Nasal versus oronasal mask in home mechanical ventilation: the preference of patients as a strategy for choosing the interface.

INTRODUCTION: In home mechanical ventilation (HMV), the mask is a key factor for patient comfort and therapeutic adherence. There is no evidence on the best strategy for choosing the mask in HMV. OBJECTIVE: To explore patient preference when prescribing the mask for HMV treatment and assess its relationship with effectiveness. METHODS: A prospective study with repeated measures in stable patients receiving home nocturnal ventilation. Alternating oronasal mask (ONM) and nasal mask (NM) were tested in day and overnight sessions, with arterial blood gas measured and S(pO(2)) monitored. At the end of each evening session, patients rated interface comfort using a visual analog scale. At 3 months we evaluated adherence and effectiveness of the treatment. RESULTS: Twenty-nine subjects (mean ± SD age 65 ± 13 y, 44% male) completed the study. Initial functional values were P(CO(2)) 57.4 ± 5.2 mm Hg and time with S(pO(2)) < 90% (T90) 81.5 ± 9.5%. Both ONM and NM significantly decreased P(CO(2)) and T90. Over a third (38%) of our subjects preferred ONM, while NM was deemed more comfortable in general. At 3 months, effectiveness and adherence showed no differences between those treated with NM or ONM. CONCLUSIONS: Patient choice is an effective criterion for selecting the interface in HMV treatment.

Nocturnal home pulse oximetry: variability and clinical implications in home mechanical ventilation.

BACKGROUND: Nocturnal home pulse oximetry (NHPO) provides information by measuring a series of variables: time spent with SaO(2) <90% expressed as percentage (T90) or in minutes (Tm90), mean SaO(2) (MnS), and lowest SaO(2) (LwS.) The presence of significant nocturnal desaturation has been proposed as a parameter in decision making with regard to initiating home mechanical ventilation (HMV) or monitoring HMV effectiveness. However, there is limited information on the possible variability of the test, and this could influence the interpretation of results. OBJECTIVES: To explore the variability between 2 consecutive measurements of NHPO and to determine clinical applications in HMV. METHODS: The patients presented diseases susceptible to HMV treatment and were enrolled in stable condition without respiratory failure. NHPO was conducted on 2 consecutive nights. The variables analyzed were: T90, Tm90, Mns, and LwS. The coefficient of variation (CV), a concordance coefficient (CC), and the Bland-Altman method were used in order to explore the variability. RESULTS: We studied 40 cases. Two were excluded, and the remaining 38 were aged 58 ± 16 years (19 males). Eighteen were receiving HMV. CV values exceeded 100% for T90 and Tm90 and were below 5% for MnS and LwS. The CC for T90, Tm90, and LwS showed confidence intervals with lower limits below 0.5, while for MnS the value was 0.88 (0.79-0.93). CONCLUSIONS: There is a wide variability in NHPO recordings for T90, Tm90, and LwS, so a single determination to detect nocturnal desaturation may not be valid for decision making; the parameter with the least interindividual variability and intraindividual variability was MnS.

Caracterización de los pacientes con cáncer bucal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de Camagüey / Characterization of Patients with Oral Cancer in the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital of Camagüey

Introducción: El cáncer bucal continúa siendo una de las neoplasias malignas en ascenso, de acuerdo con su incidencia y el importante número de muertes cada año. En este sentido, se han desarrollado programas de salud para la población que garantizan la pesquisa, la prevención y la atención de las enfermedades. Objetivo: Caracterizar a los pacientes con cáncer bucal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de la provincia Camagüey durante el período 2018-2022. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie de la provincia Camagüey en un universo de 218 pacientes, que acudieron al Servicio de Cirugía de Cabeza y Cuello del año 2018 al 2022 y tuvieron como diagnóstico cáncer bucal. La muestra se delimitó a 113 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: El cáncer bucal predominó en el sexo masculino con 89 (78,76 por ciento) en los años 2019 y 2021. Hubo mayor frecuencia en pacientes de piel blanca con 97 (85,84 por ciento) y el año 2021 mostró mayor número de estos enfermos. La lengua fue la más afectada con 43 (30,05 por ciento) pacientes, seguida por el suelo de boca en 18 (15,92 por ciento) y las encías en 17 (15,04 por ciento) pacientes. Según el estadio existió un predominio del IV en 61 (53,98 por ciento) enfermos, seguido por el III con un 18,58 por ciento de pacientes diagnosticados. Conclusiones: Prevaleció del sexo masculino en el grupo de 60 a 79 años y los pacientes de piel blanca fueron los más afectados. La localización de las lesiones se manifestó con mayor incidencia en la lengua y los estadios IV y III de la enfermedad son los más representativos en el momento del diagnóstico(AU)

