Sobrepeso e obesidade entre mulheres e associação com características demográficas e obstétricas entre usuárias de uma unidade de saúde especializada / Overweight and obesity between women and association with demographic and obstetric characteristics among users of a specialized health unit

Resumo Introdução O excesso de peso é um fator de risco para doenças crônicas. Objetivo Estimar a prevalência de sobrepeso e obesidade, e investigar sua associação com variáveis demográficas, socioeconômicas e reprodutivas e com comportamentos relacionados à saúde entre mulheres usuárias de unidade de atenção especializada. Método Estudo transversal com mulheres em atendimento por mastologista. O estado nutricional foi classificado por meio do índice de massa corporal. Foram utilizados modelos de regressão logística multinomial brutos e ajustados, com estimativa de razões de chance (RC) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). A eutrofia foi considerada como categoria de referência. Resultados Participaram 182 mulheres com média de idade de 51 anos. A prevalência de sobrepeso foi de 34,1% (IC95% 27,1-41,0) e de obesidade foi de 31,8% (IC95% 25,0-38,7). Apresentaram maiores chances de obesidade as mulheres: com 60 anos ou mais, que exerciam atividade remunerada, que tiveram menarca antes dos 13 anos e com três ou mais gestações. Após análise ajustada, permaneceram associadas à maior chance de obesidade a menarca antes dos 13 anos (RC 4,40; IC95% 1,76-10,99) e três ou mais gestações (RC 8,50; IC95% 2,14-33,70). Conclusão Verificou-se elevada prevalência de sobrepeso e obesidade entre as participantes, associada às características reprodutivas.

Abstract Background Overweight is a risk factor for chronic diseases. Objective To estimate the prevalence of overweight and obesity and to investigate its association with demographic, socioeconomic, reproductive and health behaviors related among women users of specialized care units. Method Cross-sectional study with women in care by a mastologist. Nutritional status was classified by Body Mass Index (BMI). Gross and adjusted multinomial logistic regression models were used, to estimate an Odds Ratios (OR) and 95% Confidence Intervals (95% CI). Eutrophy was considered as a reference category. Results 182 women with a mean age of 51 years. The prevalence of overweight was 34.1% (CI 95% 27.1-41.0) and obesity was 31.8% (CI 95% 25.0-38.7). Women were more likely to be obese: 60 years of age or older, who were gainfully employed, who had menarche before age 13, and with three or more pregnancies. After adjusted analysis, they remained associated with a greater chance of the development of obesity to menarche before 13 years (OR 4.40 CI 95% 1.76-10.99) and three or more pregnancies (OR 8.50 CI 95% 2.14-33.70). Conclusion There was a high prevalence of overweight and obesity among the participants, associated with reproductive characteristics.

Câncer de mama associado à gestação / Pregnancy-associated breast cancer

O câncer da mama é o tipo de câncer que mais acomete as mulheres em todo o mundo, tanto em países em desenvolvimento quanto em países desenvolvidos. Aproximadamente uma a cada 1.000 gestações que chegam ao termo serão complicadas pelo câncer. O câncer de mama está entre as neoplasias mais frequentes nesse grupo de mulheres. No entanto, apesar do aumento do diagnóstico e do desafio de seu tratamento durante a gravidez, os dados disponíveis na literatura até o momento são escassos. A presente revisão tem o objetivo de analisar os dados disponíveis até o momento, o tratamento proposto para estas pacientes e as possíveis repercussões desse tratamento tanto para as gestantes como para os fetos.(AU)

Breast cancer is the most common type of cancer among women all over the world, even in developed countries or in emerging countries. Nearly one in 1,000 pregnancies that leads to labour will be complicated by cancer, and pregnancy-associated breast cancer is the most common type encountered in this group. Although, despite the emerging number of cases being diagnosticated and the challenge of treating pregnancy-associated breast cancer, there are a few data about it until the present moment. This paper aims to review the data available until the present moment, about the treatment and possible effects envolving the pregnant mother and the fetus.(AU)

