ABSTRACT
A consulta médica tem um lugar especial no tratamento homeopático. Diferente do aprendido durante a formação hegemônica, em que as técnicas semiológicas se concentram na busca de sintomas para realizar o diagnóstico clínico, e daí estabelecer um tratamento para patologias pré-classificadas com protocolos pré-existentes, na Homeopatia é preciso reconfigurar alguns conceitos, que começam no ato da consulta. Na abordagem homeopática, onde a visão mecanicista deve ser acoplada ao paradigma vitalista, busca-se padrões e causas relacionados aos sintomas, acrescentando ao diagnóstico clínico também a individualidade, entre outros diagnósticos, para tratamento de forma integrada, em busca da cura ideal. O objetivo deste texto é analisar a consulta homeopática de acordo com as peculiaridades da racionalidade homeopática, construída por Samuel Hahnemann, em consonância com a epistemologia da complexidade, que embasa muitas outras áreas de conhecimentos na contemporaneidade, estudada por Edgar Morin.
Medical consultation has a special place in homeopathic treatment. Unlike what was learned during hegemonic formation, in which semiological techniques focus on searching for symptoms to make a clinical diagnosis, and then establishing a treatment for pre-classified pathologies with pre-existing protocols, in Homeopathy it is necessary to reconfigure some concepts, which begin at the time of consultation. In the homeopathic approach, where the mechanistic vision must be coupled with the vitalist paradigm, patterns and causes related to symptoms are sought, adding individuality to the clinical diagnosis, among other diagnoses, for integrated treatment, in search of the ideal cure. The objective of this text is to analyze homeopathic consultation according to the peculiarities of homeopathic rationality, constructed by Samuel Hahnemann, in line with the epistemology of complexity, which underpins many other areas of knowledge in contemporary times, studied by Edgar Morin.
Subject(s)
Vitalism , Homeopathic Anamnesis , Symptomatology , KnowledgeABSTRACT
Since the initiation of vaccine rollout, breakthrough COVID-19 infections have been reported. While conventional therapy is the accepted mode of treatment, there has been little recognition of the role played by the alternative therapies like homeopathy. The purposes of this study were to identify the clinico-symptomatic profile of the vaccine breakthrough covid-19 infections and to assess the response of individualized homoeopathic treatment in these breakthrough cases. A retrospective data analysis of patients treated with homoeopathic medicines who confirmed the breakthrough infection criteria: positive infection ≥14 days after completion of both the recommended doses of an authorized COVID-19 vaccine was conducted. IBM SPSS Statistics 21.0 was used for data analysis with a p-value below 0.05 defined as significant. WHO Clinical Progression Scale and Outcome in Relation to Impact on Daily Living score were used as outcome measures. In total 73 cases were reported to be vaccine breakthrough infections. The median recovery time reported in the data set was 9 ± 2 days. While 5 patients dropped out, 68 (93.15%) patients responded positively to homeopathic treatment, and 55 (75.34%) recovered completely with normalized serological markers/ nasal swabs/ HRCT Chest. About 29 (39.72%) of these presented with mild clinical manifestations, 26 (35.61%) moderate, 17 (23.28%) severe and 1 (1.36%) was critical. 10 homeopathic remedies were prescribed to these 73 patients. Majority of the patients attained an ORIDL score of 4. Maximum patients reported a WHO clinical Progression score of 3. Statistical analysis showed a significant response to homeopathic treatment in the study group. Vaccine breakthrough cases occur in a fraction of vaccinated people. Despite the limited number of study subjects, homoeopathy showed some promising results in the present setup. The response rate was highest in the moderate and severe cases which suggest the importance of consideration of alternative medicine in the current pandemic. Further exploratory research studies and comparative clinical trials may be encouraged.
Subject(s)
Humans , Homeopathic Anamnesis , Homeopathic Therapeutics , COVID-19/therapyABSTRACT
A través de un análisis estadístico tanto de los síntomas mentales registrados en 568 archivos clínicos resguardados en la base de datos de la Universidad Libre Internacional de Medicina Homeopática (Libera Università Internazionale di Medicina Omeopatica), como de los medicamentos que se prescribieron, pudo determinarse que la sycosis y la psora son los miasmas predominantes en los pacientes con enfermedad autoinmune. Esto significaría que, como han señalado algunos connotados médicos homeópatas, dicha afección no se debe a una perversión del sistema biológico (syphilis), sino a un estado hipo o híper alterado de una función biológica normal. Además, de lo anterior se deduce que las sustancias implicadas en la respuesta autoinmune (auto-anticuerpos) no serían proteínas "extrañas" o "pervertidas" en nuestro cuerpo, sino que son normales y se encuentran al servicio del sistema inmunológico, por ejemplo, para eliminar células viejas, reparar tejidos dañados y destruir malignidades.
