Epilepsia parcial benigna con punta-onda occipital: informe de 2 casos / Benign partial epilepsy with occipital spike-wave: report of two cases

Se presentan 2 pacientes con crisis caracterizada por síntomas visuales y actividad electroencefalográfica paroxística focal occipital en forma de punta-onda, que desaparece con la apertura de los ojos, por lo que se considera que sus manifestaciones corresponden a una forma de epilepsia parcial benigna de punta-onda occipital. Se discuten las características que diferencian estas epilepsias de la migraña basilar, en la que también predominan los síntomas visuales

Epilepsia refleja provocada por el comer / Reflex epilepsy provoked by eals

Se discute el caso de una enferma de 39 años de edad, que desde hace 17 años presenta crisis parciales complejas con automatismos, exclusivamente durante las comidas. Los EEG interictal e ictal muestran signos de actividad paroxística localizada en región temporal izquierda. Los electrodos esfenoidales permiten localizar el foco a nivel de la cara mesial del lóbulo temporal izquierdo. Se revisa la literatura publicada hasta ahora y resulta ser éste el caso número 47 que se informa en el mundo. En él se destacan en difícil control de este tipo de epilepsia refleja y los posibles mecanismos que la desecadenan al actuar sobre la región amigdalina (AU)

Epilepsia refleja provocada por el comer / Reflex epilepsy provoked by meals

Se discute el caso de una enferma de 39 años de edad, que desde hace 17 años presenta crisis parciales complejas con automatismos, exclusivamente durante las comidas. Los EEG interictal e ictal muestran signos de actividad paroxística localizada en región temporal izquierda. Los electrodos esfenoidales permiten localizar el foco a nivel de la cara mesial del lóbulo temporal izquierdo. Se revisa la literatura publicada hasta ahora y resulta ser éste el caso número 47 que se informa en el mundo. En él se destacan en difícil control de este tipo de epilepsia refleja y los posibles mecanismos que la desecadenan al actuar sobre la región amigdalina

Epilepsia parcial benigna con punta-onda occipital: informe de 2 casos / Benign partial epilepsy with occipital spike-wave: report of two cases

Se presentan 2 pacientes con crisis caracterizada por síntomas visuales y actividad electroencefalográfica paroxística focal occipital en forma de punta-onda, que desaparece con la apertura de los ojos, por lo que se considera que sus manifestaciones corresponden a una forma de epilepsia parcial benigna de punta-onda occipital. Se discuten las características que diferencian estas epilepsias de la migraña basilar, en la que también predominan los síntomas visuales

Alteraciones electroencefalográficas en la enfermedad de Parkinson / Electroencefalographic changes in Parkinson's disease

Se estudió un grupo de 55 pacientes con enfermedad de Parkinson, de ambos sexos, con edad media de 62,9 años, largo tiempo de evolución de su enfermedad y todos en estadio II. Se dividió la muestra en 2 grupos (1 y 2), según estuvieran o no tratados con L-Dopa. No se encontraron diferencias globales en la aparición de alteraciones electroencefalográficas entre ambos, a excepción de una mayor incidencia del ritmo alfa en los pacientes del grupo 1 y la presencia de artefactos mecanográficos del temblor sólo en el 2. Hubo alteraciones del EEG en el 54,9 % de los pacientes, dadas por actividad lenta difusa en el 13,7, actividad theta focal en el 25,5, activida theta generalizada en el 9,8 y actividad paroxística sólo en el 5,9 %. Hubo cambios patológicos con la hiperventilación (HPV) en el 23,5 % de los pacientes. Se discuten las capacidades de la L-Dopa en la estabilización del ritmo alfa y en el control del temblor en los pacientes estudiados (AU)

Alteraciones electroencefalográficas en la enfermedad de Parkinson / Electroencefalographic changes in Parkinson's disease

