The use and abuse of moral theories in conservation debate about killing animals.

Recent ethical debate about compassionate conservation has invoked moral theories to oppose or support traditional practices of killing animals to protect biodiversity and ecosystems. The debate has featured the mainstream moral theories of consequentialism and utilitarianism, deontology, and virtue ethics. We identify problematic applications and critique of these moral theories in conservation discussions. Problems include a lack of clarity when invoking moral theories, misunderstanding and mischaracterizing theories, and overlooking features and circumstances affecting a theory's application. A key omission in the debate is a detailed discussion of the moral significance of animals and nature. We then examine the role of moral theory as such in ethical discussion, contrasting moral theory with ethical outlooks that center, for example, forms of love and care. Our aim is to advance the ethical debate about harming animals in conservation.

Uso y abuso de las teorías morales en el debate de conservación sobre la muerte de animales Resumen El debate ético reciente sobre la conservación compasiva ha recurrido a las teorías morales para oponerse o respaldar la práctica de matar animales para proteger la biodiversidad y los ecosistemas. El debate ha expuesto las teorías morales predominantes de la deontología del consecuencialismo y el utilitarismo y la ética de las virtudes. Identificamos la aplicación problemática y la crítica de estas teorías morales en las discusiones de conservación. Los problemas incluyen la falta de claridad cuando se recurre a las teorías morales, el malentendido y caracterización errónea de las teorías y pasar por alto las características y circunstancias que afectan la aplicación de la teoría. Una omisión importante en el debate es la discusión detallada del significado moral de los animales y la naturaleza. Después analizamos el papel de la teoría moral como tal en la discusión ética, lo que contrasta la teoría moral con las perspectivas éticas que se centran, por ejemplo, en formas de amor y cariño. Nuestro objetivo es promover el debate ético sobre el daño a los animales en la conservación.

Use of animals for scientific and educational purposes by Mexican institutions.

In Mexico, it is not known which institutions use animals for scientific purposes. This work reports, based on data requested from the National Institute of Transparency, Access to Information and Protection of Personal Data (INAI), the types of institutions that use animals for research and how many of these have an ethics committee. Research centres, colleges, hospitals, national institutes, technical colleges, and public universities are the types of institutions that report using animals for experimentation. Only 54% of institutions have ethics committees. Mexican institutions from 2015 to 2021 used a total of 2,112,786 animals. Mammals are the most widely used animal group. The scientific purposes for using animals depend on the type of institution that uses them. In Mexico, it is necessary to update the regulations in order to regulate the use, protection and the care of laboratory animals.

En México se desconoce cuáles son las instituciones que utilizan animales con fines científicos. Se reporta, a partir de datos solicitados al Instituto Nacional de Transparencia, Acceso a la Información y Protección de Datos Personales (INAI), los tipos de instituciones que usan animales y cuántas poseen un comité interno para el cuidado y uso de los animales de laboratorio. Los centros de investigación, colegios, hospitales, institutos nacionales, tecnológicos y universidades públicas son los tipos de instituciones que reportaron usar animales. El 54% de las instituciones poseen comités de ética. Un total de 2,112,786 animales fueron usados por instituciones del 2015 al 2021. Los mamíferos es el grupo animal más utilizado. El uso de los animales se encuentra en función del tipo de institución que los utiliza. En México, es necesario actualizar la normatividad, con el fin de regular el uso, la protección y el cuidado de los animales de laboratorio.

Ethics and artificial intelligence.

The relationship between ethics and artificial intelligence in medicine is a crucial and complex topic that falls within its broader context. Ethics in medical artificial intelligence (AI) involves ensuring that technologies are safe, fair, and respect patient privacy. This includes concerns about the accuracy of diagnoses provided by artificial intelligence, fairness in patient treatment, and protection of personal health data. Advances in artificial intelligence can significantly improve healthcare, from more accurate diagnoses to personalized treatments. However, it is essential that developments in medical artificial intelligence are carried out with strong ethical consideration, involving healthcare professionals, artificial intelligence experts, patients, and ethics specialists to guide and oversee their implementation. Finally, transparency in artificial intelligence algorithms and ongoing training for medical professionals are fundamental.

The moderating role of work experience in the effect of ethical culture on whistleblowing in healthcare professionals and the effect of organizational trust on whistleblowing.

OBJECTIVE: This study aims to determine the moderator role of work experience in the impact of ethical culture perceptions of healthcare professionals on their whistleblowing tendencies. It is also to reveal the effect of organizational trust on whistleblowing. METHODS: The population of the study consists of health personnel working in the public or private sector in Turkey. The sample of the study consists of 481 health workers who voluntarily participated in the survey. Data were collected using the convenience sampling technique. In collecting data, whistleblowing, organizational trust, and ethical culture scales were used. In the analysis of the data, descriptive statistics, factor analysis, correlation analysis, and path analysis in the structural equation model were performed. RESULTS: The findings reveal that organizational trust has an impact on ethical culture and that some sub-components of organizational trust and ethical culture have an impact on whistleblowing. In addition, it has been determined that the group of health professionals with low work experience has a moderating role in the effect of applicability on internal whistleblowing. CONCLUSION: To handle the whistleblowing mechanism internally in health institutions, it is important to clearly show the ethical rules to the employees. On the other hand, it has been seen that the professional experiences of the employees can be used as a tool for whistleblowing to work.

The role of artificial intelligence in scientific publishing: Perspectives from Hospital Pharmacy. / El rol de la inteligencia artificial en la publicación científica: perspectivas desde la farmacia hospitalaria.

The article examines the impact of artificial intelligence on scientific writing, with a particular focus on its application in hospital pharmacy. It analyzes artificial intelligence tools that enhance information retrieval, literature analysis, writing quality, and manuscript drafting. Chatbots like Consensus, along with platforms such as Scite and SciSpace, enable precise searches in scientific databases, providing evidence-based responses and references. SciSpace facilitates the generation of comparative tables and the formulation of queries regarding studies, while ResearchRabbit maps the scientific literature to identify trends. Tools like DeepL and ProWritingAid improve writing quality by correcting grammatical, stylistic, and plagiarism errors. A.R.I.A. enhances reference management, and Jenny AI assists in overcoming writer's block. Python libraries such as LangChain enable advanced semantic searches and the creation of agents. Despite their benefits, artificial intelligence raises ethical concerns including biases, misinformation, and plagiarism. The importance of responsible use and critical review by experts is emphasized. In hospital pharmacy, artificial intelligence can enhance efficiency and precision in research and scientific communication. Pharmacists can use these tools to stay updated, enhance the quality of their publications, optimize information management, and facilitate clinical decision-making. In conclusion, artificial intelligence is a powerful tool for hospital pharmacy, provided it is used responsibly and ethically.

