Fotoprotección en la infancia / No disponible

Los niños son el grupo poblacional en el que más debe extremarse la fotoprotección. Sonmuy sensibles a los efectos negativos derivados de una exposición solar excesiva, y no sonconscientes de este riesgo. Los niños desarrollan una actividad al aire libre mucho más importanteque los adultos, y la exposición a la radiación ultravioleta y las quemaduras durantela infancia son un factor de riesgo fundamental para el desarrollo de cáncer cutáneo en laedad adulta.Es por tanto de vital importancia proteger al niño de los efectos nocivos de la radiación ultravioleta.Las medidas de fotoprotección incluyen las conductas de evitación solar, la proteccióncon ropa, gorros y gafas solares, y el uso de cremas fotoprotectoras.Las campañas de educación solar deben desarrollarse en los hospitales, en los colegios, yen los medios de comunicación, de forma conjunta entre dermatólogos, pediatras, profesoresy responsables gubernamentales(AU)

Children are the population group who most need photo protection. They are very sensitiveto the negative consequences of an excessive sun exposure, and they aren’t aware of therisk. Children have much more open air activity than adults, and the exposure to ultravioletradiation and sun burns in childhood are a risk factor of the utmost importance in the developmentof skin cancer in adulthood.It is therefore of vital relevance to protect the child from the deleterious effects of ultravioletradiation.The photo protection measures include sun avoidance, protection with cloths, caps andsolar glasses, and the use of photo protection ointments.Sun education campaigns should be implemented in hospitals, schools and communicationmedia, and with dermatologists, pediatricians, teachers and political referents altogether(AU)

Hamartoma congénito de músculo liso / The congenital smooth muscle hamartoma

El hamartoma congénito de músculo liso es una malformación cutánea benigna poco frecuente. Se trata de una acumulación hamartomatosa de las fibras musculares lisas provenientes de los músculos erectores del pelo. Está presente al nacimiento, habitualmente en forma de una placa indurada solitaria, con un grado variable de hiperpigmentación e hipertricosis. Puede persistir indefinidamente, aunque existe cierta tendencia a hacerse menos notoria con el tiempo. No suele requerir ningún tratamiento (AU)

The congenital smooth muscle hamartoma is a rare benign cutaneous malformation. It is a hamartomatous accumulation of the smooth muscular fibers from the hair erecting muscles. It usually exists since birth in the shape of solitary hardened plaque, with a variable degree of hyper pigmentation and hypertrichosis. It may persist indefinitely, though certain tendency exists of becoming less notorious with time. It usually does not need of any treatment (AU)

Dermatitis alérgica de contacto tras un tatuaje con henna / Contact allergic dermatitis due to henna tattoos

Hoy en día, en los países occidentales cada vez son más populares los tatuajes temporales realizados con henna. Este producto se obtiene de las hojas secas y los tallos de un arbusto cultivado en la India, Sri Lanka y el norte de África. Para conseguir diferentes tonalidades pueden añadirse ciertas sustancias, como limón, vinagre, eucalipto o café. La parafenilendiamina (PPD) es uno de los aditivos utilizados para acelerar el secado, mejorar la definición y oscurecer el color rojizo, y constituye la principal causa de la dermatitis alérgica de contacto (DAC) en los tatuajes con henna. Presentamos un nuevo caso de un niño con DAC tras un tatuaje temporal, con test cutáneos positivos a PPD, mezcla de tiuram y mezcla de gomas negras. El uso de plantillas de plástico que se adhieren a la piel para facilitar la realización del tatuaje explica la sensibilización a la mezcla de tiuram. Las lesiones del paciente se curaron dejando una marcada hipopigmentación residual (AU)

Nowadays temporary henna tattoos have become more popular in Western countries. Henna is obtained from the dried leaves and stalks of a shrub cultivated in India, Sri Lanka and North Africa. To get different shades of color substances such as lemon oil, vinegar, eucalyptus oil or coffee may be added. Paraphenylendiamine (PPD) is one of the additives used to accelerate drying, improve definition and darken its reddish color, and it’s the main cause of allergic contact dermatitis to henna tattoo. We describe a new case of allergic contact dermatitis to temporary tattoo in a child with skin tests positive for PPD, thiuram mix and black rubber mix. The use of stick-on rubber stencils to apply designs more easily is the possible cause of sensitization to thiuram mix. The lesions of the patient cleared with a marked residual hypo pigmentation (AU)

