ABSTRACT
Introdução: Mutações do gene da filagrina vêm sendo associadas, classicamente, a alterações da barreira epitelial em doenças alérgicas com comprometimento da pele e das superfícies mucosas. Particularmente na dermatite atópica, a relação entre filagrina, mecanismo fisiopatológico e evolução clínica tem sido demonstrada. Recentemente, alterações da barreira epitelial com redução da expressão da filagrina, também têm sido associadas a mecanismos imunológicos envolvidos na patogênese da esofagite eosinofílica. Devido a disfunções na barreira epitelial, microrganismos e alérgenos são capazes de penetrarem no epitélio da mucosa esofágica, assim como na dermatite atópica. Objetivo: Avaliar a possível correlação da expressão da filagrina com os achados histopatológicos em biópsias esofágicas de pacientes com esofagite eosinofílica. Métodos: A expressão da filagrina foi investigada in situ, por imuno-histoquímica, em biópsias esofágicas nos seguintes grupos: Grupo I, controle (n=8), amostras provenientes de pacientes saudáveis; Grupo II (n=27), amostras provenientes de pacientes com esofagite eosinofílica. Resultados: Os resultados demonstraram uma diminuição da expressão da filagrina na mucosa do esôfago de portadores de esofagite eosinofílica. Adicionalmente, a intensidade da marcação imuno-histoquímica foi menor na mucosa esofágica com maior infiltração de eosinófilos. Conclusão: A diminuição da expressão de filagrina pode ser um fenomeno fisiopatológico associado ao aumento da quantidade de eosinófilos na mucosa esofágica, podendo impactar na evolução clínica da esofagite eosinofílica.
Introduction:Filaggrin gene mutations have been classically associated with changes in the epithelial barrier in allergic diseases involving the skin and mucosal surfaces. Particularly in atopic dermatitis, the relationship between filaggrin, pathophysiological mechanism and clinical evolution hás been demonstrated. Recently, changes in the epithelial barrier with reduced expression of filaggrin have also been associated with immunological mechanisms involved in the pathogenesis of eosinophilic esophagitis. Due to dysfunction in the epithelial barrier, microorganisms and allergens are able to penetrate the epithelium of the esophageal mucosa, as well as in atopic dermatitis. Objective: To evaluated the possible correlation of filaggrin expression with histopathological findings in esophageal biopsies of patients with eosinophilic esophagitis. Methods: Filaggrin expression was investigated in situ by immunohistochemistry in esophageal biopsies in the following groups: Group I, control (n = 8), samples from healthy patients; Group II (n = 27), samples from patients with eosinophilic esophagitis. Results: The results demonstrated a decrease in the expression of filaggrin in the esophageal mucosa of patients with eosinophilic esophagitis. Additionally, the intensity of the immunohistochemical labeling was lower in the esophageal mucosa with greater infiltration of eosinophils. Conclusion: The reduction of filaggrin expression may be a pathophysiological phenomenon associated with an increase in the quantity of eosinophils in the esophageal mucosa, which may impact on the clinical evolution of eosinophilic esophagitis.
Subject(s)
Humans , Biopsy , Eosinophilic Esophagitis , Filaggrin Proteins , Patients , Skin , Immunohistochemistry , Allergens , Dermatitis, Atopic , Esophageal Mucosa , MutationABSTRACT
ABSTRACT BACKGROUND: Gastritis is a very common disorder that is widely distributed worldwide, representing one of the most prevalent pathological entities in Gastroenterology and Digestive Endoscopy. OBJECTIVE: This study aims to analyze the correlation between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastritis. METHODS: In this study, 92 reports of upper digestive endoscopy were performed between November 2014 and January 2015, including biopsy of the antral gastric mucosa, comparing the endoscopic and histological findings, which were classified according to the Sidney System. The 92 exams included 35 men and 57 women, ranging in age from 15 to 84 years. The most frequent indication was epigastric pain. RESULTS: Of the 92 examinations analyzed, the histological diagnosis of antral gastritis appeared in 75 exams, 59 endoscopic reports contained the diagnosis of antral gastritis, and 33 endoscopic findings were normal. The kappa coefficient was 0.212 (P<0.05), indicating that there was no significant agreement between the endoscopic findings and the histological diagnosis of antral gastritis. CONCLUSION: We conclude that histology represents the gold standard method for the diagnosis of antral gastritis and that in daily clinical practice, biopsies should always be performed, regardless of the endoscopic findings.
