[Non-functioning parathyroid cysts]. / Nefunktsional'nye kisty okoloshchitovidnykh zhelez.

OBJECTIVE: To study the features of clinical course, diagnosis and treatment of true non-functioning parathyroid cysts. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively analyzed 18 patients with non-functioning true parathyroid cysts. Inclusion criteria: US-confirmed anechoic lesion of the neck without tissue component, cytological data on cystic lesion, high cystic parathyroid hormone and no laboratory signs of hyperparathyroidism. RESULTS: Non-functioning parathyroid cysts were asymptomatic and diagnosed accidentally after ultrasound of the neck. All patients were women aged 35-77 years. Four patients had cysts near the upper parathyroid glands, 14 patients - near the lower parathyroid glands. Of these, 2 ones had cysts below the level of the clavicle. Cyst volume was 4.3-110.3 cm3 (24.1±26.2 cm3). High cystic parathyroid hormone (2012.5±946.7 pg/ml) was observed in all patients. Simple aspiration was performed in 5 patients, aspiration with sclerotherapy - in 10 patients, cystectomy - in 3 patients. Recurrence was diagnosed in 1 patient after aspiration and 2 patients after sclerotherapy. CONCLUSION: No pathognomonic clinical and ultrasonic symptoms, as well as specific cytological data lead to misdiagnosis. Analysis of PTH in non-functioning parathyroid cysts is essential for diagnosis. Minimally invasive treatment is preferable for true parathyroid cysts. However, these approaches are not radical.

Overview of Thyroid and Parathyroid Disease: The Otolaryngology Perspective.

The management of thyroid and parathyroid pathology varies widely, with unifying goals of symptomatic control and mitigating patient morbidity. In general, surgery is indicated when addressing malignancy or when medical management is insufficient. Over the last few decades, treatment paradigms for patients with head and neck endocrine disease have shifted significantly as our understanding of disease processes has expanded and with the advent of numerous relevant technologies. Here we provide a general overview of thyroid and parathyroid disease that may be managed by the otolaryngologist, with attention to emerging strategies in diagnosis and treatment.

Challenges in genetic screening for inherited endocrinopathy affecting the thyroid, parathyroid and adrenal glands in Singapore.

Significant progress has been made in the understand-ing of many human diseases, especially cancers, which has contributed to improved and increased survival. The Human Genome Project and The Cancer Genome Atlas project brought about a new era, with an understanding of inherited diseases at a molecular level, which subsequently facilitated the option of precision medicine. Precision medicine has helped tailor treatment decisions at an individual level, for instance in terms of surgical treatments or targeted therapies in advanced diseases. Despite the increasing advances in genetic-lead precision medicine, this has not translated into increasing uptake among patients. Reasons for this may be potential knowledge gaps among clinicians; on reasons for poor uptake of genetic testing such as for cultural, religious or personal beliefs; and on financial implications such as lack of support from insurance companies. In this review, we look at the current scenario of genetic screening for common inherited endocrine conditions affecting the thyroid, parathyroid and adrenal glands in Singapore, and the implications associated with it.

Ablación por radiofrecuencia en la enfermedad tiroidea y paratiroidea / Radiofrequency ablation for thyroid and parathyroid disease

La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un método bien conocido, seguro y eficaz para tratar los nódulos tiroideos benignos, los cánceres tiroideos recurrentes, así como los adenomas de paratiroides, con resultados prometedores en los últimos años. Los dispositivos empleados y las técnicas básicas para la ARF fueron introducidos por la Sociedad Coreana de Radiología de Tiroides (KSThR) en 2012, si bien la ARF se ha aprobado en todo el mundo, con avances posteriores tanto en dispositivos como en técnica.El objetivo de esta revisión es instruir a los radiólogos intervencionistas que pretendan realizar, o que ya estén realizando, intervenciones de ARF, así como especialistas en tiroides y paratiroides que brinden atención pre y postoperatoria, acerca de la capacitación, la ejecución y el control de calidad de la ARF de los nódulos tiroideos y adenomas paratiroideos, para optimizar la eficacia del tratamiento y la seguridad del paciente.(AU)

