio regional VI y del ámbito nacional. Las recetas más significativas de la gastronomía segoviana se han plasmado en manuales en el mismo periodo que el de la encuesta, por lo que la relación existente para ese periodo de alimentación, nutrición y gastronomía es evidente. Hoy toda la gastronomía ha quedado relegada a celebraciones puntuales o a momentos especiales, o a la referida a la restauración como motor económico de la ciudad y de la provincia.

Physical activity and sedentary behavior impacts on dietary water intake and hydration status in Spanish schoolchildren: A cross-sectional study.

BACKGROUND: The importance of maintaining an adequate hydration status and the complexity of the water balance make it necessary to study the lifestyle factors that can influence or modify these variables. The aim of this study was to evaluate the hydration status and dietary water intake for a sample of Spanish schoolchildren from 7 to 12 years old and their associations with physical activity (PA) and sedentary behaviors. METHODS: A total of 242 schoolchildren was studied (49.17% females). A 24-hour urine sample was collected from each child, and the urine volume and osmolality were measured to estimate the hydration status (adequate hydration ≤800 mOsm/kg). In addition, a 3-day dietary record was completed to evaluate their water intake according to EFSA parameters. Dietary information was processed with DIAL software, and a statistical analysis was performed using SPSS. Student's t-test was used to study the normal variables, and the Mann-Whitney U test was used for those that were not normal. In the case of the categorical variables, the Z and Chi-Square proportions tests were used. The Bonferroni test was used to adjust the values in multiple comparisons. To evaluate the influence of these lifestyles on the urine osmolality, a 2-way ANOVA and an odds ratio were used. RESULTS: A total of 48.3% of the sample presented an adequate hydration status, and the percentage was significantly higher in females (p = 0.003). Only 20.9% showed an adequate intake of dietary water. The lifestyle influence reveals that more inactive and non-sedentary schoolchildren were adequately hydrated (p = 0.008). PA (practice ≥1 h/day) was associated with a higher risk of having an inadequate hydration status, even when accounting for sex and other lifestyle factors (OR = 1.753(1.006-3.054), p = 0.048). CONCLUSIONS: Approximately half of the participants presented an inadequate hydration status (which was higher in males than in females). PA (practice ≥1 h/day) was associated with a higher risk of inadequate hydration. This fact highlighted the importance of raising awareness about hydration in children, especially in ones who are more active.

[Assessment of beverage consumption, dietary water intake and adequacy to the recommendations of a group of Spanish schoolchildren from 7 to 12 years old]. / Evaluación del consumo de bebidas, ingesta dietética de agua y adecuación a las recomendaciones de un colectivo de escolares españoles de 7 a 12 años.

INTRODUCTION: the dietary water and the intake of beverages play a relevant role in the dietary and hydration patterns of children and few studies provide an overview of them. Objetives: to assess the dietary intake of water, its adaptation to the recommendations and its distribution throughout the day, and the average consumption of beverages by a group of Spanish schoolchildren. MATERIAL AND METHODS: a sample of 262 schoolchildren (139 boys and 123 girls) between seven and 12 years old was studied. A three-day dietary record (one day in weekend) was kept to assess beverage consumption. Dietary water intake obtained was compared to EFSA's adequate intake (AI) and other recommendations, its distribution throughout the day was studied, and personal and anthropometric date were collected too. The data were processed using DIAL and SPSS. RESULTS: the beverages consumed in greatest quantity were water as a beverage, milk and commercial juices and nectars. The average dietary water intake was 1,401 ± 432 ml/day (42% from food and 58% from beverages). Only 20.2% of schoolchildren were above the AIs. Dietary water intake was significantly higher at all intakes in the day in those schoolchildren who were above AIs. CONCLUSIONS: based on our results, 79.8% of children do not cover the AIs. For this reason it is important improve their hydration patterns. In this aspect, water as a beverage plays a key role to cover the recommendations.

