ABSTRACT
Introducción: Aunque el grado de fusión de la epífisis del radio distal izquierdo (ERDI) por resonancia magnética nuclear (RMN) se ha relacionado con la edad cronológica (EC), se desconoce su relación con el Tanner genital en población latinoamericana. Objetivo: Evaluar la relación de la EC y la maduración sexual con la maduración ósea (MO) por RMN de la ERDI en futbolistas adolescentes de la ciudad de Medellín, Colombia. Materiales y métodos: Estudio transversal que incluyó 60 futbolistas hombres con edad legal certificada entre 12 y 18 años. Se realizó una evaluación médica y una RMN de la ERDI con un resonador de 1.5 T según un protocolo descrito. La lectura de la imagen fue realizada por 3 evaluadores cegados. Se determinó la MO en tres estadios (A: inmaduros; B: en desarrollo; C: maduros) y se evaluó la variabilidad inter e intra-observador. Resultados: Entre los futbolistas incluidos, se encontró un promedio de índice de masa corporal y porcentaje de grasa corporal de 19,6 ± 2,0 Kg/m2 y 1,1 ± 1,2%, respectivamente. Se encontró correlación de la EC y el estadio de maduración por Tanner genital con la MO (Tau_b de Kendall 0,686 y 0,693, respectivamente; p < 0,001). Todos los jugadores clasificados en el grado C tenían 17 o más años y Tanner estadio V. La concordancia inter-observador e intra-observador, mostró un índice kappa de 0,36 (p < 0,001) y 0,60 (p < 0,001), respectivamente. Conclusión: Se encontró relación de la EC y la maduración sexual con la MO por RMN de la ERDI en futbolistas adolescentes. La clasificación por grados de MO en 3 categorías, podría ser más práctica y tener implicaciones para la competencia
Introduction: Although the grade of fusion of the left distal radial epiphysis (LDRE) observed by magnetic resonance imaging (MRI) has been linked to chronological age (CA), its relationship to Tanner stage of the genitals in the Latin American population is unknown. Objective: To evaluate the relationship of CA and sexual maturity with skeletal maturity (SM) determined by MRI of the LDRE in adolescent football players from Medellin, Colombia. Materials and methods: Cross-sectional study that included 60 male football players with certified legal age between 12 and 18 years. Medical evaluation and MRI of the LDRE using a 1.5 T scanner was performed according to a described protocol. The image reading was performed by 3 blinded evaluators. SM was classified as: A: immature; B: developing; C: mature, and interand intra-observer variability was assessed. Results: Among the football players included in the study, the average body mass index and body fat were 19.6 ± 2.0 kg/m2 and 11.1 ± 1.2%, respectively. A correlation of CA and the Tanner stage of genital maturity with SM (Kendalls Tau b 0.686 and 0.693, respectively; P < .001) was found. All players classified as stage C were 17 or older and Tanner stage V. The inter-observer and intraobserver agreement showed a kappa index of 0.36 (P < .001) and 0.60 (P < .001), respectively
Subject(s)
Adolescent , Humans , Sexual Maturation/physiology , Age Determination by Skeleton , Sexual Development/physiology , Soccer/physiology , Magnetic Resonance Spectroscopy , Epiphyses/growth & development , Cross-Sectional Studies , Sports/physiologyABSTRACT
O zumbido é um sintoma freqüente, definido como percepção sonora auditiva na ausência de estímulo sonoro. OBJETIVO: Avaliar se a Trazodona, antidepressivo modulador da serotonina nas vias neuronais centrais, atua positivamente no controle do zumbido. Forma de Estudo: Prospectivo, duplo-cego, randomizado, controlado com placebo. MATERIAL E MÉTODO: estudo realizado com pacientes com zumbido. Oitenta e cinco pacientes foram avaliados entre fevereiro e junho de 2005, sendo que 43 pacientes receberam droga e 42, placebo, pelo período de 60 dias. Os critérios de análise foram intensidade, efeito sobre a qualidade de vida e grau de incômodo devido ao zumbido, através de escala analógica com notas de 0 a 10 dadas pelos pacientes antes e após o uso da trazodona ou placebo. RESULTADOS: Em ambos os grupos houve melhora da intensidade, qualidade de vida e incômodo após o tratamento, porém não houve diferença significativa entre os grupos droga e placebo. Quando se avaliou os critérios clínicos na faixa etária maior ou igual a 60 anos, obteve-se melhora nos níveis de intensidade, incômodo e efeito sobre a qualidade de vida após o tratamento. CONCLUSÃO: A trazodona não foi eficiente no controle do zumbido dos pacientes avaliados na dose utilizada.