Subject(s)
Humans , Autoimmune Diseases , Homeopathic Anamnesis , Homeopathic Remedy , MexicoABSTRACT
Se realizó una revisión bibliográfica sobre los aspectos que comprende la confección de una historia clínica, tanto convencional como homeopática. Aunque ambos documentos tienen como fin recoger los datos objetivos proporcionados por el paciente, así como los subjetivos, obtenidos de los exámenes físico y complementario, difieren en cuanto a los síntomas utilizados para el diagnóstico, por lo cual se considera oportuno complementar los criterios al evaluar al paciente desde el punto de vista holístico
A literature review on the aspects involved in making either a conventional or homeopathic medical record was carried out. Although both aim at collecting the objective data provided by the patient, as well as the subjective ones, obtained from the physical and complementary exams, they differ as for the symptoms used for the diagnosis, reason why it is convenient to supplement the approaches when evaluating the patient from the holistic point of view
Subject(s)
Humans , Male , Female , Homeopathic Anamnesis , Medical Records , Records , Secondary CareABSTRACT
Se presenta un caso de Encephalomyelitis disseminata a la toma y el análisis del caso de acuerdo con la metodología de Clemens von Boenninghausen, considerando también las particularidades de los síntomas "genio", de las polaridades de los síntomas y los avances hechos por Boenninghausen en el tratamiento de los miasmas crónicos.
Subject(s)
Humans , Homeopathic Anamnesis , Repertory, Boenninghausen , EncephalomyelitisABSTRACT
Se realizó una revisión bibliográfica sobre los aspectos que comprende la confección de una historia clínica, tanto convencional como homeopática. Aunque ambos documentos tienen como fin recoger los datos objetivos proporcionados por el paciente, así como los subjetivos, obtenidos de los exámenes físico y complementario, difieren en cuanto a los síntomas utilizados para el diagnóstico, por lo cual se considera oportuno complementar los criterios al evaluar al paciente desde el punto de vista holístico(AU)
A literature review on the aspects involved in making either a conventional or homeopathic medical record was carried out. Although both aim at collecting the objective data provided by the patient, as well as the subjective ones, obtained from the physical and complementary exams, they differ as for the symptoms used for the diagnosis, reason why it is convenient to supplement the approaches when evaluating the patient from the holistic point of view(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Homeopathic Anamnesis , Medical Records , Records , Secondary Care , Odds RatioABSTRACT
A Paralisia Cerebral é doença grave e incapacitante que acomete entre 20 e 40 crianças entre 1000 nascidos vivos em todo o mundo. Até o momento, há poucas pesquisas publicadas sobre a contribuição da Homeopatia para esses pacientes. Este trabalho tem o objetivo de relatar uma experiência para introduzir o uso de Homeopatia no tratamento de portadores de Paralisia Cerebral em uma instituição de apoio no município de Santos, SP, Brasil. Entre dezembro de 2017 e abril de 2018 foram atendidos e acompanhados sete pacientes, indicados previamente pela diretoria da instituição e quatro trabalhadores que solicitaram o mesmo benefício. Entre casos de Paralisia Cerebral, foram observadas comorbidades com predominância dos sintomas de deficiência mental (100%); dificuldade de deglutição (57,1%); espasticidade, dor aguda e crônica, entre outros. Pacientes tratados com vários medicamentos alopáticos e atendidos em diferentes abordagens de psicologia, fisioterapia, fonoaudiologia, psicologia e enfermagem receberam tratamento homeopático individualizado apresentando melhora parcial (71,4%) e, em um caso, nenhuma melhora. A homeopatia foi viável e complementar aos recursos terapêuticos já estabelecidos. Os desafios para a melhora da qualidade de vida dos pacientes estendem-se a múltiplos fatores clínicos, ambientais e sociais envolvidos na abordagem de cada caso. (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Homeopathy , Cerebral Palsy , Homeopathic Anamnesis , Homeopathic RemedyABSTRACT
O artigo analisa resultados de pesquisa que investigou, sob o prisma da integralidade do cuidado, a contribuição da inserção experimental da atenção homeopática em centro de saúde-escola. São examinados os efeitos da consulta homeopática na perspectiva dos usuários, por meio de dados obtidos em grupo de pacientes acompanhados por um período médio de 12 meses. Tomam-se, para análise, as narrativas desses participantes em grupos focais e os resultados obtidos com a aplicação de questionário desenvolvido na Escócia para avaliar o efeito das consultas médicas na atenção primária. Os resultados sugerem que, enquanto tecnologia de cuidado, a abordagem homeopática utilizada neste estudo é favorecedora da integralidade e depositária de qualidades que merecem uma maior atenção e investigação mais ampla para que possa ser avaliada em seus diferentes modelos de inserção na saúde publica.