RESUMO CONTEXTO: Gastrite é uma afecção muito comum, de larga distribuição mundial, representando uma das entidades patológicas mais prevalentes em Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva. OBJETIVO: Este estudo tem por objetivo analisar a correlação entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. MÉTODOS: Nesse estudo, foram analisados 92 laudos de endoscopia digestiva alta, realizados entre novembro de 2014 e janeiro de 2015, que continham biópsia de mucosa gástrica antral, comparando-se os achados endoscópicos e histológicos, que foram classificados segundo o Sistema Sidney. Os 92 exames analisados englobaram 35 homens e 57 mulheres, com idade variando entre 15 e 84 anos. A indicação mais frequente foi epigastralgia. RESULTADOS: Dentre os 92 exames analisados, o diagnóstico histológico de gastrite antral apareceu em 75 exames, sendo que 59 laudos endoscópicos continham o diagnóstico de gastrite antral e 33 laudos endoscópicos foram normais. O coeficiente kappa foi 0,212 com P<0,05, mostrando que não há concordância significativa entre os achados endoscópicos e o diagnóstico histológico de gastrite antral. CONCLUSÃO: Concluímos que a histologia representa o método padrão-ouro para o diagnóstico de gastrite antral, e que na prática clínica diária, biópsias devem ser sempre realizadas, independente dos achados endoscópicos.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Young Adult , Gastroscopy/methods , Gastritis/pathology , Gastritis/diagnostic imaging , Biopsy , Reproducibility of Results , Helicobacter pylori/isolation & purification , Helicobacter Infections/pathology , Helicobacter Infections/diagnostic imaging , Gastric Mucosa/pathology , Middle AgedABSTRACT
Objetivo: verificar os benefícios do método de colonoscopia com água versus ar, e esclarecer as limitações dos estudos e revisões sistemáticas preexistentes em relação à taxa e tempo de intubação cecal, taxa de detecção de adenomas, duração da colonoscopia, e incidência de dor. Método: revisão sistemática da literatura sem metanálise. Resultados: em relação à taxa de intubação cecal, não houve aumento significante com o método de água; o tempo de intubação cecal foi significantemente mais longo com o método de água em dois estudos; a taxa de detecção de adenomas apresentou-se numericamente maior, sem apresentar diferença significante; a duração total do exame foi significantemente maior no método de água em apenas um estudo; em relação à dor, houve redução significativa da dor no método com água em relação ao método com insuflação de ar. Conclusão: o principal benefício do método de colonoscopia com infusão de água é a redução significativa da dor durante o procedimento, entretanto, foram encontrados diversos problemas em relação aos dez estudos avaliados e às revisões sistemáticas preexistentes. Concluiu-se pela necessidade de maiores pesquisas para confirmação dos dados.
Objective: to check the benefits of water colonoscopy method versus air insuflation colonoscopy method, and clarify the limitations of the pre-existing studies and systematic reviews in relation to the cecal intubation rate and time, adenoma detection rate, procedural time, and pain incidence. Method: systematic literature review without meta-analysis. Results: regarding the cecal intubation rate, the water method does not show significant increase; cecal intubation time was significantly longer with the water method, in two studies; the adenomas detection rate had presented numerically greater, although there was no significant difference; total colonoscopy procedural time was significantly greater in water method, only in one study; in relation to pain, there was a statistically significant reduction in pain with water method, compared to the air insufflation method. Conclusion: the main benefit of the water colonoscopy method is significant reduction in pain during the procedure. However, several problems were found in the ten assessed studies and in pre-existing systematic reviews. We concluded by the need for further research to confirm the data.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Colonoscopy , Colonoscopy/methods , Diagnostic Techniques, Digestive System , Pain MeasurementABSTRACT
Objetivo: comparar, por meio de uma revisão sistematizada, a colonografia por tomografia (CTC) versus colonoscopia óptica (CO) em relação ao rastreamento e vigilância do câncer colorretal (CCR). Método: foram analisados estudos em inglês e português sobre CTC e CO realizados em humanos adultos de ambos os sexos, publicados no MedLine/PubMed (National Library of Medicine) e no Scielo (Scientific Eletronic Library Online) no período entre 1990 a 2013. A busca incluiu combinações de palavras-chave (Colonoscopy, Cólonoscopic surgery, virtual Colonoscopy, CT Colonography) com boolianos AND e OR. Os critérios de inclusão foram ensaios clínicos controlados e randomizados, estudo de revisão, revisões sistemáticas com ou sem metanálise, consenso, pacientes adultos, pacientes assintomáticos ou sintomáticos. Os critérios de exclusão foram pacientes inapropriados e somente em resumo. Resultados: foram selecionados 26 estudos com melhor abordagem dos desfechos selecionados para rastreamento e vigilância do câncer (CCR). O número global de pacientes submetidos às variáveis foi de 397.342 indivíduos. Os valores das variáveis de sensibilidade e especificidade para detecção de pólipos maior ou igual a 10mm e câncer colorretal apresentam percentagens semelhantes, sendo a taxa de sensibilidade da CTC diretamente proporcional ao tamanho do pólipo. A taxa de pacientes submetidos à CO após a CTC variou de 12% a 36,4%; destes, 3,8% apresentaram lesões significativas. A análise da taxa de CO incompleta obteve um padrão de variações entre 11% e 64,8%. A aceitação dos pacientes, tanto para o preparo intestinal como para o procedimento, foi maior para a CTC. Os achados extracólicos nos pacientes submetidos à CTC foram analisados e variaram de 58 a 69%. As complicações dos dois métodos foram baixas, maior na CO. Conclusão: as diferenças na sensibilidade e especificidade entre a CO e a CTC no rastreamento e vigilância do CCR não são relevantes. A indicação de CO após CTC deve seguir critérios consensuais para evitar aumento de custos e de riscos ao paciente. Pacientes com CO incompleta têm indicação de realizar CTC por se enquadrar no grupo de alto risco para desenvolver CCR. A aceitação dos pacientes na realização dos dois métodos é boa e não representa impedimento ao rastreamento e vigilância do CCR. Os achados extracólicos na CTC é um benefício adicional para o paciente. As complicações inerentes aos dois métodos não superam o impacto positivo dos mesmos na prevenção do CCR.