Tinnitus is a common symptom, defined as a sound perception in absence of a sound stimulus. AIM: Evaluate if Trazodone, an antidepressant drug, which modulates serotonin at central neuronal pathways, is effective in controlling tinnitus. STUDY DESIGN : Prospective, double blind, randomized, placebo-controlled. Materials and Methods: Study performed with patients presenting tinnitus. 85 patients were analyzed between February and June of 2005. 43 received trazodone and 42 placebo, for 60 days. The clinical criteria of analysis were tinnitus intensity, discomfort and life quality impact by tinnitus, using an analogue scale varying between 0 and 10, scored by patients before and after drug or placebo use. RESULTS: There was a significant improvement in intensity, discomfort and life quality in both groups after treatment; however, there was no significant difference between the drug and placebo groups. Patients with age equal or over 60 years presented better results after treatment. CONCLUSION: Trazodone was not efficient in controlling tinnitus in the patients evaluated under the doses utilized.
Subject(s)
Aged , Aged, 80 and over , Female , Humans , Male , Middle Aged , Selective Serotonin Reuptake Inhibitors/therapeutic use , Tinnitus/drug therapy , Trazodone/therapeutic use , Double-Blind Method , Prospective Studies , Quality of Life , Severity of Illness IndexABSTRACT
A Rinolitíase é uma doenca na qual ocorre a deposicão de compostos orgânicos e inorgânicos em torno de um núcleo na cavidade nasal, causando rinorréia, obstrucão nasal unilateral, odor fétido, epistaxe, podendo haver complicacões. Os autores apresentam um caso de rinolitíase com fístula oronasal e revisão de literatura.
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Foreign Bodies , Lithiasis/diagnosis , Nasal Cavity , Nasal Obstruction/diagnosis , Oroantral Fistula/etiology , Lithiasis/complications , Lithiasis/surgery , Nasal Obstruction/complications , Nasal Obstruction/surgery , Oroantral Fistula/surgeryABSTRACT
Zumbido é uma das queixas otológicas mais comuns com que o otorrinolaringologista se depara. O "hum" venoso é descrito como uma causa pouco comum de zumbido vascular, pouco lembrado ou reconhecido como entidade clínica. OBJETIVO: O objetivo do estudo é identificar os casos de "hum" venoso dentre os pacientes com zumbido pulsátil atendidos no Ambulatório de Zumbido da Disciplina de Otorrinolaringologia da UNIFESP-EPM e compará-los com a literatura. MATERIAL E MÉTODO: Estudo retrospectivo dos pacientes com "hum" venoso realizado na UNIFESP-EPM de abril de 1997 a abril de 2003, analisando-se os parâmetros: idade de aparecimento, freqüência, lado acometido, presença de perda auditiva e tontura associadas, fatores de piora e melhora, resultados de audiometria, exame vestibular e tomografia computadorizada de ossos temporais, evolução e tratamento realizados. Foi utilizado um protocolo de exames e tratamento e os resultados foram comparados com os da literatura. RESULTADOS: O zumbido pulsátil ocorreu em 7,5 por cento e o "hum" venoso em 3 por cento do total de pacientes com zumbido, todos no sexo feminino, sem prevalência por época de aparecimento, acometendo mais a orelha esquerda. Em todos os pacientes houve melhora com tratamento clínico, não sendo necessária intervenção cirúrgica em nenhum caso. CONCLUSÃO: O "hum" venoso não é uma causa incomum de zumbido (39 por cento dos zumbidos pulsáteis) como citado na literatura. O tratamento deve ser realizado atuando-se sobre os fatores responsáveis pelo zumbido e decorrentes do mesmo. Em grande número de casos o mesmo desaparece espontaneamente, não necessitando de tratamento. O tratamento cirúrgico raramente é necessário, devendo ser reservado apenas aos casos em que não haja melhora com o tratamento clínico.
ABSTRACT
A Surdez Súbita (SS) é um sintoma causado por mais de 60 doenças diferentes, dentre elas, o Schwanoma Vestibular (SV). Shaia & Sheehy (1976) apresentaram uma incidência de 1 por cento de SV em 1220 casos de SS. Não há características específicas para o diagnóstico do SV, sendo a ressonância magnética (RM) o exame de escolha. OBJETIVO: Verificar a real incidência de SV em casuísticas de SS com a realização de RM. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo com a realização de RM com contraste de gadolínio em todos os pacientes com SS do serviço de urgência em Otorrinolaringologia do Hospital São Paulo no período de abril de 2001 a maio de 2003. RESULTADOS: Foram realizados exames de RM em 49 pacientes que apresentaram SS, sendo diagnosticados 3 (6,1 por cento) casos de SV. CONCLUSÃO: A incidência real de SV em casuísticas de SS pode ser maior do que o classicamente descrito na literatura, devido ao subdiagnóstico pela não-utilização da RM de rotina nestes casos.
