Is 99m Tc-Sestamibi Scintimammography complentary to conventional mammography for detecting breast cancer in patients with palpable masses?

The aim of this trial was to evaluate in developing countries from different regions the diagnostic performance of 99mTc sestamibi scintimammography (SM) in palpable breast lesions and to verify the clinical uselfulness of a joint evaluation with mammography and SM. Methods: From 10 countries, a total of 238 patients with palpable breast masses (n=245) were included in this prospective multicenter trial. Prone SM was performed 10 min and 60-90 min (157 patients) after injection using an isotime acquisition of 10 min. Mammography was assessed by the same dedicated imaging radiologist according to breast imaging reporting and data sustem (BI-RADS) categories for malignancy and breast density. Masked SM findings and mammography findings were checked for a correlation with histopathology findings for excisional biopsy samples. Diagnostic values for breast cancer detection were calculated per lesion. Results: Histopathology revealed 189 cancerous lesions and 56 bening lesions. The sensitivity and specificity of SM were 0.83 and 0.77, respectively. SM diagnositc values did not depend on the incidence of breast cancer in the country of origin or on the timing of imaging (early vs. delayed scans). On mammography, the technique yielded a sensitivity and specificty of 0.85 and 0.66, with 27 mammograms classified as BI-RADS category 1, 33 as category 2, 5 as category 3, 56 as category 4, and 124 as category 5. Thirth-seven lesions were considered to show increased radiologic density. No significant difference was found in SM diagnostic values among different BI-RADS categories of between the groups with low and high breast density. A sensitivity of 96 percent was calculated when SM and mammography results were combined, with 75 percent of all false-negative mammography findings classified as true-positive results by SM. Conclusion: SM complements mammography in patients with palpable masses and negative mammography findings

Carcinoma adenoide quístico de mama : a propósito de un caso

Se presenta un caso de carcinoma adenoide quístico de mama. Se describen los aspectos imagenólogicos e histológicos de esta patología poco frecuente (0.1 porciento de los cánceres mamarios). Se revisa la literatura

Primera experiencia de screening mamario en el departamento de Tacuarembó

Objetivo: Desarrollar un programa de screening mamario basado en examen mamográfico en el Departamento de Tacuarembó. Material y Método: Se realizaron a partir de enero de 1997 citaciones en forma abierta a la población femenina del departamento con edades mayores de 40 años. La detección se llevó a cabo con mamografía bilateral con incidencias céfalo-caudal y oblicua, indicándose reiteración anual. Resultados: Se realizaron 2.378 exámenes maográficos. El porcentaje de control anual fue de 24 porciento. En 20 porciento se detectaron alteraciones radiológicas, 19 porciento de las mismas presumiblemente benignas y 1 porciento probablemente malignas. Se detectaron 9 cánceres/1.000 mamografías, 2 cánceres no palpables/1.000 mamografías, 3 cáncer no palpables/1.000 mamografías en el grupo mayor de 40 años. El valor predictivo del estudio positivo fue de 85 porciento. El tamaño promedio de las lesiones fue de 2,2 cm. 66 porciento presentó compromiso axilar. Se diagnosticó un caso (5 porciento) con carcinoma in situ. La mayoría de los pacientes (85 porciento) se trataron en el medio. Se ha mostrado viable y efectivo el presente plan. Es necesario ajustar la población a incluir, así como los controles mamográficos anuales

Carcinoma adenoescamoso de mama

Se presenta un caso de carcinoma adenoescamoso de la mama, se exponen los métodos utilizdos para su estudio y los signos radioecográficos que pueden orientar en el diagnóstico etiológico

Mamotomía : nueva técnica en intervencionismo guiado por imágenes

El uso creciente de los programas de tamizaje mediante mamografía ha generado un incremento en la detección de lesiones mamarias ocultas que deben recibir confirmación etiológica mediante métodos guiados por imágenes. Frente a las limitaciones de los métodos existentes, se describe la mamotomía, nueva técnica que utiliza un dispositivo de punción histológica guiada por imágenes y asistido por vacío. Se describe el equipamiento, el procedimiento y los resultados obtenidos en tres casos clínicos, los primeros en la experiencia nacional. Se discuten asimismo los alcances, limitaciones y posibles complicaciones del método

Biopsia radio-centello-quirúrgica de lesiones mamarias ocultas / Radioguided biopsy of non palpable breast lesions

Los autores enumeran los procedimientos de localización de lesiones mamarias no palpables. A la luz de las dificultades y fracasos de la biopsia radioquirúrgica se describe la biopsia radio centello guiada en la primera experiencia reportada en nuestro medio(AU)

Biopsia radio-centello-quirúrgica de lesiones mamarias ocultas / Radioguided biopsy of non palpable breast lesions

Los autores enumeran los procedimientos de localización de lesiones mamarias no palpables. A la luz de las dificultades y fracasos de la biopsia radioquirúrgica se describe la biopsia radio centello guiada en la primera experiencia reportada en nuestro medio

Disección axilar selectiva en el cáncer de mama. La técnica del ganglio centinela / Selective axillary disection in breast cancer. Technique of sentinel lymph node

Se presenta la serie de validación de la técnica del ganglio centinela para el manejo selectivo de la axila en el cáncer de mama. Las tasas de identificación (95 por ciento) y el valor predictivo negativo (95 por ciento) avalan su eficacia en la predicción del compromiso axilar por carcinoma mamario.