The Love Problem of a Student-Revisited: A Psycho-Ethical Map for Cases of Anima Projection.

In its typical form, an "anima projection" is a psychic experience in which a heterosexual man is caught up by an intense, almost magical attraction for a woman. What sets these numinous experiences apart from a common "crush" is a pattern of specific phenomenological characteristics. Anima projections are particularly common in late adolescence and early adulthood, when they can cause a deep sense of disorientation. Little education exists for young men on how to deal with these experiences and to actualize the developmental opportunity that underlies them. In this paper, I frame anima projections as an ethical problem and outline a psycho-ethical "map" that is intended for use by disoriented young men, or by any practitioner who may be tasked with helping them navigate this challenge along the path of individuation. The map considers four solutions to the love problem: the "concretistic-literal", the "fearful-avoidant", the "rational-depressive", and the "transitional-developmental" solution, and indicates the latter as the one that is conducive to optimal psychic development. Although developed with a focus on young men, the map may apply to other relations based on projection, regardless of age, sex, gender, or sexual orientation.

Dans sa forme typique, une "projection de l'anima" est une expérience psychique dans laquelle un homme hétérosexuel est pris dans une attirance intense, presque magique, pour une femme. Ce qui distingue les expériences numineuses de simples béguins, c'est un ensemble de caractéristiques phénoménologiques spécifiques. Les projections de l'anima sont particulièrement fréquentes à la fin de l'adolescence et au début de l'âge adulte, où elles produisent un profond sentiment de désorientation. Il n'existe que peu de formation pour les jeunes hommes en ce qui concerne comment faire face à de telles expériences et comment utiliser de manière profitable l'opportunité de développement qui les sous­tend. Dans cet article, je considère les projections de l'anima comme étant un problème éthique et j'esquisse une "carte" psycho­éthique visant à aider les jeunes hommes désorientés ­ ou tout praticien dont la tâche est d'aider ces jeunes hommes ­ à relever ce défi sur le chemin de l'individuation. Cette carte envisage quatre solutions au problème de l'amour: la solution "concrète­littérale", celle de "l'évitement angoissé", la "dépressive­rationnelle" et la "transitionnelle­développementale". La carte indique que cette dernière solution est celle qui permet un développement psychique optimal. Bien que conçue pour les jeunes hommes, cette carte peut également être utilisée pour d'autres relations fondées sur la projection, quel que soit l'âge, le sexe, le genre ou l'orientation sexuelle.

En su forma típica, una "proyección del ánima" es una experiencia psíquica en la que un hombre heterosexual se ve atrapado por una atracción intensa, casi mágica, hacia una mujer. Lo que diferencia a estas experiencias numinosas de un "flechazo" común es un patrón de características fenomenológicas específicas. Las proyecciones del ánima son especialmente frecuentes al final de la adolescencia y al principio de la edad adulta, cuando pueden causar una profunda sensación de desorientación. Existe poca educación para los hombres jóvenes sobre cómo tratar estas experiencias y dar lugar a la oportunidad de crecimiento y desarrollo que subyace a las mismas. En este artículo, planteo las proyecciones del ánima como un problema ético y esbozo un "mapa" psico­ético destinado a ser utilizado por jóvenes desorientados o por cualquier profesional que tenga la tarea de ayudarles a navegar este desafío en el camino de la individuación. El mapa considera cuatro soluciones al problema del amor: la "concreta­literal", la "temerosa­evitativa", la "racional­depresiva" y la "transicional­del desarrollo", e indica esta última como la que conduce a un desarrollo psíquico óptimo. Aunque se ha elaborado centrándose en los hombres jóvenes, el mapa puede aplicarse a otras relaciones basadas en la proyección, independientemente de la edad, el sexo, el género o la orientación sexual.

On Theoretical Edges and Exclusionary Borders: Towards a Genealogy of "Analyzability" in Jungian Psychoanalysis1.

An oft-repeated and largely unexamined assumption in Jungian psychoanalysis is the notion of "analyzability", that is, of an individual's ability or present capacity to think symbolically. It is often taught that if someone is unable to think symbolically, a depth analysis is not possible. Such an individual may be more aptly suited for supportive psychotherapy, the argument goes, an experience that may very well lead to the development of the ego's capacity for symbolic thought but is not, in and of itself, a Jungian analysis. While this sort of categorical thinking has, at times, crossed over into ontological claims about individuals and groups, the notion of analyzability encountered in psychoanalytic theory and praxis is often cloaked in facially neutral language. The impact, however, has been anything but neutral in effect. In this paper, I propose a softening of our theoretical edges through a genealogy of the category of analyzability within the broader history of psychoanalysis. Through this excavation, I explore the contingent nature of the category of analyzability, how it has constricted knowledge, perpetuated inequality, and, more broadly, obscured ways of knowing. In so doing, I recover the radically democratic potential that lies at the heart of Jungian psychoanalysis.

Notre tente jungienne est peut­être grande et ses contours théoriques indispensables, mais que se passe­t­il lorsque nos contours théoriques se durcissent, devenant des frontières inhospitalières, des frontières servant à exclure et des zones d'occlusion? Une hypothèse souvent mise en avant et peu remise en question dans la psychanalyse jungienne est la notion d'« analysabilité ¼, c'est­à­dire de l'aptitude d'une personne, ou de sa capacité actuelle, à penser symboliquement. On enseigne souvent que si quelqu'un est incapable de penser symboliquement, une analyse en profondeur n'est pas possible. A une telle personne on proposerait plutôt une psychothérapie de soutien, une expérience qui peut très bien conduire au développement de la capacité de pensée symbolique de l'ego, mais qui n'est pas, en soi, une analyse jungienne. Alors que ce type de pensée catégorique a, en certaines occasions, rejoint des revendications ontologiques sur les individus et les groupes, la notion d'analysabilité rencontrée dans la théorie et la pratique psychanalytiques est souvent enveloppée dans un langage apparemment neutre. L'impact, cependant, a été tout sauf neutre dans ses effets. Dans cet article, je propose un assouplissement de nos frontières théoriques à travers une généalogie du concept d'analysabilité au sein de l'histoire plus large de la psychanalyse. À travers cette plongée, j'ai pour but d'explorer la nature contingente de la notion d'analysabilité, de voir comment elle a limité la connaissance, perpétué des inégalités et, plus largement, obscurci les modes de connaissance. Par cette démarche, je crois que nous pourrions nous rendre compte du potentiel radicalement démocratique qui se trouve au cœur de la psychanalyse jungienne.