Radiofrequency ablation is a well-known, safe, and effective method for treating benign thyroid nodules and recurring thyroid cancer as well as parathyroid adenomas that has yielded promising results in recent years. Since the Korean Society of Thyroid Radiology introduced the devices and the basic techniques for radiofrequency ablation in 2012, radiofrequency ablation has been approved all over the world and both the devices and techniques have improved.This review aims to instruct interventional radiologists who are doing or intend to start doing radiofrequency ablation of thyroid and parathyroid lesions, as well as thyroid and parathyroid specialists who provide pre- and post-operative care, in the training, execution, and quality control for radiofrequency ablation of thyroid nodules and parathyroid adenomas to optimize the efficacy and safety of the treatment.(AU)

Evaluación endocrinológica del paciente con enfermedad nodular tiroidea / Endocrinologic approach to the patient with thyroid nodules

Llamamos nódulo tiroideo a aquella lesión concreta palpable o radiológicamente distinguible del parénquima tiroideo. La enfermedad nodular tiroidea tiene una prevalencia progresivamente creciente a medida que ha mejorado la calidad de las técnicas de imagen, principalmente la ecografía. El objetivo de la presente revisión es señalar cuales son los pasos en la evaluación endocrinológica del paciente con enfermedad nodular tiroidea. Más concretamente, cual es la mejor estrategia coste/efectiva para diagnosticar los nódulos tiroideos malignos. Tras una buena anamnesis y exploración clínica, el estudio se completa con una determinación de TSH y la realización de una ecografía tiroidea, que es la prueba diagnóstica que más criterios aporta para poder hacer la indicación de PAAF. La muestra obtenida se estudiará según el sistema Bethesda

Thyroid nodule is defined as a palpable lesion o radiologically distinguishable from thyroid parenchyma. Its prevalence is increasing with the improvement of the imagine techniques, mainly the ultrasonography. The aim of this review is to indicate the steps for the endocrinology evaluation of the patient with thyroid nodules, particularly to choose the best cost/effective strategy to diagnose the malignant thyroid nodules. After having the anamnesis and physical examination done, a TSH determination and an thyroid ultrasound are needed. The sample obtained will be studied according to the Bethesda system

Medicina nuclear. Diagnóstico de la patología de tiroides y paratiroides / Nuclear medicine. Diagnosis of thyroid and parathyroid gland pathology

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La Medicina Nuclear tiene un papel destacado en el estudio de la patología de tiroides y paratiroides. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de las técnicas de imagen disponibles actualmente en Medicina Nuclear, para el estudio de dicha patología. SÍNTESIS: La gammagrafía de tiroides sigue siendo una técnica útil en el estudio de la patología tiroidea, como, por ejemplo, en el nódulo tiroideo o el hipotiroidismo congénito. El SPECT-CT mejora el diagnóstico, frente al rastreo corporal total (RCT) con radioyodo, en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides y cambia el manejo terapéutico, a la vez que, añadido a la gammagrafía de paratiroides, ayuda a la planificación de la cirugía, sobre todo en adenomas ectópicos. El PET-CT con 18F-FDG y con otros trazadores, tiene un papel relevante en varias indicaciones y tipos histológicos de cáncer de tiroides, aunque principalmente en la sospecha de recidiva. Así mismo, el PET-CT con fluorocolina es una alternativa excelente, con cifras elevadas de localización exitosa, en los casos de hiperparatiroidismo primario (HPTp) con pruebas convencionales negativas. CONCLUSIONES: Con los avances técnicos de los últimos años en el ámbito de la Medicina Nuclear y, particularmente, con la imagen híbrida, se ha mejorado el estudio de la patología tiroidea, fundamentalmente del cáncer de tiroides, así como la localización prequirúrgica del HPTp