Liquen «ruber» plano / Lichen ruber planus

El liquen plano es una enfermedad inflamatoria idiopática de la piel y las mucosas. Se caracteriza por pápulas de color violáceo, muy pruriginosas. Afectan en mayor medida a las muñecas, los antebrazos, los tobillos, los genitales y la mucosa oral. El liquen plano es una enfermedad que se presenta con más frecuencia en adultos de mediana edad, y es menos habitual en la edad pediátrica (AU)

Lichen planus is an idiopathic inflammatory disease of the skin and mucous membranes. It is a pruritic papular eruption characterized by its violaceous color. They affect to a greatest extent the wrists, forearms, ankles, genital and oral mucosa. Lichen planus is a disease that occurs most often in middle age adult, being less frequent during pediatric age (AU)

Pápulas calcificadas en los pies / Calcified papules on the feet

Presentamos el caso de una niña con nódulos calcificados subepidérmicos, localizados en los pies desde los 2 meses de edad. No había antecedentes de pinchazos ni traumatismos locales. El examen histopatológico reveló múltiples depósitos basófilos en la dermis superior, inmediatamente por debajo de la epidermis. Estos depósitos estaban rodeados de células gigantes de cuerpo extraño. El nódulo calcificado subepidérmico se clasifica dentro de las calcificaciones subepidérmicas idiopáticas, y generalmente afecta a los niños. La lesión suele localizarse en la cabeza y el cuello, sobre todo en la cara, pero puede aparecer en las extremidades. Son nódulos generalmente solitarios, aunque también pueden ser múltiples. Clínicamente se trata de nódulos bien circunscritos, verrugosos, de color blanco-amarillento o eritematoso. Su patogenia es incierta. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica (AU)

We report a case of subepidermal calcified nodules (SCNs) localized on a girl's feet since she was two months of age. No previous histories of shots or local trauma were reported. The histopathologic examination showed multiple basophilic deposits in the upper dermis, immediately beneath the epidermis. These deposits were surrounded by foreign body giant cells. The subepidermal calcified nodule is classified under idiopathic subepidermal calcifications, and it commonly affects children. The lesion usually occurs on the head and neck region, mainly on the face, but it can be localized on the extremities. They are usually alone, but multiple lesions can appear. Clinically they are well circunscribe, warty nodules, which can be yellowish-white or erythematous. Their pathogenesis is uncertain. The treatment of choice is believed to be surgical excision (AU)

Erupción cutánea facialen una niña de 4 años de edad / Facial rash in a 4-year-old girl

Presentamos el caso de una niña de 4 años de edad con lesiones cutáneas que comenzaron en la frente y luego fueron extendiéndose a los párpados y las mejillas. Mejoraron transitoriamente con la administración de corticoides tópicos, pero empeoraron con posterioridad. Con la sospecha clínica de tiña facial se realizó un cultivo de hongos. En el cultivo creció Microsporumcanis. La lesión desapareció tras un mes de tratamiento con griseofulvina oral. La tiña facial es una infección cutánea superficial por hongos dermatofitos. En la mayoría de los casos se diagnostica de forma tardía, sobre todo porque se trata inadecuadamente con corticoides tópicos. El tratamiento de elección en estos casos es la griseofulvina (AU)

We report the case of a 4-year-old girl with skin lesions which began in the forehead and progressively extended to the eyelids and cheeks. These lesions improved temporary with the use of topic corticosteroids worsening afterwards. A fungal culture was conducted before the clinical suspect of ringworm facial (tinea faciale); Microsporum canis grew in the culture. The lesion disappeared after a 1-month treatment with oral grisovin. The facial ringworm (tinea faciale) is a superficial skin infection caused by dermatophytes fungi. In most of the cases the facial ringworm (tinea faciale) is diagnosed too late, especially because it is treated inadequately with topic corticoids. The choice treatment in these cases is with griseofulvine (AU)

Pitiriasis liquenoide / Pityriasis lichenoides

La pitiriasis liquenoide es un trastorno reactivo linfocitario de causa desconocida, más frecuente en la edad pediátrica. Desde el punto de vista clínico, se caracteriza por la aparición de lesiones papulosas y descamativas, de tamaño muy pequeño, que en su evolución pueden formar lesiones ulcerocostrosas. Se han descrito dos formas, una aguda y otra crónica, en función de las diferencias morfológicas de las lesiones, que se consideran dos extremos de una misma enfermedad. El pronóstico de la enfermedad es bueno, con tendencia a la desaparición espontánea, en la mayoría de los casos, entre semanas y meses después de la aparición del primer brote (AU)