Nuestra tienda junguiana puede ser amplia y sus bordes teóricos vitales, pero ¿qué ocurre cuando nuestros bordes teóricos se endurecen, agudizándose en fronteras inhóspitas, límites de exclusión y zonas de oclusión? Un supuesto a menudo repetido y en gran medida no examinado en el psicoanálisis Junguiano es la noción de "analizabilidad", es decir, de la habilidad o capacidad actual de un individuo para pensar simbólicamente. A menudo se enseña que si alguien es incapaz de pensar simbólicamente, no es posible un análisis en profundidad. Tal individuo, se argumenta, puede ser más adecuado para una psicoterapia de apoyo, una experiencia que puede muy bien conducir al desarrollo de la capacidad del ego para el pensamiento simbólico, pero no es, en sí misma, un análisis Junguiano. Aunque este tipo de pensamiento categórico se ha extendido, en ocasiones, a afirmaciones ontológicas sobre individuos y grupos, la noción de analizabilidad encontrada en la teoría y práctica psicoanalíticas suele estar envuelta en un lenguaje aparentemente neutro. Sin embargo, su impacto no ha sido neutro en absoluto. En este artículo, propongo suavizar nuestros bordes teóricos a través de una genealogía de la categoría de analizabilidad dentro de la historia más amplia del psicoanálisis. A través de esta excavación, propongo explorar la naturaleza contingente de la categoría de analizabilidad, cómo ha restringido el conocimiento, perpetuado la desigualdad y, más ampliamente, oscurecido las formas de conocer. Al hacerlo, creo que podríamos darnos cuenta del potencial radicalmente democrático que yace en el corazón del psicoanálisis Junguiano.

Ethics in infectious diseases: latent challenges. Part I.

Infectious diseases socially imply individual and community medical problems. Therefore, they require actions aimed at social processes that affect the well-being of the individuals without losing sight of social groups. Faced with this panorama, we ask ourselves: is there a direct relationship between ethics and infectious diseases? To elucidate an answer, let us remember the peak period of the COVID-19 pandemic when guidelines based on ethical principles were issued to facilitate medical decisions on allocating scarce resources in periods of maximum demand. In those moments, since there was no inclusive component of society, the decisions made produced massive criticism. The reactions demonstrated the need to analyze in detail the criteria that had been considered correct. Consequently, we affirm that bioethical principles are transcendental in medical decisions and must be examined, not only for the individual but also with a view to public health. Moreover, the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) epidemic has lived with us for decades, and it continues to show its tragic face in the form of new cases, chronic illnesses, and deaths. Joint United Nations Programme on HIV/AIDS brings us closer to a complex reality where the fight against disease and global health are interrelated with other problems, such as the need to reduce inequality, for which human rights, gender equality, social protection, and the development of research projects, where the ethics committees in research in community processes are constituents.

Las enfermedades infecciosas implican problemas médicos individuales y comunitarios, por lo que requieren acciones dirigidas a procesos sociales que incidan en el bienestar de los individuos, sin perder de vista a los grupos sociales. Nos preguntamos: ¿existe relación directa entre la ética y las enfermedades infecciosas? Para dilucidar una respuesta, recordemos el periodo más álgido de la pandemia por COVID-19, cuando se emitieron guías fundamentadas en principios éticos para facilitar las decisiones médicas en la asignación de recursos escasos en periodos de máxima demanda. Al no haber un componente inclusivo con la sociedad, las decisiones que se tomaron produjeron críticas masivas, que demostraron la necesidad de analizar a detalle los criterios que se habían considerado correctos. En consecuencia, afirmamos que los principios bioéticos son trascendentales en las decisiones médicas y deben ser examinados, no solo frente al individuo, sino de cara a la salud pública (bien común e individualidad). Por otra parte, la epidemia del SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) convive con nosotros desde hace décadas. ONUSIDA (Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA) nos acerca una realidad compleja, como es que la lucha contra la enfermedad y por la salud global se interrelaciona con otros problemas como la necesidad de reducer la desigualdad, por los derechos humanos, la igualdad de género, la protección social y el desarrollo de proyectos de investigación, donde los comités de Ética en investigación en procesos comunitarios son constituyentes.

La acción política en terapia ocupacional: una revisión integradora / Ação política na terapia ocupacional: uma revisão integrativa / Political action in occupational therapy: an integrative review

Resumen Introducción La acción política es inherente a todos los procesos cotidianos, tanto para mantener la hegemonía como para desarrollar nuevos proyectos en la sociedad. Objetivo Comprender las discusiones sobre acción política referenciadas en la bibliografía de terapia ocupacional. Metodología Se realizó una revisión integradora de la literatura producida en los últimos cinco años, indexada en las bases de datos Web of Science, SciELO, Scopus y Lilacs. Se utilizaron las ecuaciones de búsqueda política AND "terapia ocupacional", en español y portugués; y, "Occupational Therapy" AND (politic OR policy OR policies), en inglés. El proceso se describió según la propuesta PRISMA para relacionar la identificación, selección y análisis integrador, así como para proponer la elegibilidad documental. Resultados El corpus quedó conformado por 14 artículos distribuidos en cinco revistas, tres de ellas de América del Sur. Es evidente que las discusiones sobre acción política se han desarrollado particularmente en el Sur. Los documentos fueron analizados bajo cuatro categorías: hegemonía, resistencia, tensiones y contradicciones, presentes en las construcciones conceptuales y en las prácticas descritas. Emergen dos disputas sobre la acción política de los terapeutas ocupacionales: la primera está relacionada con la profesión, y la segunda con el lugar político del terapeuta ocupacional. Conclusiones Es imperativo propender por la construcción de nuevas hegemonías al interior de las acciones profesionales, que también son acciones políticas. Igualmente, es necesario avanzar en desarrollos epistemológicos, ontológicos, éticos y políticos que soporten los nuevos sentidos comunes propuestos. La terapia ocupacional social en Brasil muestra avances en este sentido.

Resumo Introdução A ação política é inerente a todos os processos cotidianos tanto para a manutenção da hegemonia quanto para novos projetos na sociedade. Objetivo Compreender a discussão sobre a ação política na bibliografia em terapia ocupacional. Metodologia Foi realizada uma revisão integrativa da literatura produzida nos últimos cinco anos e indexada nas bases de dados Web of Science, SciELO, Scopus e Lilacs. Se utilizaram as combinações de procura política AND "terapia ocupacional", em espanhol e português; e "Occupational Therapy"AND (politic OR policy OR policies), em inglês. O processo se baseou na proposta PRISMA para a identificação, seleção e elegibilidade, assim como para a análise documental. Resultados Foram encontrados 14 artigos em cinco revistas, três delas da América do Sul. Explicitou-se que as discussões sobre a ação política foram desenvolvidas principalmente no Sul. Os documentos foram analisados sob quatro categorias: hegemonia, resistência, tensões e contradições, que foram identificadas nas construções conceituais e nas práticas descritas. Emergiram duas disputas sobre a ação política dos e das terapeutas ocupacionais: uma primeira relacionada com a profissão e a segunda com o lugar político do terapeuta ocupacional. Conclusão É imperativo propor a construção de novas hegemonias no interior das ações profissionais, que também são ações políticas. Igualmente, é necessário avançar em desenvolvimentos epistemológicas, ontológicos, éticos e políticos que sustentem os novos sentidos comuns propostos. A terapia ocupacional social, no Brasil, mostra avanços nesse sentido.