Objective: to compare in a systematic review the computed tomographic Colonography (CTC) and the optical Colonoscopy (OC) methods for the screening and monitoring of colorectal cancer (CRC). Method: english and portuguese studies on CTC and OC that were carried out on adult humans of both genders that had been published in MedLine/PubMed (National Library of Medicine) and SciELO (Scientific Electronic Library Online) between 1990 and 2013 were analyzed. The search included combinations of keywords (Colonoscopy, Cólonoscopic surgery, virtual Colonoscopy, CT Colonography, etc.) with the AND and OR Boolean operators. The inclusion criteria were as follows: controlled and randomized clinical trials, review studies, systematic reviews with or without meta-analysis, consensus, adult patients, and asymptomatic or symptomatic patients. The exclusion criteria were as follows: unsuitable patients and manuscripts only containing abstracts. Results: twenty-six studies that included the selected outcomes for screening for and monitoring CRC were selected. The overall number of patients analyzed was 397, 342 individuals. The sensitivity and specificity percentages for the detection of polyps greater than or equal to 10 mm and for colorectal cancer were similar between the two methods, and the CTC sensitivity rate was directly proportional to the size of the polyp. The rate of patients undergoing OC after CTC ranged from 12% to 36.4%, and of these patients, 3.8% had significant lesions. The analysis of the incomplete OC rate found variation ranging from 11 to 64.8%. The acceptance rates of the patients for both intestinal preparation and for the procedure were greater for CTC. The extracolic findings in patients undergoing CTC were analyzed and ranged from 58 to 69%. Complications were minimal for the patients undergoing both methods and higher for those in the OC group. Conclusion: the differences in the sensitivity and specificity of OC and CTC in screening and monitoring CRC are not significant. The indication of OC after CTC must follow agreed-upon criteria to avoid increased costs and risks to the patient. Patients with an incomplete OC should undergo CTC, as they fall within the high risk group for developing CRC. The acceptance of patients undergoing the two methods is good and does not represent an impediment to screening for and monitoring CRC. The extracolic findings, in the CTC group, is an additional benefit to the patient. The complications inherent in the two methods do not outweigh their positive impacts in the prevention of CRC.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Colorectal Neoplasms , Colorectal Neoplasms/diagnostic imaging , Colonoscopy , Colonography, Computed TomographicABSTRACT
A gastrite atrófica é uma afecção gástrica relativamente frequente, principalmente na população acima dos 60 anos, e se caracteriza por um adelgaçamento da parede gástrica (especialmente da mucosa) que cursa com redução na secreção ácida. A atrofia gástrica é uma causa frequente de anemia por redução na produção de fator intrínseco, o que diminui a absorção de vitamina B12. Além disso, ela pode evoluir para neoplasia gástrica conforme proposto por Pelayo-Correa: infecção pelo H. pylori - gastrite atrófica - metaplasia intestinal - câncer gástrico (adenocarcinoma gástrico tipo intestinal de Lauren). Endoscopicamente, a gastrite atrófica se caracteriza por redução do pregueado gástrico e visualização dos vasos sanguíneos submucosos por transparência. A cromoscopia com vermelho congo é um método rápido, de fácil interpretação e baixo custo, que pode auxiliar no diagnóstico de gastrite atrófica. Trata-se de um corante que tem originalmente cor vermelha, mas que se torna negro em meio ácido. Desta forma, a mucosa secretora de ácido fica revestida por corante enegrecido, enquanto a não-secretora por corante vermelho.
