Variability in discharge opioid prescribing practices for children: a historical cohort study.

RéSUMé: OBJECTIF: Les ordonnances légales d'opioïdes peuvent augmenter le risque d'abus, de dépendance et de surdose d'opioïdes chez les enfants et les adolescents. Cette étude avait pour objectif de décrire les schémas de prescription d'analgésiques opioïdes au congé des séjours hospitaliers et à déterminer les caractéristiques des patients et des prescripteurs qui sont associées à la prescription prolongée d'opioïdes. MéTHODE: Dans une étude de cohorte historique, nous avons identifié les patients ayant reçu leur congé de l'hôpital avec une ordonnance d'analgésiques opioïdes dans un hôpital pédiatrique de soins tertiaires entre le 1er janvier 2016 et le 30 juin 2017. Le critère d'évaluation principal était la durée de la prescription d'opioïdes en nombre de jours. Nous avons évalué l'association entre les caractéristiques des patients et des prescripteurs et la durée d'une ordonnance d'opioïdes > cinq jours à l'aide d'une équation d'estimation généralisée pour tenir compte du regroupement dû aux admissions répétées d'un même patient. RéSULTATS: Au cours de la période d'étude de 18 mois, 15,4 % de tous les patients admis (3787/24 571) ont reçu un total de 3870 ordonnances d'opioïdes à leur congé. La durée de prescription médiane [écart interquartile] du traitement d'opioïdes hors hôpital était de 3,75 [3,00-5,00] jours. Soixante-dix-sept pour cent des ordonnances d'opioïdes étaient de cinq jours ou moins. L'analyse de l'équation d'estimation généralisée a révélé qu'un séjour à l'hôpital > quatre jours, une prescription d'oxycodone et la prescription par des fellows cliniques et le service d'orthopédie ont tous été indépendamment associés à une ordonnance d'opioïdes au congé > cinq jours. CONCLUSION: La plupart des opioïdes prescrits au congé pour les enfants ont été prescrits pour moins de cinq jours, conformément aux lignes directrices actuelles pour les adultes. Néanmoins, la posologie et la durée des opioïdes prescrits au congé variaient considérablement.