Total removal of the buccal flange in maxillary prosthetic preparation: a necessity?: case report / Remoção total do flange vestibular no preparo protético de maxila: uma necessidade?: relato de caso

ABSTRACT Fixed implant-supported complete maxillary dentures aim to rehabilitate aesthetic, phonetic, and functional aspects of edentulous arches. A previous prosthetic preparation without a flange in the anterior sector makes it possible to evaluate the labial support and the existing space for the future prosthesis. Thus, it allows the most appropriate choice of the type of rehabilitation and surgical technique. However, follow-up studies have shown that when proceeding this way, problems in the posterior sector are still occurring, such as the lack of vertical space for an adequate bar design and concave internal designs, which make access to hygiene difficult. Faced with the problem, the aim of this study is to report a clinical case in which the previous prosthetic preparation included the removal of the flange also from the posterior sector during the teeth try-in and the duplication of this assembly in a transparent multifunctional guide that allowed the visualization of the amount of bone removal needed. The osteotomy, performed before the installation of the implants, provided enough space for the bar, acrylic, and prefabricated denture teeth in the prosthesis that was installed, an important fact considering that this is an area with greater chewing efforts. It also allowed for correct internal design in the prosthesis, which will ensure access to correct hygiene. Based on the analysis of the rehabilitated case, it seems fair to conclude that the total removal of the buccal flange at the time of testing the wax try-in of the teeth and its duplication is a differential in the approach of cases and should always be adopted to ensure a lower margin of error and greater longevity in the proposed rehabilitative treatment.

RESUMO Próteses totais fixas implantossuportadas objetivam reabilitar arcos edêntulos nos aspectos estético, fonético e funcional. Um preparo protético prévio sem flange no setor anterior permite avaliar o suporte labial e o espaço presente para a futura prótese, auxilinado na escolha do tipo de reabilitação e da técnica cirúrgica mais adequada. No entanto, estudos de acompanhamento tem mostrado que ao proceder dessa maneira ainda estão ocorrendo problemas no setor posterior, como falta de espaço vertical para um desenho adequado da barra e desenhos internos côncavos, que dificultam o acesso à higienização. Frente ao problema, o objetivo do presente trabalho é relatar um caso clínico no qual o preparo protético prévio incluiu a remoção do flange também do setor posterior durante a prova dos dentes e a duplicação dessa montagem em um guia multifuncional transparente permitindo a visualização da quantidade de remoção óssea necessária. A osteotomia, realizada antes da instalação dos implantes, proporcionou espaço suficiente para a barra, acrílico e dentes de estoque na prótese que foi instalada, fato importante considerando ser essa uma zona com maiores esforços mastigatórios. Também permitiu a confecção de desenho interno correto na prótese, que garantirá o acesso para correta higiene. Com base na análise do caso reabilitado, parece lícito concluir que a remoção total do flange vestibular no momento da prova dos dentes em cera e sua duplicação é um diferencial na abordagem dos casos e que deveria sempre ser adotada para garantir menor margem de erros e maior longevidade no tratamento reabilitador proposto.

Orientações de manutenção e higienização de prótese fixa total implantossuportada: revisão de literatura / Guidelines for maintenance and cleaning of implantssupported total fixed prosthesis: literature review

A evolução dos tratamentos em implantodontia possibilitou uma mudança nos tratamentos reabilitadores para pacientes edêntulos, tornando possível a colocação de próteses fixas, que proporcionam maior qualidade de vida para estes pacientes. Para que estas próteses tenham bom desempenho e longevidade satisfatórios é essencial que se mantenha um padrão adequado de higienização bucal e manutenção profissional. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura a respeito dos principais recursos disponíveis para higienização e manutenção das próteses totais fixas sobre implante (protocolo de Branemark), tanto nos cuidados domiciliares dos pacientes quanto no atendimento profissional do cirurgião dentista. Foi realizada uma busca eletrônica, não sistemática, nas bases de dados Lilacs, Pubmed/Medline, Scielo e ScienceDirect, cruzando-se os seguintes descritores: "Higiene Oral"; "Implantes Dentários"; "Implantação Dentária"; "Manutenção"; "Prótese Dentária Fixada por Implante" e "Prótese Dentária". Foram consultados artigos de revisão de literatura, revisão sistemática, meta-análise, estudos clínicos randomizados, além de livros pertinentes ao assunto, publicados no período de 1995 a 2022.Verificou-se na literatura disponível que os principais instrumentos indicados para uso domiciliar são escova dental, fio dental, escova interdental, irrigador oral, dentifrício e enxaguatório. No atendimento profissional em consultório odontológico deve ser dispendida atenção especial às instruções passadas ao paciente e também fazer o possível para motivar e encorajar o seu engajamento na rotina de higienização, além do acompanhamento periodontal, possíveis substituições de parafusos e instalação de placa oclusal estabilizadora, quando necessário. Manter uma higiene oral adequada é essencial para o sucesso das próteses fixas sobre implantes e o cirurgião dentista desempenha um papel crucial não apenas ao realizar o acompanhamento periódico do paciente, mas também ao sugerir os instrumentos mais apropriados, instruir sobre a higiene oral adequada e motivar o paciente a manter a saúde bucal satisfatória(AU)

The evolution of treatments in implantology has enable a change in rehabilitation treatments for edentulous patients, making it possible to place fixed prostheses that provide a better quality of life for these patients. In order to ensure good performance and satisfactory longevity, it is essential to maintain an appropriate standard of oral hygiene and professional maintenance. Thus, the objective of this work was to conduct a literature review on the main resources available for cleaning and maintenance of complete fixed prostheses on implants (Branemark protocol), both in the patients' home care and in the professional care provided by the dentist. A nonsystematic electronic search was carried out in the Lilacs, Pubmed/Medline, Scielo, and ScienceDirect databases, crossing the following descriptors: "Oral Hygiene"; "Dental Implants"; "Dental Implantation"; "Maintenance"; "Dental Prosthesis, ImplantSupported"; and "Prosthodontics". Literature review articles, systematic reviews, meta-analyses, randomized clinical studies, and relevant books on the subject published from 1995 to 2022 were consulted. The literature available indicates that the main instruments recommended for home care are toothbrush, dental floss, interdental brush, oral irrigator, toothpaste, and mouthwash. In the professional dental office, special attention should be given to the instructions given to the patient, as well as to motivate and encourage their engagement in the hygiene routine, in addition to periodontal monitoring, possible screw replacements, and installation of an occlusal splint when necessary. Maintaining adequate oral hygiene is essential for the success of fixed prostheses on implants, and the dentist plays a crucial role, not only in providing periodic patient follow-up, but also in suggesting the most appropriate instruments, instructing on adequate oral hygiene, and motivating the patient to maintain satisfactory oral health(AU)