This paper analyzes the results from research that investigated the contribution of experimental inclusion of homeopathic care at a teaching healthcare center, focusing on comprehensiveness of care. The effects of the homeopathic consultation on users' perspectives were examined using data obtained from a group of patients who were followed up for a mean period of 12 months. These participants' narratives in focus groups and the results obtained through applying a questionnaire developed in Scotland were used to evaluate the effects the medical consultations within primary care. The results suggest that, as a form of care technology, the homeopathic approach used in this study favors comprehensiveness and contains qualities that merit greater attention and a more extensive investigation so that it can be evaluated with regard to its different models for inclusion within public healthcare.
Este artículo analiza los resultados de la investigación que examinó, bajo el prisma de la atención integral, la contribución de la inserción experimental de la atención homeopática en un centro de salud-escuela. Se examinan los efectos de la consulta homeopática, bajo la perspectiva de los usuarios, utilizando datos obtenidos en grupos de pacientes acompañados durante un período promedio de 12 meses. Para análisis se utilizan las narrativas de los participantes en grupos focales y los resultados obtenidos con la aplicación de un cuestionario elaborado en Escocia para evaluar el efecto de las consultas médicas en la atención primaria de salud. Los resultados sugieren que , como tecnología de cuidado, el enfoque homeopático utilizado en este estudio favorece la integralidad y al mismo tiempo es depositario de cualidades que merecen mayor atención y una investigación más amplia para evaluarse en diferentes modelos de integración en la salud pública.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Health Centers , Homeopathic Anamnesis , Primary Health Care , Public HealthABSTRACT
Some patients use complementary medicine. We present a patient with Hodgkin's lymphoma, scanned with 18F-FDG PET/CT for evaluation of response after chemotherapy, who was self-administering mistletoe as a homeopathic medicine product. The careful review of the images of the entire scan and patient collaboration in anamnesis were crucial to avoid a false positive result. A review of the published scientific data on the effects of mistletoe is also presented (AU)
Algunas personas usan terapias alternativas. Presentamos el caso de una paciente con enfermedad de Hodgkin a la que se realiza una 18F-FDG PET/TC para evaluar la respuesta tras quimioterapia, en paciente que se autoadministraba muérdago como tratamiento homeopático. La cuidadosa evaluación de todas las imágenes de la prueba y la colaboración de la paciente durante la anamnesis fueron cruciales para evitar un resultado falso positivo. Además, se revisan los datos publicados sobre los efectos del muérdago (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Mistletoe/adverse effects , Lymphoma/drug therapy , Lymphoma , Fluorodeoxyglucose F18/administration & dosage , Fluorodeoxyglucose F18/analysis , Positron-Emission Tomography/instrumentation , Positron-Emission Tomography/methods , Homeopathy/methods , Homeopathic Anamnesis , Nuclear Medicine/methods , Dose-Response Relationship, Drug , Lymphatic Diseases/complications , Lymphatic Diseases , CD4 Antigens/analysis , CD4-CD8 RatioABSTRACT
La historia clínica es una herramienta imprescindible para todo aquel que se precie de ser un buen médico homeópata, toda vez que en ella se concentra una visión sintetizada del enfermo que hace posible internarse en su personalidad y, por ende, establecer un diagnóstico certero. Es fundamental que maestros y alumnos estudien a profundidad los tratados clásicos de la ciencia hahnemanniana, de tal modo que, como recomendaba el doctor Proceso Sánchez Ortega, procedan en su labor profesional solamente después de haber asimilado por completo la filosofía sobre lo que es el ser humano. Este artículo destaca la explicación en torno a los 5 diagnósticos que se elaboraron al interior de la escuela de posgrado Homeopatía de México, los cuales son muy útiles para sintetizar la historia clínica de los pacientes. (AU)
Medical history is an essential tool for anyone who claims to be a good homeopathic doctor, each time that a synthesized view of the patient gets concentrated thatenables to go deep into his personality and therefore, to establish an accurate diagnosis. It is essential that teachers and students study the classical agreementsof hahnemannian science deeply in such way as recommended by Dr. Proceso Sanchez Ortega, to proceed in their professional work only after having digested completely the philosophy about what the human being is. This article highlights the explanation about 5 diagnoses that were drawn inside the graduate Homeopathy school in Mexico, which are very useful for synthesizing medical history of patients. (AU)