Abstract Introduction Political actions are inherent to all everyday processes, both to maintain hegemony or to develop new projects in society. Objective To understand the discussions about political action referenced in the occupational therapy bibliography. Methodology An integrative review of the literature produced in the last five years, indexed by Web of Science, SciELO, Scopus and Lilacs databases, was carried out. The search equations "política" and "terapia ocupacional" were used in Spanish and in Portuguese; and "Occupational Therapy" and (politic OR policy OR policies), in English. The process was described according to the PRISMA proposal to relate identification, selection, and integrative analysis, as well as to propose documentary eligibility. Results The corpus consisted of 14 articles distributed in five journals, three of them from South America. It is evident that the discussions about political action have developed particularly in the South. The documents were analyzed under four categories: hegemony, resistance, tensions, and contradictions, present in the conceptual constructions and practices described. Two disputes about the political action of occupational therapists emerge: the first is related to the profession, and the second to the political place of the occupational therapist. Conclusion It is imperative to promote the construction of new hegemonies within professional actions, which are also political actions. Likewise, it is necessary to advance in epistemological, ontological, ethical, and political developments that support the proposed new common senses. Social occupational therapy in Brazil shows progress in this direction.

Pressupostos teórico-metodológicos e didático-pedagógicos da unidade curricular ética profissional na Unifesp / Theoretical-methodological and didactic-pedagogical assumptions of the Professional Ethics curricular unit at Unifesp

Resumo: O objetivo deste artigo é refletir sobre a ética na formação profissional, na particularidade da Unidade Curricular de Ética Profissional na graduação em Serviço Social da Unifesp. Realizou-se pesquisa bibliográfica, documental e sistematização de experiências. Os resultados apontam para a importância do compartilhamento dos pressupostos teórico-filosóficos e das estratégias didático-pedagógicas no desenvolvimento das disciplinas específicas de ética, em coerência com as diretrizes curriculares da Abepss.

Abstract: The article aims to reflect on ethics in professional training, particularly, in the Professional Ethics Curricular Unit in the undergraduate course in Social Work at Unifesp. Bibliographical, documentary research and systematization of experiences were carried out. The results point to the importance of sharing theoretical-philosophical assumptions and didactic-pedagogical strategies in the development of specific ethics disciplines in coherence with Abepss curricular guidelines.

Daseinsanalyse psiquiátrica, fenomenologia das psicoses e ética da alteridade / Daseinsanalyse psychiatrique, phénoménologie des psychoses et éthique de l'altérité / Psychiatric Daseinsanalyse, phenomenology of psychoses and ethics of alterity / Daseinsanalyse psiquiátrica, fenomenología de las psicosis y ética de la alteridad

Este artigo tem por objetivo analisar o aspecto ético da fenomenologia das psicoses estabelecida pela Daseinsanalyse psiquiátrica de Ludwig Binswanger, a partir do modo como Merleau-Ponty concebe a experiência de outrem enquanto intercorporeidade. Inicialmente se apresenta a relação entre psiquiatria e fenomenologia, considerando a perspectiva de Binswanger sobre o problema da objetividade científica no campo da clínica e sua busca por desenvolver uma abordagem fundada na intersubjetividade. Ao final, procurou-se realizar alguns apontamentos sobre o sentido possível da aproximação entre fenomenologia e psiquiatria, de modo a tornar possível uma fenomenologia das psicoses que se constitua pelo reconhecimento da alteridade.

Resumos This article aims to analyze the ethical aspect of the phenomenology of psychoses established by Ludwig Binswanger's psychiatric Daseinsanalyse, based on the way Merleau-Ponty conceives the experience of others as intercorporeity. Initially, the relationship between psychiatry and phenomenology is presented, considering Binswanger's perspective on the problem of scientific objectivity in the clinical field and his quest to develop an approach based on intersubjectivity. Finally, we tried to make some notes about the possible meaning of the approximation between phenomenology and psychiatry, in order to make possible a phenomenology of psychoses that is constituted by the recognition of alterity.

Cet article analyse la dimension éthique de la phénoménologie des psychoses établie par la Daseinsanalyse psychiatrique de Ludwig Binswanger, basée sur la manière dont Merleau-Ponty conçoit l'expérience d'autrui comme intercorporéité. Dans un premier temps, nous présentons la relation entre la psychiatrie et la phénoménologie, en considérant la perspective de Binswanger sur le problème de l'objectivité scientifique dans le domaine clinique et sa quête pour développer une approche basée sur l'intersubjectivité. Enfin, nous essayons quelques remarques sur le sens possible du rapprochement entre phénoménologie et psychiatrie, afin de rendre possible une phénoménologie des psychoses qui soit constituée par la reconnaissance de l'altérité.

Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis del aspecto ético de la fenomenología de las psicosis establecida por el Daseinsanalyse psiquiátrico de Ludwig Binswanger, a partir de cómo Merleau-Ponty concibe la experiencia del otro como intercorporeidad. Inicialmente, se presenta la relación entre psiquiatría y fenomenología teniendo en cuenta la perspectiva de Binswanger sobre el problema de la objetividad científica en el campo clínico y su búsqueda por desarrollar un enfoque basado en la intersubjetividad. Por último, se intenta hacer algunos apuntes sobre el posible significado de la aproximación entre fenomenología y psiquiatría para posibilitar una fenomenología de las psicosis que se constituya en el reconocimiento de la alteridad.

Ensino de bioética em pós-graduações na área de medicina III / Bioethics teaching in graduate programs in the field of medicine III / Enseñanza de la bioética en cursos de posgrado en el campo de la medicina III

Resumo O objetivo deste artigo é verificar como o ensino de ética/bioética está inserido nas grades curriculares dos programas de pós-graduação stricto sensu na área medicina III, conforme classificação da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, nas regiões Norte e Nordeste. Trata-se de estudo documental, descritivo e exploratório, de natureza qualiquantitativa. Utilizou-se a Plataforma Sucupira para buscar as seguintes informações sobre os programas: estado, instituição, nome do programa, categoria (acadêmico/profissional), nota, obrigatoriedade e nome da disciplina, carga horária e site do programa. Foram encontrados nove programas na área medicina III, sobretudo mestrados profissionais, e a maioria deles oferece disciplinas ligadas a ética como obrigatórias. Verificou-se que disciplinas ligadas a ética/ bioética estão presentes em todos os programas, embora com diferentes cargas horárias. São necessários estudos futuros que investiguem as abordagens metodológicas para ensino de ética nos cursos da área.

