Enoxaparina como alternativa antitrombótica para la cirugía en pacientes de alto riesgo tromboembólico crónicamente anticoagulados con dicumarínicos / Enoxaparinas an alternative to antocoagulant therapy in hight risk patients under chronic treatment with vitamin K antagonists
Hematología (B. Aires)
; 7(1): 17-23, ene.-abr. 2003. tab
Article
en Es
| LILACS
| ID: lil-384955
Biblioteca responsable:
AR67.1
RESUMEN
En la actualidad no existe un criterio uniforme para el manejo anticoagulante perioperatorio de los pacientes con alto riesgo tromboembólico y crónicamente anticoagulados con dicumarínicos. Se ha propuesto el uso de las HBPM en reemplazo de la heparina no fraccionada pero la experiencia publicada es escasa y no hay un consenso sobre la dosis y el momento adecuado para reiniciar la anticoagulación en el período post quirúrgico, especialmente en cirugía mayor. Nuestro objetivo fue evaluar la efectividad y seguridad de la enoxaparina 1 mg/kg SC cada 12 horas en el manejo perioperatorio de pacientes con alto riesgo tromboembólico. Resultados:
48 pacientes (edad promedio 70 años, 32 hombres) anticoagulados por RVM 64,5 porciento y FA con antecedente de embolia o trombo auricular en 35,5 porciento. El 45 porciento requirió suspender los AO por una cirugía programada, 33 porciento por cirugía odontológica, 16 porciento cateterismo cardíaco y 6 porciento por una biopsia. Los pacientes suspendían la AO 3 a 5 días previos al procedimiento y lo reemplazaban por enoxaparina. la dosis promedio de enoxaparina fue de 80 mg cada 12 horas. El 92 porciento de los pacientes reinició AO en las primeras 24 horas de la cirugía. No se detectaron eventos trombóticos hasta 1 mes de la cirugía. Cuatro pacientes presentaron hemorragias, 3 sangrados menores y 1 sangrado mayor que requirió múltiples transfusiones.Conclusión:
La enoxaparina puede ser una alternativa antitrombótica eficaz en pacientes con alto riesgo tromboembólico y permitirá mediante 1 o 2 dosis diarias (ajustadas al peso) el manejo ambulatorio con un bajo índice de sangrado
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Banco de datos:
LILACS
Asunto principal:
Trombosis
/
Enoxaparina
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
Es
Revista:
Hematología (B. Aires)
Asunto de la revista:
HEMATOLOGIA
Año:
2003
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Argentina