Subject(s)
Humans , Female , Aged , Gastritis, AtrophicABSTRACT
Introdução- dentre as várias indicações para a realização de colonoscopias, duas das mais frequentes são a hematoquezia (20,5%) e diarreia de etiologia inexplicável (8,8%). Cerca de 40% das colonoscopias, em estudos retrospectivos, são normais e a realização de biópsias para histopatologia complementar não tem sido uma rotina nos diversos serviços de endoscopia. Objetivos- avaliar a contribuição da histopatologia para o esclarecimento diagnóstico em pacientes diarreicos e com colonoscopias normais. Método- foi realizado um levantamento bibliográfico no PubMed, Scielo, Medline e Biblioteca Cochrane com as palavras chave diarreia e colonoscopia normal, e levantados retrospectivamente os resultados da histopatologia de pacientes com diarreia e com colonoscopias normais. Resultados- num período de 2 anos, foram realizadas 1.342 vídeocolonoscopias. Destes, 119 (8,86%) foram por diarreia, diarreia + dor abdominal ou descargas intestinais, sendo 74 (5,51%) submetidos a biópsias endoscópicas, 34 (2,53%) com alguma anormalidade macroscópica, e 40 (2,98%) com colonoscopias normais. Destes 40, foram analisados os laudos histopatológicos de 30, e 10 foram excluídos por impossibilidade de recuperação da histopatologia. Dos 30, 29 são leucodérmicos (96,7%) e 1 melanodérmico (3,3%), com idade entre 16 anos e 64 anos, sendo 13 masculinos (43,3%) e 17 femininos (56,7%). O íleo terminal foi examinado em 11 pacientes (36,7%) e não foi possível a ileoscopia em 19 (63,3%). As biópsias foram no retossigmoide em 26 pacientes (86,7%), no retossigmoide, cólon esquerdo e cólon direito no mesmo exame em 1 (3,3%) e somente no íleo terminal em 3 (10%). Das 30 histopatologias revistas foram definidas como sem alterações dignas de nota em 27 (90%), alterações inespecíficas em 1 (3,3%) e colite inespecífica em 2 (6,7%). Em 5 pacientes havia registro da presença de edema (16,7%), em 4, ausência de edema (13,3%), e em 21 não havia menção sobre edema (70%). Houve 22 relatos de que as criptas estavam preservadas (73,3%) e em 8 não havia menção sobre as mesmas (26,7%). Presença de infiltrado linfocitário ou linfoplasmocitário em 10 (33,3%), ausência deste infiltrado em 3 (10%) e sem menção sobre o mesmo em 17 (56,7%). Presença de eosinófilos em 3 (10%), ausência em 8 (26,7%) e sem relato sobre eosinófilos em 19 (63,3%). Menção sobre conteúdo caliciforme adequado em 2 (6,7%), e nenhum registro sobre este conteúdo em 28 (93,3%). Nos íleos examinados houve infiltrado linfocitário em 2 (6,7%), infi ltrado linfocitário com atrofia em 1 (3,3%), infiltrado linfocitário e eosinofílico com atrofia em 2 (6,7%), infiltrado neutrofílico em 1 (3,3%), sem alterações dignas de nota em 3 (10%), e não biopsiados 2 (6,7%). Dados negativos- ausência de granuloma, fibrose, micro-organismos e malignidade em 3 (10%); malignidade em 4 (13,3%); inflamação micro-organismos e malignidade em 2 (6,7%); abscesso, granuloma, e micro-organismos em 3 (10%); malignidade e especificidade em 3 (10%); e abscesso, granuloma e parasitas em 1 (3,3%). Não houve relato de dados negativos em 14 casos (46,7%). Conclusões- para o diagnóstico de colite microscópica, a literatura sugere biópsias do íleo e de vários níveis do cólon. Na análise de 30 casos, não houve uma afirmativa definitiva de colite linfocítica, eosinofílica ou colágena nos laudos histopatológicos, e não houve um padrão uniforme para a descrição dos achados microscópicos e para a definição diagnóstica. Sugere-se uma discussão com uniformização decritérios histopatológicos para diagnóstico à semelhança do que foi feito com o sistema Sidnei para a classificação das gastrites.