Subject(s)
Hahnemannian Method , Homeopathy , Homeopathic Anamnesis , MexicoABSTRACT
La historia clínica homeopática o la toma del caso es un método diagnóstico y de seguimiento de pacientes; debe realizarse con el mayor respeto, compromiso y compresión con el ser humano que está pidiendo ayuda para aliviar y/o curar la expresión de su enfermedad a través de sus síntomas. La misión del médico durante la toma del caso es individualizar al paciente, encontrar lo digno de curar y prescribir el medicamento homeopático más semejante posible para lograr la tan anhelada curación, a través, de una buena relación médico-paciente y unos conocimientos solidos de medicina clásica y medicina homeopática. Por lo anterior se considera, indispensable contar con un buen mecanismo de registro de información del paciente, lo que motiva el presente trabajo en el que se "propone" un formato modelo de historia clínica homeopática, muy completo, sustentado en bases históricas, científicas y legales.
Subject(s)
Humans , Clinical Clerkship , Homeopathic Anamnesis , Homeopathic Clinics , Medical Records/classification , ColombiaABSTRACT
El documento plantea un proyecto de manejo para pacientes víctimas de violencia sexual, que busca convertirse en un desarrollo en los protocolos médicos especializados que brinden consulta externa homeopática. Dentro del proceso de habilitación instaurado por el Ministerio de Salud para las entidades e instituciones prestadoras de servicios del ramo, se obliga el cumplimiento de la Resolución 459 de 2012, referida a la adopción del Protocolo de Atención Integral en Salud para Víctimas de Violencia Sexual por parte de los actores del sistema de salud, tanto del régimen contributivo como el subsidiado. El documento plantea varias inquietudes que sobre el tema de la violencia sexual se plantea cotidianamente en los centros especializados en homeopatía.
Subject(s)
Humans , Homeopathic Anamnesis , Homeopathy , Sex Offenses , Legislation as TopicABSTRACT
Mucho son los médicos homeópata que concuerdan con la afirmación de que una buena anamnesis significa el 50% de la cura. Sin embargo, la configuración de una buena historia clínica es más completa cuando se trata de un paciente pediátrico. El doctor José Antonio Menéndez González, uno de los pocos especialistas en pediatría y homeopatía que existen en México, dictó una interesante conferencia en el marco del Primer Congreso Internacional Médico Farmacéutico Homeopático (celebrado entre el 3 y el 7 de septiembre de 2013, en la Ciudad de México), en la que analizó diversos tópicos que están ausentes de las aulas académicas y que solamente se pueden comprender a través de los años con la práctica clínica cotidiana. El expositor habló del respeto que se le debe mostrar al niño, tomando en cuenta su opinión y sus manifestaciones, pero sin caer en la trampa de darle un trato de un "adulto chiquito". De igual manera, ofreció diversos datos de investigaciones relacionadas con la "tipología" de las madres y las actitudes, muchas de ellas inconscientes, que asumen ante el nacimiento de sus hijos. A lo largo de esta charla, el autor oferece un sinnúmero de recomendaciones para que la toma del caso de los pequeños pacientes sea certera, lo que implica un amplio conocimiento de las actitudes y las emociones que afectan a niño, las cuales, necesariamente, están influidas por su entorno más cercano y, de manera específica, por la relación con sus padres.(AU)
Many homeopaths agree with the statement that a correct anamnesis means 50% of the cure. However, setting a good clinical record is more complex when it comes to a pediatric patient. Dr. José Antonio Menéndez González, one of the few hoemopathic pediatricians that practice in Mexico, gave an interestung lecture at the First International Homeopathic Medical Pharmaceutical Congress (held between september 3 through 7, 2013, in Mexico City), in which he discussed various topics that are not taught in academic classrooms and which can only be acquired through the years, with the daily clinical practice.In his lecture he spoke about the respect that the physician should show the child, considering his opinions and manifestations, but without falling into the trap of treating him as a "small adult". Similarly, he offered various research datarelated to the "mothers and their attitudes", amny of them unconscious, that they take upon with the birth of their chieldren.Thtoughout this discussion, the author offers a number of recommendations for make accurate taking of the case in their young patients which implies a broad understanding of the attitudes and emotions that affect the child, wich necessarily are influenced by their immediate environment and, specifically, by the relationship with their parents.(AU)