Pityriasis lichenoides is a reactive lymphocytic eruption of unknown etiology, more frequent in pediatric patients. From the clinical point of view it is characterized by small papulosquamous lesions that develop into ulcer crust ones. Due to its different morphology, two forms have been described: acute and chronic. It is believed that these clinical forms are extremes of the same disease. The prognosis is generally good and, in most cases, self-limited to weeks or months after the first outbreak (AU)

Exantema fijo medicamentoso / Fixed drug eruption

El exantema fijo medicamentoso (EFM) es un patrón de reacción cutaneomucosa, caracterizado por la aparición de una o varias máculas eritematoso-violáceas circunscritas, que evolucionan a lesiones hiperpigmentadas. En casi el 100% de los casos descritos el EFM está desencadenado por fármacos, y un gran número de medicamentos se han relacionado con su etiología. Típicamente, las lesiones reaparecen en la misma localización al administrar el fármaco responsable. Presentamos el caso de un niño con un cuadro de EFM provocado por la administración de ibuprofeno oral (AU)

Fixed drug eruption (FDE) is a cutaneous-mucous reaction pattern characterised by the appearance of one or several circumscribed violaceous-erythematous maculae, which progressin to hyperpigmented lesions. Nearly 100% of described cases of FDE are triggered by a drug, and a great many medicines have been linked to it’s a etiology. Typically, when the drug responsible for the FDE is administered, the lesions reappear in the same location. We present a child with the symptoms of FDE caused by oral ibuprofen (AU)

Odinofagia y lesiones cutáneas en paciente con metástasis cerebrales / Odinophagia and cutaneous lesions in patient with cerebral metastases

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Dermatosis fotoagravadas y fotoinducidas frecuentes en la infancia / Common childhood photoaggravated and photoinduced dermatoses

En los últimos años, existe un interés creciente por la enfermedad derivada de la acción de las radiaciones solares en la piel. Fruto de ello, la investigación en fotobiología y nuestros conocimientos sobre ésta han crecido de manera espectacular. Las enfermedades fotoagravadas y fotoinducidas son frecuentes y muy diversas, ya que incluyen entidades muy distintas como las genodermatosis, las fotodermatosis idiopáticas, la fotosensibilidad y fotoalergia por fármacos y muchas otras. En esta revisión, se intenta dar una visión global de estas dermatosis, así como una aproximación a su tratamiento

Interest in disorders produced by the exposure of the skin to solar radiation has grown in recent years. As a result, research in photobiology and our knowledge of that field have increased remarkably. Photoaggravated and photoinduced disorders are common and vary widely, including conditions as disparate as genodermatoses, idiopathic photodermatoses, drug-induced photosensitivities and photoallergies and many more. The purpose of this review is to provide an overall view of these disorders and strategies for their treatment

Enfermedad de Darier / Darier's disease

La enfermedad de Darier es un trastorno de la queratinización de herencia autosómica dominante. Las manifestaciones clínicas suelen aparecer en la tercera década de la vida, y es muy poco frecuente su aparición en la infancia precoz. El tratamiento más eficaz es el etretinato, un retinoide oral no exento de efectos adversos, por lo que su administración debe de ser valorada según la intensidad del cuadro clínico. Se presenta el caso de un niño que comenzó a manifestar la enfermedad a los 4 años de edad, con importante afectación cutánea, y sin antecedentes familiares de interés (AU)

Darier’s disease is an autosomal dominant keratinization disorder. The clinical signs usually appear during the third decade of life; it is very rarely reported in early childhood. The most effective treatment is etretinate, an oral retinoid that is associated with adverse effects. Thus, its administration should be assessed on the basis of the severity of the clinical picture. We present the case of a boy who began to show signs of the disease at the age of 4 years, with considerable cutaneous involvement, but no familial history of interest (AU)

Granuloma anular / Granuloma annulare

El granuloma anular es un proceso cutáneo inflamatorio de causa desconocida que aparece con mayor frecuencia en la infancia. El diagnóstico se basa, fundamentalmente, en la anatomía patológica, que demuestra la existencia de granulomas necrobióticos en la dermis. Los tratamientos actuales son poco efectivos; sin embargo, suele aparecer una evolución hacia la curación espontánea en el 50 por ciento de los casos, por lo que, a veces, no efectuar tratamiento es una opción aceptable (AU)

