Morphological lymphocytic reaction, patient prognosis and PD-1 expression after surgical resection for oesophageal cancer.
Br J Surg
; 106(10): 1352-1361, 2019 09.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-31414718
RESUMEN
ANTECEDENTES: Los inhibidores de los puntos de control inmunitario (checkpoints) (p.ej. los anticuerpos anti-PD-1) han demostrado efectos antitumorales en pacientes con tumores malignos, incluido el cáncer de esófago. La reacción linfocítica detectada en estudios anatomopatológicos es una manifestación de la respuesta inmune del huésped a las células tumorales. Se estableció la hipótesis de que una mayor reacción linfocítica a los tumores podría asociarse con un mejor pronóstico en el cáncer de esófago. MÉTODOS: Usando una base de datos de 436 cánceres de esófago resecados, se evaluaron cuatro componentes morfológicos (peritumoral, intra-epitelial, linfoide y estromal) de las reacciones linfocíticas a tumores en relación con los resultados clínicos, la expresión inmunohistoquímica de PD-1 y el recuento total de linfocitos en sangre. RESULTADOS: De los cuatro componentes, solamente la reacción peritumoral se asoció con el pronóstico del paciente (P multivariable para tendencia < 0,001): los pacientes con mayor reacción peritumoral presentaron una supervivencia global significativamente más prolongada que aquellos pacientes con menor reacción peritumoral (cociente de riesgos instantáneos multivariable, hazard ratio, HR: 0,48; i.c. del 95%: 0,34 -0,67; P <0,001). El efecto pronóstico de la reacción peritumoral no se modificó significativamente por otras variables clínicas (todas las P para la interacción > 0,05). La reacción peritumoral se asoció con el recuento total de linfocitos en la sangre (P < 0,001), lo que respalda la relación entre la respuesta inmune local y la competencia inmune sistémica. Además, una elevada reacción morfológica peritumoral se asoció con una alta expresión de PD-1 en linfocitos tumorales (P = 0,034). CONCLUSIÓN: Estos hallazgos deberían ayudar a mejorar las estrategias terapéuticas adaptadas al riesgo y contribuir a estratificar a los pacientes en el entorno clínico futuro de la inmunoterapia para los pacientes con cáncer de esófago.
Texto completo:
1
Banco de datos:
MEDLINE
Asunto principal:
Neoplasias Esofágicas
/
Linfocitos
/
Receptor de Muerte Celular Programada 1
Tipo de estudio:
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Idioma:
En
Revista:
Br J Surg
Año:
2019
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Japón