Introduction- among many indications for colonoscopy two very frequent are hematoquezia (20,5%) and diarrhea of obscure etiology (8,8%). Forty percent of colonoscopies in retrospective studies are normal and biopsies have not being a routine. Objective- to evaluate the contribution of histopathology in the diagnostic of patients with diarrhea and normal colonoscopies. Method- it was performed a bibliographic study in PubMed, Scielo, Medline and Cochrane Library using the key words diarrhea and normal colonoscopy, furthermore were studied retrospectively the results of histopathology of patients with diarrhea and normal colonoscopies. Results- in two years, 1.342 colonoscopies were performed. From all 119 (8,86%) the indication was diarrhea, diarrhea plus abdominal pain or diarrhea flushes, 74 (5,51%) undergone to endoscopy biopsies, 34 (2,53%) having any macroscopic abnormalit, and 40 (2,98%) with normal colonoscopies. In thirty out of this 40 cases was possible to analyse the histopatological report, and 10 were discharged because of impossibility of recovering the report. Twenty nine (96,7%) leucodermic and 1 (3,3) melanodermic, ranging from 16 to 64 years old, 13 (43,3%) male and 17 (56,7%) female. The terminal ileum was examined in 11 patients (36,7%) and in 19 (63,3%) it was not possible. The biopsies were taken in the recto and sigmoid in 26 (86,7%) patients, in recto sigmoid left colon and right colon in the same examination in 1 (3,3%), and only in terminal ileum in 3 (10%). From the 30 histopathology reports information were collected about no important alteration in 27 (90%), unspecific alterations in 1 (3,3%) and unspecific colitis in 2 (6,7%). In 5 (16,7%) there were report of edema, in 4 (13,3%) absence of edema and in 21 (70%) no report about edema. In 22 (73,3%) there were report of preserved crypts and in 8 (26,7%) no report about crypts. Presence of lymphocyte or lymphoplasmocitary infiltrate in 10 (33,3%) absence of these infiltrate in 3 (10%) and no report about infiltrates in 17 (56,7%). Presence of eosinophils in 3 (10%), absence in 8 (26,7%) and no report of eosinophils in 19 (63,3%). Report of adequate caliciform lining in 2 (6,7%) and no report of this in 28 (93,3%). In the terminal ileum examined there were lymphocyte infiltrate in 2 (6,7%), lymphocyte infiltrate with atrophy in 1 (3,3%), lymphocity and eosinophil infiltrate with atrophy in 2 (6,7%), neutrophil infiltrate in 1 (3,3%), no important finding in 3 (10%), and 2 (6,7%) not submitted to biopsies. There were negative data: absence of granuloma fibrosis microorganisms and malignity in 3 (10%), malignity in 4 (13,3%), inflammation microorganisms and malignity in 2 (6,7%), abscess granuloma granuloma microorganisms in 3 (10%), malignity and specificity in 3 (10%), abscess granuloma and parasites in 1 (3,3%). There were no report of negative data in 14 cases (46,7%). Conclusions- for the diagnose conclusion in microscopic colitis the literature sugest biopsies of the ileum and in many parts of the colon. Analyzing our 30 cases there were not a definitive conclusion of lymphocyte, eosinophil or collagencolitis in the histopathology reports, and there were not a uniform pattern to describe the findings to conclude the diagnosis. We suggest a discussion in order to uniform de histopathology criteria to reach the diagnose, as the Sydnei system used to classify the gastritis.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Colonoscopy , Diarrhea , Diarrhea/pathology , Colitis , Colon/pathology , Colitis, Microscopic , Colitis, Microscopic/diagnosis , Ileum/pathologyABSTRACT
This study aimed to assess the body weight and food and water intake of alendronate-treated Wistar rats. Thirty rats were divided in 3 groups of 10. Group A (control group) received saline, and Groups B and C received alendronate 4mg and alendronate 0.033mg, respectively through gavage. Body weight and food and water intake were measured daily for 10 days. From the first to the last day, the mean body weight ranged from 188.2g (SD 7.3) to 183.2g (SD 5.7) in Group A, from 183.0g (SD 7.7) to 177.5g (SD 8.2) in Group B, and from 188.9g (SD 17.1) to 184.5 (SD 16.4) in Group C. Mean food intake ranged from 15.0g (SD 1.8) to 17.5g (SD 1.1)in Group A, from 14.0g (SD 2.2) to 15.4g (SD 2.6) in Group B, and from 23.3g (SD 2.0) to 14.9g (SD 2.6) in Group C. Mean water intake ranged from 17.0ml (SD 6.5) to 20.6ml (SD 5.6) in Group A, from 20.8ml (SD1.3) to 22.1ml (SD 3.6) in Group B, and from 16.0ml (SD 5.7) to 19.3ml (SD 2.7) in Group C. Alendronate caused significant differences in body weight (the higher the dose the lower the weight) and water intake (the control group consumed less water). No difference regarding food intake was found.
Subject(s)
Animals , Female , Rats , Body Weight , Alendronate/adverse effects , Body Weight Changes , Guinea Pigs/metabolismABSTRACT
Calendula officinalis is a phytopharmaceutical believed to inhibit gastric emptying and to have hypoglycemic and gastroprotective effects. We aimed to study the putative effect of an infusion of Calendula officinalis on indomethacin-induced gastric lesions. 30 adult male Wistar rats, divided in 2 groups, received indomethacin 20 mg/kg through gavage. Group A (Study) further received 1 mL of 10 % doses of Calendula officinalis, and group B (Control) received saline, for 2 days. After this period, the stomachs were extracted and examined for lymphocytic and neutrophylic infiltrates, and for mucosal lesions such as ulcers and erosions. We concluded that Calendula officinalis did not significantly influence the appearance of such alterations in the indomethacin-injured gastric mucosa.