INTRODUCCIÓN: la ingesta dietética de agua y el consumo de bebidas juegan un papel relevante en los hábitos de hidratación y alimentación de la población infantil y escasos estudios nos ofrecen una visión global de los mismos. OBJETIVOS: evaluar la ingesta dietética de agua y el consumo de bebidas, su adecuación a las recomendaciones y su distribución a lo largo del día en un colectivo de escolares españoles. MATERIAL Y MÉTODOS: se estudió una muestra de 262 escolares (123 niñas) entre siete y 12 años. Se realizó un registro dietético de tres días (uno de ellos festivo) para evaluar el consumo de bebidas. Se comparó la ingesta dietética de agua obtenida con las ingestas adecuadas (IA) marcadas por la EFSA y por otros organismos y se estudió su distribución a lo largo del día. También se procedió a recoger datos personales y antropométricos. Los datos fueron procesados mediante DIAL y SPSS. RESULTADOS: las bebidas más consumidas fueron agua de bebida, leche y zumos comerciales y néctares. La ingesta dietética media de agua fue de 1.401 ± 432 ml/día (42% aportada por alimentos y 58% por bebidas). Solo el 20,2% de los escolares superaron las IA. La ingesta dietética de agua fue significativamente superior en todos los momentos del día en aquellos escolares que superaron las IA establecidas. CONCLUSIÓN: el 79,8% de los escolares no alcanza las IA, por lo que es importante mejorar sus pautas de hidratación, jugando el agua de bebida un papel clave a la hora de alcanzar las recomendaciones.

[Evolution in the supply of non-alcoholic beverages in the last 25 years: reduction of sugar as a critical nutrient and use of sweeteners]. / Evolución en la oferta de bebidas no alcohólicas en los últimos 25 años: reducción de azúcar como nutriente crítico y uso de edulcorantes.

INTRODUCTION: in recent years, consumers have been changing their food requirements, but always based on food safety as the primary premise. Among these advances, it has been realised the reduction and elimination of sugar and the use of sweeteners in non-alcoholic beverages, allowing these products to be adapted to the requirements of health organizations regarding the content of simple sugars. OBJECTIVES: to know the evolution of non-alcoholic beverages in Spain during the last 25 years, focusing on the reduction of sugar and the use of sweeteners. MATERIAL AND METHODS: bibliographic review of the available scientific literature and legislation. RESULTS: the development and innovation in the composition of non-alcoholic beverages has made it possible to reduce the amount of sugar in these beverages more than 45% in the sugar content per litre in the total supply of beverages since 2000 and to reduce the sugar content in certain beverages. For this reason, it has growth the number of drinks without sugar or without added sugar. CONCLUSION: there is an increasing supply and options of lower-sugar and sugar-free beverages.

INTRODUCCIÓN: durante estos últimos años los consumidores han ido variando sus exigencias en cuanto a los alimentos, pero siempre han mantenido como primera premisa la seguridad alimentaria. Dentro de estos avances, cabe destacar la reducción y la eliminación del azúcar y del uso de edulcorantes en bebidas no alcohólicas, lo que ha permitido que estos productos puedan adaptarse a los requerimientos de las organizaciones de salud en lo relativo al contenido de azúcares simples. OBJETIVOS: conocer la evolución de las bebidas no alcohólicas en España durante los últimos 25 años, sobre todo en la reducción de azúcar y en el uso de edulcorantes. MATERIAL Y MÉTODOS: revisión bibliográfica de la literatura científica disponible, además de la legislación al respecto. RESULTADOS: el desarrollo y la innovación en la composición de las bebidas no alcohólicas ha permitido reducir la cantidad de azúcar, lo que ha permitido que, en algún caso, desde el año 2000 se haya reducido en más de un 45% el contenido de azúcar por litro en el total de la oferta de bebidas y haya contenidos más bajos en azúcar en determinadas bebidas, a lo que hay que añadir la existencia cada vez más numerosa de bebidas sin azúcar o sin azúcar añadido. CONCLUSIÓN: cada vez hay mayor oferta y opciones de bebidas con contenidos más bajos de azúcar o sin azúcar.