Enfoque comunitario y preventivo de las mastopatías / Community and preventive approach of the mastopathies

Las mujeres por el interés que prestan a su integridad física y espiritual, hacen especial cuidado de su salud y brindan atención a diferentes partes de su cuerpo. Constituyen motivo frecuente de consulta, procesos patológicos tanto benignos como malignos (mastopatías), que afectan el tejido mamario y son un problema de salud. Teniendo en cuenta la importancia del enfoque preventivo y comunitario de esta problemática, se realizó una revisión documental sobre el tema, con el objetivo de describir las acciones de salud dirigidas a la disminución de los indicadores de morbilidad y mortalidad por mastopatías. Se utilizaron para esto los métodos teóricos de análisis-síntesis e inducción-deducción

Women due to interest related to its physical and spiritual integrity, pay attention to its health and also t o different parts of its body. However, this is the frequent reason for consultation of the pathologic, benign and malignant (mastopathies) involving the breast tissue and are a serious health problem. Taking into account the significance of preventive and community approach to describe the health actions directed to decrease of indicators of morbility and mortality from mastopathies. Theoretical methods of analysis-synthesis and induction-deduction were used

Enfoque comunitario y preventivo de las mastopatías / Community and preventive approach of the mastopathies

Las mujeres por el interés que prestan a su integridad física y espiritual, hacen especial cuidado de su salud y brindan atención a diferentes partes de su cuerpo. Constituyen motivo frecuente de consulta, procesos patológicos tanto benignos como malignos (mastopatías), que afectan el tejido mamario y son un problema de salud. Teniendo en cuenta la importancia del enfoque preventivo y comunitario de esta problemática, se realizó una revisión documental sobre el tema, con el objetivo de describir las acciones de salud dirigidas a la disminución de los indicadores de morbilidad y mortalidad por mastopatías. Se utilizaron para esto los métodos teóricos de análisis-síntesis e inducción-deducción(AU)

Women due to interest related to its physical and spiritual integrity, pay attention to its health and also t o different parts of its body. However, this is the frequent reason for consultation of the pathologic, benign and malignant (mastopathies) involving the breast tissue and are a serious health problem. Taking into account the significance of preventive and community approach to describe the health actions directed to decrease of indicators of morbility and mortality from mastopathies. Theoretical methods of analysis-synthesis and induction-deduction were used(AU)

Citología de las secreciones mamarias. Valor en el estudio de lesiones papilares / Diagnostic role of cytological study of nipple discharge in papillary lesions

Objetivo. Evaluar el estudio citológico de las secreciones en el diagnóstico de las lesiones papilares de la mama. Material y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo de 6.127 secreciones mamarias obtenidas desde 1986 hasta 2012. En 137 de ellas se obtuvo correlación histopatológica. Resultados. El resultado citológico fue no valorable por ausencia de material en 513 casos (8,4%), benigno en 4.975 (81,2%), inflamatorio en 234 (3,8%), papiloma en 321 (5,2%), proceso papilar en 28 (0,5%), carcinoma papilar en 8 (0,1%) y carcinoma en 21 (0,3%). Veintisiete casos (0,4%) fueron diagnosticados de otros procesos. La correlación con el resultado histopatológico fue buena en los papilomas (45 de 81, 56%). Conclusión. Aunque la correlación entre el diagnóstico citológico de papiloma y la benignidad de la lesión es alta, la citología de las secreciones es una técnica específica para el diagnóstico de malignidad, pero con baja eficacia para establecer el diagnóstico preciso de la lesión(AU)