Subject(s)
Humans , Homeopathy , Pediatrics , Homeopathic AnamnesisABSTRACT
Antecedentes y objetivo: La experimentación pura en el hombre sano, es el principio de la homeopatía por el que se descubren las propiedades curativas de los remedios homeopáticos. En Bogotá, Colombia, se han realizado protocolos de experimentación pura con fuentes poco conocidas, bajo los lineamientos planteados por el doctor Samuel Hahnemann. El objetivo de esta revisión fue caracterizar los ensayos patogenésicos realizados en la Fundación Instituto Colombiano de Homeopatía Luis G. Páez y la Universidad Nacional de Colombia en el periodo comprendido entre 1994 y 2014. Metodología: Se realizó una investigación histórica de tipo descriptivo cuyo enfoque se basa en los principios de la doctrina homeopática unicista, buscando informes de experimentaciones, aún no publicadas en la Fundación Instituto Colombiano de Homeopatía Luis G. Páez y en la Universidad Nacional de Colombia. La información recolectada es analizada metodológicamente desde la perspectiva unicista y la medicina basada en la evidencia. Resultados: La mayoría de las experimentaciones puras adicionaron métodos modernos de investigación. Todos los estudios respetan la esencia de la doctrina homeopática. Los ensayos de la Fundación Instituto Colombiano de Homeopatía Luis G. Páez cumplen con el modelo de la medicina basada en la evidencia, respetando los principios homeopáticos y con un enfoque pedagógico. En la Universidad Nacional se enfatiza en la medicina basada en la evidencia, respetando los principios de la doctrina. Conclusión: Las características propias y diferencias en la metodología de cada uno de los ensayos analizados, no afectan los resultados del proceso, por el contrario aportan elementos enriquecedores en la aplicación del principio de la experimentación pura. Los programas de formación de postgrado en homeopatía en Bogotá, Colombia, son de inicio reciente, lo cual explica que estos estudios aún no han sido publicados, excepto el realizado con Physalis peruviana L. (Uchuva), que se encuentra disponible para la consulta general de estudiantes y homeópatas.
Subject(s)
Humans , History, 20th Century , History, 21st Century , Homeopathic Anamnesis , Clinical Protocols , Colombia , Methodology as a SubjectABSTRACT
Se realizan algunas reflexiones sobre el ejercicio diario de la medicina, especialmente en cuanto a ciertos tópicos de la consulta diaria en los que se piensa pocas veces, pero que merecen que se haga una pausa para reconsiderar y mejorar, como la comunicación médico-paciente, la realización de una buena exploración física, la repertorización y el uso de métodos auxiliares de diagnóstico, los cuales, aunque no se incluyen en la semiología clásica homeopática, son en la actualidad de gran ayuda para el médico. Además, se habla de la necesidad de mantenerse al tanto de la evolución de los pacientes, reconociendo la modificación de la sintomatología después de la prescripción, las limitaciones propias del médico y la posibilidad de apoyarse en el especialista; asimismo, se expone la importancia de admitir que en muchas ocasiones la apuesta para la curación, tanto del médico como del paciente, se dirige únicamente a encontrar el simillimum, olvidándose de todos los obstáculos que impiden la curación y de la enorme variabilidad en la sensibilidad de cada paciente al medicamento homeopático. Finalmente, se mencionan aspectos pocas veces tratados en el ejercicio profesional, como el desgaste que produce en los médicos la atención de los pacientes, la educación médica continua y la importancia del consultorio como un elemento más para una consulta adecuada. (AU)
Some reflections are often made of the practice of medicine, specially on certain topics like the daily consultation and for which we need to pause and reconsider, as the doctor-patient communication, the performing of a good physical examination, making a fine repertorization and the fact of using auxiliary diagnostic methods, which although these are not included in classical homeopathic semiology, nowadays the methods are of great support to the physician. Also we talk about the need to keep abreast of the progress of patients, recognizing that they modify their symptoms after prescription, the limitations that a doctor may have and the need to rely on the specialist. Recognizing that many. (AU)
Subject(s)
Humans , Physician-Patient Relations , Homeopathic Physicians , Burnout, Professional , Homeopathic AnamnesisABSTRACT
