RESUMEN
OBJECTIVE: To evaluate if it possible to improve ovarian reserve parameters and oocyte retrieval in poor responders who undergo intraovarian injection of platelet-rich plasma (PRP). METHODS: Prospective cohort study. We included 148 poor responders who underwent PRP injection between October 2021 and December 2022 in our institution, comparing pre and post PRP ovarian function. In addition, the IVF outcomes of a subgroup of patients was studied after the intervention in contrast with the previous treatment. RESULTS: An improvement in ovarian reserve was observed in relation to previous values: FSH (13.57 vs. 11.32, p=0.11), AMH (0.39 vs. 0.48, p=0.06), antral follicle count (3.98 vs. 5.75, p<0.001); as well as a higher number of oocytes retrieved (2.63 vs. 3.65, p=0.01) and produced embryos (1.64 vs. 2.22, p=0.03); without a great impact on pregnancy rates. CONCLUSIONS: Although experimental, intraovarian PRP could restore ovarian function and be postulated as an alternative to oocyte donation in patients with low ovarian reserve who do not accept this treatment. There is a lack of randomized controlled trials to support these findings.
Asunto(s)
Recuperación del Oocito , Reserva Ovárica , Inducción de la Ovulación , Plasma Rico en Plaquetas , Humanos , Femenino , Adulto , Reserva Ovárica/fisiología , Estudios Prospectivos , Inducción de la Ovulación/métodos , Embarazo , Recuperación del Oocito/métodos , Fertilización In Vitro/métodos , Índice de Embarazo , Ovario/fisiologíaRESUMEN
Transplantation of hematopoietic progenitor cells (HPC) from bone marrow and mobilized peripheral blood is a standard therapy in malignant and non malignant diseases. The lack of suitable donors is an important limitation. The discovery that umbilical cord blood (CB) contains high numbers of HPC that can be used as an alternative source for allogeneic stem cell transplantation led ITMO to establish BANCEL, the first Argentine and Latinoamerican experience of its kind. The blood remaining in the umbilical cord and in the placenta was requested from women who were in the last quarter of pregnancy. An informed consent together with a medical record focused on family disease was completed. Out of 65 donations, 55 (85 per cent) were collected and 51 (78 per cent) were cryopreserved. Mean collected volume was 110 ml with 68 per cent (75 ml) reduction and mean cryopreservation of 35 ml; ABO and Rh blood group systems were determined, HLA, class I, A and B loci, and class II, DR locus were typed by molecular biology methods using PCR-SSOP. Infectious disease screening was carried out for brucellosis, syphilis, Chagas, hepatitis B and C, HIV I and II, HTLV I and II, toxoplasmosis and cytomegalovirus. Two positive units for hepatitis B (anticore) and two positive units for Chagas were discarded. The quantity of total nucleated cells (TNC), CD34+ cells and the clonogenic capacity were determined twice at the collection and after the procedures of volume reduction previous to cryopreservation. A 5 per cent reduction in both TNC and CD34 cells and a 10 per cent in the colony forming units (CFU) were detected. A good correlation coefficient between TNC and CFU was obtained. (Au)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Bancos de Sangre/métodos , Células Madre Hematopoyéticas , Sangre Fetal/citología , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas , CriopreservaciónRESUMEN
Transplantation of hematopoietic progenitor cells (HPC) from bone marrow and mobilized peripheral blood is a standard therapy in malignant and non malignant diseases. The lack of suitable donors is an important limitation. The discovery that umbilical cord blood (CB) contains high numbers of HPC that can be used as an alternative source for allogeneic stem cell transplantation led ITMO to establish BANCEL, the first Argentine and Latinoamerican experience of its kind. The blood remaining in the umbilical cord and in the placenta was requested from women who were in the last quarter of pregnancy. An informed consent together with a medical record focused on family disease was completed. Out of 65 donations, 55 (85 per cent) were collected and 51 (78 per cent) were cryopreserved. Mean collected volume was 110 ml with 68 per cent (75 ml) reduction and mean cryopreservation of 35 ml; ABO and Rh blood group systems were determined, HLA, class I, A and B loci, and class II, DR locus were typed by molecular biology methods using PCR-SSOP. Infectious disease screening was carried out for brucellosis, syphilis, Chagas, hepatitis B and C, HIV I and II, HTLV I and II, toxoplasmosis and cytomegalovirus. Two positive units for hepatitis B (anticore) and two positive units for Chagas were discarded. The quantity of total nucleated cells (TNC), CD34+ cells and the clonogenic capacity were determined twice at the collection and after the procedures of volume reduction previous to cryopreservation. A 5 per cent reduction in both TNC and CD34 cells and a 10 per cent in the colony forming units (CFU) were detected. A good correlation coefficient between TNC and CFU was obtained.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Bancos de Sangre , Sangre Fetal , Células Madre Hematopoyéticas , Criopreservación , Trasplante de Células Madre HematopoyéticasRESUMEN
