HIV post-exposure prophylaxis in vulnerable populations: a retrospective longitudinal study in a public health outpatient clinic in Rio Grande do Sul, Brazil, 2015-2018. / Profilaxia pós-exposição ao HIV em populações vulneráveis: estudo longitudinal retrospectivo em um ambulatório da rede pública do Rio Grande do Sul, 2015-2018.

OBJECTIVE: To describe the profile of people who initiated HIV post-exposure prophylaxis (PEP) in a public health service, evaluating the use of this technology by key populations as recommended by the Brazilian Ministry of Health. METHODS: This was a retrospective longitudinal study using secondary data on service users receiving care between 2015-2018. Absolute and relative frequencies were calculated and Pearson's chi-square test was used to compare behavioral characteristics. RESULTS: Of the 270 people evaluated, there was a higher frequency of young adults (45.4%), males (74.7%), people of white race/skin color (76.3%), with a high level of education (65.7%) and with multiple sex partners (40.7%). Among the key populations, there was a higher frequency of people who use alcohol and/or other drugs (49.6%) and men who have sex with men (38.1%), while transgender people (2.2%) and sex workers (4.8%) used PEP less. CONCLUSION: The use of PEP was not homogeneous among the vulnerable groups evaluated, with low frequency of transgender people and sex workers.

Negociando risco e desejo: estratégias de economia erótica no uso de preservativos / Negociando riesgo y deseo: estrategias de economía erótica en el uso del condón / Negotiating risk and desire: erotic economy strategies in condom use

RESUMO. O objetivo do estudo é analisar, com base na da vivência de homens que fazem sexo com homens, quais são os aspectos que influenciam na decisão de usar ou não o preservativo. Trata-se de um estudo qualitativo, de caráter exploratório com 20 homens, atendidos por um Centro de Testagem e Aconselhamento em Porto Alegre. O material foi produzido a partir de entrevistas analisadas sob a perspectiva da análise discursiva. A análise indica que a gestão de risco, do uso e não uso do preservativo, se dá em um contexto de negociação - nem sempre explícita - no qual o valor atribuído ao sexo, ao outro e a si mesmo na cena erótica interfere na decisão do uso do preservativo. Essas negociações e o valor atribuído ao outro e a si operam e se produzem também a partir de marcadores sociais, numa lógica econômica, ainda que não monetária. Neste contexto, a beleza, a aparência, o não ter 'cara de DST (doenças sexualmente transmissíveis)', bem como determinadas práticas sexuais e padrões heteronormativos surgem na cena homoerótica, muitas vezes reproduzindo relações de poderes e influenciando na gestão de risco e uso do preservativo. Construir espaços de reflexão sobre a erótica como algo da dimensão não apenas privada, mas também pública e reprodutora de relações de poder, pode ser uma oportunidade de politização da erótica e reflexão sobre a gestão de risco e cuidado.

RESUMEN. El objetivo de este estudio ha sido analizar, a partir de la experiencia de los hombres que hacen sexo con hombres, cuáles son los aspectos que influyen en la decisión de usar o no usar el preservativo. Este es un estudio cualitativo exploratorio con 20 hombres, usuarios de un Centro de Pruebas y Asesoramiento en Porto Alegre. Las entrevistas realizadas fueron analizadas desde la perspectiva del análisis discursivo. El análisis indica que la gestión del riesgo, el uso y la no utilización del preservativo, se lleva a cabo en un contexto de negociación - no siempre explícito - en el que el valor atribuido al sexo, al otro y a uno mismo en la escena erótica interfiere en la decisión de usar o no el preservativo. Estas negociaciones y el valor atribuido al otro y a uno mismo, operan y también a partir de marcadores sociales, en una lógica económica, aunque no monetaria. En este contexto, la belleza, la apariencia, no tener una 'cara de ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual)', así como ciertas prácticas sexuales y patrones heteronormativos aparecen en la escena homoerótica, a menudo reproduciendo relaciones de poder e influyendo en la gestión y en el uso del preservativo. Construir espacios para la reflexión sobre la erótica como algo que no solo es privado, sino también público y que reproduce relaciones de poder, puede ser una oportunidad para politizar la erótica y reflexionar sobre la gestión de riesgos y cuidados.