Los edulcorantes como herramienta de reducción de la densidad energética en los productos alimenticios. Una alternativa para ayudar a poder controlar y reducir el sobrepeso y la obesidad / Low and non-calorie sweeteners as a tool for reducing the energy density at foodstuffs. An alternative for helping to control and reduce overweight and obesity

Introducción: cada vez existen más datos científicos sobre los edulcorantes, pero a su vez hay más diseminación de información, a vecescontradictoria.Material y métodos: estudio de campo observacional con análisis de datos referidos a la legislación vigente, aprobaciones por autoridades dela Unión Europea y revisiones sistemáticas.Resultados: la Unión Europea tiene uno de los mejores sistemas a nivel mundial de evaluación, aprobación y autorización de edulcorantes y losaprobados están inmersos desde el año 2010 en un proceso de reevaluación, como el resto de aditivos.Conclusiones: los edulcorantes son una herramienta para la reducción y eliminación de azúcar en los productos alimenticios. La dieta total esla que debe tener en su conjunto una reducción de calorías para ser efectiva en el control y la reducción del sobrepeso y la obesidad. (AU)

Introduction: there is more and more scientific data on sweeteners but at the same time there is more dissemination of information and it issometimes contradictoryMethods: observational field study with analysis of data referring to current legislation, approvals by European Union authorities and systematicreviews.Results: the European Union has one of the best systems in the world for the evaluation, approval and authorization of sweeteners and thoseapproved have been immersed since 2010 in a revaluation process, such as that of the other additives.Conclusions: sweeteners are a tool for the reduction and elimination of sugar at foodstuffs. The total diet is the one that must have as a wholea reduction in calories to be effective in the control and reduction of overweight and obesity. (AU)

Design and validity of the spanish version of two questionnaires related to adverse reactions to foodstuffs / Diseño y validación de la versión española de dos cuestionarios relacionados con reacciones adversas a alimentos

Introduction: there is an emerging current necessity of valid questionnaires, encompassing most of food, beverages, diseases, signs and symptoms currently related to the pathogenesis of adverse reactions to foodstuffs (ARFS) in the Spanish population. Objectives: this study aimed to design and validate two questionnaires to assess ARFS in the Spanish population, Food and Beverages Frequency Consumption Questionnaire to Identify Adverse Reactions to Foodstuffs (FBFC-ARFSQ-18); and Pathologies and Symptomatology Questionnaire associated with Adverse Reactions to Foodstuffs (PSIMP-ARFSQ-10). Methods: both questionnaires were designed adapting questionnaires from the literature; and validated, using the expert judgment method, in five phases: questionnaires development, pilot test and reliability, content validity, face validity, and ethical considerations. Questionnaires were developed using the REDCap™ tool hosted at the Universidad Politécnica de Madrid. A total of 20 Spanish experts evaluated the questionnaires. Cronbach’s alpha reliability coefficients were calculated using SPSS version 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-USA) and Aiken’s V coefficient values were calculated using ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú). Results: a final construct of questions was designed, ensuring no overlap, for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10. Cronbach’s alpha reliability coefficients were 0.93 and 0.94; and Aiken’s V coefficient values were 0.90 (0.78-0.96 CI) and 0.93 (0.81-0.98 CI) for FBFC-ARFSQ-18 and PSIMP-ARFSQ-10, respectively. Conclusions: both validated questionnaires could be used to analyze the association between certain food and beverages consumption with ARFS, such as food allergies and food intolerances; also, to investigate the link between some specific diseases, signs and symptoms with ARFS.(AU)

Introducción: actualmente, existe una necesidad emergente de cuestionarios validados que abarquen la mayor parte de los alimentos, bebidas,enfermedades, signos y síntomas relacionados con la patogénesis de las reacciones adversas a los alimentos (RAA).Objetivos: diseñar y validar dos cuestionarios para evaluar las RAA en población española, el Cuestionario de Frecuencia de Consumo de Ali-mentos y Bebidas para Identificar Reacciones Adversas de Origen Alimentario (CFCAB-RAA-18); y el Cuestionario de Patologías y SintomatologíaAsociadas a Reacciones Adversas a Alimentos (PSIMP-RAA-10).Métodos: ambos cuestionarios se diseñaron adaptando cuestionarios de la literatura y se validaron, utilizando el método de juicio de expertos,en cinco fases: desarrollo de cuestionarios, prueba piloto y confiabilidad, validez de contenido, validez aparente y consideraciones éticas. Loscuestionarios se desarrollaron utilizando la herramienta REDCap™. Un total de 20 expertos evaluaron los cuestionarios. Se calcularon coefi-cientes de confiabilidad alfa de Cronbach con SPSS versión 25.0 (IBM Corp., Armonk, NY-Estados Unidos) y valores del coeficiente V de Aikencon ICaiken.exe (Visual Basic 6.0, Lima-Perú).Resultados: se diseñó una construcción final de preguntas, evitando solapamiento entre ambas herramientas. Los coeficientes de confiabilidadalfa de Cronbach fueron 0,93 y 0,94, y los valores del coeficiente V de Aiken fueron 0,90 (IC: 0,78-0,96) y 0,93 (IC: 0,81-0,98) (CFCAB-RAA-18y PSIMP-RAA-10, respectivamente).Conclusiones: ambos cuestionarios fueron validados y podrían utilizarse para analizar la asociación entre el consumo de determinados alimentosy bebidas con las RAA, como alergias e intolerancias alimentarias, así como para investigar el vínculo entre algunas enfermedades, signos ysíntomas específicos con las RAA.(AU)