La Leucemia Mieloide Crónica (LCM) es un proceso oncohematológico caracterizado por una proliferación clonal que afecta a la célula hematopoyética primitiva. Un 95 por ciento de pacientes presenta una alteración citogenética característica conocida como Cromosoma Philadelphia (Ph1), producto de una traslocación cromosómica 9:22, que da lugar a un gen hídrido BCR/ABL. Diecinueve pacientes con LMC recibieron Trasplante Alogeneico de Médula Osea (TMO), 9 fueron de sexo femenino y 10 de sexo masculino. La média de edad fue de 32 años (rango 9-47); 15 de los pacientes estaban en fase crónica (FC) y 4 en fase acelerada (FA). Todos los pacientes al momento del diagnóstico fueron Ph1+, BCR/ABL+. El régimen de acondicionamiento consistió en Busulflán y Ciclofosfamida, con el agregado de Etoposido en los pacientes en FA. La profilaxis de EICH se efectuó con Ciclosporina A, Metotrexato y Metilprednisona en 17 pacientes y con las 2 primeras drogas en 2 pacientes. La traslocación 922 se estudió mediante técnica de RT-PCR, con empleo de las sondas NB1+, Abl3, B2A, CA3 y A2. La sensibilidad del método fue de 1 x 10(-6). De 19 pacientes que ingresaron al protocolo, 14 permanecen vivos y en remisión clínica, hematológica y citogenética (Ph, negativo); 3 pacientes fallecieron de EICH agudo, 1 de fallo de "angraftment" y 1 de síndrome urémico hemolítico. De 4 pacientes trasplantados en FA, 3 están vivos y en remisión completa. Los pacientes con LMC trasplantados presentaron una sobrevida del 74 por ciento con un seguimiento medio de 655 días. El quimerismo hematopoyético completo se demostró en 16 pacientes, mediante el estudio de 3 loci, D1S80, APO B y D17S30. No se encontró ninguna relación entre la presencia post TMO del híbrido BCR/ABL (RT.PCR) y la recaída de la enfermedad; la presencia de EICH agudo y/o crónico no tuvo influencia entre la positividad del BCR/ABL. El TMO ha demostrado se en nuestra experiencia la única alternativa terapéutica para la LMC con obtención de remisión completa, clínica, hematológica y citogenética, con una sobrevida media del 74 por ciento comparable a la de centros internacionales de trasplante.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Niño , Adulto , Persona de Mediana Edad , Trasplante de Médula Ósea , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/genética , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/terapia , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , Quimera por Trasplante/genética , Análisis Actuarial , Supervivencia sin Enfermedad , Estudios de Seguimiento , Proteínas de Fusión bcr-abl/genética , Enfermedad Injerto contra Huésped/tratamiento farmacológico , Enfermedad Injerto contra Huésped/prevención & control , Repeticiones de Microsatélite/genética , Neoplasia Residual , Recurrencia , Inducción de Remisión , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
La Leucemia Mieloide Crónica (LCM) es un proceso oncohematológico caracterizado por una proliferación clonal que afecta a la célula hematopoyética primitiva. Un 95 por ciento de pacientes presenta una alteración citogenética característica conocida como Cromosoma Philadelphia (Ph1), producto de una traslocación cromosómica 9:22, que da lugar a un gen hídrido BCR/ABL. Diecinueve pacientes con LMC recibieron Trasplante Alogeneico de Médula Osea (TMO), 9 fueron de sexo femenino y 10 de sexo masculino. La média de edad fue de 32 años (rango 9-47); 15 de los pacientes estaban en fase crónica (FC) y 4 en fase acelerada (FA). Todos los pacientes al momento del diagnóstico fueron Ph1+, BCR/ABL+. El régimen de acondicionamiento consistió en Busulflán y Ciclofosfamida, con el agregado de Etoposido en los pacientes en FA. La profilaxis de EICH se efectuó con Ciclosporina A, Metotrexato y Metilprednisona en 17 pacientes y con las 2 primeras drogas en 2 pacientes. La traslocación 922 se estudió mediante técnica de RT-PCR, con empleo de las sondas NB1+, Abl3, B2A, CA3 y A2. La sensibilidad del método fue de 1 x 10(-6). De 19 pacientes que ingresaron al protocolo, 14 permanecen vivos y en remisión clínica, hematológica y citogenética (Ph, negativo); 3 pacientes fallecieron de EICH agudo, 1 de fallo de "angraftment" y 1 de síndrome urémico hemolítico. De 4 pacientes trasplantados en