Psychological impact of COVID-19 lockdown on a population with serious mental illness. A prospective cohort study.

Introduction: COVID-19 has spread worldwide since its appearance at the end of 2019. In Spain, 99-day long home confinement was set from March 15th 2020. Previous studies about events requiring situations of isolation suggested that mental health problems may occur among the general population and, more specifically, vulnerable groups such as individuals with serious mental illness (SMI). This study aims to assess the psychological effect of confinement in patients with mental illness admitted to an inpatient psychiatric unit. Method: In this longitudinal study, IDER (State-Trait Depression Inventory) and STAI (State-Trait Anxiety Inventory) questionnaires were used at two different times (at the beginning and after the lockdown) of the pandemic to evaluate the depression and anxiety symptoms, respectively, in a population of patients who had been previously admitted to the Psychiatry Unit of the Basurto University Hospital. Results: 95 participants completed the IDER questionnaire in the first measurement, with a mean score of 24.56 (SD = 8.18) for state and 23.57 (SD = 8.14) for trait. In the case of STAI, the mean score was 27.86 (SD = 15.19) for the state and 30.49 (SD = 14.71) for the trait. No differences between the first and the second time were found in anxiety and depression levels. People with personality disorders presented high levels of anxiety. Conclusions: Individuals with a personality disorder showed the highest scores in anxiety and depression. Nevertheless, strict confinement did not affect this population, despite the literature that evidences that the pandemic has worsened people's mental health with SMI.

Introducción: El COVID-19 se ha extendido ampliamente desde su aparición a finales del año 2019. En España se estableció un confinamiento domiciliario que comenzó el 15 de marzo de 2020 y tuvo una duración de 99 días. Estudios previos sobre situaciones que implican aislamiento indican un empeoramiento en la salud mental de la población general, y específicamente en personas con un trastorno mental grave. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto psicológico del confinamiento en pacientes con trastorno mental grave. Método: Se emplearon los cuestionarios IDER (State-Trait Depression Inventory) y STAI (State-Trait Anxiety Inventory) al inicio del confinamiento y después del mismo, para evaluar síntomas de depresión y ansiedad, respectivamente, en una población de pacientes que habían precisado previamente un ingreso hospitalario en la unidad de hospitalización psiquiátrica en el Hospital universitario de Basurto. Resultados: En la primera evaluación, 95 participantes completaron el cuestionario IDER, obteniendo una puntuación media de 24,56 (DE = 8,18) para el estado y 23,57 (DE = 8,14) para el rasgo. En el cuestionario STAI se obtuvo una puntuación media de 27,86 (DE = 15,19) para el estado y de 30,49 (DE = 14,71) para el rasgo. No se hallaron diferencias entre los niveles de ansiedad y depresión de las 2 evaluaciones. Los individuos con trastorno de la personalidad presentaron altos niveles de ansiedad. Conclusiones: Los individuos con trastorno de la personalidad obtuvieron los resultados más altos en ansiedad y depresión. El confinamiento estricto no afectó a esta población, a pesar de la evidencia existente sobre un empeoramiento en la salud mental en pacientes con trastorno mental grave durante la pandemia.

Experiencia en Manejo de Pacientes con Covid19 en un Servicio de Cirugía / Covid19 Patients Management In A Surgical Service

Antecedentes: La pandemia de COVID-19 en Guatemala provocó el rebalse de los ya colapsados hospitales. Los servicios de otras especialidades además de Medicina Interna tuvieron que emplearse de lleno en atender la pandemia. En el Hospital General San Juan de Dios, el servicio de operados de emergencia atendió durante 4 meses pacientes con esta enfermedad, a cargo del personal quirúrgico, residentes de infectología y de medicina de emergencias para apoyar a la especialidad de Medicina Interna; mostrando la necesidad de la intervención de todas las especialidades en la atención a la pandemia. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal sobre la experiencia del servicio de operados de Emergencia en la atención a pacientes con enfermedad COVID-19 de julio a octubre del 2020. Resultados: Se atendieron 178 pacientes con COVID-19, con predominio de sexo masculino 57%, con edades de 16 a 91 con una media de 65 años.70 pacientes eran hipertensos, 69 diabéticos y 13 con enfermedad renal. 169 casos tuvieron neumonía por SARS-COV2, 2 con choque y fallo orgánico múltiple. La mortalidad fue de 13 casos (7 %). Los medicamento más utilizados fueron las heparinas de bajo peso molecular. El 86 % recibió terapia con esteroides, 50% con anticuerpos monoclonales, especialmente tocilizumab. El antibiótico más usado fue la Ceftriaxona (32 %). 6 pacientes recibieron remdesivir (3%). CONCLUSIONES: Este estudio evidencia la experiencia del servicio de operados de emergencia durante la pandemia de COVID19, donde médicos no expertos en enfermedades virales infecciosas, aprendieron sobre la marcha el manejo de esta enfermedad. Un significativo número de pacientes fueron beneficiados con la implementación de estos servicios. El aprendizaje, las competencias y los servicios que presta el médico dedicado a urgencias debe adaptarse para responder a las necesidades de la población (AU)