Se realizan algunas reflexiones sobre el ejercicio diario de la medicina, especialmente en cuanto a ciertos tópicos de la consulta diaria en los que se piensa pocas veces, pero que merecen que se haga una pausa para reconsiderar y mejorar, como la comunicación médico-paciente, la realización de una buena exploración física, la repertorización y el uso de métodos auxiliares de diagnóstico, los cuales, aunque no se incluyen en la semiología clásica homeopática, son en la actualidad de gran ayuda para el médico. Además, se habla de la necesidad de mantenerse al tanto de la evolución de los pacientes, reconociendo la modificación de la sintomatología después de la prescripción, las limitaciones propias del médico y la posibilidad de apoyarse en el especialista; asimismo, se expone la importancia de admitir que en muchas ocasiones la apuesta para la curación, tanto del médico como del paciente, se dirige únicamente a encontrar el simillimum, olvidándose de todos los obstáculos que impiden la curación y de la enorme variabilidad en la sensibilidad de cada paciente al medicamento homeopático. Finalmente, se mencionan aspectos pocas veces tratados en el ejercicio profesional, como el desgaste que produce en los médicos la atención de los pacientes, la educación médica continua y la importancia del consultorio como un elemento más para una consulta adecuada...
Some reflections are often made of the practice of medicine, specially on certain topics like the daily consultation and for which we need to pause and reconsider, as the doctor-patient communication, the performing of a good physical examination, making a fine repertorization and the fact of using auxiliary diagnostic methods, which although these are not included in classical homeopathic semiology, nowadays the methods are of great support to the physician. Also we talk about the need to keep abreast of the progress of patients, recognizing that they modify their symptoms after prescription, the limitations that a doctor may have and the need to rely on the specialist. Recognizing that many...
Subject(s)
Humans , Burnout, Professional , Homeopathic Anamnesis , Homeopathic Physicians , Physician-Patient RelationsABSTRACT
Introducción y objetivos: la determinación del grado de satisfacción de los pa¬cientes de un hospital homeopático puede producir un impacto sustancial en los esfuerzos para mejorar el estado de salud y la calidad de la atención proporcionada. En este trabajo, los investigadores evaluaron el grado de satisfacción de los pacientes después de recibir consulta médica, al igual que la validez y la confiabilidad del interrogatorio al que se sometieron. Métodos: estudio transversal con diseño observacional realizado en febre¬ro de 2013, con 390 voluntarios, en cinco unidades de consulta externa de la Facultad y Hospital de Medicina Homeopática Mahesh Bhattacharyya, perteneciente a la red pública de Bengala Occidental (Howrah, India). Fue auto-aplicado un breve cuestionario de satisfacción con consultas médicas, elaborado en Japón y traduci¬do al bengalí, con 12 ítems de respuesta múltiple en una escala tipo Likert de cinco puntos. El cuestionario generó cinco subescalas: satisfacción general, examen completo, cuidado completo de la persona, duración de la consulta y centralidad en el paciente. Las respuestas de cada ítem y sub-escala también incluían una escala visual analógica (EVA) de 100 mm. Resultados: el cuestionario se mostró válido y confiable. Su consistencia interna fue comprobada por valores entre 0.7 y 0.9 del coeficiente alfa de Cronbach (α), y la confiabilidad test-retest por el coeficiente kappa de Cohen (κ), cuyo valor fue superior a 0.7 en todos los ítems. La validez concurrente del coeficiente r de Pearson correspondiente al puntaje total del cuestionario y las EVA fue de 0.60, p<0.001; puntaje de cada escala 0.8 < r < 0.9, p<0.0001, y puntaje de cada ítem 0.8 < r < 0.9, p<0.0001.[...] En general, los pacientes reportaron alta satisfacción. Nuevos estudios son necesarios para adaptar el cuestionario utilizado en este trabajo a otros idiomas para uso global. (AU)