Prosthetic rehabilitation with removable dentures positively influences quality of life in older patients: a systematic review / A reabilitação protética com próteses removíveis influencia positivamente a qualidade de vida de pacientes idosos: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: This systematic review assessed the effects of prosthetic rehabilitation with removable dentures on oral health-related quality of life (OHRQoL) in older adults. METHODS: A comprehensive electronic search was conducted in the PubMed/MEDLINE, Web of Science, and Cochrane databases to identify randomized clinical trials and prospective clinical studies. The included studies evaluated the effects of prosthetic rehabilitation on OHRQoL in patients whose mean age was > 60 years. The interventions included complete dentures, implant-retained overdentures, and removable partial prostheses, with a minimum follow-up period of 1 month after prosthetic rehabilitation. Patient-reported outcome measures, specifically OHRQoL, were the primary outcome. Risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2 tool for randomized clinical trials and the ROBINS-I tool for prospective clinical studies. RESULTS: Eleven articles were considered eligible for the systematic review. The findings indicated that removable dentures improved various OHRQoL domains, mainly functional limitations and physical and psychological disabilities. Retention, stability, comfort, speech, and masticatory efficiency were significantly better with implant overdentures than complete dentures, leading to higher patient satisfaction and OHRQoL. CONCLUSIONS: This systematic review suggests that prosthetic rehabilitation with removable dentures has a positive influence on OHRQoL in older patients. The findings highlight the beneficial impact of implant overdentures and fixed adhesive prostheses for enhancing functional outcomes and patient satisfaction.

OBJETIVO: Esta revisão sistemática avaliou os efeitos da reabilitação protética com próteses removíveis na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) em pacientes idosos. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa eletrônica abrangente nas bases de dados United States National Library of Medicine/ Medical Literature Analysis and Retrieval System Online ­ PubMed/MEDLINE, Web of Science e Cochrane para identificar ensaios clínicos randomizados (ECR) e estudos clínicos prospectivos. Os artigos selecionados tiveram como foco avaliar o efeito da reabilitação protética na QVRSB em indivíduos com média de idade superior a 60 anos. As intervenções descritas incluíram próteses totais, overdentures suportadas por implantes e próteses parciais removíveis, com acompanhamento mínimo de um mês após a reabilitação protética. As medidas de resultados relatadas pelos pacientes, especificamente QVRSB, foram o desfecho primário. O risco de viés foi avaliado com a ferramenta Cochrane RoB 2 pare ensaios clínicos randomizados e a ferramenta ROBINS-I para estudos clínicos prospectivos. RESULTADOS: Os resultados mostraram que as próteses dentárias removíveis melhoraram vários domínios da QVRSB, principalmente limitações funcionais e físicas e deficiências psicológicas. A retenção, estabilidade, conforto, fala e eficiência mastigatória foram significativamente melhores com overdentures sobre implantes do que com próteses totais, levando a maior satisfação do paciente e QVRSB. CONCLUSÕES: Esta revisão sistemática sugere uma influência positiva da reabilitação protética com próteses removíveis na QVRSB em pacientes idosos. As descobertas destacam o impacto benéfico das overdentures sobre implantes e das próteses adesivas fixas para melhorar os resultados funcionais e a satisfação do paciente

Bone evaluation of single edentulous areas of maxilla: short communication / Avaliação óssea de regiões maxilares candidatas à reabilitação unitária implantossuportada: uma comunicação curta

Objective: Evaluate the height and bone thickness in healed sites of single implant areas. Materials and Methods:In this cross-sectional study, cone-beam computed tomography (CBCT) images of single edentulous areas of maxilla of patients who needed aesthetic single implant rehabilitations were evaluated for measure the height and thickness using an implant planning software. Data were statistically analyzed using the Mann-Whitney and Pearson correlation test, considering the time, reason and region of tooth loss. For all tests, a p-value <0.05 was considered significant. Results: 48 patients with single tooth loss were included. The statistical analysis demonstrated that reason for the loss was not related to height or bone thickness. Bone thickness was statis-tical significant higher in the posterior region. For the anterior region, the bone thickness was significantly higher when the tooth was lost within 5 years. Pearson correlation test showed a moderate negative signifi-cant correlation between time of tooth loss and bone thickness in anterior region. Conclusion: Reason for tooth loss had no influence on the bone measurements of the residual ridge. In contrast, bone thickness may vary according to the region of tooth loss. The time of tooth loss and bone thickness in the anterior region were inversely proportional. Registration number at https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5cnyjj.

Objetivo: Avaliar a altura e espessura óssea em sítios unitários cicatrizados. Materiais e Métodos: Neste estudo transversal, imagens de tomografia computa-dorizada de feixe cônico (TCFC) de regiões edêntulas unitárias maxilares de pacientes candidatos a reabilitação unitária implantossuportada foram mensuradas em relação à altura e espessura óssea usando um software de planejamento de implante. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste Mann-Whitney e de correlação de Pearson, considerando o tempo, o motivo e região da perda dentária. Para todos os testes, um valor de p <0,05 foi considerado significativo. Resultados: Foram incluídos 48 pacientes com perda dentária unitária. A análise estatística demonstrou que o motivo da perda dentária não influenciou na altura ou na espessura óssea. A espessura óssea foi estatisticamente maior na região posterior. Para a região anterior, a espessura óssea foi significativamente maior quando o dente foi perdido em até 5 anos. O teste de correlação de Pearson demonstrou uma correlação significativa negativa moderada entre o tempo de perda do dente e a espessura óssea na região anterior. Conclusão: O motivo da perda dentária não influenciou nas medidas ósseas do rebordo residual. Em contraste, a espessura do osso pode variar de acordo com a região da perda dentária. O tempo de perda dentária e a espessura óssea da região anterior foram inversamente proporcionais. Número de registro em https://ensaiosclinicos.gov.br/rg/RBR-5cnyjj

Digital flow and mechanical devices innovating photoelastic methodology: technique description / Fluxo digital e dispositivos mecânicos inovando a metodologia fotoelástica: descrição de técnica