Objective. To establish the role of cytologic study of nipple discharge in the diagnosis of papillary lesions of the breast. Material and methods. Retrospective and descriptive study of 6,127 cytological smears of nipple discharges obtained between 1986 and 2012. Of these, histopathological results were available for comparison in 137. Results. Cytologic diagnosis was as follows: not feasible due to the absence of material in 513 cases of nipple discharge (8.4%), benign in 4,975 (81.2%), inflammatory in 234 (3.8%), papilloma in 321 (5.2%), papillary process in 28 (0.5%), papillary carcinoma in 8 (0.1%), and carcinoma in 21 (0.3%). Other processes were diagnosed in 27 cases (0.4%). The correlation with the histologic result was good in papillomas (45 of 81, 56%). Conclusion. Although there is a good correlation between the cytologic diagnosis of papilloma and the benign nature of the lesion, the cytology of mammary secretions is specific to the diagnosis of malignancy but has low accuracy in establishing the accurate diagnosis of the lesion(AU)

¿El ocaso de la punción-aspiración con aguja fina de mama? / The decline of fine-needle aspiration biopsy of the breast?

No disponible

Hamartoma folículo-sebáceo cístico simulando nódulo mamário: relato de caso / Folliculosebaceous cystic hamartoma simulating breast nodule: a case report

O presente artigo tem por objetivo relatar um caso de um paciente do sexo masculino, de 35 anos de idade, apresentando tumoração na mama esquerda. Após estudo pelos métodos de imagens habituais o paciente foi submetido a biópsia, que revelou o resultado de hamartoma folículo-sebáceo cístico. Os autores apresentam breve revisão da literatura científica sobre essa rara lesão na mama masculina e seu diagnóstico diferencial com lesões malignas.

We report a case of 35 year-old male patient presenting with a mass in the left breast. After conventional imaging examinations the patient was submitted to a biopsy, which showed folliculosebaceous cystic ham-artoma. The authors present a brief review of the literature on this rare lesion in the male breast and its differential diagnosis with malignant masses.

Una aproximación a la sinmastia congénita a raíz de un caso / No disponible

La sinmastia congénita es una rara anomalía del desarrollode las mamas, que presentan una excesiva aproximación medialcon un puente cutáneo más o menos amplio que las une.El principal trastorno que ocasiona es estético, aunque en escasasocasiones se puede asociar también a alteraciones de lapiel del surco intermamario en forma de trastornos inflamatorioscrónicos.Presentamos un caso de sinmastia congénita leve con inflamacionescrónicas en la piel del surco intermamario, que fuetratada en otro centro sin éxito mediante la extirpación quirúrgicasimple de dicha piel y cierre primario. La infección recidivóy acude a nosotros con una úlcera crónica(AU)

The congenital symmastia is an infrequent alteration of thedevelopment of the breasts, which present an excessive medialapproximation with a more or less widely cutaneous bridgethat joins them. The principal disorder that causes is aesthetic,though in scanty occasions it is possible to associate skin alterationsof the intermammary webbing, as inflammatory chronicdisorders.We explain a case of slight congenital symmastia withchronic inflammations in the intermammary webbing skin,which was attended in another hospital without success bymeans of the surgical simple removal of the skin and its suture.The infection recurs and the patient comes to us with a chronicsore(AU)

Lactancia materna dolorosa: estrategias de tratamiento para el pediatra / Breast pain during lactation: management strategies for the pediatrician

El dolor y los problemas del pecho son habituales en las madres que amamantan: originan importantes molestias, disminuyen la confianza de las madres en su capacidad para amamantar y, con frecuencia, son causa de abandonos precoces. A menudo, los profesionales no conocemos el mejor modo de prevenir o tratar estos problemas, ya que su abordaje no suele estar incluido en los programas de formación de pregrado o posgrado. Con esta revisión, los autores pretenden ofrecer al profesional que atiende a la díada madre-hijo una herramienta básica basada en los conocimientos más actuales sobre el tema (AU)

Breast pain and other breast problems are frequent among breastfeeding mothers. They cause significant distress, undermine the mother’s self-confidence in her ability to feed the baby and often contribute to early cessation of lactation. However, more than often, health professionals do not have the necessary knowledge for prevention or resolution of these specific problems as, in general, these topics are not included in preservice or in-service training. The purpose of this review is to provide all professionals in charge of the health of the mother-infant dyad with a practical tool based on present scientific knowledge (AU)