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Nuclear Medicine has a relevant role in the study of thyroid and parathyroid gland pathology. The aim of this work is to review the imaging techniques available nowadays in Nuclear Medicine, to study this pathology. SYNTHESIS: Thyroid scinthigraphy is, even today, a useful tool in the study of thyroid pathology, such us in the thyroid nodule or in congenital hypothyroidism. SPECT-CT, compared to whole body scintigraphy (WBS) with radioiodine, improve the diagnosis and change the therapeutic management in patients with differentiated thyroid cancer, at the same time that, added to the parathyroid scintigraphy, it helps planning the surgery, especially in ectopic adenomas. PET-CT with FDG and other tracers has a relevant role in several indications and histology types of thyroid cancer, although mainly in the suspicion of recurrence. In addition, Fluorocholine PET-CT is an excellent alternative, with high successful localization rate, in cases with primary hyperparathyroidism (pHPT) and negative conventional techniques. CONCLUSIONS: With technical advances in the area of Nuclear Medicine, and particularly with hybrid imaging, the study of thyroid pathology has improved, especially in thyroid cancer, as well as pre-surgical localization of pHPT

Respuesta a "Implementación de técnicas moleculares para el diagnóstico de parotiditis epidémica" / Reply to "Implementation of molecular techniques for diagnosis of mumps"

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Implementación de técnicas moleculares para el diagnóstico de parotiditis epidémica / Implementation of molecular techniques for diagnosis of mumps

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Incidentalomas paratiroideos: un nuevo diagnóstico, un nuevo problema. Prevalencia en Argentina / Parathyroid incidentaloma: a new diagnosis, a new problem. Prevalence in Argentina

Los incidentalomas paratiroideos (IP) fueron descriptos como hallazgos intraquirúrgicos y luego en estudios ecográficos de tiroides. Escasos estudios se han realizado, por lo que su incidencia no es clara. Más aún, la presencia de una imagen hipoecogénica en topografía paratiroidea puede también ser tejido tiroideo o linfático. Se evaluaron retrospectivamente las historias clínicas de 7 años buscando los pacientes en los que se diagnosticó un IP durante una ecografía tiroidea. Se diagnosticó IP en 24 pacientes (4,0% del total). Tenían hipotiroidismo autoinmune 21 pacientes y nódulos tiroideos 3 pacientes. En 10 casos la lesión fue única y en 14 eran 2 o más. En la evolución se repitió la ecografía en 13 pacientes, hallando imágenes similares a la primera en todas. La calcemia y la PTH fueron normales en 23 pacientes, pero en una de ellas, con una imagen de 6 mm, hubo PTH levemente elevada con calcemia normal, que luego se elevó, y se diagnosticó adenoma paratiroideo. El hallazgo de IP parece cada vez más frecuente; nuestra incidencia del 4% como imágenes compatibles (sin confirmar la naturaleza paratiroidea) es más alta que las escasas publicaciones existentes sobre el tema. Es posible que muchas no presenten cambios ni ecográficos ni de laboratorio, pero otros casos, como el hallado en una de nuestras 24 pacientes, pueden ser un estadio inicial de hiperparatiroidismo primario, por lo que el seguimiento es aconsejable.

Parathyroid incidentalomas (PI) were first described as intraoperative findings and then in ultrasound thyroid scan studies. Few studies have been performed to investigate this, so their incidence is unclear. Moreover, the presence of a hypo-echogenic image in parathy- roid topography may also be thyroid or lymphatic tissue. A retrospective evaluation was performed on the seven-year clinical records of patients in whom a PI was diagnosed during a thyroid ultrasound scan. PI was diagnosed in 24 patients (4.0%). Twenty one patients had autoimmune hypothyroidism and 3 patients had thyroid nodules. In 10 cases the lesion was unique, and in 14 cases there were two or more lesions. During follow-up, ultrasound was repeated in 13 patients, and all showe findings. Serum calcium and PTH were normal in 23 patients, but in one of them, with an image of a lesion of 6 mm, PTH was slightly elevated, with normal serum calcium. Later, hypercalcaemia was detected and a parathyroid adenoma was diagnosed. The incidence of PI seems to be increasing, with our rate of 4% of compatible images (without confirming the parathyroid origin of the lesion) is higher than that reported in the few existing publications on the subject. Many patients with PI may not present with biochemical abnormalities, but as our experience shows, these lesions may represent the first stage of primary hyperparathyroidism; therefore careful follow-up is advisable.