The technique describes the development and production of photoelastic models used in dentistry, which simulate structures subject to the action of forces. It proposes to standardize, with more accuracy, the assessment of stresses generated by the stomatognathic system when dental arches are rehabilitated using implants and prosthetic devices. The technique details the insertion of digital flow and new mechanical devices, such as vacuum mixers and bubble-eliminating pan, in addition to describing the necessary precautions to avoid frequent problems in its creation, obtaining more reliable results when using the photoelastic method

técnica descreve o desenvolvimento e a produção de modelos fotoelásticos empregados em odontologia, que simulam estruturas sujeitas à ação de forças. Propõe padronizar, com mais acertividade, a avaliação das tensões geradas pelo sistema estomatognático quando os arcos dentários são reabilitados utilizando implantes e dispositivos protéticos. A técnica detalha a inserção do fluxo digital e novos dispositivos mecânicos, como misturadores a vácuo e panela eliminadora de bolha, além de descrever os cuidados necessários para evitar problemas frequentes na sua criação, obtendo resultados mais confiáveis na utilização do método fotoelástico

Implant- and tooth-supported removable partial dentures: a case report / Prótese parcial removível sobre implante e dentes: relato de caso clínico

ABSTRACT This study aimed to report treatment of a patient with Kennedy's class l maxillary and class II mandibular arch with removable partial dentures supported on an external hexagon (HE) anterior type implant of regular diameter fitted with an O'ring type of attachment. This clinical case reports the oral rehabilitation of a senile patient whose clinical examination revealed missing dentition in the upper and lower arches, attrition of the lower anterior teeth, caries, and motor impairment affecting hygiene, mastication, and esthetic functions. Due to few severely impaired teeth, the pre-prosthetic preparation included extractions and restorations, followed by the fabrication of upper and lower removable partial dentures supported by an HE-type implant. This study is important because it addresses the current challenges faced in the implementation of treatment involving removable partial dentures combined with implants, which is a topic that still needs long-term follow-up and research.

RESUMO Este trabalho tem por objetivo relatar o tratamento reabilitador com próteses removíveis classe l de Kennedy superior e classe ll de Kennedy inferior associada a um implante de diâmetro regular, do tipo hexágono externo (HE) superior anterior, com o sistema de encaixe do tipo O'ring. O presente trabalho, relata um caso clínico em reabilitação oral em um paciente senil no qual apresentava ao exame clínico ausências dentárias no arco superior e inferior, desgaste por atrição nos dentes anteriores inferiores, cáries e comprometimento motor, prejudicando a higienização, função mastigatória e estética. Em virtude do grau de comprometimento de alguns dentes, o preparo pré-protético foi realizado com exodontias, restaurações e, por fim, a confecção de próteses parciais removíveis inferior e superior conjugada com um implante do tipo HE. O presente estudo é importante porque aborda os desafios atuais da implantação da prótese parcial removível combinada com o implante, um tema que ainda necessita de pesquisas de acompanhamento a longo prazo.

A importância do planejamento reverso em reabilitações com implantes dentários / The importance of reverse planning in rehabilitation with dental implants

As reabilitações orais sempre foram um grande desafio para a Odontologia e atualmente têm atingido grande destaque na Implantodontia, em especial quando se trata de elementos a serem repostos. Desse modo, é possível substituir cada elemento perdido com implante no respectivo espaço onde houve a perda dental ou até mesmo confecção de próteses totais fixas e sustentadas por implantes osseointegráveis por meio de protocolos reabilitadores. O planejamento reverso do tratamento reabilitador é fundamental para o sucesso do tratamento e tem por função a visualização, diagnóstico, prevenção e eliminação de problemas que possam comprometer a reabilitação final do paciente por meio de complicações estéticas e função das futuras restaurações implantossuportadas. Assim, o objetivo do presente trabalho foi relatar o plano de tratamento de uma paciente que necessita de reabilitação oral com prótese implantossuportada, seguindo técnicas e indicações baseadas na literatura, enfatizando a importância do planejamento reverso. Realizou-se uma cirurgia com implantes osseointegráveis seguindo os princípios de uma correta instalação, usando guias cirúrgicas, próteses diagnósticas para ampliar a previsibilidade de tratamento. Concluiu-se que o sucesso do tratamento reabilitador está diretamente relacionado com o planejamento inicial e correta abordagem clínica multidisciplinar (AU).

Oral rehabilitations have always been a great challenge for Dentistry and nowadays it has achieved great prominence in Implantology, especially in relation to elements replacement. Thus, it is possible to replace each lost element with implant in the respective space where there was dental loss or even the manufacture of prosthesis total fixed and supported by osseointegratable implants through rehabilitation protocols. The reverse planning of the rehabilitation treatment is essential to treatment success and has as its function the visualization, diagnosis, prevention, and elimination of problems that could impair patient final rehabilitation due to aesthetic and function complications of the future implant-supported restorations. Thus, the objective of the present study was to report the treatment plan of a patient who needs oral rehabilitation with implant-supported prosthesis, following techniques and indications based on the literature, emphasizing the importance of reverse planning. Osseointegrated implants surgery was performed following the principles of a correct installation, using surgical guides diagnostic prosthesis to increase treatment predictability. It was concluded that rehabilitation treatment success is directly related to the initial planning and correct multidisciplinary clinical approach (AU).

Fluxo digital facilitando a cirurgia guiada com implante, pilar personalizado e provisório imediato / Digital workflow in a guided surgery with customized abutment and immediate provisional

Apresentaremos um fluxo de trabalho totalmente digital na reabilitação de um dente anterior que possa ser facilmente reproduzido e com resultados clínico e radiográfico satisfatórios. Será demonstrado como a Odontologia digital pode ajudar os dentistas na reabilitação com implantes, desde a cirurgia guiada até o pilar personalizado e restaurações fresadas. Paciente do sexo feminino, 57 anos, procurou atendimento em uma clínica privada em Porto Alegre, Brasil, para atendimento odontológico. Após avaliação clínica e radiográfica, observou-se fratura da raiz do dente 11 e a necessidade de extração do mesmo, planejando a instalação de um implante na região. Foi realizada impressão digital (Trios, 3 Shape, Copenhague, Dinamarca) e a tomografia computadorizada foi solicitada. As imagens foram importadas para o software coDiagnostiX (Dental Wings, Chemnitz, Alemanha) e uma cirurgia guiada foi planejada. Após o planejamento cirúrgico no software, a imagem STL com posição do implante foi exportada e aberta no software Dental System (3 Shape) para a personalização do pilar em zircônia sobre uma base de titânio (Neodent, Curitiba, Brasil). Além disso, o provisório foi projetado para ser fresado em PMMA. O guia cirúrgico foi impresso no P-Series (Rapidshape, Heimsheim, Alemanha), e o pilar de zircônia e o provisório foram fresados (DM5, Tecnodrill, Brasil). Sob anestesia local, o dente foi extraído com extrator e o implante (GM Drive, Neodent) foi instalado. O gap foi preenchido com Cerabone (Straumann), o pilar foi instalado e o provisório foi cimentado. Um tratamento rápido e confiável foi realizado, permitindo a instalação previsível do implante (AU).