Utilización del factor de disipación dieléctrica para la caracterización de tejidos mamarios in vitro / Utilization of the dielectric loss factor for in vitro characterization of mammary tissue

Se presentan resultados de la medición del factor de pérdida dieléctrica, en función de la frecuencia, en muestras de tejido mamario en condiciones sanas y patológicas. Las propiedades eléctricas de las muestras, capacitancia y conductancia, fueron medidas en un intervalo de frecuencia entre 10Hz y 10MHz utilizando un analizador de impedancia HP4192A en modo logarítmico calibrado para compensar las pérdidas parásitas producto del arreglo de electrodos. La adquisición se realizó en forma automática utilizando un software diseñado por el CIBUNEXPO con plataforma LabView 5.0.1, denominado Z-Mammario Scoft. Se observó una marcada diferencia en el factor de disipación dieléctrica entre los tejidos sanos y los patológicos en el intervalo de frecuencia entre 1KHz y 1MHz(AU)

Citologia por puncion aspiracion con aguja fina. Estudio de 514 casos / Fine needle cytology. Study of 514 cases

En 1075 muestras por puncion aspiracion para estudio citologico en el laboratorio de citologia del Hospital Nro. 1 CNS 514 fueron obtenidos por puncion-aspiracion con aguja fina. En 267 muestras de mama los resultados fueron correctos, en el 88.3 por ciento descartandose 9 muestras insuficientes o inadecuadas en los cuales de lesiones mamarias, un 55 por ciento fueron positivas para neoplasia maliagna. En 247 muestras de lesiones de tiroides se descartaron 28 por ser insuficientes e inadecuadas, siendo el 97.2 por ciento el nuemro de casos correctamente diagnosticados. De las 13 neoplasias diagnosticadas el 86.5 por ciento correspondio a un carcinoma papilar y el 1.5 por ciento al carcinoma anaplasico.

Fluxo papilar / Nipple discharge

Fluxo papilar e a saida de material liquido pela papila mamaria, nao relacionado com a funcao de lactacao. E importante devido a sua frequencia, repercussoes emocionais e participacao como sintoma revelador casual de cancer e doencas endocrinas. Pode se apresentar com diferentes caracteristicas de cor e aspecto, sendo que os tipos mais suspeitos de associacao com cancer sao os sanguinolentos e os cristalinos, principalmente quando espontaneos, unilaterais e monorificiais. O diagnostico do fluxo papilar e baseado no exame fisico da mama. A propedeutica complementar deve ser solicitada apenas com a finalidade de excluir a presenca de cancer. Fluxos papilares significantes geralmente sao indicacao de biopsia, que revelam na maioria das vezes lesoes benignas. As medidas terapeuticas variam conforme os diferentes fatores etiologicos.

Tratamento cirúrgico da gigantomastia / Surgical Treatment of Gigantomastia

Mastoplastia redutora é um procedimento cirúrgico bastante requisitado por pacientes que apresentam mamas grandes associadas a dores lombres. As grandes hipertrofias impõem técnicas que permitam ressecções associadas ao tratamento da ptose que, na maior parte dos casos, é acentuada. Neste estudo analisamos as técnicas empregadas em 231 casos de mastoplastia redutora, realizados no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital de Clínicas da UFPR no período de 1998 a 2002, das quais 13,8 foram considerados casos de gigantomastia.

Women with big breasts and back pain claim for a reduction mammaplasty. Large volume breast reductions need special atention for the nipple areolar complex migration. In this study we analise the techniques used in 231 reduction mammaplasties performed at “Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Parana” from 1998 to 2002. 13,8 of the cases where considered with very large hipertrophies.

