Interpretando la función pulmonar. Una perspectiva para el siglo XXI desde la Neumología pediátrica / No disponible

Las pruebas de función pulmonar son básicas para el diagnóstico y seguimiento del paciente respiratorio. Su correcta interpretación es fundamental para distinguir lo normal de lo patológico. La aparición de las primeras ecuaciones globales para todas las edades (Global Lung Initiative [GLI]-2012) supone un reto para cualquier médico encargado de interpretar una espirometría, no solo por los cambios "numéricos" esperables al utilizar otros patrones de referencia, sino por la necesidad de expresar los resultados como desviaciones de la media (z-scores) y abandonar el clásico porcentaje sobre el valor predicho. La visión de los pediatras neumólogos, acostumbrados a trabajar con pacientes en constante cambio, puede ayudar a entender la necesidad de este tipo de ecuaciones. Este artículo pretende revisar el concepto de normalidad, los parámetros necesarios para interpretar una espirometría, las características ideales de una ecuación de referencia y las bondades y defectos de las nuevas ecuaciones GLI-2012

Pulmonary function tests are basic in the diagnosis and monitoring of respiratory patients. The proper interpretation of these tests is essential to distinguish normal from pathological. The first global equations for all ages (Global Lung Initiative [GLI]-2012) poses a challenge for any physician responsible for interpreting spirometry, not only due to the "numerical" changes expected when using a new reference equation, but also because of the need to express the results as deviations from the mean (z-scores) and leave the classical percentage of the predicted value. The view of the paediatric pulmonologists, who are used to working with patients in constant evolution, can help to understand the need for this type of equations. This article reviews the concept of normality, the parameters required to interpret a spirometry, the ideal characteristics of a reference equation and the virtues and defects of the new GLI-2012 equations

Aportaciones de la guía GEMA 4.0 al asma infantil / No disponible

El asma infantil presenta peculiaridades, tanto en su diagnóstico y tratamiento como en su evolución, que la diferencia de la que se encuentra en el adulto. Por ello, es importante que las guías recojan estas características especiales para un mejor manejo del asma en la edad pediátrica, tanto por parte del especialista como del médico de atención primaria. La nueva edición de la Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA 4.0) refleja esta necesidad, refiriéndose más ampliamente al asma infantil, dedicando un mayor número de apartados específicos del niño que en su edición anterior. Así pues, esta revisión se centra exclusivamente en el aspecto pediátrico de la guía, comparando los cambios encontrados en el diagnóstico y tratamiento de asma en el niño, así como en sus variantes, como el asma grave de difícil control y sus patologías asociadas, como la rinitis

For a better treatment by both specialist and general practitioner of asthma in pediatric age, guidelines should include special characteristics related to childhood asthma as it presents peculiarities in its diagnosis, treatment and evolution as opposed to asthma in adults. The new edition of the Spanish Guidelines for Asthma Management (GEMA 4.0) reflects this need, referring more widely to infant asthma, devoting a greater number of specific sections for children than its previous edition. This review focuses solely on the pediatric aspect of the guide, comparing changes found in the diagnosis and treatment of asthma on infants including variants such as severe asthma difficult to control and its associated diseases like rhinitis