This study presents a fully digital workflow in the rehabilitation of an anterior teeth that can be easily reproduced and shows a great clinical and radiographic outcome. It will be demonstrated how digital Dentistry can help dentists in the rehabilitation with implants, from guided surgery to customized abutment and milled restorations. A 57-year-old woman sought dental care in a private clinic in Porto Alegre, Brazil. After clinical and radiographic assessment, root fracture of an upper right incisor was observed, and the need for its extraction, immediate implant placement was chosen as the treatment plan. Digital impression (Trios, 3 Shape, Denmark) was performed and a CBCT was requested. Images were imported to coDiagnostiX software (Dental Wings, Chemnitz, Alemanha) and a guided surgery was planned. After implant planning in the software, the STL image with the implant position was exported and opened in the Dental System software (3 Shape) for abutment customization in zirconium over a titanium base (Neodent, Curitiba, Brazil). Also, the temporary crown was designed to be milled in PMMA. Surgical guide was printed in P-Series (Rapidshape, Heimsheim, Alemanha), and the zirconium abutment and the provisional were milled (DM5, Tecnodrill, Brazil). Patient was scheduled for surgery and under local anesthesia the tooth was extracted with extractor. Implant (GM Drive, Neodent) was placed and the gap was filled with Cerabone (Straumann), abutment was installed and the provisional was cemented. A fast and reliable treatment was conducted, allowing a predictable implant placement (AU).

Avaliação da transmissão de temperatura da resina acrílica para os ossos cortical e medular por meio de redes de Bragg / Evaluation of the temperature transmission of the acrylic resin to the cortical and medullary bones through the Bragg's grating

O objetivo do estudo foi avaliar a alteração de temperatura nos ossos cortical e medular gerados pela resina acrílica na união dos transferentes por meio das redes de Bragg. Foram selecionados dois implantes cone morse Titamax (Neodent) 4 mm x 15 mm. Os implantes foram inseridos em um osso artificial da marca Sawbones, de acordo com as instruções do fabricante, cuja localização dos pilares foi referente aos dentes 44 e 46 com ausência do dente 45. Sobre os implantes foram instalados transferentes para a técnica aberta. Os transferentes foram esplintados por meio de um fio dental e aplicação de resina acrílica pela técnica de Nealon. Foram selecionadas duas resinas acrílicas: Duralay e GC Pattern LS. Dois sensores de fibra ótica foram posicionados, sendo um próximo à região cervical e outro na região apical do implante. Os sensores mensuraram a transferência de calor para o osso cortical e medular com o auxílio de uma pasta térmica (Implastec). Os dados foram submetidos à análise estatística por meio dos testes de normalidade de Shapiro-Wilk, ANOVA a dois critérios e teste de múltiplas comparações post hoc LSD (p<0,05). Foram encontradas diferenças significativas entre Duralay apical eGC Pattern LS cervical, GC Pattern LS cervical eGC Patternapical (p<0,05). As redes de Bragg apresentaram-se sensíveis para a mensuração da transferência de temperatura do transferente para os ossos cortical e medular. A partir dos resultados obtidos, pode-se afirmar que não há risco de necrose óssea (AU).

The purpose of the study was to evaluate the temperature change in the cortical and medullary bones generated by the acrylic resin in the union of transferents through the Bragg's grating. Two cone morse Titamax (Neodent) 4 mm x 15 mm implants were selected. The implants were inserted into a Sawbones artificial bone according to the manufacturer's instructions, abutment location were teeth 44 and 46 with absence of tooth 45. On the implants tranfers were installed for the open technique. The transfers were splined by means of a dental floss and acrylic resin application by the Nealon technique. Two acrylic resins were selected: Duralay and GC Pattern LS. Two fiber optic sensors were positioned, one near the cervical region and other at the implant apical region. The sensors measured the heat transfer to the cortical and medullary bones with the help of a thermal paste (Implastec). Data were submitted to statistical analysis using Shapiro-Wilk normality tests, two way ANOVA, and post hoc LSD multiple comparisons (p <0.05). Significant differences were found between Duralay apical and GC Pattern LS cervical, GC Pattern LS cervical and GC apical Pattern (p <0.05). The Bragg's grating were sensitive to temperature transference measurement from transfers to the cortical and medullary bones. From the results obtained, it is possible to ssure that there is no risk of bone necrosis (AU).

Comparison between open and closed-tray impression techniques on the implant transfer accuracy / Comparação das técnicas de moldagem com moldeira aberta e fechada na precisão da transferência de implantes

Objective: This in vitro study aimed to determine and compare the dimensional accuracy of open and closed-tray impression techniques for implantsupported prosthesis. Material and Methods: On a edentulous master model, four external hexagonal implants were parallelly installed and associated with four multi unit coping transfers and four multi unit rotational caps. A master superstructure was constructed and splinted all implants (control group). Five customized trays were constructed to perform ten open (n=5) and closed-tray (n=5) impressions. The obtained models were submitted to the dimensional analysis on three points in the center of the labial face of each implant (A, B, C, and D) with the aid of Stereoscopic Magnifying Glass with x60 magnification. The vertical misfit between the metallic structure and the implant analogues was measured on each point. The obtained results were submitted to Dixon's normality test and KruskalWallis test for independent samples p < 0.05) with the aid of Bioestat 5.0 software. Results: The means and standard deviation were: open tray technique ­ 24.6474 ± 14.8883 µm; closed-tray technique ­ 26.2257 ± 9.7421 µm; and control group 22.445 ± 7.7106 µm. Conclusion: The accuracy of open and closed-tray impression techniques showed no statistically significant differences and both techniques were effective for implant transfer. (AU)