Diez años de mamoplastia vertical en el Hospital General de México / A ten years experience with vertical mammaplasty in the Mexico General Hospital

La mamoplastía de reducción ideal es aquella que crea una mama bella, con buena proyección, que permanece por largo tiempo y con la menor cicatriz posible. En este artículo se presenta nuestra experiencia de 10 años con la técnica de mamoplastía vertical realizada por los autores sobre la base de los trabajos publicados por Lassus, Bozola y Lejour, lo que ha dado por resultado una técnica que posee las ventajas de cada una de ellas, como es el obtener mamas con mejor proyección y resultados mas duraderos, preservando la inervación e irrigación del complejo areola pezón, aun en resecciones mayores a los 1000 grs.; una cicatriz corta que posibilita utilizar bikinis peque- ños o escotes amplios, y disminuye las posibles desventajas o aspectos de pobre aceptación como son, la falta de proyección del polo superior por sobre-resección, la necesidad de liposucciónar la mama, que puede ocasionar seromas además de calcificaciones post operatorias diseminadas en el tejido que enmascarasen algún proceso oncológico. Con las modificaciones realizadas resulta además una técnica con una curva de aprendizaje menos azarosa (AU)

All plastic surgeons agree that the ideal breast reduction should create a long lasting beautiful breast with minimal scar. Nowadays, surgeons are able to produce those ideal results with vertical mammaplasty In this article we are going to discuss our ten years experience with vertical mammaplasty. This paper is based on Lassus, Bozola and Lejour works, the final result with this techniques, has many advantages like that .the skin design is adaptable for any kind of breast, it’s a superior pedicle technique, where the larger breast the wider the pedicle is, the mammary gland is shaped independently of it’s skin envelop and produce long lasting projection breast with minimal scar. Some controversial points are avoided like suction lipectomy, because of the possibly calcifications that could hide some oncologic process, Finally we can say that the learning curve is easy with this technique (AU)

Interpretación clínica de la mastalgia / Clinic interpretation of mastalgia

En los consultorios de la especialidad, el motivo más frecuente de consulta es el dolor mamario, y en virtud que las clasificaciones vigentes en cuanto a patología benigna generalmente no conllevan una orientación clínica, creímos oportuno poner a consideración una clasificación, que a nuestro entender, permite la interpretación de la mastalgia, en la certeza que existe un dolor que tiene origen en la mama (mastalgia genuina), y otro, que a pesar de estar referido a la mama es la expresión de patologías extraglandulares (mastalgia refleja). Dentro de las "mastalgias genuinas", hay dolores que tienen un comportamiento cíclico (mastalgias genuinas cíclicas), dentro de ellas, algunas "fisiológicas" (mastalgia premenstrual) y otras "patológicas". Estas últimas clínicamente se pueden acompañar de induraciones difusas (parcial o total), o pueden ser nodulares (macro o micronodulares). Existen, en cambio, "mastalgias genuinas no cíclicas", con variantes también "fisiológicas" (en el embarazo y la lactancia), y "patológicas" (traumatismos, infecciones, tumores). Entendemos por "mastalgias reflejas" los dolores referidos a la cara anterolateral del tórax, que pueden manifestarse como verdaderas mastalgias, pero que obedecen etiológicamente a diversas causas extramamarias (patología del raquis cérvico-dorsal, traumatismos, neuralgias, mialgias, flebitis, hiperuricemias, síndrome de Pancoast, herpes-zoster, síndrome de Tietze). Creemos que esta orientación clínica de las mastalgias permitirá un adecuado diagnóstico y por ende la terapéutica adecuada. (AU)

Aceite de onagra y mastalgia en el síndrome premenstrual / Evening primrose (Oenothera biennis) oil and mastalgia in premenstrual syndrome

