Measuring preparedness to infectious diseases among people exposed to climate disasters in Cabo Delgado, Mozambique: a cross-sectional study.

INTRODUCTION: Climate change is contributing to increase the frequency and severity of climate disasters in Mozambique, leading, since 2019, to extensive damage to infrastructure and displacement 1.3 million people. Aim of this study is to evaluate baseline preparedness to vector-borne and water-borne infections among households and internally displaced people exposed to climate disasters in Mozambique. METHODS: This was a cross-sectional, community-based survey assessing the preparedness to infectious diseases outbreaks among people exposed to climate disasters in six districts in Mozambique. Structured form was delivered via face-to-face between October 15th and November 7th, 2022. Study outcome was defined as a seven-point score of preparedness to infectious disease outbreaks. Multivariable analysis of the score was conducted using Conway-Maxwell-Poisson regression. RESULTS: This study included 2,140 households and 11,239 people, with IDPs accounting for 30% of them. Overall, 1,186 (55.4%) households were overcrowded. Median score of preparedness was 3 points (IQR 2-4). At multivariable analyses, districts with low preparedness were Montepuez and Mueda. Higher preparedness was associated with family planning (p < 0.0001), access to primary education for all children living in the household (p < 0.001) and possession of a birth certificate for all children aged < 5y (p < 0.0001), while preparedness was heterogeneous among the districts (p < 0.05). Households composed by IDPs were not associated with a lower preparedness score. CONCLUSIONS: In climate-vulnerable communities in Mozambique, households practicing family planning, providing access to primary education and birth certificate for all children were less vulnerable to water-borne and vector-borne infectious disease outbreaks. Being family planning and childcare primarily performed by women, our findings can inform policymakers and practitioners on the importance of addressing women to mitigate the impact of climate disasters and reduce the risk of infectious disease outbreaks.

Quantificacao dos indicadores prioritarios de prevencao do HIV/SIDA; nos jovens; nas provincias do centro; Maputo Cidade e provincia-Ronda 2000: relatorioLorna M. F. Gujral et al