Objetivos: O presente estudo in vitro objetiva determinar e comparar a precisão dimensional das técnicas de transferência de implantes direta e indireta para próteses implantossuportadas. Material e Métodos: a partir de um modelo mestre mandibular desdentado, foram instalados paralelamente quatro implantes hexágonos externos associados a quatro componentes multi unit e quatro capas multi unit rotacionais. Confeccionou-se uma infraestrutura mestre metálica unindo todos os elementos, considerando o conjunto como grupo controle (GC). Ao todo, fabricaram-se cinco moldeiras individuais para realizar 10 moldagens mediante as técnicas direta e indireta (n= 5), sendo os modelos obtidos submetidos à análise dimensional e estatística. Com uma lupa estereoscópica binocular com ampliação de 60 x, estabeleceram-se três pontos no centro da face vestibular de cada um dos implantes (A, B, C e D) por amostra. Em cada ponto, mensurou-se o desajuste vertical entre a estrutura metálica e os análogos. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste de normalidade de Dixon e teste de Kruskal- Wallis para amostras independentes (p< 0,05) com o auxílio do software Bioestat 5.0. Resultados: médias aritméticas e desvio padrão identificados no grupo moldagem direta (24,6474 ± 14,8883 µm) e moldagem indireta (26,2257 ± 9,7421 µm) em comparação com o modelo mestre (22,445 ± 7,7106 µm). Conclusão: Pôde-se concluir que não houve diferenças estatísticas significativas entre as técnicas na precisão da transferência de implantes, sendo ambas igualmente eficientes. (AU)

A influência de dentaduras implanto-suportadas sobre o estado nutricional de indivíduos idosos / The influence of implant-supported dentures on the nutritional status of elderly individuals

RESUMO Objetivo: avaliar o estado nutricional de indivíduos idosos submetidos a procedimentos de reabilitação oral cirúrgico-protético. Métodos: foram avaliados 15 pacientes completamente edêntulos com idade igual ou superior a 60 anos (10 mulheres e 5 homens). Todos os indivíduos usaram prótese removível em ambos os arcos e tiveram suas próteses mandibulares substituídas por próteses com implante, foram submetidas à avaliação nutricional, compreendendo aspectos antropométricos, análise bioquímica do sangue e avaliação dietética antes da cirurgia e três e seis meses após a cirurgia. Resultados: a análise estatística da avaliação antropométrica não revelou diferença significativa entre os períodos de estudo, para todos os parâmetros investigados. A avaliação bioquímica revelou um aumento significativo da albumina três meses após o tratamento odontológico, voltando a níveis inferiores após seis meses. A avaliação dietética evidenciou que a ingestão calórica, macronutrientes proteínas e carboidratos não foram alterados após o tratamento odontológico. Por outro lado, a ingestão de lipídios foi menor seis meses após o tratamento odontológico em comparação com os resultados anteriores. Conclusão: portanto, a colocação de próteses dentárias completas implantadas nos idosos investigados neste estudo não modificou a condição nutricional no curto prazo, sugere que os sujeitos mantiveram as características alimentares anteriores.

ABSTRACT Purpose: the aim of this study was to evaluate the nutritional status of elderly individuals submitted to surgical-prosthetic oral rehabilitation procedures. Methods: fifteen patients completely edentulous aged 60 years or more were assessed (10 women and 5 men). All individuals wore removable dentures in both arches and had their mandibular dentures replaced by implant-supported prostheses, were submitted to nutritional evaluation comprising anthropometric aspects, biochemical blood analysis and dietary evaluation before surgery and at three and six months after surgery. Results: statistical analysis of the anthropometric evaluation did not reveal significant difference between the study periods, for all parameters investigated. The biochemical evaluation revealed a significant increase in albumin three months after dental treatment, returning to lower levels after six months. The dietary evaluation evidenced that the caloric intake, macronutrients proteins and carbohydrates was not altered after dental treatment. Conversely, the ingestion o lipids were lower six months after dental treatment compared to the previous results. Conclusion: therefore, the placement of implant-supported complete dentures in the elderly individuals investigated in this study did not modify the nutritional condition in the short term, suggests that the subjects maintained the previous dietary characteristics.

Comportamento dos tecidos peri-implantares pós- reabilitação unitária em região estética comparando pilares protéticos pré-fabricados versus personalizados / Behavior of peri-implant tissues after unitary rehabilitation in the aesthetic region comparing prefabricated versus customized prosthetic abutments

A estética e estabilidade dos tecidos moles e ósseo ao redor do implante é um componente crítico para o sucesso do implante em longo prazo e pode ser influenciado por fatores como os tipos de conexões protéticas. OBJETIVO: Comparar o comportamento do tecido peri-implantar em reabilitação com coroas implantossuportadas cimentadas na região estética usando um pilar protético pré-fabricado em titânio (GT) e um pilar protético personalizado em zircônia (GZ). METODOLOGIA: Neste estudo longitudinal do tipo ensaio clínico controlado, cego e não randomizado, 30 coroas cimentadas sobre implantes dentários unitários em região estética anterior foram alocados sequencialmente: 15 reabilitados sobre um sistema de implante com pilar protético pré-fabricado em titânio (GT) e 15 sobre um sistema de implantes com pilar protético personalizado em zircônia (GZ). O comportamento do tecido peri-implantar foi avaliado em T0 (início do condicionamento tecidual), T1 (fim do condicionamento tecidual), T2 (7 dias após cimentação final), T3 (6 meses após cimentação final). Índice de Placa Visível (IPV), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Sangramento a sondagem (SS), Profundidade de Sondagem (PS), Relação Altura/Largura da papila interdental (AP/LP), Faixa de Mucosa Ceratinizada (MC), Espessura gengival (EG), Fenótipo periodontal (FP), Recessão Gengival (RG), distância radiográfica da crista óssea para o ponto de contato e Pink Esthetic Score (PES) foram avaliados. A análise dos dados foi realizada utilizando os seguintes testes estatísticos: Friedman, Mann-Whitney e Qui- quadrado/Exato de Fisher, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Não houve diferenças estatísticas significativas entre os grupos para nenhum dos parâmetros clínicos periodontais nos tempos avaliados (p>0,05). Entretanto, a análise intragrupo mostrou uma redução estatística no IPV e ISG entre T1 e T2 apenas para o GZ (p<0,05). Houve diminuição significativa entre os tempos T0 e T3 para o parâmetro de EG (1,67 mm - 1,47 mm no GT; 1,70 mm -1,47mm no GZ) e aumento da razão AP/LP (0,56 ­ 0,80 no GT; 0,70-0,83 no GZ) em ambos os grupos (p<;0.001). O PES também aumentou significativamente para ambos os grupos (9 ­ 12 no GT; 7 ­ 12 no GZ) de T0 para T1, mantendo-se elevado nos demais tempos analisados. CONLUSÃO: Os resultados mostraram que os pilares protéticos utilizados não impactaram em diferenças nas variáveis clínicas e estética relacionadas ao comportamento dos tecidos periimplantares ao longo do tempo. Sendo assim, a decisão pela seleção dos componentes para a reabilitação em região estética poderia se basear em aspectos como o custo, fluxo e tempo de trabalho (AU).