Objetivo. Evaluar la efectividad de la administración de 1.000 mg diarios de aceite de onagra en el alivio de la mastalgia premenstrual frente a la administración de placebo. Diseño. Estudio experimental, paralelo, doble ciego, con asignación aleatoria al grupo control o al grupo experimental. Ámbito de estudio. Centros de atención primaria Rambla y Sud de la Mutua Terrassa (Barcelona), dentro del Programa de atención a la mujer (PAM).Individuos. Doscientas mujeres con mastalgia, de las que 100 serán asignadas aleatoriamente al grupo experimental y 100 al grupo control. Intervención: Al grupo experimental se le administrarán dos cápsulas diarias de gelatina blanda que contienen 500 mg de aceite de onagra, 250 mg de vitamina E y 85 mg de piridoxina. AI grupo control se le administrará placebo, que consistirá en cápsulas de gelatina blanda, de idéntico color, rellenas con aceite de oliva, La posología en ambos grupos será de una cápsula cada 12 h. Instrumentación. La recogida de datos se realizará mediante una entrevista personal al inicio del estudio, a los 3 y 6 meses, La mujer realizará un registro autocumplimentado donde se recogerán las variables relacionadas con la mastalgia. El nivel de dolor se valorará mediante una escala analógica visual. Determinación. Se estudiará si hay relación entre la administración o no de aceite de onagra y la duración e intensidad de la mastalgia. Se observará si existen diferencias en la toma de analgesia entre el grupo experimental y el grupo placebo. El análisis de los datos se efectuará con el programa estadístico SPSS 11.0 (AU)

Interpretación clínica de la mastalgia / Clinic interpretation of mastalgia

En los consultorios de la especialidad, el motivo más frecuente de consulta es el dolor mamario, y en virtud que las clasificaciones vigentes en cuanto a patología benigna generalmente no conllevan una orientación clínica, creímos oportuno poner a consideración una clasificación, que a nuestro entender, permite la interpretación de la mastalgia, en la certeza que existe un dolor que tiene origen en la mama (mastalgia genuina), y otro, que a pesar de estar referido a la mama es la expresión de patologías extraglandulares (mastalgia refleja). Dentro de las "mastalgias genuinas", hay dolores que tienen un comportamiento cíclico (mastalgias genuinas cíclicas), dentro de ellas, algunas "fisiológicas" (mastalgia premenstrual) y otras "patológicas". Estas últimas clínicamente se pueden acompañar de induraciones difusas (parcial o total), o pueden ser nodulares (macro o micronodulares). Existen, en cambio, "mastalgias genuinas no cíclicas", con variantes también "fisiológicas" (en el embarazo y la lactancia), y "patológicas" (traumatismos, infecciones, tumores). Entendemos por "mastalgias reflejas" los dolores referidos a la cara anterolateral del tórax, que pueden manifestarse como verdaderas mastalgias, pero que obedecen etiológicamente a diversas causas extramamarias (patología del raquis cérvico-dorsal, traumatismos, neuralgias, mialgias, flebitis, hiperuricemias, síndrome de Pancoast, herpes-zoster, síndrome de Tietze). Creemos que esta orientación clínica de las mastalgias permitirá un adecuado diagnóstico y por ende la terapéutica adecuada.

Secreciones mamarias y su estudio citopatológico: utilidad clínica basada en la evidencia de nuestra experiencia / Cytopathological study of mammary secretions: their clinical used based on the evidence of our experience

Se presenta una casuística de 736 casos de secreción mamaria unilateral y uniorificial que fue estudiada citológica y, en su mayor parte, histopatológicamente. Cabe destacar que la mayoría de los casos fueron secreciones de tipo cremoso (43,5 por ciento), y que la mayoría de ellas correspondieron citológicamente a diagnósticos benignos (145 acelulares o células normales, y las restantes 43 a procesos inflamatorios).En cuanto a la patología confirmada de los casos con derrame por el pezón, hemos encontrado que en 30 casos hubo procesos papilares (un 2,3 por ciento en las secreciones serosas y un 86,6 por ciento en las de tipo hemorrágico).En relación con el cáncer de mama, hubo 6 casos diagnosticados por el estudio de la secreción mamaria: 1 en secreción serosa (0,6 por ciento), 1 en secreción purulenta (2,7 por ciento) y 4 en secreciones hemáticas (13,4 por ciento).Se concluye que, aunque no siempre se diga, debe hacerse un estudio citológico en todos los casos de derrame por el pezón, sobre todo de los unilaterales y, especialmente de los uniorificiales y hemorrágicos, dada la facilidad de la toma de la muestra, lo rápido del procesado y la facilidad de lectura. Hay que tener en cuenta que, al menos en nuestra casuística -una de las más amplias publicadas-, hay un número de procesos patológicos constatados posteriormente por el estudio histopatológico: 89 procesos inflamatorios (12,1 por ciento), 30 procesos papilares (4,01 por ciento) y, lo que no es de desdeñar, 6 procesos neoplásicos, lo que representó el 7,4 por ciento de las muestras recogidas y analizadas. Por tanto, se puede concluir, a pesar de lo que manifiesten algunos autores, que el estudio citológico de la secreciones por el pezón, espontáneas o provocadas, especialmente las unilaterales y uniorificiales, debe hacerse siempre, aun sabiendo que en la mayoría de los casos se van a obtener resultados normales (AU)