Hipocalcemia crónica severa en paciente asintomática / Severe chronic hypocalcaemia in an asymptomatic patient

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Quiste paratiroideo: comunicación de dos casos y revisión de la literatura / Parathyroid cyst: two case reports and a review of the literature

Los quistes paratiroideos son lesiones raras, usualmente asintomáticas, sin manifestaciones clínicas e imagenológicas específicas. A menudo se confunden con nódulos tiroideos y pueden ser resultado de un hallazgo histopatológico. Se presenta el caso de un hombre de 43 años, eutiroideo y con calcemia normal, que consultó por un nódulo en el tercio inferior derecho del cuello. La ecografía y la tomografía axial computada de cuello mostraron un quiste ovoideo bien delimitado de 6x4,5 centímetros que comprimía y desplazaba la tráquea y el esófago. Se realizó en 3 ocasiones punción aspirativa extrayendo 18, 40 y 60 ml de líquido. El quiste recidivó y aumentó la sintomatología. El paciente fue operado, resecándose el quiste y el lóbulo tiroideo derecho. El estudio histopatológico diagnosticó un quiste paratiroideo. El segundo caso corresponde a una mujer de 48 años que consultó por aumento de volumen cervical izquierdo. La tomografía de cuello mostró una lesión quística de 4.0x3.1x1.4 cm, bien definida, ubicada por debajo del lóbulo tiroideo izquierdo. Se realizó una cervicotomía exploradora resecando un quiste cuyo examen histopatológico reveló un quiste paratiroideo.

Scintigraphic findings in hungry bone syndrome following parathyroidectomy

La hipocalcemia prolongada tras paratiroidectomía, conocida como síndrome del hueso hambriento, es una complicación presente en 13–30% de pacientes tras cirugía paratiroidea. Presentamos el caso de una paciente de 48 años de edad con dolor óseo y múltiples tumores pardos como primera manifestación de hiperparatiroidismo primario por gran adenoma paratiroideo. Tras paratiroidectomía, la paciente presentó signos clínicos de hipocalcemia sugestivos de síndrome del hueso hambriento. Se describen las alteraciones radiológicas y gammagráficas observadas tras la paratiroidectomía(AU)

Prolonged hypocalcemia following parathyroidectomy, called hungry bone syndrome, is a common complication of parathyroid surgery seen in 13–30% of cases. In this article, we report the case of a 48-year-old woman with bone pain and multiple brown tumors as the first manifestation of primary hyperparathyroidism due to a large parathyroid adenoma. After parathyroidectomy, the patient presented clinical signs of hypocalcemia consistent with hungry bone syndrome. Scintigraphic and radiographic modifications following parathyroidectomy are described(AU)

Analysis of variability in determining intact parathyroid hormone (iPTH) according to the method used to process the sample

Background: The measurement of i-PTH circulating is not easy due to its analytical variablity. Variability that appears in the process that goes from the sample collection to the final result determination. There are several important aspects that can influence within the pre-test variability: type of sample (serum o plasma),temperature, time elapses from blood extraction to freezing and from freezing to i-PTH quantification. Blood coming from centres far from our laboratory do not always meet the required processing conditions. Our aim was to study the stability of i-PTH with varying conditions of temperature and time until freezing in patients with chronic kidney disease (CKD). Method: We have analyzed294 blood samples of 49 patients with chronic kidney disease (18 transplantated patients (36.7%) and 31 patients in haemodyalisis (63.3%)). The blood samples were collected using tubes treated with ethylenediamino tetraacetic acid(EDTA); these samples were subjected to different conditions of temperature and time before they were frozen, constituting 6 groups: blood centrifuged and plasma immediately frozen (group A or reference group);blood maintained 1 hour at room temperature and (..) (AU)