ABSTRACT. This study aims to analyze, based on the experiences of men who have sex with men, what aspects influenced the use and non-use of condoms. This investigation is a qualitative, exploratory study with 20 men assisted by the Testing and Counseling Center (Centro de Testagem e Aconselhamento - CTA) in Porto Alegre. The data were produced from interviews analyzed from the perspective of discursive analysis. The findings indicate that risk management concerning the use and non-use of condoms occurs in a context of negotiation - not always explicit - in which the value attributed to sex to the other and oneself in the erotic scene interferes with the decision of condom use. These negotiations and the value attributed to the other and oneself also operate and are produced from social markers, in an economic logic, albeit non-monetary. In this context, beauty, appearance, not having an 'STD (sexually transmitted disease) face', as well as certain sexual practices and heteronormative patterns arise in the homoerotic scene, often reproducing power relations and influencing risk management and condom use. Building spaces for reflection on erotica as both private and public and reproductive of power relations can be an opportunity for the erotica politicization and reflection on risk and care management.

Profilaxia pós-exposição ao HIV em populações vulneráveis: estudo longitudinal retrospectivo em um ambulatório da rede pública do Rio Grande do Sul, 2015-2018 / Profilaxis post exposición al VIH en poblaciones vulnerables: estudio longitudinal retrospectivo en un ambulatorio de salud pública en Rio Grande do Sul, Brasil, 2015-2018 / HIV post-exposure prophylaxis in vulnerable populations: a retrospective longitudinal study in a public health outpatient clinic in Rio Grande do Sul, Brazil, 2015-2018

Objetivo: Descrever o perfil de usuários que iniciaram a profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP) em um serviço público, avaliando o uso dessa tecnologia pelas populações-chave recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, com uso de dados secundários de usuários atendidos entre 2015 e 2018. Foram calculadas frequências absolutas e relativas e o teste do qui-quadrado de Pearson foi utilizado para comparar características comportamentais. Resultados: Dos 270 usuários, foram mais frequentes adultos jovens (45,4%), homens (74,7%), raça/cor da pele branca (76,3%), alta escolaridade (65,7%) e múltiplas parcerias sexuais (40,7%). Entre as populações-chave, observou-se maior frequência de usuários de álcool e/ou outras drogas (49,6%) e homens que fazem sexo com homens (38,1%), enquanto pessoas transgênero (2,2%) e profissionais do sexo (4,8%) fizeram menor uso da PEP. Conclusão: O uso de PEP não foi homogêneo entre os grupos vulneráveis avaliados, com baixa frequência de pessoas transgênero e profissionais do sexo.

Objetivos: Describir el perfil de los usuarios que comenzaron la profilaxis post exposición al VIH (PEP) en un servicio público, evaluando el uso de esta tecnología por las poblaciones clave recomendadas por el Ministerio de Salud de Brasil. Métodos: estudio longitudinal retrospectivo, con datos secundarios de usuarios atendidos entre 2015-2018. Se calcularon frecuencias absolutas y relativa y se utilizó chi-cuadrado de Pearson para comparar características de comportamiento. Resultados: De los 270 usuarios estudiados, hubo mayor frecuencia de adultos jóvenes (45,4%), blancos (76,3%), hombres (74,7%), con educación superior (65,7%) y múltiples parejas sexuales (40,7%). Entre las poblaciones clave, hubo mayor frecuencia de usuarios de alcohol y/u otras drogas (49,6%) y hombres que tienen sexo con hombres (38,1%), mientras que personas transgénero (2,2%) y trabajadoras sexuales (4,8%) hizo menos uso de PEP. Conclusión: El uso de PEP no fue homogéneo entre los grupos vulnerables evaluados, con baja frecuencia de personas transgénero y trabajadoras sexuales.

Objective: To describe the profile of people who initiated HIV post-exposure prophylaxis (PEP) in a public health service, evaluating the use of this technology by key populations as recommended by the Brazilian Ministry of Health. Methods: This was a retrospective longitudinal study using secondary data on service users receiving care between 2015-2018. Absolute and relative frequencies were calculated and Pearson's chi-square test was used to compare behavioral characteristics. Results: Of the 270 people evaluated, there was a higher frequency of young adults (45.4%), males (74.7%), people of white race/skin color (76.3%), with a high level of education (65.7%) and with multiple sex partners (40.7%). Among the key populations, there was a higher frequency of people who use alcohol and/or other drugs (49.6%) and men who have sex with men (38.1%), while transgender people (2.2%) and sex workers (4.8%) used PEP less. Conclusion: The use of PEP was not homogeneous among the vulnerable groups evaluated, with low frequency of transgender people and sex workers.