Foliculitis pustulosa eosinofílica de la infancia / Childhood eosinophilic pustular folliculitis

La foliculitis pustulosa eosinofílica de la infancia (FPEI) es una dermatosis eosinofílica de etiología desconocida, que se caracteriza por brotes autolimitados de lesiones pustulosas localizadas en el cuero cabelludo desde los primeros meses de vida; no se acompaña de afectación del estado general, y el diagnóstico se basa, de manera fundamental, en el estudio anatomopatológico. Habitualmente, no requiere tratamiento, pero, en caso necesario, se puede pautar la aplicación de corticoides tópicos para mejorar la sintomatología (AU)

Estrías Distenses / Strech marks

Los corticoides tópicos representan una gran ayuda terapéutica para numerosas dermatosis; en la infancia se emplean ampliamente en la dermatitis atópica y en la psoriasis. Su utilización incorrecta puede dar lugar a numerosos efectos adversos tanto locales, con respecto a la aparición de estrías distenses, púrpura, telangiectasias, atrofia, acné e hirsutismo, como sistémicos, por ejemplo, la supresión del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, el síndrome de Cushing y el retraso en el crecimiento. Se deben tener en cuenta tanto la potencia del corticoide, como el vehículo, la superficie de aplicación, la localización y la integridad de la piel sobre la que se van a aplicar (AU)

Topical corticosteroids are a potent therapeutic tool for the treatment of numerous dermatoses. In children, they are widely employed to treat atopic dermatitis and psoriasis. Their improper use can lead to a number of adverse effects, both local, including stretch marks, purpura, telangiectasia, atrophy, acne and hirsutism; and systemic, such as suppression of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis, Cushing’s syndrome and growth retardation. It is necessary to take into consideration not only the potency of the corticosteroid, but the vehicle, the extent of body surface covered, the site and the integrity of the skin to which it is to be applied (AU)

Dermatitis perianal estreptococica / Streptococcal perianal dermatitis

La dermatitis estreptocócica perianal es una enfermedad infradiagnosticada y, a menudo, confundida con candidiasis, parasitosis o dermatitis irritativa. Es más frecuente en niños del sexo masculino, con un pico de incidencia a los 4 años. Cursa como una placa perianal bien delimitada, a veces asociada a fisuras anales y estreñimiento. El diagnóstico se basa en la clínica y se confirma mediante cultivo bacteriológico; el tratamiento asociado de antibioticoterapia oral y tópica es muy eficaz (AU)

Streptococcal perianal dermatitis is an underdiagnosed disease that is frequently confused with candidiasis, parasitosis or irritant dermatitis. It is more common in boys, with a peak incidence among 4-years-olds. It appears as a well-defined perianal plaque that is often accompanied by anal fissures and constipation. The diagnosis is based on the clinical features and is confirmed by bacteriologic culture. The combination of oral and topical antibiotics is a very effective treatment (AU)

Vitíligo / Vitiligo

El vitíligo es una enfermedad cutánea que se acompaña de máculas hipocrómicas por déficit de melanina, como consecuencia de la desaparición de los melanocitos. La enfermedad puede producir importantes secuelas psicológicas; lamentablemente los tratamientos disponibles en la actualidad no son muy efectivos. La aplicación de luz ultravioleta de longitudes de onda A o B ha sido el tratamiento más extendido. Ante un caso de vitíligo, siempre se debe descartar la existencia de otras enfermedades autoinmunes como diabetes, tiroiditis, anemia perniciosa y alopecia (AU)

Verrugas plantares / Plantar warts

Las verrugas plantares son lesiones producidas a causa de la infección por VPH; sonn muy frecuentes y pueden acompañarse de síntomas dolorosos a la presión al apoyar el pie, pero no presentan otro tipo de complicaciones. El tratamiento de elección es la crioterapia sola o acompañada de queratolíticos locales; el empleo de tratamientos más agresivos no está indicado (AU)

Exoxtosis subungueal / Subungual exoxtosis

La exostosis subungueal es un proceso no infrecuente en adolescentes, probablemente producido por traumatismos en la falange distal que, en su evolución, producen un cuadro doloroso subungueal a la presión. El diagnóstico se debe realizar mediante un examen radiológico de la falange afectada y el tratamiento siempre es quirúrgico, extirpándose el tejido osteocondral causante de la exostosis (AU)