[Clinical trial with sodium fluvastatin in patients with hypercholesterolemia associated with mild and moderate essential arterial hypertension]. / Ensayo clínico con fluvastatina sódica en pacientes con hipercolesterolemia asociada a hipertensión arterial esencial leve y moderada.

High serum cholesterol and LDL-cholesterol level and high blood pressure are risk factors for cardiovascular disease (CVD). CVD risk factors usually occur simultaneously, fact that enhance personal and population CVD risk. Data from interventional studies suggest that reducing CAD risk factors significantly lowered risk of CAD. Fluvastatin, a statine, has been used in hypercholesterolemic populations. We report on a clinical trial (random selection) of fluvastatin vs. placebo on hipercholesterolemic patients (total cholesterol > or = 240 mg/dl and/or low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) > or = 160 mg/dl) on treatment of mild to moderate high blood pressure. Forty Latin-American patients were randomized to placebo or 40 mg per day for 8 weeks of fluvastatin. Fluvastatin patients had a clinical and statistical significant reduction on total cholesterol (27.7%) and LDL-C (39.1%) Vs a non-significant reduction on the placebo group (6.9% total cholesterol and 9.1% LDL-C). One patient had elevated aspartate (AST) and alanine (ALT) aminotransferases (three times the local laboratory upper normal levels) associated with a chronic alcohol consumption, reverted 6 weeks after protocol completion. There was no important secondary effects; also there was no differences on this regard between placebo and verum group. Fluvastatin proved to be safe and well tolerated for this group of patients under a wide range of high blood pressure treatment.

Perfil circadiano de la presión arterial en individuos latinoamericanos con diagnóstico de hipertensión arterial según mediciones en consulta / Circadian profile of blood pressure in latin-american individuals with the diagnosis of arterial hypertension according to blood pressure measurement at the clinic

Objetivo. Caracterizar el perfil de presión arterial (PA) mediante su monitorización ambulatoria de 24 horas (MAPA- 24H) en un grupo de pacientes latinoamericanos hipertensos. Métodos. Se reclutaron pacientes con presión arterial diastólica (PAD) entre 95 y 115 mmHg medida con esfigmomanómetro de mercurio (consulta), tras 2 semanas de observación sin tratamiento farmacológico, en la consulta externa de ASCARDIO, Barquisimeto, Venezuela. Se realizó MAPA-24 H usando ABP-2000 (Biotrac Inc., Miami, Florida. USA) validado en nuestra población. Se presentan valores de PA expresados como promedios y desviación estándar (DE) en mmHg (¯x presión arterial sistólica [PAS] DE y ¯x PADñDE); y se calcula el gradiente de PAS (GPAS) y de la PAD (GPAD) entre el día y la noche expresados en mmHg y como porcentaje del valor diurno de la PA. Resultados. Se incluyeron 99 pacientes. En 90 pacientes con PAD>95 mmHg y PAS> 140 mmHg (consulta) se encontraron los siguientes valores según MAPA 24 horas 139ñ19 mmHg y 96ñ25 mmHg, día (10:00-20:00 horas) 144ñ19 mmHg, y 100ñ18 mmHg,) noche (00:00 -06:00 horas) 130ñ17 mmHg, y 85ñ12 mmHg; GPAS 14ñ11 mmHg, (10 por ciento), GPAD 15ñ9 mmHg, (15 por ciento). Y en 9 pacientes con PAD>95 (consulta) las cifras correspondientes fueron: 24 horas 132ñ17 mmHg y 93ñ16 mmHg, día 137ñ7 mmHg, y 98ñ16 mmHg, noche 119ñ14 mmHg y 82ñ12 mmHg; GPAS 18 ñ 11 mmHg (13 por ciento), GPAD 17ñ9 mmHg (17 por ciento).Discusión. La MAPA-24H puede aportar buena información al proceso de decisión clínica de pacientes con hipertensión arterial (HTA), pero se requiere evidencia de estudios locales, ya que la extrapolación desde estudios realizados en poblaciones étnica y culturalmente diferentes no es totalmente pertinente (AU)