Cognitive assessment in elderly residents of long-stay institutions.

OBJECTIVE: To evaluate the cognitive performance of institutionalized elderly in the city of Natal, state of Rio Grande do Norte, Brazil. METHODS: A descriptive, longitudinal study of 85 aged individuals via an interview conducted following the application of a classification form and the Mini-Mental State Examination (MMSE), with different cutoff points according to the level of education. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidad Federal do Rio Grande do Norte (164/2011). RESULTS: The mean age of the elderly studied was 76.8 years, 48.3% were single and 62.0% women, with an average of 3.27 children and 3 years of schooling; cognitive losses were recorded over a 6-month period following the 1st assessment, declining from 18.8 to 16.9% at the 2nd assessment for the following items: orientation to space (p = 0.02), language (p = 0.02) and repetition (p = 0.01). CONCLUSION: The results show significant cognitive changes among elderly subjects, with 64.6% exhibiting cognitive impairment. The findings suggest systematic evaluations in elders as a mean to establish prevention measures for health losses, taking into account that the referred deficits are capable of causing damage in the everyday life of these elderly residents of institutions.

Estimulação em idosos institucionalizados: efeitos da prática de atividades cognitivas / Estimulación en ancianos institucionalizados: efectos de las prácticas de actividades cognitivo / Stimulation in institutionalized elderly people: effects of cognitive activity practice

Objective: To evaluate cognitive aspects in institutionalized elderly people before and after realization of cognitive stimulation activities. Method: It is a semi-experimental and quantitative study. It was performed in a Long Term Care Institutions for the Elderly (ILPI) located in Natal, Rio Grande do Norte with the elderly who reached the minimum score in the survey instrument Mini Mental State Examination. They were only 26% of the residents. Results: After stimulation activities it was observed that the elderly were able to maintain or to increase the score for the various aspects evaluated. It was confirmed by statistical analysis using the Wilcoxon test a significant difference between the groups before and after, given by p-value = 0.027. Conclusion: It was identified that the realization of cognitive stimulation activities gets responses that contribute to the increase of the Mini Mental State Examination score.

Objetivo: Avaliar aspectos cognitivos em idosos institucionalizados antes e após a realização de atividades de estimulação cognitiva. Métodos: Trata-se de estudo quase experimental, contemplando uma abordagem quantitativa. Foi realizado em uma instituição de longa permanência na cidade do Natal/RN com os idosos que atingiram o ponto de corte no instrumento de pesquisa Mini Exame do Estado Mental, que somam apenas 26% do total de residentes. Resultados: Após as atividades de estimulação percebeu-se que os idosos conseguiram manter ou aumentar a pontuação dos diversos aspectos avaliados. Foi comprovado pela análise estatística, utilizando o teste de Wilcoxon, que há diferença significativa entre os grupos antes e depois, dado pelo p-valor = 0,027. Conclusão: Identificou-se que com a realização de atividades de estimulação cognitiva foram obtidas respostas que contribuíram para o aumento do escore do Mini Exame do estado mental.

Objetivo: Evaluar los aspectos cognitivos en los ancianos institucionalizados antes y después de realizar actividades de estimulación cognitiva. Método: Se realizó un estudio cuasi-experimental, contemplando un enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo en una institución de larga estancia en la ciudad de Natal/RN con las personas mayores que alcanzaron el punto de corte en el instrumento de la encuesta Mini Examen del Estado Mental, que representan sólo el 26 % de todos los residentes. Resultados: Después de actividades de estimulación se dieron cuenta de que los ancianos eran capaces de mantener o aumentar la puntuación de los diferentes aspectos evaluados. Se confirmó por análisis estadístico, usando la prueba de Wilcoxon, una diferencia significativa entre los grupos antes y después, dado por p-valor = 0,027. Conclusión: Se identificó que con la realización de actividades de estimulación cognitiva fueron las respuestas que han contribuido al aumento en la puntuación Mini Examen del Estado Mental.