La Calendula officinalis es un fitofármaco que se considera inhibe el vaciamiento gástrico y tiene efectos hipoglicémicos y gastroprotectores. En el presente trabajo se estudia el posible efecto de una infusión de Calendula officinalis sobre las lesiones gástricas provocadas por indometacina (dosis de 20 mg/kg) a través de un lavado. El grupo A (estudio) recibió además 1 ml de infusión de Calendula officinalis y al grupo B (control) se le administró solución salina al 10 % durante dos días. Después de este período, se procedió a la extracción de los estómagos y se examinaron en busca de infiltrados linfocíticos y neutrofílicos y de lesiones mucosas, tales como úlceras y erosiones. Se concluye que la Calendula officinalis no influye de manera significativa en la aparición de estas alteraciones en la mucosa gástrica dañada por indometacina.
ABSTRACT
O pólipo fibróide infamatório (PFI) é uma lesão benigna rara. Pode acometer qualquer parte do trato gastrintestinal (TGI), sendo o estômago o local mais atingido (88,5%), especialmente o antro (77%). Acomete principalmente indivíduos entre 60 e 70 anos e não há predomínio quanto ao sexo. Histopatologicamente, consiste de proliferação fibroblástica e pequenos vasos sanguíneos, associados a um infiltrado inflamatório com predomínio eosinofílico. Macroscopicamente, a lesão envolve mucosa e submucosa, é bem delimitada e é frequente na forma polipóide, sendo rara na fora pedunculada. A etiologia permanece indeterminada. O exame histopatológico é essencial para se avaliar a natureza inflamatória da lesão e a possível coexistência de adenocarcinoma ou adenoma da mucosa gástrica. Relatamos um caso de pólipo semipedunculado na grande curvatura do corpo gástrico, tratado com polipectomia endoscópica, cuja histopatologia mostrou pólipo fibróide inflamatório.
Subject(s)
Humans , Polyps , Stomach/pathology , Endoscopy, Gastrointestinal , DiagnosisABSTRACT
Foram avaliados os resultados tardios da colocação de cálculos biliares humanos, de colesterol, na cavidade peritoneal de ratos. Constituíram-se cinco grupos: cinco ratos foram apenas laparotomizados com manuseio da cavidade; cinco foram laparotomizados e receberam um ponto com fio monofilamentar cinco zeros no sulco paracólico direito e mesentério; dez receberam cálculos que foram deixados livres na cavidade peritoneal; em dez, os cálculos foram fixados no sulco paracólico direito e, finalmente, dez tiveram cálculos fixados no mesentério. Os animais foram mortos após cinco meses de pós-operatório quando se observou a cavidade abdominal e foi coletado material para estudo histopatológico. Concluiu-se que os cálculos não foram absorvidos, desenvolveram uma reação peritoneal do tipo corpo estranho com formação de plastrão e foram envolvidos por tecido fibroso e células inflamatórias
Subject(s)
Animals , Rats , Cholecystectomy, Laparoscopic , Foreign-Body Reaction , Peritoneum , Cholelithiasis/complications , Rats, WistarABSTRACT
A Giardia lamblia é um parasita intestinal cuja detecçäo pelo exame de fezes repetido pode falhar de 30 a 50 por cento dos casos. Nessa situaçäo, aspirado, citologia e biópsia duodenais säo considerados os melhores métodos para sua identificaçäo. Neste estudo, pesquisou-se a presença de G. lamblia em aspirado, citologia e biópsia duodenais de 90 pacientes näo selecionados que fizeram endoscopia digestiva alta de rotina, que foi encontrada em 5,9 por cento dos casos, no aspirado duodenal. A citologia e a histopatologia näo detectaram cistos ou trofozitos deste parasita. Em quatro pacientes com exame parasitológico de fezes negativo (EPF), o aspirado foi positivo, ratificando sua importância quando há suspeita clínica de giardíase e o EPF é negativo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Giardia lamblia , Giardiasis/parasitology , Giardia lamblia , Feces , Biopsy, Needle , Endoscopy, Digestive SystemABSTRACT
Gastrointestinal-transit time may be accelerated or slowed down due to disease, hormones, metabolic conditions, surgery, or drug and plant action. There are severaI methods to measure intestinal transit, including the use of radioisotopes, stains, vegetal charcoal, radiopaque capsujes, and glass beads. Most experimental methods require anesthesia or euthanasia to remove the organs, which renders the procedures nonphysiologic or does not allow for the reutilization of the animais. The authors present a adiologicalmethod to measure gastrointestinal transit time in non-anesthetized adult rats, consisting of gastric introduction of 1 ml barium sulfate diluted 1:1 in water and follow-up with sequential radiographs until the contrast reaches the ileocecal region. The region was identified by the placement of a radiopaque ring 3 weeks before the procedure. The method was found to be simpie and easily performed, with transit time between the stomach and the ileocecal region ranging from 105 min to 150 min (mean 128 min).