Discovering the degree of patient satisfaction in a homeopathic hospital setting may put substantial impact in improving health status and quality of care provided. In this study, the researchers evaluated the degree of patient satisfaction following medical encounters and re-examined the validity and reliability of the used questionnaires. An institutional, cross-sectional, observational study was carried out involving 390 participants in February, 2013 in five out-patient clinics of Mahesh Bhattacharyya Homeopathic Medical College and Hospital, Govt. of West Bengal, Howrah, India. A 12-item Japanese short-form self-administered consultation satisfaction questionnaire translated into Bengali with a five-point Likert scale was used. The questionnaire generated five subscales - overall satisfaction, complete examination, whole person care, examination time, and patient centeredness. Visual analogue scales (VASs) of 100 mm were provided with each single question item and each subscale. The questionnaire appeared reliable and valid. Internal consistency scores Cronbachs alpha (α) were between 0.7-0.9 and test-retest reliability Cohens kappa (κ) was greater than 0.7 for each item. Concurrent validity Pearsons r between total questionnaire and VASs was 0.60, p<0.001; each subscale scores 0.8 < r < 0.9, p<0.0001, and each question score 0.8 < r < 0.9, p<0.0001. Comparison of mean scores of five different subscales for five different outpatient clinics yielded F ratios between 4.3-9.8 (p< 0.05, df=4.95% CI) establishing discriminant validity. Overall, the patients satisfaction appeared to be high. Further works should be undertaken adapting the questionnaire globally in different languages. (AU)
Subject(s)
Homeopathy , Homeopathic Anamnesis , Patient Satisfaction/statistics & numerical data , Consumer Behavior/statistics & numerical data , IndiaABSTRACT
Introducción y objetivos: la determinación del grado de satisfacción de los pa¬cientes de un hospital homeopático puede producir un impacto sustancial en los esfuerzos para mejorar el estado de salud y la calidad de la atención proporcionada. En este trabajo, los investigadores evaluaron el grado de satisfacción de los pacientes después de recibir consulta médica, al igual que la validez y la confiabilidad del interrogatorio al que se sometieron. Métodos: estudio transversal con diseño observacional realizado en febre¬ro de 2013, con 390 voluntarios, en cinco unidades de consulta externa de la Facultad y Hospital de Medicina Homeopática Mahesh Bhattacharyya, perteneciente a la red pública de Bengala Occidental (Howrah, India). Fue auto-aplicado un breve cuestionario de satisfacción con consultas médicas, elaborado en Japón y traduci¬do al bengalí, con 12 ítems de respuesta múltiple en una escala tipo Likert de cinco puntos. El cuestionario generó cinco subescalas: satisfacción general, examen completo, cuidado completo de la persona, duración de la consulta y centralidad en el paciente. Las respuestas de cada ítem y sub-escala también incluían una escala visual analógica (EVA) de 100 mm. Resultados: el cuestionario se mostró válido y confiable. Su consistencia interna fue comprobada por valores entre 0.7 y 0.9 del coeficiente alfa de Cronbach (α), y la confiabilidad test-retest por el coeficiente kappa de Cohen (κ), cuyo valor fue superior a 0.7 en todos los ítems. La validez concurrente del coeficiente r de Pearson correspondiente al puntaje total del cuestionario y las EVA fue de 0.60, p<0.001; puntaje de cada escala 0.8 < r < 0.9, p<0.0001, y puntaje de cada ítem 0.8 < r < 0.9, p<0.0001.[...] En general, los pacientes reportaron alta satisfacción. Nuevos estudios son necesarios para adaptar el cuestionario utilizado en este trabajo a otros idiomas para uso global.
Discovering the degree of patient satisfaction in a homeopathic hospital setting may put substantial impact in improving health status and quality of care provided. In this study, the researchers evaluated the degree of patient satisfaction following medical encounters and re-examined the validity and reliability of the used questionnaires. An institutional, cross-sectional, observational study was carried out involving 390 participants in February, 2013 in five out-patient clinics of Mahesh Bhattacharyya Homeopathic Medical College and Hospital, Govt. of West Bengal, Howrah, India. A 12-item Japanese short-form self-administered consultation satisfaction questionnaire translated into Bengali with a five-point Likert scale was used. The questionnaire generated five subscales - overall satisfaction, complete examination, whole person care, examination time, and patient centeredness. Visual analogue scales (VASs) of 100 mm were provided with each single question item and each subscale. The questionnaire appeared reliable and valid. Internal consistency scores Cronbachs alpha (α) were between 0.7-0.9 and test-retest reliability Cohens kappa (κ) was greater than 0.7 for each item. Concurrent validity Pearsons r between total questionnaire and VASs was 0.60, p<0.001; each subscale scores 0.8 < r < 0.9, p<0.0001, and each question score 0.8 < r < 0.9, p<0.0001. Comparison of mean scores of five different subscales for five different outpatient clinics yielded F ratios between 4.3-9.8 (p< 0.05, df=4.95% CI) establishing discriminant validity. Overall, the patients satisfaction appeared to be high. Further works should be undertaken adapting the questionnaire globally in different languages.
