Nuevas perspectivas de la citología en diagnóstico molecular del cáncer epitelial de ovario y endometrio / New perspectives of cytology in molecular diagnosis of ovarian and endometrial epithelial cancer

Resumen OBJETIVO: describir la bibliografía donde se identificaron biomarcadores moleculares en muestras de citología cervical en base líquida para detectar cáncer epitelial de endometrio y ovario. METODOLOGÍA: búsqueda electrónica en las principales bases de datos de artículos relacionados con la detección de cáncer de ovario y de endometrio con los siguientes términos: citología en base líquida, cáncer epitelial de ovario, cáncer epitelial de endometrio, biomarcadores moleculares. RESULTADOS: los cánceres epitelial de ovario y de endometrio son enfermedades que carecen de un método de tamizaje eficaz. La citología en base líquida ofrece una manera eficaz de detectar alteraciones celulares y moleculares. Mediante la asociación entre la citología en base líquida y los métodos moleculares en el aparato genital inferior es posible identificar biomarcadores específicos; esto abre la posibilidad de desarrollar métodos de tamizaje para cáncer epitelial de endometrio y ovario. CONCLUSIONES: mediante el uso de la citología en base líquida es posible detectar cáncer epitelial de endometrio y ovario.

Abstract OBJECTIVE: To describe the literature that has identified molecular biomarkers in liquid-based cervical cytology samples to detect endometrial and ovary epithelial cancer. METHODOLOGY: An electronic search was conducted in the main databases in articles related to the detection of ovarian and endometrial cancer with the following search terms: liquid-based cytology, ovarian epithelial cancer, endometrial epithelial cáncer, molecular biomarkers. RESULTS: Epithelial ovarian and endometrial cancer are diseases that lack an effective screening method. Liquid-based cytology provides an effective way to detect cellular and molecular alterations in the detection of these neoplasms. Through the association between liquid-based cytology and molecular methods it is possible to identify specific biomarkers in the lower genital tract, opening up the possibility of developing screening methods for endometrial and ovary epithelial cancer. CONCLUSIONS: It is possible the detection of endometrial cancer and, to a lesser extent of epithelial ovarian cancer by using liquid-based Pap test.

Primary malignant lymphoma of uterine cervix.

Primary malignant lymphoma of the uterine cervix is a rare disease. Malignant lymphoma can be clinically and histopathologically misdiagnosed for the infrequent presentation in this are. A case of 56-year-old woman with uterine cervical tumor with infiltration to both parametria is presented. A biopsy was performed and histopathological studies reported a large cell B lymphoma. After the diagnosis CT abdominal, pelvic and thoracic scan was performed and shows infiltration to posterior bladder without evidence of disease in lymph nodes or another organ. The patient was treated with chemotherapy and radiotherapy. Six month after finish the treatment is well and free of disease.

Significance of microvascular density (MVD) in cervical cancer recurrence.

The purpose of this retrospective study of 118 patients with squamous cell cervical cancer from January 1990 to December 1993 was to evaluate angiogenesis as predictive factor of recurrence in cervical cancer stages II-III treated with standard radiotherapy. Microvessel density (MVD) was evaluated and correlated with other prognostic factors. MVD was greater than 20 in 67.8% of patients with recurrence (P = 0.002) in comparison to 39% of patients without. Disease-free survival was shorter in stage IIA and MVD >20 (P = 0.0193) as well as for stage IIB (P < 0.05 ), but not for IIIB (P = 0.1613 ). Global survival was significantly shorter when MVD was >20 (P = 0.0316). For stage IIA and MVD >20 survival was shorter (P = 0.0008) for stage IIB (P < 0.05) but not for IIIB (P = 0.14). Patients younger than 40 years and MVD >20 had poorer disease-free interval and survival (P = 0.0029). MVD in patients with squamous cell cervical cancer stage II and age younger than 40 may play a role in predicting recurrence and survival.

Pólipo estromal mesodérmico de la vagina: estudio clínico-patológico e inmunohistoquímico de cuatro casos y revisión de la literatura / Mesodermic strumal polyps of the vagina: clinical pathological and immunohistochemical study in four cases and review of the literature

El pólipo estromal mesodérmico de vagina es una lesión benigna, asintomática que se diagnóstica en forma incidental y se presenta a cualquier edad (recién nacidas a 71 años). Se localiza en las paredes laterales en el tercio inferior de la vagina, es generalmente único, de aspecto digitiforme o nodular. Aun cuando su origen no es claro, la presentación en mujeres embarazadas o con manejo hormonal hace suponer que la estimulación hormonal juega un papel relevante en su desarrollo. Se informan cuatro casos estudiados en el Instituto, la edad de presentación osciló entre 19 y 54 años, dos pacientes se encontraban embarazadas y dos con manejo hormonal, el diagnóstico se realizó en todas de forma incidental, el tamaño de las lesiones varió de 1.5 a 5 cm de eje mayor. Se efectuó excisión local en todos los casos, sin presentar recurrencias con un seguimiento de 1 a 40 meses. Histológicamente eran bien circunscritos, revestidos por epitelio escamoso, el estroma incluyó un espectro de lesiones constituidas por tejido fibroconectivo laxo, poco celular sin atipias, hasta lesiones constituidas por estroma fibroconectivo denso, con aumento en la celularidad, presencia de atipias y escasa actividad mitótica . Los receptores hormonales fueron positivos en todos lo casos. Estos resultados apoyan el comportamiento indolente y la influencia de los factores hormonales en el desarrollo de estas lesiones.