Salvage total laryngectomy for squamous cell carcinoma of the larynx and hypopharynx: Validated prognostic nomograms predicting oncological outcomes.

BACKGROUND: Salvage total laryngectomy (STL) is a preferred treatment for patients with residual, recurrent, and second primary squamous cell carcinoma of the larynx/hypopharynx after (chemo)radiation. To individually estimate postoperative oncological outcomes, we designed and validated prognostic nomograms. METHODS: We used a dataset of 290 patients who underwent STL. Nomograms predicting 2- and 5-year OS, DFS, and DSS were developed, using variables which are identified pre- or postoperatively. The nomograms were externally validated on a dataset of 109 patients. RESULTS: The nomograms based on postoperative variables performed better than those based on preoperative variables (OS: C = 0.68 vs. 0.64; DFS: C = 0.70 vs. 0.64; DSS: C = 0.74 vs. 0.64). The nomogram predicting DSS based on postoperative variables performed best. CONCLUSIONS: The presented prognostic nomograms for predicting oncological outcomes in patients who undergo STL are tools which allow for a reliable prognostic assessment.

Les cancers laryngo-pharynges dans un service de sante de dernier recours au Mali : aspects anatomo-cliniques et therapeutiques

Le but de ce travail etait de decrire les aspects anatomo-cliniques et therapeutiques des cancers laryngo-pharynges au Mali. Il s'agissait d'une etude prospective descriptive et transversale qui s'est deroulee dans le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du centre hospitalo-universitaire Gabriel TOURE sur un an allant du 1er Avril 2006 au 31 Mars 2007. Elle a porte sur 18 malades hospitalises dans ce service pour cancer du larynx ou de l'hypopharynx confirme a l'histologie. Les parametres (l'age; certains facteurs favorisants; les signes cliniques; l'aspect endoscopique de la tumeur; le type histologique et le type de traitement) ont ete analyses. Les hommes ont ete les plus touches (66;7); l'age moyen etait de 58;17 ans. Le tabagisme chronique a ete le facteur de risque le plus evoque (55;5) avec une consommation moyenne de 39;5 P/A. un retard de consultation a ete note (60a un delai superieur a 1 an apres l'apparition des premiers symptomes). L'aspect bourgeonnant (66;7) et e type carcinome epidermoide de la tumeur (94;7) ont domine le tableau d'anatomie pathologique. Seuls 27;8de nos patients ont beneficie d'un traitement chirurgical; compte tenu du retard accru de diagnostic

Cancer de la hipofaringe consideraciones clinico-patologicas: tratamiento y complicaciones

El autor presenta la casuística de 22 casos de cáncer de hipofaringe tratados en los últimos 4 años, presentando un estudio detallado de los factores etiopatogénicos, presentación clínica, resultados del tratamiento, sus complicaciones y sus conclusiones

Etiologia do carcinoma epidermóide de hipofaringe / Etiology of the hypopharynx squamous cell carcinoma

A carcinogênese é uma alteração do controle do crescimento celular devido a uma exposição prolongada a algum agente com potencial mutagênico. O tabagismo é um importante determinante do risco de câncer de faringe, e a associação com o etilismo aumenta ainda mais este risco. Fatores nutricionais, como na síndrome de Plummer-Vinson, em que há uma anemia ferropriva, parecem ter também importância. Como apenas uma fração dos indíviduos expostos a tabagismo e etilismo desenvolvem câncer, sugere-se que fatores específicos do hospedeiro estabeleçam suscetibilidade diferente. Assim, o sexo masculino é o mais acometido, bem como a sexta e sétima décadas. Encontrou-se um risco relativo maior com a exposição a certas substâncias. Portadores de um primeiro tumor, exposição a radioterapia prévia e aos vírus da papilomatose humana (HPV) e, menos freqüentemente, EBV, apresentam maior risco de desenvolvimento de um câncer faríngeo. Parece ainda haver uma predisposição familiar, bem como uma correlação com a ativação de oncogens e a inativação de gens supressores de tumores, como o p53.

Lipoma pleomorfo de orofaringe / Oropharynx pleomorphic lipoma

El lipoma pleomorfo es una neoplasia benigna mesenquimatosa que aparece principalmente en varones entre la quinta y sexta décadas de la vida. Muestra predilección por la parte posterior del cuello, hombros, y espalda. Macroscómicamente se asemeja a un lipoma típico. Sin embargo, microscópicamente, este neoplasia se caracteriza por presentar tejido adiposo maduro, intercalado con células gigantes pleomórficas y multinucleadas. Presentamos un caso muy poco frecuente de lipoma pleomorfo de localización orofaríngea. Revisamos aspectos anatomoclínicos, clínica, diagnóstico y tratamiento y revisamos la literatura al respecto (AU)