O trânsito gastrintestinal pode ser acelerado ou diminuído por doenças, hormônios, condições metabólicas, cirurgias ou pela ação de drogas e plantas. Existem vários métodos para medir o trânsito intestinal. Alguns usam radioisótopos, corantes, carvão vegetal, substâncias radiopacas ou esferas de vidro. A maioria dos métodos experimentais requer anestesia ou eutanásia para remoção de órgãos, o que os torna não fisiológicos e impedem a reutilização dos animais. Estamos apresentando um método radiológico para medição do tempo de trânsito gastrointestinal em ratos adultos não anestesiados, no qual dministramos 1ml de sulfato de bário diluído com água 1:1, realizando-se radiografias seriadas até o contraste atingir a região ileocecal. O ceco foi previamente identificado pela instalação de um anel radiopaco três semanas antes. O método é simples, facilmente executado e mostrou um tempo de trânsito gastrointestinal variável entre 105 e 150min (M 128).
Subject(s)
Animals , Rats , Rats, Wistar , Barium Sulfate/administration & dosage , Gastrointestinal Transit/physiology , Contrast Media , Ileocecal Valve , Luminescent Measurements , Models, Animal , RadiographyABSTRACT
O alendronato sódico é um dos bisfosfonatos mais utilizados na atualidade, apresentando eficácia extraordinária quando há aumento da reabsorção óssea, como na osteoporose. Diversos estudos têm sido feitos, em animais e seres humanos, com o intuito de observar as ações dessa substância sobre a mucosa do trato gastrointestinal (esôfago, estômago e duodeno). Este trabalho teve como objetivo estudar o comportamento biológico da mucosa gástric de ratas que receberam alendronato sódico por sondagem gástrica. Foram utilizadas 30 ratas Wistar, divididas em três grupos de 10. O primeiro grupo (controle) recebeu, por gavagem, soro fisiológico, o segundo, 4mg, e o terceiro, 0,033mg de alendronato durante 10 dias. Foram feitos cortes histológicos em diferentes locais do estômago (regiões não-glandular e glandular do corpo e região do antro) para estudo microscópico. Os reultados foram submetidos a análise estatística, comparando os grupos com relação às alterações macroscópicas e microscópicas das regiões estudadas. Os autores concluem que houve mais alterações imflamátorias no grupo que recebeu a maior dose de alendronato. Não houve diferença quanto às alterações macroscópicas
Subject(s)
Animals , Rats , Alendronate , Stomach/metabolism , Gastric Mucosa/metabolism , Rats, WistarABSTRACT
Os autores consultaram vários artigos com a finalidade de avaliar a conduta diagnóstica e terapêutica neste tumor. Observou-se que os meios diagnósticos podem variar desde a Ultra-sonografia (USG) até a Ressonância Nuclear Magnética (RNM), e que para o tratamento pode-se adotar desde a conduta conservadora até o transplante hepático ou radioterapia local.