Background: The measurement of i-PTH circulating is not easy due to its analytical variablity. Variability that appears in the process that goes from the sample collection to the final result determination. There are several important aspects that can influence within the pre-test variability: type of sample (serum o plasma), temperature, time elapses from blood extraction to freezing and from freezing to i-PTH quantification. Blood coming from centres far from our laboratory do not always meet the required processing conditions. Our aim was to study the stability of i-PTH with varying conditions of temperature and time until freezing in patients with chronic kidney disease (CKD). Method: We have analyzed 294 blood samples of 49 patients with chronic kidney disease (18 transplantated patients (36.7%) and 31 patients in haemodyalisis (63.3%)). The blood samples were collected using tubes treated with ethylenediaminotetraacetic acid (EDTA); these samples were subjected to different conditions of temperature and time before they were frozen, constituting 6 groups: blood centrifuged and plasma immediately frozen (group A or reference group); blood maintained 1 hour at room temperature and plasma stored at 2-8 ºC during 0, 8 and 24 hours (groups B,C,D); blood maintained 3 hours at room temperature and plasma stored at 2-8 ºC during 0 and 8 hours (groups E,F). The intact PTH (i-PTH) was measured using the immunoradiometric assay (IRMA Total Intact Scantibodies assay). We have analyzed the differences between the PTH-i mean values in the referenced groud and the others. We have applied the tests of homogeneity variance and normality and we have perform a comparation by pairs with the t-test including the Bonferroni correction. Results: The mean value of intact- PTH in the referente Group was 202.5±199.72 pg/ml. The means values of intact-PTH in the other groups were 196 ± 203.23 pg/ml, 202.8 ± 200.2 pg/ml, 200.06 ± 194.87 pg/ml, 204.08 ± 204.073 pg/ml, 197.94 ± 182.31 pg/ml. The results were practically identical for each group. We did not find important differences with respect to the reference group (p = 0.87, p = 0,99, p = 0,95, p = 0,96, p = 0,90 when comparing with groups 2a, 2b, 2c, 3a y 3b). Conclusions: The use of EDTA maintain the PTH stability during a longer period without the necessity of freezing the samples immediately. These results can help to state strategies to management the samples in patients with ERC (AU)