"No somos estadísticas "- la prueba rapida del VIH y la consejería de los representantes de las personas LGBT

Resumen El objetivo del estudio fue analizar cómo representantes de Organizaciones No Gubernamentales (ONG) de colectivos LGBT perciben las estrategias de inclusión de la prueba rápida para VIH/aids, sífilis y hepatitis virales en la escena LGBT de Porto Alegre. Fue un estudio cualitativo en el cual se entrevistaron 4 representantes de ONG de colectivos LGBT de la ciudad y analizadas mediante análisis crítico del discurso. Los resultados indican una preocupación de los entrevistados con las estrategias de cuidado que se construyen con la prueba y que tanto se relacionan con perespectivas de derechos humanos. Así, se construye una tensión que tienen como telón de fondo relaciones entre Estado, movimientos LGBT y VIH. Ignorar cuestiones políticas que permean estas relaciones despolitiza una historia en la que los mayores avances en términos de prevención y enfrentamiento de VIH pasaron por una respuesta conjunta entre diferentes actores sociales. Construir nuevos espacios de discusión puede propiciar que nuevas estrategias colectivas sean pensadas en el enfrentamiento de la epidemia, del prejuicio y del estigma.

Resumo O objetivo do estudo é analisar como representantes de ONGs LGBT percebem as estratégias de inclusão do teste rápido para HIV/aids, sífilis e hepatites virais na cena LGBT de Porto Alegre. Trata-se de um estudo qualitativo no qual foram entrevistados 4 representantes de ONGs LGBT da cidade, analisadas mediante análise crítica do discurso. Os resultados apontam para uma preocupação dos entrevistados com as estratégias de cuidado que se constroem com o teste e o quanto elas dialogam perespectivas de direitos humanos. Assim se constroem tensionamentos que tem como pano de fundo relações entre Estado, movimentos LGBT e HIV. Ignorar questões políticas que permeiam estas relações despolitiza uma história na qual os maiores avanços em termos de prevenção e enfrentamento passaram por uma resposta conjunta entre diferentes atores sociais. Construir novos espaços de discussão pode propiciar que novas estratégias coletivas sejam pensadas no enfrentamento da epidemia, do preconceito e do estigma.

Abstract This study was aim to analyze how representatives of LGBT NGOs perceive strategies about the inclusion of the rapid test for HIV/aids, syphilis and viral hepatitis in the LGBT scenario of Porto Alegre. It is a qualitative study in which 4 representatives were interviewed, and the interviews were analyzed through a critical analysis of discourse. The results point to a concern of the interviewees with the care strategies that are built with the test and how much they dialogue with human rights. This leads to tensions that have as a background the relations between State, LGBT movements and HIV. Ignoring political issues that permeate these relations depoliticizes a history in which the greatest advances in terms of prevention and confrontation have gone through a united response between different social actors. Building new spaces for discussion can allow new collective strategies to be considered in coping with the epidemic, prejudice and stigma.

"A via que facilita é a mesma que dificulta": estigma e atenção em HIV-Aids na estratégia saúde da família - ESF / "The way that makes it easy is the same that makes it difficult": stigma and health care in HIV-Aids in family health strategy - FHS

Este estudo buscou analisar a atenção em HIV-Aids na Estratégia Saúde da Família - ESF, levando-se em consideração a dinâmica do estigma associada a Aids, sob a perspectiva dos profissionais de saúde. O estudo foi realizado com duas equipes da ESF que compõem uma unidade de saúde em Porto Alegre-RS. Foram realizadas entrevistas com os médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem e um grupo focal com os Agentes Comunitários de Saúde. A análise realizada se deteve sobre três eixos: a percepção dos profissionais sobre o estigma relacionado a Aids; a participação dos profissionais na dinâmica do segredo/encobrimento/revelação do diagnóstico; a participação dos profissionais na (re)produção de estigmas. Os resultados apontaram a necessidade da dinâmica do estigma ser considerada no planejamento das ações e serviços em saúde, visando facilitar o acesso ao diagnóstico e tratamento, a construção de vínculo e confiança entre usuários e profissionais.