Subject(s)
Humans , Hemangioma/diagnosis , Liver Neoplasms/diagnosis , Hemangioma , Hemangioma/pathology , Hemangioma/radiotherapy , Hemangioma/surgery , Liver Neoplasms/surgery , Liver Neoplasms/pathology , Liver Neoplasms/radiotherapy , Liver Neoplasms , Tomography, X-Ray ComputedABSTRACT
Foram estudados retrospectivamente 40 pacientes submetidos à colangiopancreatografia endoscópica retrógada (CPER), comparando os resultados com o diagnóstico da ultrassonografia (US). Foram incluídos apenas os pacientes com icterícia comprovada laboratorialmente (bilirrubina total>1,2 mg/dl). Os pacientes foram divididos em dois grupos e quatro sub-grupos: 1a) com alteração nas vias biliares à US; 1b) com alteraçäo pancreática à US; 2a) sem alteraçäo das vias biliares à US; 2b) sem alteraçäo pancreática à US. No grupo "1a" a "CPER" confirmou o diagnóstico da US em 42 por cento, mostrou a etiologia da alteraçäo na US em 26 por cento, discordou do achado da US em 16 por cento e näo foi possível ser realizada em 16 por cento dos casos. No grupo "1b" a "CPER" confirmou o diagnóstico da US em 29 por cento, mostrou a etiologia da alteraçäo na US em 29 por cento e discordou da US em 29 por cento. Houve insucesso em 13 por cento. No grupo "2a" a "CPER" confirmou o diagnóstico da US em 22 por cento, e fez o diagnóstico em 67 por cento. Näo foi possível ser realizada em 11 por cento. No grupo "2b" confirmou o diagnóstico da US em 64 por cento dos pacientes, fez o diagnóstico em 27 por cento e näo houve sucesso em 9 por cento. A "CPER" é importante no diagnóstico de pacientes ictéricos com alteraçäo pancreática à US, uma vez que na maioria dos casos esclarece a etiologia e faz o diagnóstico. Os pacientes ictéricos sem alteraçäo à US säo também uma boa indicaçäo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Jaundice/diagnosis , Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde , Jaundice , Retrospective StudiesABSTRACT
Os antiinflamátorios näo-esteróides (AINES) podem induzir o aparecimento de úlceras benignas do cólon. Localizam-se preferentemente no cólon direito e säo encontradas com mais frequência em pacientes com mais de 50 anos de idade. Podem causar hemorragia digestiva, perfuraçäo intestinal e dor abdominal. A colonoscopia é o melhor recurso diagnóstico. Em geral elas cicatrizam após a interrupçäo da droga. Devem ser lembradas em pacientes mais idosos, que fazem uso prolongado de AINES e que têm alguma queixa sugestiva de comprometimento gastrointestinal.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Aspirin/adverse effects , Colonic Diseases/etiology , Ulcer/etiology , Colonoscopy , Colonic Diseases/diagnosis , Ulcer/diagnosisABSTRACT
Os autores estudaram, retrospectivamente, 256 pacientes submetidos a endoscopia digestiva alta na Clínica de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva (CLIGED) de Juiz de Fora, no período de março a outubro de 1990, nos quais foram realizadas biópsias do antro gástrico para pesquisa de Helicobacter Pylori (HP) pelo teste da Urease. Foi analisado a incidência de Teste da Urease positivo nas diversas patologias encontradas. Dos 256 pacientes examinados, 124 eram urease positivos (48,47 por cento). Os achados mais frequentes foram: gastrite 54 casos, sendo 17 positivos (31,48 por cento), exame endoscópico normal 27 (86,3 por e cento), duodenite 12 casos sendo 6 positivos (50 por cento) e úlcera gástrica 11 casos sendo 5 positivos (45,4 por cento). Conclui-se que é elevada a associaçäo de Helicobacter Pylori (Teste da Urease positivo), com enfermidades do tubo digestivo alto e mesmo em indivíduos com exame endoscópico normal.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adult , Aged , Helicobacter pylori , Helicobacter Infections/diagnosis , Urease , Duodenal Ulcer , Duodenitis , Endoscopy, Gastrointestinal , Esophagoscopy , Gastritis , Retrospective Studies , Stomach UlcerABSTRACT
Foram estudados 34 portadores de litíase vesicular. Verificou-se a prevalência do refluxo duodenogástrico e da colonizaçäo pelo Helicobacter pylori no antro gástrico, antes e após a colecistectomia. No somatório dos casos do pré e pós-operatório foi determinado se a presença de bile refluída para o estômago portador do Helicobacter pylori modificava a prevalência deste no antro gástrico. Concluiu-se que, quando havia bile no estômago, houve diminuiçäo significante na prevalência do Helicobacter pylori no antro gástrico (p<0,05).
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Middle Aged , Helicobacter pylori/isolation & purification , Gastric Mucosa/microbiology , Duodenogastric Reflux/microbiology , Gastric Juice/microbiology , Bilirubin/analysis , Urinary Bladder Calculi/surgery , Chi-Square Distribution , Cholecystectomy , Gastric Mucosa/chemistryABSTRACT
A mucosa gástrica heterotópica no esôfago cervical é relativamente freqüente, assim como a heterotopia pancreática na junção esofagogástrica. A ocorrência de heterotopia pancreática no esôfago superior e sua associação com heterotopia gástrica é extremamente rara. Há 12 casos relatados de heterotopia pancreática no esôfago cervical e apenas dois casos de associação entre heterotopia pancreática e gástrica. Apresenta-se um caso dessa associação em um homem branco de 55 anos de idade, com queixas de disfagia e pirose
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Endoscopy , Barrett Esophagus/physiopathology , Gastric Mucosa/physiopathology , Deglutition Disorders , HeartburnABSTRACT
O presente artigo destina-se à apresentaçäo de um caso de icterícia destrutiva causada por hemangioma submucoso da ampola de Vater. O hemangioma é um tumor benigno freqüente, mas sua localizaçäo na papila duodenal é extremamente rara, com escassos relatos na literatura mundial. Tal lesäo foi encontrada após papilotomia por via endoscópica com biópsias e exame histopatológico.