Abstract The objective of this article is to examine how ethics/bioethics teaching is included in the curricula of stricto sensu graduate programs in the field of medicine III, according to the classification of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel, in the North and Northeast regions of Brazil. This is a documentary, descriptive and exploratory study, of a qualitative and quantitative nature. The Sucupira Platform was used to search for the following information about the programs: state, institution, name of the program, category (academic/professional), score, compulsoriness and name of the course, workload and website of the program. We found nine programs in the field of medicine III, mainly professional master's degree programs, most of which offer ethics-related courses as compulsory courses. We found that ethics/ bioethics-related courses are present in all programs, although with different workloads. Further studies are necessary in order to research the methodological approaches to ethics teaching in programs in the field.

Resumen El objetivo de este artículo es comprobar la manera en que se incluye la enseñanza de la ética/bioética en los planes de estudio de los programas de posgrado stricto sensu en el campo de la medicina III, según la clasificación de la Coordinación de Perfeccionamiento de Personal de Nivel Superior, en las regiones Norte y Nordeste. Se trata de un estudio documental, descriptivo y exploratorio, de carácter cualicuantitativo. Se utilizó la Plataforma Sucupira para buscar la siguiente información sobre los programas: estado, institución, nombre del programa, categoría (académico/profesional), nota, obligatoriedad y nombre de la asignatura, horas lectivas y página web del programa. Se encontraron nueve programas en el campo de medicina III, sobre todo de másteres profesionales, y la mayoría ofrece asignaturas relacionadas con la ética con carácter obligatorio. Se constató que las asignaturas relacionadas con la ética/bioética están presentes en todos los programas, aunque con diferentes horas lectivas. Se requieren estudios futuros para investigar los enfoques metodológicos para la enseñanza de la ética en cursos de este ámbito.

Ètica na divulgação dos serviços odontológicos através da publicidade e propaganda externas em uma cidade do interior da Bahia / Ethics on the disclosure of dental services through advertising in inner city of Bahia

O marketing é uma estratégia de destaque comercial muito utilizada na odontologia, com suas mais variadas modalidades, é uma potente ferramenta, que ao contrário do que é diversas vezes retratado, não se trata apenas de vender, comprar ou comercializar. O objetivo deste trabalho é investigar as violações éticas apresentadas nas publicidades e propagandas de serviços odontológicos na cidade de Santo Antônio de Jesus - Bahia de acordo com o código de ética odontológico (CFO- 118/2012). Os dados foram coletados a partir de uma atenciosa análise de placas, panfletos e outdoors de consultórios odontológicos (pessoa física e/ou jurídica). Estas publicidades e propagandas foram documentadas através de fotografias coletadas por uma única examinadora. Os itens considerados obrigatórios foram registro profissional, nome do profissional e o nome representativo Cirurgião-Dentista, já os itens considerados opcionais avaliados foram logotipo, telefone, E-mail/site, endereço, áreas de atuação, procedimentos e técnicas de tratamento e a expressão "clínico-geral", no quesito infrações foram avaliados itens como cartão de desconto, modalidade de pagamento e aliciamento de pacientes. Verificou-se que apenas 15% dos anúncios apresentavam todos os itens obrigatórios, o item mais encontrado referente aos opcionais foi o Logotipo (48,2%), apenas uma única clínica apresentava itens que continham algum tipo de publicidade com infração ética. O presente estudo constatou que a maior parte das publicidades e propagandas realizadas por clínicas e consultórios odontológicos da cidade de Santo Antônio de Jesus, não seguem todas as normas e diretrizes, desobedecendo as regras básicas propostas

Marketing is a prominent commercial strategy widely used in dentistry, within its diverse modalities; it is a powerful tool, contrary to which is often portrayed, isn't just about selling, buying or marketing. The aim of this paper is investigating the ethical violations viewed on dental services advertisements in the city of Santo Antônio de Jesus - Bahia in accordance with the dental ethics and code of conduct (CFO- 118/2012). The data has been collected as from a careful analysis of advertising boards, flyers and outdoors at dental offices (individuals and/or legal entities). These advertisements were documented through photographs collected by a single examiner. The mandatory items have been considered professional registration, name of the professional and the professional representative name (dentist), while the optional items have been considered logo, phone, E-mail/website, address, activity areas, procedures and treatment techniques and the expression "general practitioner", in relation to infractions, items such as discount card, payment method and patient enticement have been evaluated. It has been found only 15% of the advertisements showed all mandatory items, the most common item was the Logo (48.2%), just a single clinic had some type of item that contained ethical violations advertising. The present article determine that the majority of advertisements carried out by dental clinics in the city of Santo Antônio de Jesus haven´t been followed all regulations, disobeying the basic rules proposals

Exploring professional theories, models, and frameworks for justice-oriented constructs: a scoping review / Explorando teorias, modelos e estruturas profissionais para construções orientadas para a justiça: uma revisão de escopo

Abstract Introduction The role of systemic marginalization in negatively impacting the health and wellbeing of individuals and populations is well-established. Although the profession has begun to address the impact of colonialism in clinical and educational contexts, these topics are less represented in the underpinning theories, models, and frameworks that guide research, practice, and education. Objective To identify and analyze peer-reviewed journal articles about professional theories, models, and frameworks describing justice-oriented constructs. Method We searched for journal articles published between 1971 and 2021 as indexed in PubMed/Medline, EMBASE, Scopus, PsycInfo, CINAHL, and Web of Science. We used the Levac et al. methodology and followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews extension (PRISMA-ScR) and the JBI Scoping Review Network. Included articles featured theories, models, frameworks that described justice-oriented constructs. Results Forty-five articles published from 1987 to 2021 met inclusion criteria. These included 19 models, 19 frameworks, five theories, and two paradigms. The majority of articles originated in Canada, the United States, and Australia and within the past 20 years. The most commonly described constructs were inclusion, culture, and occupational justice. Conclusion This scoping review provides an overview of publications describing theories, models, and frameworks in occupational therapy literature that include justice-oriented constructs. Although justice-oriented constructs were the central topic in 35 articles, the context was not explicitly connected to professional activity. Only seven articles discussed research, which reveals a major concern considering its foundational role in the profession.

