ABSTRACT
Background: As displacement and forced migration continue to exhibit global growth trends, new and surviving generations of children are being born and spending their formative years in host countries. Refugee children who have not been exposed to traumatic events may still be at risk for adverse developmental and mental health outcomes via intergenerational trauma transmission. Objective: To identify and synthesize potential mechanisms of intergenerational trauma transmission in forcibly displaced families where parents have experienced direct war-related trauma exposure, but children have no history of direct trauma exposure. Methods: PRISMA systematic review guidelines were adhered to. Searches were conducted across seven major databases and included quantitative, qualitative and mixed methods literature from 1945 to 2019. The search resulted in 752 citations and 8 studies (n = 1,684) met review inclusion criteria. Results: Findings suggest that parental trauma exposure and trauma sequelae indirectly affect child well-being via potential mechanisms of insecure attachment; maladaptive parenting styles; diminished parental emotional availability; decreased family functioning; accumulation of family stressors; dysfunctional intra-family communication styles and severity of parental symptomology. Conclusion: Further research is needed to assess independent intergenerational effects and mechanisms of trauma transmission in this population.
Antecedentes: A medida que el desplazamiento y la migración forzada exhiben de manera continua tendencias de crecimiento global, las nuevas y sobrevivientes generaciones de niños nacen y pasan sus años de formación en los países de acogida. Los niños refugiados que no han estado expuestos a eventos traumáticos aún pueden estar en riesgo de consecuencias adversas para el desarrollo y la salud mental a través de la transmisión intergeneracional del trauma.Objetivo: Identificar y sintetizar mecanismos potenciales de transmisión intergeneracional de traumas en familias desplazadas por la fuerza donde los padres han experimentado una exposición directa al trauma relacionada con la guerra, pero los niños no tienen antecedentes de exposición directa al trauma.Métodos: Se siguieron las pautas de revisión sistemática PRISMA. Las búsquedas se realizaron en siete bases de datos principales e incluyeron literatura sobre métodos cuantitativos, cualitativos y mixtos desde 1945 al 2019. La búsqueda resultó en 752 citas y 8 estudios (n = 1.684) cumplieron con los criterios de inclusión de la revisión.Resultados: Los resultados sugieren que la exposición al trauma parental y las secuelas del trauma afectan indirectamente el bienestar del niño a través de mecanismos de apego inseguro; estilos de parentalidad maladaptativos; disminución de la disponibilidad emocional parental; disminución del funcionamiento familiar; acumulación de estresores familiares; estilos de comunicación intrafamiliar disfuncionales y gravedad de la sintomatología parental.Conclusión: existe una clara necesidad de apoyar a los padres y a sus hijos que han estado expuestos a traumas de guerra. Se necesita más investigación para evaluar los efectos intergeneracionales independientes de la transmisión del trauma en esta población.
ABSTRACT
The present systematic review examined post-migration variables impacting upon mental health outcomes among asylum-seeking and refugee populations in Europe. It focuses on the effects of post-settlement stressors (including length of asylum process and duration of stay, residency status and social integration) and their impact upon post-traumatic stress disorder, anxiety and depression. Twenty-two studies were reviewed in this study. Length of asylum process and duration of stay was found to be the most frequently cited factor for mental health difficulties in 9 out of 22 studies. Contrary to expectation, residency or legal status was posited as a marker for other explanatory variables, including loneliness, discrimination and communication or language problems, rather than being an explanatory variable itself. However, in line with previous findings and as hypothesised in this review, there were statistically significant correlations found between family life, family separation and mental health outcomes.