ABSTRACT
As adenotonsilectomias são cirurgias freqüentes na especialidade de otorrinolaringologia, e sua principal indicação é a hipertrofia das tonsilas palatinas e faríngeas. Sua complicação mais comum é a hemorragia. Em nosso trabalho apresentamos a incidência de hemorragia pós-operatória das adenotonsilectomias realizadas no Hospital Geral de Pirajussara (HGP) e Hospital Estadual de Diadema (HED), objetivando a identificação das causas de sangramento. FORMA DE ESTUDO: Coorte transversal historica. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 397 pacientes submetidos a cirurgias de adenoidectomias, tonsilectomias palatinas e adenotonsilectomias. Estas últimas representaram 91,7 por cento do total. A idade dos pacientes variou de 2 a 39 anos. Foi realizada triagem pré-operatória através de exames laboratoriais em todos os pacientes e os mesmos foram acompanhados em retornos semanais até o primeiro mês de pós-operatório. RESULTADOS: Foram realizadas nos dois hospitais (HGP e HED) 397 cirurgias, sendo 364 adenotonsilectomias (91,7 por cento), 16 tonsilectomias palatinas (4,03 por cento) e 17 adenoidectomias (4,28 por cento). Houve 5 casos de sangramento no pós-operatório, sendo 3 no período imediato e 2 no período mediato. Não ocorreu nenhum caso de hemorragia no período tardio. A incidência de hemorragia, portanto, foi de 1,37 por cento (5 casos em 364). CONCLUSÃO: a hemorragia pós-operatória parece estar relacionada com a dificuldade técnica da cirurgia e alterações da hemostasia encontradas em alguns pacientes.
ABSTRACT
Defini-se queda como o deslocamento não intencional do corpo para um nível inferior à posição inicial, com incapacidade de correção em tempo hábil. Considerada síndrome geriátrica por ser evento multifatorial e heterogêneo, com superposição de vários sintomas. Objetivos: identificar a prevalência da queda em idosos asilados,fatores de risco associados, causas que provocaram a queda e consequências pós-queda. Método: estudo descritivo, transversal, realizado com idosos asilados em duas instituições de Taubaté-SP, com idade maior ou igual a 60 anos, que apresentaram queda nos últimos três anos. Resultados: dos 123 idosos estudados, 58(47%)apresentaram queda, sendo 81% do sexo feminino e 19% do masculino, com idade média de 80 anos. Encontrou-se presença de quedas anteriores em 67% dos casos. Quanto aos medicamentos utilizados, predominou a polifarmácia(77%), sendo anti-hipertensivos e psicotrópicos os mais citados. Dos idosos, 83% tinham comorbidades, sendo hipertensão arterial sistêmica e artrose as mais prevalentes. Somente 9% faziam atividades físicas. As principais causas das quedas foram: tontura(28%), problemas com degraus(19%), tropeço(17%), piso molhado(10%) e alteração da acuidade visual(7%). Encontramos como principais consequências pós-queda: medo de voltar a cair(52%), ferimentos(40%), necessidade de ajuda nas atividades habituais(36%) e fratura(29%)...
Subject(s)
Aged , Accidental Falls , Aged , PrevalenceABSTRACT
Mediante la revisión bibliográfica reciente y con la experiencia de 22 años de recopilación de datos en el estudio de los tumores y lesiones seudotumorales del hueso, se pretende en este artículo hacer un enfoque práctico dirigido al radiólogo, patólogo, ortopedista, oncólogo y de pronto a otro especialista o médico general sobre los aspectos más importantes de condrosarcoma. Se hace énfasis en la confrontación del cuadro clínico, radiológico e histopatológico con el fin de definir la conducta adecuada en el manejo del paciente que adolece de este tumor maligno. Se consideran los diferentes tipos de condrosarcoma y se emplea la nomenclatura universal aprobada por la OMS en la clasificación actual de los tumores óseos
Subject(s)
Humans , ChondrosarcomaABSTRACT
A paralisia facial periférica é uma doença que acomete indivíduos de todas as idades, sendo freqüente na prática médica diária e podendo causar alterações emocionais, sociais e profissionais, devido às seqüelas que ocorrem em até 30(por cento) dos casos. Apresentamos os aspectos anatômicos, características clínicas, exames complementares e tratamento das diversas etiologías existentes, que devem ser de conhecimento de todos os médicos, para que se possa, assim, prevenir as seqüelas causadas pela doença(au)