Resumo Introdução O papel da marginalização sistémica no impacto negativo na saúde e no bem-estar dos indivíduos e das populações está bem estabelecido. Embora a profissão tenha começado a abordar o impacto do colonialismo em contextos clínicos e educacionais, estes tópicos estão menos representados nas teorias, modelos e enquadramentos subjacentes que orientam a investigação, a prática e a educação. Objetivo Identificar e analisar artigos de periódicos revisados ​​por pares sobre teorias, modelos e estruturas profissionais que descrevem construtos orientados para a justiça. Método Pesquisamos artigos de periódicos publicados entre 1971 e 2021 indexados em PubMed/Medline, EMBASE, Scopus, PsycInfo, CINAHL e Web of Science. Usamos o Levac et al. metodologia e seguiumos a extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses para extensão Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e a JBI Scoping Review Network. Os artigos incluídos apresentavam teorias, modelos e estruturas que descreviam construções orientadas para a justiça. Resultados Quarenta e cinco artigos publicados de 1987 a 2021 preencheram os critérios de inclusão. Estes incluíram 19 modelos, 19 estruturas, cinco teorias e dois paradigmas. A maioria dos artigos teve origem no Canadá, nos Estados Unidos e na Austrália nos últimos 20 anos. Os construtos mais comumente descritos foram inclusão, cultura e justiça ocupacional. Conclusão Esta revisão de escopo fornece uma visão geral das publicações que descrevem teorias, modelos e estruturas na literatura de terapia ocupacional que incluem construtos orientados para a justiça. Embora os construtos orientados para a justiça tenham sido o tema central em 35 artigos, o contexto não estava explicitamente ligado à atividade profissional. Apenas sete artigos discutiram a pesquisa, o que revela uma grande preocupação considerando o seu papel fundacional na profissão.

Definición, Dimensiones y Atributos del Profesionalismo en Odontología para el Contexto Chileno

El profesionalismo ha tomado gran relevancia en la educación para profesionales de la salud, debido a que existe evidencia de su impacto en la calidad de atención a los pacientes. Se ha reportado que las prácticas poco profesionales incurridas por estudiantes tienden a repetirse posteriormente en su actividad profesional. El profesionalismo es un constructo que refleja valores, cultura, idioma y acuerdos sociales, por lo cual no se sugiere extrapolar una definición desde un contexto a otro. Por ello, un punto de partida es obtener una definición de profesionalismo adaptada culturalmente al contexto donde se encuentra inmersa. El objetivo de este estudio fue obtener una definición de profesionalismo en odontología, sus dimensiones y atributos consensuados por representantes de distintos programas de odontología de universidades chilenas. Se utilizó una metodología mixta en dos fases. En la fase 1 el diseño cualitativo exploratorio tuvo una aproximación por Teoría Fundamentada, donde se desarrollaron dos grupos focales (docentes y estudiantes de odontología) y se analizó la data con método de comparación constante y codificación abierta. En la fase 2 se realizó una consulta a expertos utilizando un diseño explicativo secuencial, a través de un Panel Delphi y un cuestionario con preguntas cerradas y abiertas, donde se realizó análisis de contenido. Se obtuvo una definición de profesionalismo en odontología, consensuada, transversal y adaptada al contexto nacional, con cinco dimensiones (contextual, formativa, personal, interpersonal y social) y trece atributos. El profesionalismo es un constructo complejo, por lo que se hace necesario obtener una definición común que guíe la incorporación de sus dimensiones y atributos en los procesos educacionales de las instituciones formadoras de cirujanos dentistas, de tal manera que ellos/ ellas puedan cumplir su rol social desde la excelencia contribuyendo a mejorar la calidad de atención en salud.

Professionalism has become highly relevant in health professional education since there is evidence of its impact on the quality of patient care. It has been reported that unprofessional practices incurred by students tend to be repeated later in their professional activities. Professionalism is a construct that reflects values, culture, language and social arrangements; therefore, it is not suggested to extrapolate a definition from one context to another. Thus, a starting point is to obtain a definition of professionalism culturally adapted to the context in which it is embedded. The aim of the study was to obtain a definition of professionalism in dentistry, its dimensions and attributes agreed upon by stakeholders of different dentistry programs of Chilean universities. A mixed methodology was used in two phases. In phase 1, an exploratory qualitative design with a Grounded Theory approach, two focus groups were developed (dental teachers and students), and the data was analyzed using a constant comparison method and open coding. In phase 2, an expert consultation was carried out using a sequential explanatory design through a Delphi Panel (consensus method) and a questionnaire with closed and open questions, where content analysis was conducted. A consensus definition of professionalism in dentistry was obtained, transversal and adapted to the national context, with five dimensions (contextual, formative, personal, interpersonal and social) and thirteen attributes. Professionalism is a complex construct, requiring a common definition to guide the incorporation of its dimensions and attributes in the educational processes of dental education institutions, enabling them to play their social role with excellence, contributing to improving the quality of health care.

Perspectivas de la bioética en la práctica deportiva: un análisis integral

La complejidad ética en la práctica deportiva tiene diversas perspectivas que generan dilemas al aplicar principios universales, en un entorno competitivo en constante evolución y con avances tecnológicos, sociales y culturales necesarios, para establecer un marco ético coherente y aplicable en el ámbito del deporte. El objetivo de esta investigación consistió en analizar las perspectivas y enfoques éticos-deportivos presentes en la bioética aplicada a la práctica deportiva, con el fin de comprender los dilemas éticos emergentes y las tendencias actuales en este campo. La investigación fue de tipo teórica, a través de una revisión documental, en la que se siguieron los pasos de búsqueda y selección de artículos científicos; se extrajo información validada de bases de datos académicos, se organizaron sistemáticamente los hallazgos y finalmente se realizó una síntesis narrativa. La diversidad de enfoques ético-deportivos subraya la necesidad constante de equilibrar la competitividad con los valores fundamentales, de cómo el deporte enfrenta dilemas que requieren un equilibrio entre la búsqueda de la excelencia deportiva y el respeto por la integridad, equidad y diversidad; lo que desafía, a todos los actores, a promover un entorno deportivo más inclusivo. Se concluyó que el deporte evalúa múltiples dimensiones, incluidos la ética deontológica, la equidad para atletas y la virtud; se destacó la importancia de normativas para proteger la integridad, promover un ambiente ético y abordar los desafíos, en la competencia y tecnología deportivas emergentes.

A complexidade ética na prática do esporte tem diversas perspectivas que geram dilemas ao aplicar princípios universais, em um ambiente competitivo em constante evolução e com os avanços tecnológicos, sociais e culturais necessários para estabelecer uma estrutura ética coerente e aplicável no campo do esporte. O objetivo desta pesquisa foi analisar as perspectivas e abordagens ético-esportivas presentes na bioética aplicada ao esporte, a fim de compreender os dilemas éticos emergentes e as tendências atuais nesse campo. A pesquisa foi de natureza teórica, por meio de uma revisão documental, na qual foram seguidas as etapas de busca e seleção de artigos científicos; informações validadas foram extraídas de bancos de dados acadêmicos, as descobertas foram sistematicamente organizadas e, por fim, foi realizada uma síntese narrativa. A diversidade de abordagens éticas no esporte destaca a necessidade constante de equilibrar a competitividade com os valores fundamentais, como o esporte enfrenta dilemas que exigem um equilíbrio entre a busca da excelência esportiva e o respeito à integridade, equidade e diversidade, e desafia todos os atores a promover um ambiente esportivo mais inclusivo. Concluiu-se que o esporte avalia várias dimensões, inclusive a ética deontológica, a equidade para os atletas e a virtude; destacou-se a importância das regulamentações para proteger a integridade, promover um ambiente ético e enfrentar os desafios das competições e tecnologias esportivas emergentes.