The evolution of nutritional information and communication about food and beverages the last 50 years / Evolución de la información y comunicación nutricional en los alimentos y bebidas en los últimos 50 años

INTRODUCTION: Nutritional information directed to consumers has evolved in some key aspects such as nutritional parameters, qualitative characteristics of the product and the necessary requirements for their communication. OBJECTIVES: To provide a general overview of legislative developments in nutrition communication in the last 50 years. MATERIALS AND METHODS: Literature review of available literature and European and Spanish Regulations. RESULTS: The main changes have occurred on the two key regulations. Regulation 1924/2006 covering for the first times in Europe the characteristics that must be declared by foods and beverages to make certain nutritional claims and their commercial communications. Additionally, Regulation 432/2012 provides a positive list of health claims. On the other hand, Regulation 1169/2011 offers an updated view of the information provided to the consumer, the compulsory and voluntary aspects of it and its application in the labeling, presentation and advertising of food and beverage products. In addition, there are other regulations and initiatives, at the non-institutional level, to promote this communication with the consumer, such as GDAs or color schemes, based on the dietary reference intakes of different nutrients included in Regulation 1169/2011. CONCLUSION: Food legislation has tried to regulate the existing situation in the market by creating a harmonized framework to guarantee the consumer protection, offering nutritional information based in the scientific evidence and increasingly comprehensive and understandable.

INTRODUCCIÓN: la evolución de la información nutricional dirigida al consumidor ha sufrido un cambio sustancial en aspectos clave como los parámetros nutricionales, características cualitativas del producto y en los requisitos necesarios para su comunicación, tanto comercial como no comercial. OBJETIVOS: ofrecer una visión general de la evolución legislativa en materia de comunicación nutricional en los últimos 50 años. MATERIALES Y MÉTODOS: revisión bibliográfica de la literatura disponible, así como del cuerpo legislativo en derecho alimentario. RESULTADOS: los principales cambios se han producido en base a dos reglamentos clave. Reglamento 1924/2006, que recoge por primera vez en Europa las características que deben cumplir los alimentos y bebidas para realizar determinadas declaraciones nutricionales y sus comunicaciones omerciales. Adicionalmente, el Reglamento 432/2012, que ofrece una lista positiva de alegaciones de salud. Por otra parte, el Reglamento 1169/2011 ofrece una visión actualizada de la información facilitada al consumidor, los aspectos obligatorios y voluntarios de la misma y su aplicación en el etiquetado, presentación y publicidad de los productos alimenticios. Asimismo existen otras reglamentaciones e iniciativas a nivel no institucional para fomentar esta comunicación con el consumidor, como las CDO (cantidades diarias orientativas) o los esquemas de colores, basados en las ingestas de referencia de nutriciones del Reglamento 1169/2011. CONCLUSIÓN: la legislación alimentaria ha tratado de regular la situación existente en el mercado creando un marco armonizado en el territorio de la Unión Europea para garantizar los derechos del consumidor, ofreciendo información nutricional totalmente verídica y basada en la evidencia científica, cada vez más completa y comprensible.

