Clinical profile, risk factors, and clinical outcomes in patients of venous thromboembolism at a tertiary care center.

ABSTRACT

Background: Venous thromboembolism (VTE) commonly presents as either deep-vein thrombosis (DVT) or pulmonary embolism (PE). Despite rapid advances in its diagnostic and therapeutic modalities, it still leads to significant morbidity and mortality. Objectives: Our study predominantly aims at studying the clinical profile, risk factors, and the clinical outcomes in VTE patients presenting to a single tertiary care center to rapidly detect the disease and use appropriate thrombo-prophylaxis. Materials and Methods: This was an prospective observational study involving 40 patients of confirmed cases of VTE who presented to this tertiary care hospital during a period from June 2017 to May 2019. Data collected included the age, sex, clinical presentation, risk factors, diagnostic modalities, and their clinical outcomes. Descriptive analysis was carried out by mean and standard deviation for quantitative variables; frequency and proportion for the categorical variables. Results: Among the study groups, 30 (74%) had DVT, 4 (11%) had PE, and 6 (15%) had both. Major risk factors detected included smoking history (44%), recent surgery (15%), malignancy (11%), history of immobility (10%), and past history of DVT (15%). The clinical presentation mainly included leg pain (62%) and leg swelling (87%).The outcomes were predominantly re-canalization (31%), recurrent DVT (21%), recurrent PE (1%), chronic DVT (27%), chronic venous insufficiency (36%), chronic venous ulcer (7%), pulmonary hypertension (16%), and death (5%). In our study population, the most common pro-thrombotic state was found to be hyperhomocysteinemia. Conclusions: In our study of VTE patients, we have highlighted the possible risk factors, clinical presentation, and clinical outcomes to identify the disease early and help us initiate appropriate thromboprophylaxis to reduce morbidity.

Résumé Contexte Thromboembolie veineuse (TEV) se présente généralement comme une thrombose veineuse profonde (TVP) ou embolie pulmonaire (PE). Malgré les progrès rapides de ses modalités diagnostiques et thérapeutiques, il entraîne toujours une morbidité et une mortalité importantes. Objectifs Notre étude vise principalement à étudier le profil clinique, les facteurs de risque et les résultats cliniques chez les patients TEV se présentant dans un seul centre de soins tertiaires.afin de détecter rapidement la maladie et d'utiliser une thrombo-prophylaxie appropriée. Matériels et méthodes Il s'agissaitun descriptifd'observationétude impliquant40 patients de cas confirmés de TEV qui se sont présentés àHôpital de commandement de l'armée de l'air de Bangalorependant une période allant de juin 2017 à mai 2019. Les données recueillies comprenaient l'âge, le sexe, la présentation clinique, les facteurs de risque, les modalités de diagnostic et leurs résultats cliniques.L'analyse descriptive a été effectuée par moyenne et écart-type pour les variables quantitatives;fréquence et proportion pour les variables catégorielles. Résultats Parmi le groupe d'étude30 (74 %) avaient une TVP,4(11 %) avaient une EP et 6 (15 %) avaient les deux. R majeurles facteurs de risque détectés comprenaient les antécédents de tabagisme(44 %), chirurgie récente (15 %), malignité (11 %), antécédents d'immobilité (10 %) et antécédents de TVP (15 %). La présentation clinique comprenait des douleurs aux jambes (62 %) et un gonflement des jambes (87 %). Les critères de jugement étaient principalement la recanalisation (31 %), la TVP récurrente (21 %), l'EP récurrente (1 %), la TVP chronique (27 %) , insuffisance veineuse chronique (36 %), ulcère veineux chronique (7 %), hypertension pulmonaire (16 %) et décès (5 %). Dans notre population d'étude, l'état pro-thrombotique le plus courant était l'hyper-homocystéinémie. Conclusions: Dans notre étude sur les patients atteints de TEV, nous avons mis en évidence les facteurs de risque possibles, la présentation clinique et les résultats cliniques afin d'identifier la maladie de manière précoce et de nous aider à initier une thrombo-prophylaxie appropriée pour réduire la morbidité. Mots-clés Thromboembolie veineuse, Profil clinique, Facteurs de risque, Résultats cliniques.