Background: The COVID-19 pandemic in Guatemala collapsed hospitals due to overflow. The services of other specialties in addition to Internal Medicine had to be fully used to attend the pandemic. At the San Juan de Dios General Hospital, the emergency surgery service treated patients with this disease for 4 months, in charge of surgical personnel, infectology residents and emergency medicine support the Internal Medicine specialty; showing the need for the intervention of all specialties in the care of the pandemic. METHODOLOGY: Cross-sectional descriptive study on the experience of the Emergency Service in caring for patients with COVID-19 disease from July to October 2020. Results: A total of 178 patients with COVID-19 were treated, with a male predominance of 57%, aged from 16 to 91 with an average of 65 years. In addition to COVID-19 disease, 70 patients were hypertensive, 69 diabetics, and 13 with kidney disease. 169 cases had SARS-COV2 pneumonia, 2 with shock and multiple organ failure. Mortality was 13 cases (7%). Because most of the cases required oxygen and were moderate, severe and severe, drug treatment was used with high frequency. The drug that was used the most was heparins in all cases, most of them low molecular weight. 86% received steroid therapy, 50% with monoclonal antibodies, especially tocilizumab. Antibiotics were used frequently, the majority (32%) received Ceftriaxone. 6 cases received remdesivir (3%). CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic has demanded that doctors from all specialties join the response and fight against this disease. This study shows that all specialties have the capacity to handle patients with COVID-19 since internal medicine and related services have exceeded their capacity to care (AU)

[Ability to predict hospitalization and resource requirements: comparison of the 3M Triage Assistance system and the combined Spanish Triage System and Andorran Triage Model]. / Comparación de la capacidad de predecir hospitalización y consumo de recursos del Programa de Ayuda al Triaje 3M TAS y el Sistema Español de Triaje ­ Model Andorrà de Triaje (SET-MAT).

OBJECTIVES: To determine the validity of 2 triage systems: the 3M Triage Assistance System (3M-TAS) and the combined Spanish Triage System and Andorran Triage Model (SET-MAT) for predicting hospitalization and use of emergency resources; and to estimate the level of agreement between them. MATERIAL AND METHODS: Prospective observational study of consecutive cohorts classified with the studied triage systems in the emergency department (ED) of a secondary-level hospital between March 24 and April 30, 2014. Patients were classified blindly and simultaneously between 9 AM and 10 PM by a clinical nurse using the SET-MAT program and a researcher nurse using the 3M-TAS software. We collected patients' demographic details and assigned triage level, laboratory and imaging tests ordered, specialist consultations requested in the ED, length of stay until discharge from the department, and destination on discharge. Outcome variables were hospitalization and use of at least 1 resource in the ED. RESULTS: A total of 3379 emergencies were included. The conventionally weighted κ statistic for agreement between the 2 triage systems was 0.26, but the triage-weighted κ was 0.17. The 3M-TAS software was better able to predict hospitalization than the SET-MAT (P<.001); however, the 2 systems, predictions of resource usage were similar (P=.111). CONCLUSION: Agreement between the 3M-TAS and SET-MAT triage systems was poor, although they predicted similar use of resources in the ED. The 3M-TAS was better able to predict hospital admission than the SET-MAT.