Se estudió un grupo de 55 pacientes con enfermedad de Parkinson, de ambos sexos, con edad media de 62,9 años, largo tiempo de evolución de su enfermedad y todos en estadio II. Se dividió la muestra en 2 grupos (1 y 2), según estuvieran o no tratados con L-Dopa. No se encontraron diferencias globales en la aparición de alteraciones electroencefalográficas entre ambos, a excepción de una mayor incidencia del ritmo alfa en los pacientes del grupo 1 y la presencia de artefactos mecanográficos del temblor sólo en el 2. Hubo alteraciones del EEG en el 54,9 % de los pacientes, dadas por actividad lenta difusa en el 13,7, actividad theta focal en el 25,5, activida theta generalizada en el 9,8 y actividad paroxística sólo en el 5,9 %. Hubo cambios patológicos con la hiperventilación (HPV) en el 23,5 % de los pacientes. Se discuten las capacidades de la L-Dopa en la estabilización del ritmo alfa y en el control del temblor en los pacientes estudiados

Adaptación de un equipo de corticografía Grass norteamericano a un equipo de electroencefalografía Siemens alemán para realizar operaciones neuroquirúrgicas en pacientes epilépticos / Adaptation of a Northaerican Grass equipment for corticography to a German Siemens electroencephalography equipment in order to perform neurosurgical operations epileptic patients

Se presenta la adaptación de un electrocorticógrafo marca Grass de nacionalidad norteamericana a un equipo de EEG Siemens de nacionalidad alemana, que ha permitido efectuar estudios de ECoG en diversas operaciones neuroquirúrgicas y actuar quirúrgicamente sobre una paciente que presentó epilepsia focal por lo que se le realizó desaferentación del área epiléptica mediante topectomía subpial con resultados favorables durante los primeros cinco meses de seguimiento posoperatorio. Se discuten los aspectos fisiopatológicos de los focos epileptógenos, los métodos de investigación en la epilepsia focal y se señalan los resultados obtenidos en el mundo en el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. Se concluye que la innovación permite ahorrar divisas al país, evitar la importación de equipos y crear condiciones favorables para enfrentar adecuadamente el tratamiento quirúrgico de la epilepsia focal refractaria al tratamiento anticonvulsivo (AU)

Potenciales evocados somatosensoriales subcorticales / Soatosensory evoked subcortical potentials

Se presentan los resultados del estudio de los potenciales evocados somatosensoriales de corta latencia por estimulación del nervio mediano de un grupo de sujetos sanos y en pacientes con lesiones en distintos niveles del sistema nerviosos que comprometían las vías de la sensibilidad somática

Potenciales evocados visuales por presentación de optotipos / Visual evoked potentials by presentation of optotypes

Se produce la obtención de los PEV ante la presentación de un optotipo cuadriculado en blanco y negro semejante a un tablero de ajedrez en un grupo de 10 sujetos sanos. Se describe la Morfología de los potenciales y se presentan los datos normativos correspondientes a los valores de latencia y amplitud de los componentes principales y a algunas medidas de la simetría entre los potenciales obtenidos con la estimulación de ojos distintos. Se discute la utilidad potencial de esta técnica en su aplicación al diagnóstico de afecciones de la vía visual (AU)

Crisis psicógenas: diagnóstico / Psychogenic crises: diagnosis

Se estudiaron 71 pacientes: 13 masculinos y 58 femeninos con edades entre 13 y 48 años, y una media de 22,8 años en los que se planteó la posibilidad diagnóstica de crisis psicógenas debido a la falta de respuesta al tratamiento antiepiléptico, a lo atípico de sus crisis, a los antecedentes psiquiátricos y evidencia de ganancia primaria o secundaria. A todos le fue realizado, entre otras investigaciones, electroencefalograma en condiciones de reposo y durante la provocación de la crisis con la inyección endovenosa de solución salina fisiológica y sugestión. Con este método se logró diagnosticar crisis psicógenas en el 74,6

de los pacientes por la presentación del patrón crítico clínico que motivó el estudio, sin repercusión eléctrica cerebral durante la crisis clínica; 39 de estos pacientes presentaron solamente crisis psicógena, en otros 14 éstas se asociaban a crisis epilépticas, mientras que en 18 epilépticos no se obtuvo respuesta psicógena, y sí un electroencefalograma paroxístico focal. El patrón clínico psicógeno más frecuente fue el de alteración de la conciencia con movimientos corporales generalizados (36,6