Perdas da capacidade funcional em idosos institucionalizados no município de Natal/RN / Pérdidas de capacidad funcional en ancianos institucionalizados en la ciudad de Natal/Rio Grande do Norte / Losses of functional capacity in elderly institutionalized in the city of Natal/RioGrande do Norte

Objective: Analyze aspects related to functional disability of the elderly living in a Long Permanence Elderly Institution (ILPI) in the city of Natal – Rio Grande do Norte. Method: Descriptive, exploratory and quantitative study realized with 48 elderly, through interview, Katz Index and MMSE - Mini Mental State Exam. Results: 52.08% were female with a mean of 78 ± 8.62 years old, 54.17% singles and 27.08% widowed. 41.66% had no children, and 31.25% are illiterate. 75% are independent; partially dependent 8.33% and 4.16% are dependent. Conclusion: The results reveal the importance of using geriatric assessment tools in the identification of the profile of the institutionalized elderly, allowing to develop health promotion strategies, prevention of diseases and rehabilitation given the functional losses of the elderly.

Objetivo: Analisar os aspectos relacionados com a incapacidade funcional dos idosos residentes em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) no município de Natal – Rio Grande do Norte. Método: Estudo descritivo, exploratório e quantitativo realizado com 48 idosos, por meio de entrevista, do Índex de Katz e do MEEM – Mini Exame de Estado Mental. Resultados: 52,08% eram do sexo feminino com média de 78 ± 8,62 anos de idade, 54,17% solteiros e 27,08% viúvos. 41,66% não tiveram filhos e 31,25% são analfabetos. 75% são independentes, 8,33% parcialmente dependentes e 4,16% são dependentes. Conclusão: Os resultados revelam a importância de utilizar instrumentos de avaliação geriátrica na identificação do perfil dos idosos institucionalizados, permitindo desenvolver estratégias de promoção à saúde, prevenção aos agravos e reabilitação, em face das perdas funcionais dos idosos.

Objetivo: Analizar los aspectos relacionados con la discapacidad funcional de los ancianos residentes en una Institución de Larga Permanencia para Ancianos (ILPI) en el municipio de Natal – Rio Grande do Norte. Método: Estudio descriptivo, exploratorio y cuantitativo realizado con 48 ancianos, por medio de entrevistas, del índice de Katz y MEEM – Mini Examen del Estado Mental. Resultados: El 52,08% eran mujeres con una media de 78 ± 8,62 años de edad, 54,17% solteros y 27,08% viudos. 41,66% no tenía hijos y 31,25% son analfabetas. 75% son independientes, 8,33% parcialmente dependiente y 4,16% son dependientes. Conclusión: Los resultados revelan la importancia de utilizar las herramientas de evaluación geriátrica en la identificación del perfil de los ancianos institucionalizados, lo que permite desarrollar estrategias para promoción la salud, prevención las enfermedades y rehabilitación, dadas las pérdidas funcionales de los ancianos.

Educação em hipertensão arterial na Estratégia Saúde da Família Dona Heloína, Brasília de Minas - Minas Gerais

O trabalho realizado na Estratégia de Saúde da Família Dona Heloína no município de Brasília de Minas-MG foi proposto em decorrência do elevado número de hipertensos do território associado à baixa adesão ao tratamento e acompanhamento no serviço, ausência de estratificação de risco para doenças cardiovasculares e desconhecimento dos hipertensos sobre hipertensão. O presente estudo objetiva traçar o perfil dos hipertensos do território,aumentar a adesão dos mesmos ao serviço,avaliar a importância da educação em hipertensão arterial na atenção primária,estratificar os hipertensos quanto aos riscos de doenças cardiovasculares e oferecer subsídios para novos estudos.A pesquisa possibilitou, através da realização de grupos operativos,aplicação de questionários,análise de prontuários e dados do Sistema de Informação da Atenção Básica, caracterizar o perfil dos hipertensos da área estudada.Foi constatada maior prevalência no sexo feminino e entre os 50 aos 70 anos de idade,grande número de obesos e sobrepeso,baixa associação com tabagismo e diabetes e principais anti-hipertensivos utilizados.Em decorrência da falta de estratificação de todos os hipertensos e de estudos randomizados, ainda não podemos afirmar a situação do risco cardiovascular do território.Identificamos que a educação em hipertensão arterial possibilitou maior entendimento sobre o tema abordado,o que garantiu aumento de 300% no atendimento mensal dos hipertensos na unidade e maior controle dos níveis pressóricos.Portanto,a educação em hipertensão arterial deve ser prática constante na atenção primária,já que traz benefícios a curto e a longo prazo,como melhor controle pressórico,e conseqüente melhora na qualidade de vida,a qual pode propiciar redução da morbimortalidade e do impacto dos custos na saúde pública.