The esthetics and stability of the soft tissue and bone around the implant is a critical component to the long-term success of the implant and can be influenced by factors such as the type of prosthetic connections. OBJECTIVE: To compare the behavior of the periimplant tissue of single implant-supported crowns in the anterior aesthetic area using prefabricated titanium prosthetic abutments (GT) and customized zirconia prosthetic abutments (GZ). METHODOLOGY: In this controlled, blinded, non- randomized clinical trial, 30 single cemented crown over anterior implants were sequentially allocated: 15 implants rehabilitated on implant system with a prefabricated titanium prosthetic abutment (GT) and 15 on implant system with customized zirconia prosthetic abutment (GZ). The behavior of the peri- implant tissue was evaluated at T0 (beginning of tissue conditioning), T1 (end of tissue conditioning), T2 (7 days after final cementation), T3 (6 months after final cementation). Visible Plaque Index (VPI), Gingival Bleeding Index (GBI), Bleeding on Probing (BoP), Probing Depth (PD), Interdental Papilla Height/Width Ratio (PH/PW), Keratinized Mucosa Width (KM), Gingival Thickness (PT), Periodontal Phenotype (PF), Gingival Recession (GR), radiographic distance from the bone crest to the contact point and Pink Esthetic Score (PES) were registered. The results were analyzed with the following statistical tests: Friedman, Mann-Whitney and Chi- square/Fisher; Exact test with a significance level of 5%. RESULTS: No statistically significant differences were observed between groups for any of the clinical parameters in any, (p>0.05). However, intragroup analysis showed a statistical reduction in VPI between T1 and T2 only for GZ (p< 0.05). There was a significant decrease between T0 and T3 for GT (1.67 mm - 1.47 mm in GT, and 1.70 mm -1.47 mm in GZ) and increase in the ratio PH/PW (0.56 - 0.80 in GT and 0.70- 0.83 in GZ) in both groups (p<0.0001). PES also increased significantly for both groups (9 ­ 12 in GT and 7 ­ 12 in GZ) from T0 to T1 and remained high in the other periods. CONCLUSION: The results showed that the prosthetic abutments used did not impact differences in clinical and aesthetic variables related to the behavior of peri-implant tissues during the study. Therefore, the decision to select components an aesthetic area should be based on aspects such as cost, workflow and timing (AU).

Considerações sobre o uso de conexões de próteses sobre implante e torquímetro por implantodontistas que atuam em Goiânia ­ GO / Assessment of the knowledge of implant specialists working in Goiania (GOBrazil) on implant prostheses connections and torquemeter

Objetivou-se avaliar o conhecimento da rotina dos implantodontistas acerca das conexões das próteses sobre implantes, do torque necessário aos parafusos e recomendado pelos fabricantes, e orientar os profissionais quanto à rotina de calibração dos torquímetros. Foi aplicado um questionário assistido para coleta de informações sobre o conhecimento de implantodontistas atuantes em Goiânia/GO sobre as conexões protéticas, torque de parafusos e uso do torquímetro. Foram respondidos 22 questionários, que evidenciou um tempo médio de tempo de trabalho de 09 anos com as próteses sobre implantes. Houve uma tendência de uso das conexões de hexágono externo (HE) e cone morse (CM), sendo o CM preferido para casos unitários (63%) e o HE para próteses múltiplas (59%). A preferência dos respondentes foi pela prótese parafusada (86%) e o relato principal de falha foi de afrouxamento dos parafusos (81,8%). Apenas 31,8% dos respondentes se preocupam com a calibração dos torquímetros. Concluiu-se a tendência de uso das conexões de CM com relatos de conhecimento do torque requerido pelos parafusos, no entanto, sem a preocupação com a calibração rotineira do torquímetro (AU).

The aim of this study was to evaluate the knowledge of implantodontists about prosthetic implant connections, the required torque for the used screws, and on manufacturers' recommendation, as well as to guide professionals on the routine calibration of torque wrenches. A questionnaire was used to gather information on the knowledge of active implantodontists in Goiânia (GO-Brazil) about prosthetic connections, screws torque, and the use of torque wrench. Twenty two questionnaires were answered, and showed an average of 09 years of experience working with implant-supported prosthesis. There was a tendency to use the external connections hexagon (HE) and morse taper (CM), and the preferred CM for unit cases (63%) and HE for multiple prosthesis (59%). The preference of the respondents was the screwed prosthesis (86%) and the primary reporting failure was loosening the screws (81.8%). Only 31.8% of respondents are concerned about the calibration of torque wrenches. It was concluded the use trend of CM connections with knowledge of reports of the torque required by screws, however, without concern for the routine calibration of the torque wrench (AU).

Pilar protético munhão individualizado com parafusamento lateral ­ tubo parafuso para implantes vestibularizados ­ relato de caso / Individualized trunnion prosthetic pilar with lateral screwing - screw tube for with proclined implants ­ case report

Com o advento da Implantodontia na Odontologia, tornou-se possível a instalação de implantes em áreas desdentadas, porém, nem sempre o implante é instalado em uma posição que favorece a confecção de próteses parafusadas, fator importante em reabilitações orais, pois mantém a reversibilidade da peça protética. Visando solucionar a estética e biomecânica dos componentes protéticos, surgiu o sistema tubo-parafuso, que permite corrigir a angulação de implantes mal posicionados sem perder a reversibilidade da prótese. O presente trabalho tem por objetivo elucidar, por meio de um caso clínico, o sistema de munhão personalizado com parafusamento lateral tubo-parafuso, explicando suas aplicações e vantagens (AU).

With the advent of Implantology in Dentistry, the installation of implants in toothless areas became possible. However implants cannot be always inserted in a position that favors a screwed prosthesis confection, an important factor in oral rehabilitation because it maintains the reversibility of the prosthetic piece. Aiming to solve the esthetic and biomechanics of the prosthetic components then the screw-tube appeared which allows the correction of the angulation in poorly positioned implants without losing the reversibility of the prosthesis. The present study aims to clarify through a clinical case the personalized trunnion system with lateral screwing screw-tube, explaining its applications and advantages (AU).