FA, 3 están vivos y en remisión completa. Los pacientes con LMC trasplantados presentaron una sobrevida del 74 por ciento con un seguimiento medio de 655 días. El quimerismo hematopoyético completo se demostró en 16 pacientes, mediante el estudio de 3 loci, D1S80, APO B y D17S30. No se encontró ninguna relación entre la presencia post TMO del híbrido BCR/ABL (RT.PCR) y la recaída de la enfermedad; la presencia de EICH agudo y/o crónico no tuvo influencia entre la positividad del BCR/ABL. El TMO ha demostrado se en nuestra experiencia la única alternativa terapéutica para la LMC con obtención de remisión completa, clínica, hematológica y citogenética, con una sobrevida media del 74 por ciento comparable a la de centros internacionales de trasplante. (AU)
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Niño , Adulto , Persona de Mediana Edad , Trasplante de Médula Ósea , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/terapia , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/genética , Quimera por Trasplante/genética , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , Análisis Actuarial , Inducción de Remisión , Neoplasia Residual , Recurrencia , Sensibilidad y Especificidad , Enfermedad Injerto contra Huésped/prevención & control , Enfermedad Injerto contra Huésped/tratamiento farmacológico , Supervivencia sin Enfermedad , Estudios de Seguimiento , Reacción en Cadena de la Polimerasa de Transcriptasa Inversa , Repeticiones de Microsatélite/genética , Proteínas de Fusión bcr-abl/genéticaRESUMEN
La leucemia mieloide crónica (LMC) es un proceso oncohematológico caracterizado por una proliferación clonal que afecta a la célula hematopoyética primitiva. El 95 por ciento de los casos de LMC presenta una alteración citogenética característica conocida como Cromosoma Philadelphia (CR.Ph1). Esta alteración es producto de una traslocación cromosómica 9:22, que da lugar a un gen híbrido BCR/ABL. La terapéutica óptima para el tratamiento de la LMC en FC es un motivo de controversias. Sin embargo el trasplante Alogeneico de Médula Osea (TMO) ha logrado modificar la historia natural de la enfermedad, siendo el único procedimiento terapéutico que logra la curación. Un grupo de 19 pacientes con diagnóstico de LMC recibieron TMO en el Instituto de Trasplante de Médula Osea, Fundación Mainetti entre los años 1994 y 1997. De ellos, 9 fueron de sexo femenino y 10 de sexo masculino. La media de edad fue de 32 años (rango 9-47) 15 de los pacientes estaban en fase crónica (FC) y 4 en fase acelerada (FA). Todos los pacientes al momento del diagnóstico fueron CR.Ph1 positivo y presentaron la traslocación BCR/ABL. El régimen de acondicionamiento consistió en Busulfan y Ciclosfosfamida, con el agregado de Etoposido en los pacientes en FA. La profilaxis de EICH se efectuó con 3 drogas, Ciclosfosfamida, Metrotexato y Metilprednisona en 17 pacientes y con los 2 primeras drogas en 2 pacientes... (TRUNCADO)
Asunto(s)
Masculino , Femenino , Humanos , Niño , Adulto , Ciclofosfamida/uso terapéutico , Cromosoma Filadelfia , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/complicaciones , Leucemia Mielógena Crónica BCR-ABL Positiva/terapia , Metilprednisolona/uso terapéutico , Metotrexato/uso terapéutico , Protocolos Clínicos , Quimera por Trasplante , Sobrevivientes , Trasplante Homólogo , Trasplante de Médula ÓseaRESUMEN
La leucemia mieloide crónica (LMC) es un proceso oncohematológico caracterizado por una proliferación clonal que afecta a la célula hematopoyética primitiva. El 95 por ciento de los casos de LMC presenta una alteración citogenética característica conocida como Cromosoma Philadelphia (CR.Ph1). Esta alteración es producto de una traslocación cromosómica 9:22, que da lugar a un gen híbrido BCR/ABL. La terapéutica óptima para el tratamiento de la LMC en FC es un motivo de controversias. Sin embargo el trasplante Alogeneico de Médula Osea (TMO) ha logrado modificar la historia natural de la enfermedad, siendo el único procedimiento terapéutico que logra la curación. Un grupo de 19 pacientes con diagnóstico de LMC recibieron TMO en el Instituto de Trasplante de Médula Osea, Fundación Mainetti entre los años 1994 y 1997. De ellos, 9 fueron de sexo femenino y 10 de sexo masculino. La media de edad fue de 32 años (rango 9-47) 15 de los pacientes estaban en fase crónica (FC) y 4 en fase acelerada (FA). Todos los pacientes al momento del diagnóstico fueron CR.Ph1 positivo y presentaron la traslocación BCR/ABL. El régimen de acondicionamiento consistió en Busulfan y Ciclosfosfamida, con el agregado de Etoposido en los pacientes en FA. La profilaxis de EICH se efectuó con 3 drogas, Ciclosfosfamida, Metrotexato y Metilprednisona en 17 pacientes y con los 2 primeras drogas en 2 pacientes... (TRUNCADO)(AU)