This study aimed to analyze health care in HIV-AIDS in Family Health Strategy - FHS, considering the dynamics of stigma associated to Aids, from the perspective of health care professional. The study was carried out with two FHS teams that are part of a health care unit in Porto Alegre-RS. Interviews with physicians, nurses and nursing technicians were carried out, as well as a focal group with Health Community Agents. Analysis was based in three foci: perceptions of professional about stigma related to Aids; participation of professional in the secrecy/concealment/unveiling dynamics of diagnosis; participation of professional concerning (re)production of stigma. Results highlighted the need to consider the stigma dynamics regarding planning in health care actions and services, aiming to facilitate access to diagnosis and treatment, construction of bonds and confidence among users and professionals.

"A via que facilita é a mesma que dificulta": estigma e atenção em HIV-Aids na estratégia saúde da família - ESF / "The way that makes it easy is the same that makes it difficult": stigma and health care in HIV-Aids in family health strategy - FHS

Este estudo buscou analisar a atenção em HIV-Aids na Estratégia Saúde da Família - ESF, levando-se em consideração a dinâmica do estigma associada a Aids, sob a perspectiva dos profissionais de saúde. O estudo foi realizado com duas equipes da ESF que compõem uma unidade de saúde em Porto Alegre-RS. Foram realizadas entrevistas com os médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem e um grupo focal com os Agentes Comunitários de Saúde. A análise realizada se deteve sobre três eixos: a percepção dos profissionais sobre o estigma relacionado a Aids; a participação dos profissionais na dinâmica do segredo/encobrimento/revelação do diagnóstico; a participação dos profissionais na (re)produção de estigmas. Os resultados apontaram a necessidade da dinâmica do estigma ser considerada no planejamento das ações e serviços em saúde, visando facilitar o acesso ao diagnóstico e tratamento, a construção de vínculo e confiança entre usuários e profissionais.(AU)

This study aimed to analyze health care in HIV-AIDS in Family Health Strategy - FHS, considering the dynamics of stigma associated to Aids, from the perspective of health care professional. The study was carried out with two FHS teams that are part of a health care unit in Porto Alegre-RS. Interviews with physicians, nurses and nursing technicians were carried out, as well as a focal group with Health Community Agents. Analysis was based in three foci: perceptions of professional about stigma related to Aids; participation of professional in the secrecy/concealment/unveiling dynamics of diagnosis; participation of professional concerning (re)production of stigma. Results highlighted the need to consider the stigma dynamics regarding planning in health care actions and services, aiming to facilitate access to diagnosis and treatment, construction of bonds and confidence among users and professionals.(AU)

Problematizando a atenção em HIV-Aids na Estratégia Saúde da Família / Problematizing health care in HIV-AIDS in Family Health Strategy / Problematizando la atención sobre el VIH-SIDA en la Estrategia Salud de Família

O objetivo da pesquisa foi problematizar a atenção em HIV-Aids na Estratégia Saúde da Família – ESF. Realizamos um estudo qualitativo, com duas equipes da ESF que compõem uma unidade de saúde em Porto Alegre-RS. Foram realizadas entrevistas com os enfermeiros, médicos e técnicos de enfermagem e um grupo focal com os Agentes Comunitários de Saúde. A análise evidencia que, apesar das políticas públicas enfatizarem o estabelecimento de ações pautadas pela noção de vulnerabilidade, a noção de grupos de risco ainda permanece muito presente no contexto em análise. Apontamos o desafio de que a descentralização de ações em HIV-Aids para a Estratégia Saúde da Família seja acompanhada por processos de qualificação da atenção em saúde, baseadas na integralidade e co-responsabilização das ações.(AU)

The objective of this research was to problematize health care in HIV-AIDS in the Family Health Strategy - FHS. We conducted a qualitative study, with two teams that make FHS a health unit in Porto Alegre-RS. Interviews were conducted with nurses, doctors and nursing staff and a focus group with the Community Health Agents. The analysis shows that, despite public policies emphasizing the establishment of actions guided by the notion of vulnerability, the notion of risk group still shown in this very context analysis. We point out the challenge of decentralization to development of HIV-Aids for the Family Health Strategy is accompanied by qualification processes of health care, based on integrality and coresponsability of shares.(AU)