"A Vigilancia Epidemiologia de segunda geracao do HIV propoe como principio fundamental; a combinacao de varios metodos de recolha de dados; com particular enfase para os comportamentais; como forma de melhorar a compreensao sobre a dinamica das DTS e alteracoes na tendencia da prevalencia do HIV; descrever os padroes de risco relacionados com a transmissao das DTS/HIV e tambem; obter informacao com vista ao delineamento de estrategias de controle. E neste contexto que em Junho de 2000; a vigilancia comportamental e introduzida no pais pela primeira vez; nas areas de saude dos Postos Sentinela (PS) que funcionavam para a vigilancia biologica do HIV; com o objectivo de quantificar 4 Indicadores Prioritarios de Prevencao (IPP); nomeadamente: (i) a idade media de inicio da actividade sexual; (ii) o numero de parceiros ocasionais nos ultimos 6 meses; (iii) a frequencia do uso do preservativo na ultima relacao sexual ocasional e (iv) a prevalencia de DTS reportada em jovens de ambos sexos; nas provincias de Zambezia; Tete; Manica; Sofala; Maputo Cidade e Provincia. Para tal; realizou-se um estudo descritivo; transversal; que constou de um questionario anonimo; com perguntas nao relacionaveis; pre-codificadas; administrado por entrevista aos jovens no seu local de residencia. Atraves da amostragem por conglomerados e com base no metodo de probabilidade proporcional ao tamanho; identificaram-se 30 conglomerados nos bairros (area urbana) ou vilas e aldeias (area rural) servidos por estes PS; para a seleccao de 7 jovens com idades compreendidos entre os 15-24 anos e recolha de informacao; sobre variaveis de base; socio-economicas e dos IPP em estudo. Os dados foram introduzidos e analisados no programa EPIINFO 6.04c. Os aspectos eticos inerentes a este tipo de estudo foram respeitados. Foram estudados 2111 jovens; sendo 51.8 por cento do sexo masculino e 48.2 por cento do feminino. A sua media de idades era de 19.1 anos; a maioria dos jovens eram solteiros (68.4 por cento); estudantes (37.1 por cento) ou camponeses (20.6 por cento); no tocante a situacao socio-economica; apenas 6.1 por cento nao possuia nenhum tipo de carencia; enquanto que 50.4 por cento possuiam ""carencias elevadas""; 82.3 por cento dos entrevistados ja tinha experiencia sexual. A idade media de inicio da actividade sexual foi de 15.7 anos (amplitude: 7-24 anos); sendo esta mais precoce para os jovens da Zambezia (15.1 anos) e mais tardia em Manica (16.3 anos). Verificou-se que os jovens do sexo masculino; em media iniciavam mais cedo (15.4 anos) do que as raparigas (16.1 anos). Pouco mais de metade dos jovens (58.7 por cento) afirmaram terem sido fieis ao(a) seu/sua parceiro(a) regular nos ultimos 6 meses; os restantes 242 (13.9 por cento) e 475 (27.3 por cento) reportaram 1 parceiro e parceiros multiplos; respectivamente. Destes; 77.8 por cento (558) eram do sexo masculino e 22.2 por cento (159) do feminino. Sobre a sua relacao com o(a) ultimo(a) parceiro(a); 284 jovens reportaram parceiros(as) ocasionais; apenas 42.6 por cento (121) usaram o preservativo nesta relacao; sob influencia do genero (9.9 por cento de raparigas e 90.1 por cento de rapazes). Dos jovens sexualmente activos; so 70 por cento responderam as questoes referentes as DTS; destes; 523 (47 por cento) reportaram antecedentes; igualmente sob influencia do genero (29.1 por cento para os jovens e 99.6 por cento para os jovens); as provincias com mais casos foram Maputo Cidade (62.8 por cento) e Manica (57.6 por cento); constratando com Tete (28.7 por cento) e Sofala (38.9 por cento). Com base nos resultados obtidos; recomenda-se que: (i) as campanhas de Educacao Informacao e Comunicacao sobre o HIV/SIDA prossigam; envolvendo criancas e jovens no processo de concepcao de mensagens relacionadas com a prevencao; avaliacao do risco pessoal; poder de negociacao do uso do preservativo e adiamento do inicio da actividade sexual; (ii) se expanda a actividade de divulgacao do uso do preservativo e a distribuicao gratuita do mesmo; para alem das unidades sanitarias; centros de atendimento do adolescente a outros locais de aglomeracao de jovens; nomeadamente; recintos desportivos; clubes nocturnos; (iii) se intensifique a sensibilizacao dos jovens e seus parceiros com vista a procura dos servicos de saude sempre que tiverem sinais e/ou sintomas de DTS; para que sejam tratados precocemente; (iv) haja uma actividade de sensibilizacao e formacao dos lideres comunitarios (incluindo os tradicionais); religiosos e os praticantes de medicina tradicional para que possam orientar os jovens e esclarece-los sobre questoes relacionadas com a transmissao; prevencao das DTS/HIV/SIDA; (v) se envolvam pessoas; vivendo com HIV/SIDA; de preferencia jovens do mesmo grupo etario; nas actividades anteriormente citadas; como forma de promocao de atitudes e praticas que contribuam para a melhoria da qualidade de vida"

Quantificacao dos indicadores prioritarios de prevencao do HIV/SIDA; nos jovens; nas provincias do Norte; Gaza e Inhambane-ronda 2001: relatorioLorna M. F. Gujral et al

A vigilancia epidemiologica de segunda geracao do HIV propoe como principio fundamental; a combinacao de varios metodos de recolha de dados; com particular enfase para os comportamentais; como forma de melhorar a compreensao sobre a dinamica das DTS e alteracoes na tendencia da prevalencia do HIV; descrever os padroes de risco relacionados com a transmissao das DTS/HIV e tambem; obter informacao com vista ao delineamento de estrategias de controle. E neste contexto que em Julho de 2000; a vigilancia comportamental e introduzida no pais pela primeira vez; nas areas de saude dos Postos Sentinela (PS) que funcionavam para a vigilancia biologica do HIV; com objectivo de quantificar 4 indicadores prioritarios de prevencao (IPP); o presente estudo abrangeu as provincias que nao foram incluidas no primeiro e teve os mesmos objectivos; nomeadamente: (I) a mediana de idade de inicio da actividade sexual; (II) o numero de parceiros ocasionais nos ultimos seis meses; (III) a frequencia do uso do preservativo na ultima relacao sexual ocasional e (IV) a prevalencia de DTS reportada em jovens de ambos sexos; nas provincias de Niassa; Cabo Delgado; Nampula; Gaza e Inhambane(...)