Compuestos bioactivos de origen vegetal: desarrollo de nuevos alimentos / Bioactive compounds from plants. Development of new or novel food

Introducción: los compuestos bioactivos (sustancias con efecto fisiológico) están teniendo en los últimos años una gran consideración en las dietas de las poblaciones, sobre todo en aquellas que consumen un alto contenido de alimentos vegetales que las aportan. Métodos: recoger los últimos datos científicos sobre compuestos bioactivos de origen vegetal y recopilar la legislación que regula la información nutricional de los alimentos y de las bebidas, así como de las propiedades saludables y de prevención de riesgo de enfermedad y de la aprobación de nuevos alimentos. Resultados: existe evidencia científica sobre el efecto de los compuestos bioactivos, lo que ha supuesto su incorporación en índices de calidad de la dieta (como la brújula alimentaria), así como la aprobación de 26 declaraciones de propiedades saludables y 2 de prevención de riesgo de enfermedad en la Unión Europea. También se han aprobado varios ingredientes o alimentos catalogados como nuevos alimentos dentro de la legislación alimentaria de la Unión Europea. Conclusiones: los compuestos bioactivos tienen cada vez más evidencia científica para estar recomendados, directamente o a través de los alimentos y de las bebidas que los contienen, en las guías alimentarias y deberían considerarse como otros nutrientes e incorporarse a la información nutricional, aunque no tengan aporte calórico. (AU)

Introduction: substances with physiological effect or bioactive compounds are having a fundamental consideration in the diets of the populations during the last years, especially those that consume high content from plant foods that provide them. Methods: collect the latest scientific data on bioactive compounds from plant origin and develop legislation regulating the nutritional information of foods and beverages, as well as the health claims and reduction of disease risk claims. The approval of novel foods too. Results: there is scientific evidence on the effect of bioactive compounds, and this has meant their incorporation into dietary quality indices, such as the food compass. As well as the approval of 26 health claims and 2 reduction of disease risk claims in the European Union. Several ingredients or foods classified as novel foods have also been approved within European Union food law. Conclusions: bioactive compounds have more and more scientific evidence to be recommended directly or through the foods and beverages that contain them in dietary guidelines and must be considered as other nutrients and incorporated into the nutritional information even if they do not have caloric intake. (AU)

Hydration: certain basic aspects for developing technical and scientific parameters into the nutrition knowledge / Hidratación: determinados aspectos básicos para el desarrollo científico-técnico en el campo de la nutrición.

Introduction: Hydration is defined as the water intake coming from food and beverages. Its study has become an area by itself, within the nutrition field. Meaning that in 2010 the European Food Safety Authority (EFSA) approved the water intake recommendations, but the study of this topic implies a rigorous methodology, which represents several issues. Objective: Showing as a glance the main methodological issues in hydration studies. Material and methods: Bibliographic revision of scientific literature. Results: The main methodological issues presented are: sample selection (investigation field and sample design), selection of the method to evaluate hydration status (dilution techniques, bioelectrical impedance, plasmatic and urinary indicators, changes in body composition, water losses and clinic symptoms) selection of the method to evaluate water intake (biomarker, questionnaires, informatics programs, smartphone use, 24-h register, dietary history and food frequency questionnaire), and the main sources of hydration. Conclusions: Hydration status should be understood as a routine model, with daily frequency, according to gender, age, physical activity and environmental conditions. Furthermore, the correct design of the methodology has a special importance in order to take into account all the aspects

Introducción: la hidratación se define como el aporte de agua proveniente de alimentos y bebidas. Su estudio constituye desde hace unos años un área en sí misma dentro de la nutrición, que ha supuesto que en 2010 la European Food Safety Authority (EFSA) aprobara las recomendaciones de ingesta de agua; pero el estudio del estado de hidratación implica un elevado nivel metodológico que presenta ciertos desafíos. Objetivo: ofrecer una visión general de los principales problemas metodológicos en estudios sobre el estado de hidratación. Material y métodos: revisión de la bibliografía científica existente. Resultados: los principales problemas metodológicos presentes son: selección de la muestra (ámbito de investigación y diseño muestral), selección del método de evaluación del estado de hidratación (técnicas de dilución, impedancia bioeléctrica, indicadores plasmáticos y urinarios, cambios en la composición corporal, pérdidas de agua y síntomas clínicos), selección del método de valoración de la ingesta de agua (biomarcadores, cuestionarios, programas informáticos, uso de smartphones, registro 24 h, historia dietética y frecuencia de consumo de alimentos), así como sus principales fuentes dietéticas. Conclusiones: el estado de hidratación debe ser entendido como un modelo rutinario, de frecuencia diaria y variable en función de la edad, sexo, actividad física y condiciones ambientales; por todo ello es de especial importancia un correcto diseño metodológico capaz de recoger estos matices.