Subject(s)
Homeopathic Anamnesis , Homeopathy , Patient Satisfaction/statistics & numerical data , Consumer Behavior/statistics & numerical data , IndiaABSTRACT
Introducción: El mapeo de las diferentes regiones del estómago y el número de fragmentos de mucosa gßstrica disponibles para evaluación histopatológica son fuentes importantes de variación en el momento de clasificar y hacer la gradación de la gastritis crónica. Objetivos: Estimar la sensibilidad del número de fragmentos de mucosa gßstrica necesarios para establecer los diagnósticos de gastritis atrófica con metaplasia intestinal (MI), displasia y estado de infección por Helicobacter pylori. Ademßs evaluar la variabilidad intra-observador en la clasificación de estas lesiones precursoras del cancer gastrico. Materiales y métodos: En una cohorte de 6 a±os de seguimiento se evaluaron 1,958 procedimientos de endoscopia realizados por dos gastroenterólogos. En cada procedimiento y de cada participante se obtuvieron 5 biopsias de mucosa gßstrica que representaban antro, incisura angularis y cuerpo. Un único patólogo hizo la interpretación histológica de las 5 biopsias y proporcionó un diagnóstico definitivo global que se utilizó como patrón de referencia. Cada fragmento de mucosa gßstrica examinado condujo a un diagnóstico individual para cada biopsia que se comparó con el patrón de referencia. La variabilidad intra-observador se evaluó en 127 personas que corresponden a una muestra aleatoria de 20% del total de endoscopias hechas a los 72 meses de seguimiento. Resultados: La sensibilidad del diagnóstico de MI y displasia gßstrica aumentó de manera significativa con el número de fragmentos de mucosa gßstrica evaluados El sitio anatómico de mayor sensibilidad para el diagnóstico de MI y displasia fue la incisura angularis. Para descubrir H. pylori se logró alta sensibilidad con el estudio de un solo fragmento de mucosa gastrica (95.9%) y fue independiente del sitio de obtención de la biopsia. El acuerdo intra-observador para el diagnóstico de gastritis crónica fue 86.1% con valor kappa de 0.79 IC 95% (0.76-0.85).
Introduction: Multiple sampling from different sites of the stomach as well as the number of fragments of gastric mucosa available for histopathologic evaluation are important sources of variation when classifying and grading chronic gastritis. Objective: To estimate the sensitivity of the number of fragments of gastric mucosa necessary to establish the diagnosis of atrophic gastritis with intestinal metaplasia, gastric dysplasia and H. pylori infection. In addition, this study will attempt to assess the intra-observer variability in the classification of these premalignant gastric lesions. Methods: This is a 6 year-cohort study, wherein 1958 gastric endoscopic procedures performed by two gastroenterologists were reviewed. Five gastric biopsy samples were obtained from the antrum, body and lesser curvature during each procedure. One pathologist was in charge of reviewing the five histopathology samples for each subject and providing a definitive diagnosis which was used as the gold standard. Each gastric mucosa sample reviewed led to an individual diagnosis for that sample which was compared with the gold standard. Intra-observer variability was assessed in 127 individuals who correspond to a random sample of 20% of the total endoscopic procedures performed during the 72 month-follow-up. Results: The sensitivity of the diagnosis of intestinal metaplasia (IM) and gastric dysplasia increased proportionally with the number of gastric mucosa samples reviewed. The lesser curvature of the stomach had the highest sensitivity for the diagnosis of IM and dysplasia, among all the stomach regions studied. Just one sample of gastric mucosa attained a sensitivity of 95.9% for the detection of H. pylori infection. The intra-observer agreement for the diagnosis of multifocal atrophic gastritis was 86.1% and the kappa value was 0.79 (95% CI 0.76-0.85). Alcohol-fixed biopsy specimens were inadequate to diagnose H. pylori infection and to assess dysplasia.
Subject(s)
Gastritis , Helicobacter pylori , Reproducibility of Results , Sensitivity and Specificity , Homeopathic AnamnesisABSTRACT
No disponible