OBJETIVO: Determinar el grado de concordancia y validez, a la hora de predecir la hospitalización y el consumo de recursos en urgencias, del Sistema de Ayuda al Triaje 3M TAS y su comparación con el Sistema Español de Triaje - Model Andorrà de Triatge (SET-MAT). METODO: Estudio observacional de cohortes prospectivo que incluyó de forma consecutiva los episodios filiados de 9 a 22 horas en un servicio de urgencias de un hospital secundario entre el 24 de marzo y el 30 de abril de 2014. Los pacientes se clasificaron de forma enmascarada y simultánea por una enfermera asistencial mediante el programa de ayuda al triaje SET-MAT y por una enfermera de investigación mediante el 3M TAS. Se recogieron variables demográficas, de gravedad, las pruebas de laboratorio, radiológicas e interconsulta a especialistas realizadas en urgencias, el tiempo de estancia y el destino final. Las variables de resultado fueron la hospitalización y el consumo de al menos un recurso en urgencias. RESULTADOS: Se incluyeron 3.379 episodios. El índice de concordancia mediante el kappa ponderado cuadrático entre los sistemas de triaje fue de 0,26 y el kappa triaje de 0,17. El sistema 3M TAS presentó una mayor capacidad predictiva de hospitalización en comparación con el SET-MAT (p < 0,001), no siendo así en lo que respecta al consumo de recursos en urgencias (p = 0,111). CONCLUSIONES: La concordancia entre los sistemas de triaje 3M TAS y SET-MAT fue baja, sin diferencias para predecir el consumo de recursos en urgencias, aunque el 3M TAS predijo mejor ingreso hospitalario que el SET-MAT.

Efecto de la esterilización en la Resistencia a fatiga cíclica de limas Hyflex CM®,a nivel coronal y apical / Effect of sterilization cycles on cyclic fatigue resistance of hyflex CM files, at coronal and apical levels

Objetivo: comparar la resistencia a fatiga cíclica de las limas HyFlex CM® nuevas y esterilizadas tanto a nivel apical como coronal. Material y método: 180 limas se dividieron en seis grupos (n=30): dos de limas nuevas (A5, A11), dos de limas esterilizadas una vez (B5, B11) y dos de limas esterilizadas dos veces (C5,C11). Se evaluó la resistencia a fatiga cíclica (FC) a 5 mm y a 11 mm de la punta. El análisis de Weibull se utilizó para calcular los parámetros de vida media, beta y eta y comparar los grupos. Resultados: Las limas nuevas fueron significativamente más resistentes a la FC que las esterilizadas una o dos veces, con una probabilidad de 72% y 61% a 5 mm de la punta y de un 75% y 72% a 11 mm de la punta, respectivamente. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la vida media de las limas esterilizadas una o dos veces a 11 mm de la punta, sin embargo las limas esterilizadas dos veces fueron significativamente más resistentes a 5 mm de la punta, con una probabilidad de 63%. En todos los grupos, las limas fueron significativamente más resistentes a nivel apical que coronal con una probabilidad superior al 99%. Conclusiones: Las limas HyFlex CM® fueron más resistentes a la FC a nivel apical que coronal. Los instrumentos HyFlex CM® no esterilizados fueron los más resistentes

Aim: to compare cyclic fatigue resistance of new and sterilized HyFlex CM® files at apical and coronal levels. Methods: 180 files were divided in six groups (n=30): two of new files (A5, A11), two autoclaved once (B5, B11) and two autoclaved twice (C5, C11). Cyclic fatigue resistance was tested at 5 mm and at 11 mm from the tip. Weibull analysis was used to calculate the mean life, beta, and eta parameters. Results: New files will last significantly longer than files that were sterilized once or twice, with a probability of 72% and 61% at 5 mm from the tip and 75% and 72% at 11 mm from the tip, respectively. There was no statistically significant difference between the mean life of the files sterilized once or twice at 11 mm from the tip, but at 5 mm from the tip, files sterilized twice was significantly longer than those sterilized once, with a probability of 63%. Files will last significantly longer at 5 mm than 11 mm from the tip with a probability higher than 99%. Conclusions: HyFlex CM® files were more resistant to cyclic fatigue at the apical than the coronal levels. Unsterilized HyFlex CM® files were the most resistant

Comparación de la capacidad de predecir hospitalización y consumo de recursos del Programa de Ayuda al Triaje 3M TAS y el Sistema Español de Triaje - Model Andorrà de Triaje (SET-MAT) / Ability to predict hospitalization and resource requirements: comparison of the 3M Triage Assistance system and the combined Spanish Triage System and Andorran Triage Model