La presente revisión sistemática examinó las variables posteriores a la migración que afectan los resultados de salud mental entre las poblaciones de refugiados y en búsqueda de asilo en Europa. Ésta se centra principalmente en los efectos de los factores estresantes posteriores al asentamiento (incluyendo la duración del proceso de asilo y la duración de la estadía, el estado de residencia y la integración social) y su impacto sobre el trastorno de estrés postraumático, ansiedad y depresión. Veintidós estudios fueron revisados en este estudio. La duración del proceso de asilo y la duración de la estadía fueron los factores más frecuentemente citados para las dificultades de salud mental en 9 de 22 estudios. Siete estudios reportaron asociaciones significativas entre los factores de riesgo y la salud mental, y éstos fueron moderados por el estado de residencia. Más bien, el efecto del estatus legal estaba más estrechamente ligado a otros factores posteriores a la migración; fue hallado actuando como un marcador de variables adicionales posteriores a la migración, incluyendo la soledad, la discriminación y los problemas de comunicación o idioma. También se encontró que las dificultades relacionadas a la familia estaban asociadas con la duración de la estadía y el estado legal, concurrente con la noción de que otras variables posteriores a la migración son más relevantes para los resultados de salud mental que la residencia y la duración de la estadía.
ABSTRACT
OBJECTIVE: This study investigated the latent dimensional and categorical structure of ICD-11 complex posttraumatic stress disorder (CPTSD) within a refugee sample. METHOD: A subsample that identified as refugee (n = 308) was selected from the National Epidemiological Survey on Alcohol and Related Conditions. Factor mixture modeling (FMM) was employed to establish the dimensional structure of CPTSD symptomology and the categorical distribution of these dimensions. It was then evaluated whether trauma history could differentiate between the distribution of trauma response profiles. RESULTS: A correlated 6-factor model with 5 latent classes was the best fitting model. Two classes were characterized by symptom profiles that were consistent with ICD-11 CPTSD and PTSD formulations. The remaining classes were characterized by nonspecific variation across dimensions. CPTSD class membership was predicted by traumas that were predominantly interpersonal in nature (serious neglect, physical assault, and sexual assault), whereas PTSD class membership was predicted by situational traumatic experiences (unarmed civilian in a conflict environment and a serious accident). A distinct dose-response effect was evident between cumulative traumatic exposure and CPTSD class membership. CONCLUSION: FMM class profiles distinguished between PTSD and CPTSD symptom formulations. Moreover, class membership was determined by specific trauma-exposure histories. (PsycINFO Database Record (c) 2019 APA, all rights reserved).
Subject(s)
Refugees/psychology , Stress Disorders, Post-Traumatic/etiology , Adult , Aged , Aged, 80 and over , Exposure to Violence , Female , Humans , International Classification of Diseases , Male , Middle Aged , Sex Offenses , Stress Disorders, Post-Traumatic/diagnosis , Stress Disorders, Post-Traumatic/epidemiology , Stress Disorders, Post-Traumatic/psychology , United States , Young AdultABSTRACT
In this paper we present a description of the Horizon2020, Marie Sklodowska-Curie Action funded, research and training programme CONTEXT: COllaborative Network for Training and EXcellence in psychoTraumatology. The three objectives of the programme are put forward, each of which refers to a key component of the CONTEXT programme. First, we summarize the 12 individual research projects that will take place across three priority populations: (i) refugees and asylum seekers, (ii) first responders, and (iii) perpetrators and survivors of childhood and gender-based violence. Second, we detail the mentoring and training programme central to CONTEXT. Finally, we describe how the research, together with the training, will contribute towards better policy, guidelines, and practice within the field of psychotraumatology.
En este artículo presentamos una descripción de un nuevo programa de investigación y formación, Horizon2020, con fondos de Marie Sklodowska-Curie Action, llamado CONTEXT o 'Red coordinadora para la formación y la excelencia en psicotraumatología'. Se presentan los tres objetivos del programa y cada uno de los cuales hace referencia a un componente clave del programa CONTEXT. Primero, resumimos los doce proyectos individuales de investigación que se llevarán a cabo en tres poblaciones prioritarias: (i) refugiados y solicitantes de asilo, (ii) personal de respuesta en emergencias y (iii) perpetradores y sobrevivientes de violencia infantil y de género. En segundo lugar, detallamos el programa de tutoría y formación, eje central de CONTEXT. Finalmente, describimos cómo la investigación, junto con la formación, contribuirá a una mejor política, directrices y práctica en el campo de la psicoterapia.