Técnica dos 5 dedos ­ desmistificando a seleção dos pilares protéticos nas próteses implanto retidas / 5-Fingers technique: desmystifying the selection of prosthetic abutments in implanted supported prosthesis

A seleção de pilares protéticos é um desafio para o cirurgião-dentista, sendo essencial para o sucesso da reabilitação oral sobre implantes, visando à previsibilidade e longevidade. Essa seleção deve obedecer a um planejamento multidisciplinar reverso para obter sucesso estético e biomecânico. Este trabalho tem como finalidade apresentar uma técnica idealizada para desmistificar a escolha de componentes protéticos sobre implantes disponíveis no mercado, auxiliando o cirurgião-dentista a selecionar corretamente os pilares protéticos, bem como suas indicações e contraindicações. A Técnica dos 5 dedos atribui à cada dedo da mão um componente protético e também à cada dedo um fator a ser verificado nessa escolha: distância interoclusal, sulco periimplantar, angulação, elementos isolados ou múltiplos, próteses cimentadas ou aparafusadas. Permitindo, portanto, uma seleção objetiva e simples (AU).

The selection of prosthetic abutments is a challenge for the dentist, being essential for the success of oral rehabilitation on implants, aiming predictability and longevity. This selection must obey a reverse multidisciplinary planning for aesthetic and biomechanical success. This work aims to present an idealized technique to demystify the choice of prosthetic components on implants available in the market, helping the dentist to correctly select prosthetic abutments, as well as their indications and contraindications. The 5-fingers technique defines a prosthetic component to each finger and also to each finger a factor to be checked in this choice: interocclusal distance, periimplantar sulcus, angulation, isolated or multiple elements, cemented or bolted prosthesis. Thus allowing an objective and simple selection (AU).

Esplintagem em próteses implantossuportadas: revisão de literatura / Splinting in implant-supported prostheses: literature review

A distribuição da carga oclusal na interface osso/implante é um fator de sucesso a longo prazo dos implantes, o objetivo da esplintagem dos implantes é aumentar a resistência da unidade esplintada e minimizar a transferência da carga horizontal à interface osso/ implante, aumentando a área de superfície óssea. O propósito do deste estudo foi realizar uma revisão de literatura sobre a esplintagem das próteses implantossuportadas, a fim de discutir o comportamento biomecânico, vantagens e desvantagens das próteses esplintadas. Para a identificação dos estudos deste trabalho foi realizada uma estratégia de busca nas bases de dados PubMed, e LILACS, entre 2007 e maio 2017, utilizando os descritores: splinting, implant-supported prostheses, dental implant. Os critérios de inclusão foram: estudos clínicos, estudos in vitro, estudos prospectivos e retrospectivos, revisões de literatura e sistemáticas, relacionados ao tema proposto. Os critérios de exclusão foram: artigos cujo idioma não fosse o inglês ou português. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão 24 artigos foram analisados. Demostrou-se que: A maioria dos estudos in vitro analisados indicam a vantagem biomecânica da esplintagem dos implantes adjacentes, a fim de favorecer a distribuição das tensões na região periimplantar. A esplintagem de implantes curtos na região posterior teve um comportamento favorável tanto nos estudos clínicos quanto nos estudos in vitro, principalmente sob carregamento oblíquo. Os estudos clínicos ainda se mostram contraditórios em relação a conservação do nivel ósseo crestal. Entretanto, pesquisas têm apontado uma melhor efetividade da esplintagem na proporção coroa/implante sendo mais favorável para certas alturas da coroa(AU)

The stress distribution of the occlusal load at the bone/ implant interface is a factor for the long-term success of the implants, the goal of splinting implants is to increase the strength of the splinting unit and to minimize horizontal load transfer at the bone/implant interface, increasing the bone area. The purpose of this study was to perform a review of the literature on the splinted implant-supported in order to discuss the biomechanical behavior, advantages and disadvantages of the splinted prostheses. For the identification of the studies of this study, a search strategy was performed in PubMed and LILACS databases between 2007 and May 2017, using the descriptors: splinting, implant-supported prostheses, dental implant. The inclusion criteria were: clinical studies, in vitro studies, prospective and retrospective studies, literature reviews and systematic, related to the proposed theme. The exclusion criteria were: articles whose language was not English or Portuguese. After applying the inclusion and exclusion criteria, 24 articles were analyzed. It has been demonstrated that: Most of the in vitro studies analyzed indicate the biomechanical advantage of the splinting of the adjacent implants, in order to favor the distribution of the stress in the peri-implant region. The splinting of short implants in the posterior region had a favorable behavior both in clinical studies and in in vitro studies, especially under oblique loading. Clinical studies are still contradictory regarding preservation of the crestal bone level. However, research has indicated a better effectiveness of the splinting crown/implant ratio being more favorable for certain crown heights(AU)

The impact of oral rehabilitation on quality of life by installing a fixed prosthesis with immediate loading in edentulous mandibles / O impacto da reabiliação bucal na qualidade de vida através da instalação de prótese implanto-suportada sob carga imediata em mandíbulas edêntulas

Objetivo: Este estudo avaliou o impacto da reabilitação bucal na qualidade de vida através da instalação de prótese implanto-suportada sob carga imediata em mandíbulas edêntulas. Material e Métodos: Foi realizado um estudo longitudinal de base ambulatorial reunindo 14 pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, atendidos nos cursos de especialização em Implantodontia da Associação Brasileira de Odontologia (Juiz de Fora) e da Faculdade de Odontologia da UFJF. Os participantes foram entrevistados sobre dados de identificação, auto percepção de saúde geral e saúde bucal e dados socioeconômicos. Foi utilizado o Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Após o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov os valores de tendência central do OHIP-14 foram comparados pelo teste de Wilcoxon pareado com nível de significância de 5%. Resultados: A pontuação média do questionário de qualidade de vida foi 30,14 (antes) e 48,93 (depois). Houve redução significativa do impacto em todos os domínios no período pós cirúrgico, exceto na limitação funcional que se manteve inalterada. Não foi identificado impacto das dimensões dor física e deficiência pós a instalação de implantes. Conclusão: A reabilitação protética e autopercepção são impactantes na saúde bucal, por isso vale ressaltar a necessidade do cuidado, da observação criteriosa de todos os fatores que possuem influência sob as enfermidades, e não somente aos seus sinais e sintomas. (AU)