Objetivo: Determinar el grado de concordancia y validez, a la hora de predecir la hospitalización y el consumo de recursos en urgencias, del Sistema de Ayuda al Triaje 3M TAS y su comparación con el Sistema Español de Triaje - Model Andorrà de Triatge (SET-MAT). Método: Estudio observacional de cohortes prospectivo que incluyó de forma consecutiva los episodios filiados de 9 a 22 horas en un servicio de urgencias de un hospital secundario entre el 24 de marzo y el 30 de abril de 2014. Los pacientes se clasificaron de forma enmascarada y simultánea por una enfermera asistencial mediante el programa de ayuda al triaje SET-MAT y por una enfermera de investigación mediante el 3M TAS. Se recogieron variables demográficas, de gravedad, las pruebas de laboratorio, radiológicas e interconsulta a especialistas realizadas en urgencias, el tiempo de estancia y el destino final. Las variables de resultado fueron la hospitalización y el consumo de al menos un recurso en urgencias. Resultados: Se incluyeron 3.379 episodios. El índice de concordancia mediante el kappa ponderado cuadrático entre los sistemas de triaje fue de 0,26 y el kappa triaje de 0,17. El sistema 3M TAS presentó una mayor capacidad predictiva de hospitalización en comparación con el SET-MAT (p < 0,001), no siendo así en lo que respecta al consumo de recursos en urgencias (p = 0,111). Conclusiones: La concordancia entre los sistemas de triaje 3M TAS y SET-MAT fue baja, sin diferencias para predecir el consumo de recursos en urgencias, aunque el 3M TAS predijo mejor ingreso hospitalario que el SET-MAT (AU)

Objective: To determine the validity of 2 triage systems: the 3M Triage Assistance System (3M-TAS) and the combined Spanish Triage System and Andorran Triage Model (SET-MAT) for predicting hospitalization and use of emergency resources; and to estimate the level of agreement between them. Methods: Prospective observational study of consecutive cohorts classified with the studied triage systems in the emergency department (ED) of a secondary-level hospital between March 24 and April 30, 2014. Patients were classified blindly and simultaneously between 9 AM and 10 PM by a clinical nurse using the SET-MAT program and a researcher nurse using the 3M-TAS software. We collected patients’ demographic details and assigned triage level, laboratory and imaging tests ordered, specialist consultations requested in the ED, length of stay until discharge from the department, and destination on discharge. Outcome variables were hospitalization and use of at least 1 resource in the ED. Results: A total of 3379 emergencies were included. The conventionally weighted κ statistic for agreement between the 2 triage systems was 0.26, but the triage-weighted κ was 0.17. The 3M-TAS software was better able to predict hospitalization than the SET-MAT (P <001); however, the 2 systems, predictions of resource usage were similar (P=.111). Conclusions: Agreement between the 3M-TAS and SET-MAT triage systems was poor, although they predicted similar use of resources in the ED. The 3M-TAS was better able to predict hospital admission than the SET-MAT (AU)

Influencia de la permeabilidad apical (“PATENCY”) en el dolor postendodoncia / No disponible

El dolor postoperatorio es relativamente frecuente tras realizar un tratamiento de conductos. Algunos clínicos creen que el mantenimiento de la permabilidad apical puede producir una mayor incidencia de dolor postendodoncia. El objetivo de este estudio prospectivo es comparar la incidencia del dolor postendodoncia con el mantenimiento o no de la permeabilidad apical. No encontramos diferencias estadísticamente (..) (AU)

Portoperative pain is frequent after endodontic procedures. Some dlinicians believe that maintaining apical patency may increase the incidence of postendodontic pain. The purpose odd this prospective study is to compare the incidence of (..) (AU)

Comportamiento de violencia doméstica en mujeres beneficiarias del proyecto EU-CARLUX 06/08 en 18 comunidades del municipio de Somotillo, Chinandega. Junio 2008

Estudio descriptivo, de corte transversal. Se recomienda al SILAIS de Chinandega: capacitar al personal de Salud en Protocolo de Manejo de Violencia Doméstica. Fortalecer las área de Psicología y psiquiatría para brindar atención de calidad y oportuna a las víctimas de Violencia. A la Comisaría de la Mujer: Reforzar con recursos humanos y financieros a la Comisaría de la Mujer para lograr un mejor impacto en las acciones. Promover y orientar a denunciar el maltrato. Fortalecer el área de psicología y psiquiatría en las comisarías de la mujer, niñez y adolescencia para promover la terapia familiar incluyendo niños y niñas