El objetivo de esta investigación fue problematizar la atención sobre el VIH-SIDA en la Estrategia de Salud de la Familia - ESF. Se realizó un estudio cualitativo, con dos equipos de la ESF que componen una unidad de salud de Porto Alegre-RS. Se realizaron entrevistas conenfermeras, médicos y auxiliares de enfermería y un grupo focal con los Agentes Comunitarios de Salud. El análisis muestra que, a pesar de las políticas públicas enfatizando el establecimiento de acciones guiadas por la noción de vulnerabilidad, la noción de grupo de riesgo aún se muestra mucho presente en contexto del análisis. Se señala el desafío de la descentralización para el desarrollo del VIH-SIDA de la Estrategia Salud de la Familia se acompaña de procesos de cualificación de la atención de la salud, basados en la integralidad y co-responsabilidad de las acciones.(AU)

HIV post-exposure prophylaxis in vulnerable populations: a retrospective longitudinal study in a public health ambulatory in Rio Grande do Sul, Brazil, 2015-2018 / Profilaxis post exposición al VIH en poblaciones vulnerables: estudio longitudinal retrospectivo en un ambulatorio de salud pública en Rio Grande do Sul, Brasil, 2015-2018 / Profilaxia pós-exposição ao HIV em populações vulneráveis: estudo longitudinal retrospectivo em um ambulatório da rede pública do Rio Grande do Sul, 2015-2018

Objective: To describe the profile of people who initiated post-exposure prophylaxis (PEP) in a public health service, evaluating the use of this technology among the key populations preconized by the Ministry of Health of Brazil. Methods: Retrospective longitudinal study, with secondary data of people attended between 2015-2018. Absolute and relative frequencies were calculated and Pearson's chi-square test was used to compare behavioral characteristics. Results: From 270 people evaluated, there was a higher frequency of white (76.3%) young adults (45.4%), male (74.7%), highly educated (65.7%) and with multiple sex partners (40.7%). Among the key populations, there was a higher frequency of people who use alcohol and/or other drug (49.6%) and men who have sex with men (38.1%), while lower frequency of transgender people (2.2%) and sex workers (4.8%) used PEP. Conclusion: The use of PEP was not homogeneous among the vulnerable groups evaluated, with lower frequency of transgender people and sex workers.

Objetivo: Descrever o perfil de usuários que iniciaram a profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP) em um serviço público, avaliando o uso dessa tecnologia pelas populações-chave recomendadas pelo Ministério da Saúde do Brasil. Métodos: Estudo longitudinal retrospectivo, com uso de dados secundários de usuários atendidos entre 2015 e 2018. Foram calculadas frequências absolutas e relativas e o teste qui-quadrado de Pearson foi utilizado para comparar características comportamentais. Resultados: Dos 270 usuários, foram mais frequentes adultos jovens (45,4%), homens (74,7%), raça/cor da pele branca (76,3%), alta escolaridade (65,7%) e múltiplas parcerias sexuais (40,7%). Entre as populações-chave, observou-se maior frequência de usuários de álcool e/ou outras drogas (49,6%) e homens que fazem sexo com homens (38,1%), enquanto pessoas transgênero (2,2%) e profissionais do sexo (4,8%) fizeram menor uso da PEP. Conclusão: O uso de PEP não foi homogêneo entre os grupos vulneráveis avaliados, com baixa frequência de pessoas transgênero e profissionais do sexo.

A gestação na adolescência e sua relação com a escolaridade da mãe e o peso do bebê: um estudo de caso junto aos dados do sinasc/Porto Alegre, RS / The pregnancy in the adolescence and its relation with the mother's scholarship and the baby's weight: a study of the data of sinasc/Porto Alegre, RS

Este estudo objetiva analisar as características que estão associadas à gestação na adolescência, especialmente no que se refere à escolaridade da mãe e ao peso do recém-nascido, usando dados do SINASC/RS do ano de 2001, da secretaria de estado da saúde do Rio Grande do Sul...