The ethical complexity in sports practice has diverse perspectives that generate dilemmas when applying universal principles, in a competitive environment in constant evolution and with technological, social and cultural advances necessary, to establish a coherent and applicable ethical framework in the field of sports. The objective of this research was to analyze the ethical-sports perspectives and approaches present in bioethics applied to sports practice, in order to understand the emerging ethical dilemmas and current trends in this field. The research was theoretical, through a documentary review, in which the steps of searching and selecting scientific articles were followed; validated information was extracted from academic databases, the findings were systematically organized and finally a narrative synthesis was carried out. The diversity of ethical-sports approaches highlights the constant need to balance competitiveness with fundamental values, of how sport faces dilemmas that require a balance between the pursuit of sporting excellence and respect for integrity, equity and diversity; which challenges all actors to promote a more inclusive sports environment. It was concluded that sport evaluates multiple dimensions, including deontological ethics, equity for athletes and virtue; the importance of regulations to protect integrity, promote an ethical environment and address challenges in emerging sports competition and technology was highlighted.

Engajando crianças em pesquisas científicas: o termo de assentimento no formato de história em quadrinhos / Engaging children in scientific research: the term of assent in the format of comic / Instando a niños en investigaciones científicas: el término de asentimiento en el formato de cómics

O assentimento infantil é uma exigência ética em pesquisas com crianças, porém sua comunicação eficaz tem sido um desafio. Neste relato, descrevemos a construção teórica e metodológica de um termo de assentimento infantil em formato de história em quadrinhos. A experiência foi realizada em uma escola municipal de Teresina, Piauí, com 32 crianças entre oito e dez anos. As etapas consistiram no estudo das questões éticas envolvidas, na construção da arte sequencial, na observação participante, em ajustes na história em quadrinhos e na aplicação e assinatura do termo de assentimento. A experiência resultou em um termo com legibilidade de Flesch de 91,81 sobre as questões éticas na pesquisa com crianças. O assentimento infantil em formato de história em quadrinhos apresentou linguagem acessível, lúdica e legibilidade adequada para comunicar pesquisa com crianças.

Child assent is an ethical requirement in research with children, however effective communication has been a challenge. In this report we describe the theoretical and methodological construction of a child assent term in comic book format. The experience was carried out in a municipal school of Teresina-Piaui with 32 children between eight and ten years old. The steps consisted of the study of ethical issues, the construction of sequential art, in participant observation, in adjustments to the comic strip and in the application and signature of the assent term. The experience resulted in a term with Flesch readability of 91.81 on ethical issues in research with kids. The childish nod in comic book format presented accessible, playful language and adequate legibility to communicate research with children.

El asentimiento infantil es una exigencia ética en investigaciones con niños. Sin embargo, la comunicación eficaz ha sido un desafío. En este relato describimos la construcción teórica y metodológica de un término de asentimiento infantil en formato de cómics. La experiencia ha sido realizada en una escuela municipal de Teresina, Piauí, con 32 niños entre ocho y diez años. Las etapas consistieron en el estudio de las cuestiones éticas, en la construcción del arte secuencial, en la observación participante, en ajustes en los cómics y en la aplicación y firma del término de asentimiento. La experiencia resultó en un término con legibilidad de Flesch de 91,81 sobre las cuestiones éticas en la investigación con niños. El asentimiento infantil en formato de cómics presentó lenguaje accesible, lúdica y legibilidad adecuada para comunicar investigación con niños.

A tecnologia da informação e suas decorrências: uma análise sobre os impactos das mídias sociais na odontologia / The information technology and its results: an analysys on the impacts of social media on dentistry

Na era contemporânea, a Odontologia está cada vez mais se voltando para o meio virtual. Os indivíduos não somente querem consumir um produto ou ter acesso a um serviço, mas querem entender também sobre quem está atrás daquilo ofertado. Nesse sentido, a Odontologia teve diversos benefícios com o advento das mídias sociais e das recorrências clínicas de toda Tecnologia da Informação. Com a chegada das redes e a troca exponencial de dados, Cirurgiões Dentistas tiveram muito a ganhar com maior possibilidade de divulgação e troca de dados. Cada vez mais os profissionais liberais utilizam meios para angariar pacientes e alavancar lucros, ou, ainda, aumentar o potencial de seu trabalho, seja de cunho científico, social ou pedagógico. Analogamente, questões éticas e aspectos legais são levantadas diariamente ao analisar o uso das mídias sociais pelos profissionais, visto as infrações de princípios morais cometidos, além dos excessos que banalizam e causam a perda de toda magnitude da profissão. O objetivo desse estudo foi analisar, através de uma revisão de literatura, os impactos das mídias sociais na Odontologia, dessa forma, buscando entender como os cirurgiões-dentistas, a sociedade e o mercado têm lidado com toda a mudança trazida pela Tecnologia da Informação e suas confluências. Com base na revisão de literatura realizada, foi possível concluir que as redes sociais são ferramentas imprescindíveis para a disseminação de informações e conteúdo de valor na Odontologia, que os profissionais, os pacientes e o universo acadêmico e científico têm muito a ganhar com os recursos tecnológicos provenientes das mídias sociais, principalmente, pela sua flexibilidade, por ser um meio democrático e oferecer baixo custo. Todavia, na dualidade apresentada pelo uso das redes sociais, o seu uso precisa ser criterioso e intencional, demonstrando ser uma questão de saúde pública, que envolve aspectos éticos e legais no meio odontológico, necessitando ter sua utilização profissional mais abordada nos meios acadêmicos e científicos. Ainda, indo na contramão das atuais tendências negativas das redes sociais e da Tecnologia da Informação, a Odontologia não deve perder a sua magnitude e profundidade para se adequar nos moldes da efemeridade das mídias sociais. O saber científico e a primazia técnica devem vir ainda em primeiro lugar, mesmo que isso não favoreça os algoritmos de alcance das redes sociais ou vá de encontro a interesses mercadológicos.