Objective: This study assessed the impact of oral rehabilitation with immediate-loading fixed prostheses on the quality of life of patients with mandibular edentulism. Material and Methods: A longitudinal study was conducted on an outpatient basis. The sample included 14 patients over 18 years of age, treated in the Implantology Specialization programs of the Brazilian Dental Association (in Juiz de Fora, Brazil) and the School of Dentistry, Federal University of Juiz de Fora. Participants were interviewed about identification data, self-perceived general health and oral health, and socioeconomic data. The Oral Health Impact Profile (OHIP-14) was used. After the Kolmogorov-Smirnov normality test, the OHIP-14 central tendency values were compared using the Wilcoxon paired test with a 5% significance level. Results: The overall mean found for the quality of life questionnaire was 30.14 (before) and 48.93 (after). There was a significant reduction of impact in all areas in the post-surgical period, except for functional limitation. No impact was identified for the dimensions of physical pain and disability after installing implants. Conclusion: Prosthetic rehabilitation and self-perception have high impact on oral health, thus emphasizing the need for care, careful observation of all the factors that may have an influence on infirmities, and not only their signs and symptoms.(AU)

Grau de confiabilidade na reprodução do planejamento virtual para o posicionamento final de implantes por meio de cirurgia guiada: relato de caso

Introdução: na implantodontia atual, a precisão do planejamento pré-operatório, tanto durante a instalação dos implantes quanto no momento da restauração protética, é um pré-requisito fundamental para o sucesso da reabilitação do complexo maxilomandibular. Assim, as guias cirúrgicas para instalação dos implantes tornaram-se uma ferramenta valiosa para a transferência precisa do planejamento da posição dos implantes para o leito cirúrgico. A instalação de implantes por meio de cirurgias guiadas por guias prototipados apresenta elevadas taxas de sucesso, tendo como característica principal a redução do tempo operatório devido ao planejamento e à cirurgia virtual prévia. Objetivo: o objetivo deste trabalho é descrever as etapas técnicas de uma cirurgia guiada sem retalho em maxila edêntula de paciente, relatando um caso clínico em que se compara o planejamento virtual com o posicionamento final dos implantes instalados por meio de tomografias de feixe cônico. Relato de caso: paciente do gênero feminino, 64 anos, com desejo de realizar implantes em maxila edêntula, tendo indicação e disponibilidade óssea para realização de cirurgia guiada. Considerações finais: de acordo com o caso clínico apresentado, pode-se concluir que esta técnica cirúrgica permite um melhor planejamento dos implantes, torna o procedimento cirúrgico mais preciso e rápido, como também aumenta a previsibilidade dos resultados.

Tightening techniques for the retaining screws of universal abutment / Técnicas de aperto para parafusos de retenção do pilar universal

Purpose: This study evaluated the torque maintenance of universal abutment retaining screws using different tightening techniques, and coated or uncoated screws. Material and method: The screws were tightened to implants as following: Control - 32 Ncm torque; H20 - holding 32 Ncm torque for 20 s; R - 32 Ncm torque, repeated after 10 min (retorque); and H20+R - combining the two tightening techniques. Titanium and coated screws were also evaluated. Result: Statistical analysis showed higher maintained torque for titanium screws (p< 0.001). The H20+R technique showed the highest maintained torque (p=0.003), but the H20 technique's maintained torque was similar. Conclusion Titanium screws associating the two tightening techniques can improve maintained torque.

Objetivo: Este estudo avaliou a manutenção do torque de parafusos de retenção do pilar universal utilizando diferentes técnicas de aperto e parafusos com ou sem revestimento. Material e método: Os parafusos foram apertados nos implantes da seguinte forma: Controle - 32 Ncm de torque; H20 - segurando os 32 Ncm de torque por 20 s; R - 32 Ncm de torque, repetido após 10 min (retorque); e H20+R - combinando as duas técnicas de aperto. Foram também avaliados parafusos de titânio com e sem revestimento da rosca. Resultado: A análise estatística mostrou maior manutenção do torque de parafusos de titânio (p< 0,001). A técnica H20+R apresentou a maior manutenção do torque (p=0,003), semelhante a manutenção do torque da técnica H20. Conclusão: Parafusos de titânio combinando as duas técnicas de aperto pode melhorar a manutenção do torque.

Reabilitação de mandíbula edêntula com implantes sob carga imediata e utilização de barra distal ­ relato de caso / Edentulous mandible rehabilitation with implants under immediate loading and distal bar use ­ case report

A aplicação cirúrgica de implantes osseointegrados representa um dos maiores avanços na Odontologia reabilitadora, especialmente para os pacientes com ausência dos elementos dentais permanentes. Esta característica promove grandes reabsorções ósseas alveolares, impedindo a ideal utilização de próteses totais e levando à baixa autoestima dos portadores de tal condição. Como alternativa para diminuir o tempo de tratamento, a aplicação de carga imediata sobre os implantes tem se mostrado bem-sucedida em casos onde se obtém estabilidade primária na instalação dos mesmos. Minimizar micromovimentos no período pós- -cirúrgico é igualmente essencial para a otimização do tratamento. A correta transmissão de tensões ao tecido ósseo subjacente, por meio de próteses de qualidade, além da esplintagem dos implantes, auxilia neste ponto. Barras metálicas rígidas vêm sendo utilizadas com êxito para a reabilitação protética, além de proporcionar esplitagem; todavia, necessitam de fase laboratorial. Componentes pré-fabricados, tal como o sistema de Barra Distal (Neodent), são alvo de pesquisa e apresentam bons resultados, tendo a seu favor a possibilidade de aplicação direta em boca. Sendo assim, o presente trabalho tem por objetivo o relato de caso de reabilitação bucal de um paciente com maxila e mandíbula edêntulas, utilizando-se o sistema de Barra Distal (Neodent) sobre 05 (cinco) implantes corticais instalados em mandíbula, possibilitando sanar o desejo do paciente no que se refere à utilização imediata de uma prótese após o ato cirúrgico e solucionando o caso de maneira rápida, eficaz e com menor custo (AU).

The surgical application of dental implants is one of the greatest advances in restorative Dentistry, especially for patients with absence of permanent dental elements. It promotes large alveolar bone resorption, preventing optimal use of dentures and leading to low selfesteem of patients with this condition. As an alternative to reduce treatment time, the immediate loading of dental implants is successful in cases where primary stability is achieved. Minimized micromovements at postoperative period are also essential. The correct transmission of stresses to the supporting bone tissue is further improved by prosthesis quality and implant splinting. Rigid metal bars have been successfully used for prosthetic rehabilitation and provide implant splinting; however, a laboratory phase is required. Prefabricated components, such as the Distal Bar system (Neodent), have been target of research with good results and the possibility of chairside application. Thus, this study aims to report a case of oral rehabilitation of a patient with edentelous maxilla and mandible, using the Distal Bar System (Neodent) on five (05) cortical implants placed in the mandible. The patient's major complaint was solved by using an immediate prosthesis after surgery with a fast and cost effective option (AU).