Mastopatía fibrosa diabética: descripción de un caso con afectación bilateral y regresión espontánea evolutiva / Diabetic fibrous breast disease: description of a case with bilateral involvement and gradual spontaneous regression

Describimos los hallazgos clínicos, radiológicos e histopatológicos de esta rara enfermedad benigna de la mama en una paciente de 28 años de edad con diabetes mellitus insulino-dependiente de larga evolución. La paciente presentó tumoraciones mamarias bilaterales. La mamografía demostró mamas densas, y el examen ecográfico puso de manifiesto masas bilaterales anecoicas de bordes irregulares con sombra acústica posterior. Mediante punción aspiración con aguja fina se obtuvo un material hialino amorfo y acelular. Se practicó biopsia quirúrgica extrayendo muestras en ambas mamas, objetivando en el análisis histológico una fibrosis queloide con lobulitis linfocítica. Los hallazgos clínicos e histológicos sugirieron el diagnóstico de mastopatía fibrosa diabética. En el seguimiento clínico en un período de ocho años, se constató la regresión espontánea de las masas mamarias. Confirmamos los hallazgos publicados previamente en la bilbiografía, sugiriendo que aquellos pacientes que cumplan los criterios clínicos, citológicos y de imagen de mastopatía fibrosa diabética puedan ser controlados clínicamente, evitándose la biopsia quirúrgica. (AU)

Obesidad y riesgo del carcinoma mamario y endometrial: revisión / Obesity and risk of mammary and endometrial carcinoma: a review

Estudios estadísticos realizados en los Estados Unidos han demostrado que 1 de cada 8 mujeres desarrolla cáncer mamario. Se considera que el estradiol (E2) y la testosterona (T) juegan un importante papel, cuando circulan en el plasma como "biodisponibles". El ovario deja de sintetizar esteroides sexuales poco tiempo después del último ciclo menstrual, siendo la obesidad la principal responsable del aumento del E2 y la T en la menopausia sintetizados ambos a partir de la androstenodiona de origen suprarrenal, especialmente cuando el tejido graso se acumula en la zona visceral. La zona glúteo-femoral tiene muy poca actividad. En 1968, se describe una proteína que en inglés se denominó sex hormone binding globulin (SHBG) y en castellano, globulina ligadora de andrógenos y E2 (GLAE), que es la principal responsable del transporte de los esteroides sexuales en el plasma. La hiperinsulinemia es la principal responsable de la disminución de la GLAE, aumentando así el E2 y la T "biodisponibles". Los factores de crecimiento (IGF-I e IGF-II) son de gran actividad para promover la proliferación celular en la mayoría de los tejidos, con especial referencia en los cánceres de mama y de endometrio. Los péptidos circulan en el plasma unidos a seis proteínas ligadoras que regulan su actividad cuando actúan como mitógenos. Con respecto al antígeno prostático específico-que durante mucho tiempo se consideró exclusivo del hombre- hoy se lo puede determinar en la mujer, especialmente en la obesidad, en la hipertricosis y en el cáncer mamario y endometrial (AU)