In the contemporary era, dentistry is increasingly turning to the virtual environment. Individuals not only want to consume a product or have access to a service, but also want to understand who is behind what is offered. In this sense, Dentistry has had several benefits with the advent of social media and the clinical recurrences of all Information Technology. With the arrival of networks and the exponential exchange of data, Dental Surgeons had a lot to gain from greater possibilities for disseminating and exchanging data. Liberal professionals are increasingly using means to attract patients and leverage profits, or even increase the potential of their work, whether of a scientific, social or pedagogical nature. Similarly, ethical issues and legal aspects are raised daily when analyzing the use of social media by professionals, given the violations of moral principles committed, in addition to the excesses that trivialize and cause the loss of all magnitude of the profession. The objective of this study was to analyze, through a literature review, the impacts of social media on Dentistry, thus seeking to understand how dentists, society and the market have dealt with all the changes brought about by Information Technology and their confluences. Based on the literature review carried out, it was possible to conclude that social networks are essential tools for the dissemination of information and valuable content in Dentistry, that professionals, patients and the academic and scientific universe have much to gain from technological resources. from social media, mainly because of its flexibility, because it is a democratic means and offers low cost. However, in the duality presented by the use of social networks, their use needs to be judicious and intentional, proving to be a public health issue, which involves ethical and legal aspects in the dental environment, needing to have its professional use more addressed in academic and scientific circles. . Still, going against the current negative trends of social networks and Information Technology, Dentistry must not lose its magnitude and depth to adapt to the molds of the ephemerality of social media. Scientific knowledge and technical primacy must still come first, even if this does not favor social media reach algorithms or go against market interests

Dimensão ética da alimentação e hidratação artificiais no doente terminal / Ethics, artificial nutrition, and hydration in terminal patients / Dimensión ética de la nutrición e hidratación artificial en los pacientes terminales

Resumo Dada a insuficiente evidência científica, decisões relativas à utilização de nutrição e hidratação artificiais em pacientes terminais configuram um importante dilema ético. Identifica-se um conflito entre as perspetivas de "tratar" e "cuidar", com variação quanto a sua utilização conforme o contexto legal e cultural de diferentes países. O intuito deste estudo é esclarecer se essa prática constitui uma medida de cuidado básico ou um tratamento fútil e desproporcionado. Procede-se a uma revisão das diretrizes e dos códigos deontológicos de diferentes países europeus. Em Portugal, na Itália e na Polônia, tal prática é vista como uma medida de cuidado básico; já em países como França, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemanha, Finlândia, Holanda, Bélgica e Suíça, é considerada um tratamento fútil. Na Romênia, na Croácia e na Hungria, verifica-se um enquadramento ético e legal insuficiente. As diferenças de abordagem a doentes terminais podem ser reflexo das diferentes perspetivas culturais.

Abstract Given the lack of scientific evidence, decisions regarding the administration of artificial nutrition and hydration in terminally ill patients constitute an important ethical dilemma due to the conflict between "treat" and "care" perspectives and the varying usage depending on the legal and cultural background across countries. This study aims to explain whether this practice configures a basic care intervention or a futile medical treatment. Therefore, we review the national guidelines and codes of ethics from several European countries. Countries such as Portugal, Italy, and Poland view it as a basic care intervention, whereas France, England, Norway, Ireland, Germany, Finland, Netherlands, Belgium, and Switzerland, as a medical treatment. Moreover, countries such as Romania, Croatia, and Hungary lack such legal framework. The different approaches regarding the care of terminally ill patients can reflect differences on cultural perspectives.

Resumen Dada la insuficiente evidencia científica, las decisiones sobre el uso de la nutrición e hidratación artificiales en los pacientes terminales constituyen un importante dilema ético. Se identifica un conflicto entre las perspectivas de "tratar" y "cuidar", con variaciones en su uso según el contexto legal y cultural de los diferentes países. El objetivo de este estudio es dilucidar si esta práctica constituye una medida de atención básica o un tratamiento fútil y desproporcionado. Se realiza una revisión de las directrices y códigos deontológicos de diferentes países europeos. En Portugal, Italia y Polonia, se considera esta práctica como una medida de atención básica; mientras que en países como Francia, Inglaterra, Noruega, Irlanda, Alemania, Finlandia, Holanda, Bélgica y Suiza, se considera un tratamiento fútil. En Rumanía, Croacia y Hungría, el marco ético y jurídico es insuficiente. Las diferencias en el tratamiento de los pacientes terminales pueden reflejar diferentes perspectivas culturales.

Trayectoria de un comité de ética en la atención primaria / Trajectory of an ethics committee in primary health care / Trajetória de um comitê de ética na atenção básica

Resumen La atención primaria es una estrategia sanitaria esencial y representa la base del sistema de salud chileno. El modelo de atención integral en salud transita de una relación clínica paternalista arraigada hacia el respeto por la autonomía y el enfoque de derechos. Esta transición conlleva conflictos éticos en toda red de prestadores, no obstante, estos han sido poco abordados en el primer nivel de atención. Este estudio indagó el caso de un Comité de Ética Asistencial de la región de O'Higgins en Chile. Para ello, se analizaron memorias y dictámenes de un periodo de siete años. Los principales resultados dan cuenta del uso del método deliberativo de Diego Gracia y del abordaje de conflictos relacionados a la autonomía y confidencialidad. Se considera relevante la institucionalización de los comités de ética asistencial, ya que se intersectan con la calidad y la atención centrada en la persona.

Abstract Primary health care is an essential health strategy and represents the basis of the Chilean health system. The comprehensive health care model transitions from an entrenched paternalistic clinical relationship to respect for autonomy and a rights-based approach. This transition entails ethical conflicts in any provider network; however, these have been little addressed at the first level of care. This study investigated the case of a Health Care Ethics Committee in the O'Higgins region of Chile. For this purpose, reports and opinions from a seven-year period were analyzed. The main results show the use of Diego Gracia's deliberative method and the approach to conflicts related to autonomy and confidentiality. The institutionalization of health care ethics committees is considered relevant since they intersect with quality and person-centered care.

Resumo A atenção primária é uma estratégia de saúde global essencial e representa a base do sistema de saúde chileno. O modelo de atenção integral à saúde passa de uma relação clínica paternalista enraizada para o respeito à autonomia e uma abordagem baseada em direitos. Essa transição gera conflitos éticos em toda a rede de prestadores, porém eles têm sido pouco abordados no primeiro nível de atenção. Este estudo investigou o caso de um comitê de ética em saúde na região de O'Higgins, no Chile. Para isso, foram analisados relatórios e pareceres por um período de sete anos. Os principais resultados dão conta da utilização do método deliberativo de Diego Gracia e abordagem de conflitos relacionados à autonomia e confidencialidade. Considera-se relevante a institucionalização de comitês de ética em saúde, uma vez que eles se relacionam com o cuidado de qualidade e centrado na pessoa.