) y el de la alteración de la conciencia (15,4

). La facilidad de ejecución de esta técnica y su claro valor diagnóstico la hace un método útil para el diagnóstico de las crisis psicógenas a ser aplicado en la práctica diaria en los departamentos que posean electroencefalografía (AU)

Posibles efectos del haloperidol sobre el electroencefalograma / Possible effects of haloperidol on EEG

Se realizó un estudio electroencefalográfico longitudinal, a 6 niños y adolescentes con enfermedades psiquiátricas que habían recibido tratamiento con haloperidol. Además de la actividad lenta de regiones posteriores, reportadas habitualmente en estos casos, encontramos un patrón constante de cambios en el electroencefalograma consistente en el enlentecimiento global de la actividad de fondo con la aparición simultánea de oleadas de actividad delta monomorfa bifrontal rítmica. La aparición de las anomalías en el EEG coincidió con la mejoría clínica de los casos, en los que no se detectaron signos de intoxicación por haloperidol. Estas alteraciones del EEG desaparecieron después de suprimir el fármaco, sin que se pudiera demostrar la presencia de daño estructural del SNC. La posibilidad de una idiosincracia medicamentosa a nivel eléctrico cerebral es valorada en la discusión (AU)

Potenciales evocados visuales por presentación de optotipos / Visual evoked potentials by presentation of optotypes

Se produce la obtención de los PEV ante la presentación de un optotipo cuadriculado en blanco y negro semejante a un tablero de ajedrez en un grupo de 10 sujetos sanos. Se describe la Morfología de los potenciales y se presentan los datos normativos correspondientes a los valores de latencia y amplitud de los componentes principales y a algunas medidas de la simetría entre los potenciales obtenidos con la estimulación de ojos distintos. Se discute la utilidad potencial de esta técnica en su aplicación al diagnóstico de afecciones de la vía visual

Adaptación de un equipo de corticografía Grass norteamericano a un equipo de electroencefalografía Siemens alemán para realizar operaciones neuroquirúrgicas en pacientes epilépticos / Adaptation of a Northamerican Grass equipment for corticography to a German Siemens electroencephalography equipment in order to perform neurosurgical operations epileptic patients

Se presenta la adaptación de un electrocorticógrafo marca Grass de nacionalidad norteamericana a un equipo de EEG Siemens de nacionalidad alemana, que ha permitido efectuar estudios de ECoG en diversas operaciones neuroquirúrgicas y actuar quirúrgicamente sobre una paciente que presentó epilepsia focal por lo que se le realizó desaferentación del área epiléptica mediante topectomía subpial con resultados favorables durante los primeros cinco meses de seguimiento posoperatorio. Se discuten los aspectos fisiopatológicos de los focos epileptógenos, los métodos de investigación en la epilepsia focal y se señalan los resultados obtenidos en el mundo en el tratamiento quirúrgico de estos pacientes. Se concluye que la innovación permite ahorrar divisas al país, evitar la importación de equipos y crear condiciones favorables para enfrentar adecuadamente el tratamiento quirúrgico de la epilepsia focal refractaria al tratamiento anticonvulsivo

Posibles efectos del haloperidol sobre el electroencefalograma / Possible effects of haloperidol on EEG

Se realizó un estudio electroencefalográfico longitudinal, a 6 niños y adolescentes con enfermedades psiquiátricas que habían recibido tratamiento con haloperidol. Además de la actividad lenta de regiones posteriores, reportadas habitualmente en estos casos, encontramos un patrón constante de cambios en el electroencefalograma consistente en el enlentecimiento global de la actividad de fondo con la aparición simultánea de oleadas de actividad delta monomorfa bifrontal rítmica. La aparición de las anomalías en el EEG coincidió con la mejoría clínica de los casos, en los que no se detectaron signos de intoxicación por haloperidol. Estas alteraciones del EEG desaparecieron después de suprimir el fármaco, sin que se pudiera demostrar la presencia de daño estructural del SNC. La posibilidad de una idiosincracia medicamentosa a nivel eléctrico cerebral es valorada en la discusión