Introducción: Las alteraciones del metabolismo óseo-mineral presentan una alta prevalencia en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), siendo mayor conforme avanza el estadio de enfermedad. El diagnóstico de dichas alteraciones se basa fundamentalmente en la determinación de niveles de hormona paratiroide (PTH-i). Sin embargo, la determinación de esta hormona no es sencilla y está sometida a gran variabilidad. Los métodos para procesar las muestras de PTH-i no están estandarizados, hecho que podría ser una fuente importante de variabilidad preanalítica. Objetivo: Analizar la variabilidad en los resultados de la determinación de la PTH-i comparando distintas formas de procesar la misma muestra de plasma tratado conácido etilendiaminotetraacético (EDTA) en pacientes con ERC. Material y métodos: Se han analizado 294 muestras, correspondientes a 49 pacientes con ERC, 18 procedentes de la Consulta de Trasplante Renal (36,7%) y 31 del programa de Hemodiálisis Crónica de nuestro Centro (63,3%). Se ha procesado la misma muestra de cada uno de nuestros pacientes de seis maneras distintas, comparando las medias entre el grupo de referencia o gold standard y los otros grupos a estudio. Las muestras se procesaron con diferentes condiciones de temperatura y tiempo antes de ser congeladas, constituyendo seis grupos: centrifugación y congelación inmediata (grupo 1, de referencia); muestra a temperatura ambiente una hora, centrifugación y mantenimiento en nevera (2-8 ºC) durante 0, 8 o 24 horas (grupos 2 A, 2B y 2C, respectivamente); mantenimiento de sangre a temperatura ambiente 3 horas, mantenimiento en nevera (2-8 ºC) durante 0 y 8 horas (grupos 3A y 3B). La PTH-i se ha determinado mediante Inmunoradiometria (IRMA Total Intact Scantibodies assay). Se ha realizado el test de homogeneidad de varianzas y normalidad, y depués comparaciones por pares con el t-test con la corrección de Bonferroni. Resultados: La PTH-intacta media en el grupo de referencia fue 202,5 ± 199,72 pg/ml. Las medias de PTH-intacta en distintos grupos analizados fueron 196 ± 203,23 pg/ml, 202,8 ± 200,2 pg/ml, 200,06 ± 194,87 pg/ml, 204,08 ± 204,073 pg/ml, 197,94 ± 182,31 pg/ml. Los resultados fueron prácticamente superponibles, no encontrando diferencias significativas respecto al grupo de referencia (p = 0,87, p = 0,99, p = 0,95, p = 0,96, p = 0,90 al comparar con grupos 2A, 2B, 2C, 3A y 3B, respectivamente). Conclusiones: La utilización de EDTA como conservante en el procesamiento de las muestras analíticas para la determinación sanguínea de PTH-i permite un mayor tiempo de procesamiento de la misma, sin la exigencia de su congelación inmediata, mostrando una mínima variabilidad en los resultados obtenidos según diferentes formas de procesamiento. Estos resultados pueden ayudar a establecer estrategias logísticas para el procesamiento de muestras sanguíneas en los pacientes con ERC (AU)

Quiste de paratiroides recurrente. A propósito de un caso / Recurrent parathyroid cyst. A clinical case

El quiste paratiroideo es una entidad infrecuente, tanto que solamente unos 200 casos han sido descritos. Puede ser funcional y no funcional. Los estudios de imagen no nos aclaran si la procedencia es paratiroidea o de otro origen y el diagnóstico se establece con el análisis del líquido extraído en la punción aspiración, donde se aprecian altas concentraciones de PTH. El tratamiento es la cirugía en los funcional y la punción aspirativa en los no funcionales, que suelen solucionarse con una sola o a veces en otra repetida, dejándose para la cirugía los pocos recurrentes. Presentamos el caso de comportamiento recurrente y su evolución natural, donde la paciente rechaza la cirugía, siendo necesarias punciones repetidas. Después de 10 años no se ha malignizado ni cambiado su estado funcional, siendo necesario realizar repetidas punciones aspirativas cada 2-3 meses por molestias locales

The parathyroid cyst is a very infrequent entity, so much so that only round about 200 cases have been described up to now. It can be functional and non-functional. The studies of image don’t clarify to us if procedence becomes of parathyroid or it has another origin, and the diagnosisis made with the analysis come from the liquid obtained in the puncture aspiration, where high PTH’s concentrations are seen. Surgery is the treatment for functional cysts and the puncture aspiration for non- functional, the fact that they use to get solved with only one but sometimes is necessary to repeated it, even more than one time, keeping for the surgery when recurrent. We presented a clinical case of recurrent parathyroidcyst and his natural evolution, due to patient rejects surgery, being necessary repeated punctures. It hasn’t become malignant after 10 years and his functional status wasn’t changed, being necessary to accomplish repeated punctures aspirations each 2-3 months for local bothers

Diagnóstico clínico e laboratorial do hiperparatiroidismo secundário / Clinical and laboratory diagnoses of secondary hyperparathyroidism

O hiperparatiroidismo secundário (HPTS), observado nos doentes urémicos, apesar de se instalar desde estadios precoces da insuficiência renal,apresenta manifestações clínicas pouco específicas e frequentemente tardias. Para além da promissora técnica de avaliação da arquitectura trabecularóssea por tomografia quantitativa microcomputorizada os métodos imagiológicos são de escassa utilidade no diagnóstico das alterações ósseasassociadas ao HPTS. Ao longo dos últimos anos foram avaliados diversos marcadores bioquímicos da remodelação óssea e a respectiva utilidade nodiagnóstico não invasivo da osteodistrofia renal. Finalmente, é ainda discutido o eventual papel de factores locais (citoquinas e factores de crescimento) na modulação da remodelação óssea.