Crisis psicógenas: diagnóstico / Psychogenic crises: diagnosis

Se estudiaron 71 pacientes: 13 masculinos y 58 femeninos con edades entre 13 y 48 años, y una media de 22,8 años en los que se planteó la posibilidad diagnóstica de crisis psicógenas debido a la falta de respuesta al tratamiento antiepiléptico, a lo atípico de sus crisis, a los antecedentes psiquiátricos y evidencia de ganancia primaria o secundaria. A todos le fue realizado, entre otras investigaciones, electroencefalograma en condiciones de reposo y durante la provocación de la crisis con la inyección endovenosa de solución salina fisiológica y sugestión. Con este método se logró diagnosticar crisis psicógenas en el 74,6 % de los pacientes por la presentación del patrón crítico clínico que motivó el estudio, sin repercusión eléctrica cerebral durante la crisis clínica; 39 de estos pacientes presentaron solamente crisis psicógena, en otros 14 éstas se asociaban a crisis epilépticas, mientras que en 18 epilépticos no se obtuvo respuesta psicógena, y sí un electroencefalograma paroxístico focal. El patrón clínico psicógeno más frecuente fue el de alteración de la conciencia con movimientos corporales generalizados (36,6%) y el de la alteración de la conciencia (15,4%). La facilidad de ejecución de esta técnica y su claro valor diagnóstico la hace un método útil para el diagnóstico de las crisis psicógenas a ser aplicado en la práctica diaria en los departamentos que posean electroencefalografía

Potenciales evocados somatosensoriales subcorticales / Somatosensory evoked subcortical potentials

Se presentan los resultados del estudio de los potenciales evocados somatosensoriales de corta latencia por estimulación del nervio mediano de un grupo de sujetos sanos y en pacientes con lesiones en distintos niveles del sistema nerviosos que comprometían las vías de la sensibilidad somática

Potenciales evocados de corta latencia: II tiempo de conducción central (TCC) / Short-latency evoked potentials: central conduction time (CCT)

Se describe la técnica para la obtención del tiempo de conducción central (TCC) en el análisis de los potenciales evocados somatosensoriales de corta latencia (PES-CL), determinándose los datos normativos de nuestro laboratorio en un grupo de 30 sujetos normales, compuestos por 17 mujeres y 13 hombres, con edades comprendidas entre 19 y 67 años. No se hallaron asimetrías izquierda-derecha ni para las latencias de P13, N20, ni para el TCC. Mientras para las latencias de P13 y N20, se encontraron diferencias significativas según la edad y el sexo, el TCC no dependía de estas variables. Se sugiere el empleo de un filtro de corte bajo de 0,5 Hz-5 para la derivación cefálica y uno de 100 Hz para la derivación cervical, definiéndose entonces el TCC como el intervalo interpico P13-N20 (AU)

Potenciales evocados de corta latencia: II tiempo de conducción central (TCC) / Short-latency evoked potentials: central conduction time (CCT)

Se describe la técnica para la obtención del tiempo de conducción central (TCC) en el análisis de los potenciales evocados somatosensoriales de corta latencia (PES-CL), determinándose los datos normativos de nuestro laboratorio en un grupo de 30 sujetos normales, compuestos por 17 mujeres y 13 hombres, con edades comprendidas entre 19 y 67 años. No se hallaron asimetrías izquierda-derecha ni para las latencias de P13, N20, ni para el TCC. Mientras para las latencias de P13 y N20, se encontraron diferencias significativas según la edad y el sexo, el TCC no dependía de estas variables. Se sugiere el empleo de un filtro de corte bajo de 0,5 Hz-5 para la derivación cefálica y uno de 100 Hz para la derivación cervical, definiéndose entonces el TCC como el intervalo interpico P13-N20