Secondary hyperparathyroidism represents one extreme of the spectrum of the bone and endocrine changes observed in uraemic patients, and may develop since early stages of renal failure. The clinical symptoms and signs are non-specific and the contribution of image evaluation in the diagnosis of secondary hyperparathyroidism is, frequently, misleading. In this review, in addition to the classic modulators of bone remodeling, like parathyroid hormone (and PTHfragments), calcitriol and calcitonin, the role of others local factors involved in osteoblast and osteoclast activation, like cytokines and growth factors, is alsodiscussed.

Cisto de paratireóide / Parathyroid cyst

Relatam-se dois casos de cisto de paratireoíde, descrevendo-se os aspectos cintilográfico e ultra-sonográfico. Apresenta-se quadro clínico, o exame anatomopatológico e a conduta cirúrgica. Finalmente discute-se diagnóstico diferencial, no qual dá-se valor a possível investigaçäo de paratormônio no conteúdo líquido do cisto, tecendo-se, ainda, consideraçöes morfológicas, principalmente quanto à distinçäo com os cistos tímicos

Quistes paratiroideos. Diagnóstico diferencial con patología tiroidea. Presentación de dos casos / Parathyroid cysts. Their differential diagnosis from thyroid pathology. A report of 2 cases

Los quistes paratiroideos son una entidad clínica poco frecuente, que se confunden a veces con procesos tiroideos, con los que se asocian ocasionalmente. Presentamos dos casos de quiste paratiroideo, uno de ellos diagnosticado erróneamente de nódulo tiroideo y el otro asociado a bocio multinodular normofuncionante, cuyos síntomas de presentación hicieron sospechar la existencia de un proceso maligno. Ambos respondieron favorablemente a la evacuación mediante punción-aspiración con aguja fina (PAAF). Nuestros casos muestran que el diagnóstico quiste paratiroideo debe considerarse en los pacientes que presentan una tumoración cervical, aún existiendo patología tiroidea evidente. Debe establecerse definitivamente mediante la PAAF y determinación de parathormona (PTH) en el líquido obtenido, cuyas características fundamentarán la sospecha clínica (AU)

Cirurgia das glandulas paratireóides / Parathyroid surgery

As glandulas paratireoides podem ocasionar doencas graves, com etiologia diversa, desde alteracoes metabolicas ate mutacoes geneticas. Em geral, a cirurgia empregada para tratar a hiperfusao e bem sucedida, porem ha certas dificuldades que podem comprometer sua eficacia. Para permitir o entendimento das tecnicas empregadas no tratamento do hiperparatireoidismo, foram revistos os fundamentos basicos e clinicos, juntamente a dados de 215 casos operados passiveis de analise

Cisto näo funcionante de paratiróide simulando nódulo tiróideo / Nonfunctioning parathyroid cyst simulating thyroid node

O cisto de paratiróide é uma doença relativamente rara. É descrito um caso de cisto de paratiróide näo funcionante em uma paciente de 48 anos. Foi diagnosticado inicialmente como cisto tiróideo com base em achados de exame físico, em cintilograma e em ecografia tiróides. A punçäo'biópsia aspirativa sugeria cisto de tiróide. Após a recidiva do cisto, indicou'se exploraçäo cervical. Fez'se entäo a exérese do cisto. O estudo histopatológico da peça operatória revelou cisto de paratiróide. Discutem'se alguns aspectos clínicos pré e pós-operatório