Introduction: Oral cancer continues to be one of the malignant neoplasms on the rise, according to its incidence and the significant number of deaths each year. In this sense, health programs have been developed for the population that guarantee screening, prevention and care of the diseases. Objective: To characterize patients with oral cancer at the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital in Camagüey province during the period 2018-2022. Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out in the María Curie Oncological Teaching Provincial Hospital of Camagüey province in a universe of 218 patients, who attended the Head and Neck Surgery Service from 2018 to 2022 and had oral cancer as diagnosis. The sample was limited to 113 patients who met the inclusion and exclusion criteria. Results: Oral cancer predominated in the male sex with 89 (78.76 percent) in the years 2019 and 2021. There was a higher incidence in patients with white skin with 97 (85.84 percent) and the year 2021 showed a higher number of these patients. The tongue was the most affected with 43 (30.05 percent) patients, followed by the floor of the mouth in 18 (15.92 percent) and the gums in 17 (15.04 percent) patients. According to stage there was a predominance of stage IV in 61 (53.98 percent) patients, followed by stage III with 18.58 percent of patients diagnosed. Conclusions: Male sex prevailed in the 60 to 79 years age group and white skin patients were the most affected. The location of the lesions manifested with greater incidence on the tongue and stages IV and III of the disease are the most representative at the time of diagnosis(AU)

Rehabilitación protésica en defecto ocular provocado por herpes zóster / Prosthetic Rehabilitation in Ocular Defect Caused by Herpes Zoster

El herpes zóster es el cuadro clínico constituido por las manifestaciones dermatológicas (erupción vesiculosa) y neurológica (dolor). Es la expresión de la recurrencia del virus varicela-zóster latente en los ganglios sensitivos, su aparición se favorece por el envejecimiento y la inmunosupresión con una prevalencia que se estima en un 20 %. Se describe los pasos clínicos para la confección de una prótesis ocular en el mejoramiento estético a un paciente con defecto ocular en ojo izquierdo provocado por herpes zoster. Se trata de un paciente masculino de piel blanca de 50 años de edad, que acudió a la consulta de prótesis del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de la provincia Camagüey remitido del Servicio de Oculoplastia del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech con diagnóstico de defecto ocular izquierdo por evisceración como consecuencias de infección por herpes zoster y antecedente de inmunodepresión. El paciente expuso que la pérdida ocular fue por las complicaciones que se fueron sucediendo en la medida que se agravó su cuadro clínico. Además, refirió que presentaba dolor en la zona y que le irradiaba a la cabeza y que le preocupaba su estética. Se determinó la elaboración de una prótesis ocular acrílica para mejorar el aspecto estético, lo cual permitió que el paciente mejorara su autoestima y calidad de vida(AU)

Herpes zoster is the clinical picture constituted by dermatological (vesicular rash) and neurological (pain) manifestations. It is the expression of the recurrence of the latent varicella-zoster virus in the sensitive ganglia, its appearance is favored by aging and immunosuppression with a prevalence estimated at 20%. We describe the clinical steps for the fabrication of an ocular prosthesis for the aesthetic improvement of a patient with ocular defect in the left eye caused by herpes zoster. This is a 50-year-old male patient with white skin, who came to the prosthesis consultation of the Julio Antonio Mella University Polyclinic in Camagüey province, referred from the Oculoplasty Service of the Manuel Ascunce Domenech University Hospital with a diagnosis of left ocular defect due to evisceration as a consequence of herpes zoster infection and a history of immunosuppression. The patient explained that the ocular loss was due to the complications that occurred as his clinical condition worsened. In addition, he reported that he had pain in the area that radiated to the head and that he was concerned about his esthetics. It was decided to make an acrylic ocular prosthesis to improve the esthetic aspect, which allowed the patient to improve his self-esteem and quality of life(AU)

Evolución histórica de la prótesis bucomaxilofacial en Camagüey

Introducción: Los principios en que se sustenta el proceso revolucionario cubano y su Sistema Nacional de Salud, es tratar de dar solución a las necesidades de la población y Cuba dentro de sus limitaciones de desarrollo, ha producido cambios en las condiciones de salud, a través de su política estatal. Objetivo: Describir la evolución histórica de la prótesis bucomaxilofacial en la provincia Camagüey. Métodos: Se realizó una revisión de la de literatura, para recopilar los datos de la historia de la prótesis bucomaxilofacial. Se ejecutó una búsqueda de la literatura en las bases de datos Pubmed, Medline, Cochrane, SciELO, Hinari y prensa escrita donde se expusieran las evidencias disponibles sobre los antecedentes de prótesis bucomaxilofacial en Cuba y en la provincia Camagüey. Resultados: En Cuba la prótesis maxilofacial antes del triunfo revolucionario prácticamente no se realizaba. El 14 de junio de 1999 se crea la Red Asistencial Nacional de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial y en el año 2001 el Programa de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial, con una cobertura para todos los pacientes del país con esta necesidad de atención. En Camagüey con la creación en abril de 1975 de la consulta multidisciplinaria de Estomatología se inició la atención a los pacientes con defectos bucomaxilofacial. Esto permitió rehabilitar en esos momentos a estos enfermos con los recursos disponibles. Conclusiones: El análisis y las valoraciones realizadas determinaron que la prótesis en la provincia Camagüey ha tenido un gran desarrollo tanto asistencial como docente e investigativo, aunque no se cuenta con un servicio dedicado a la prótesis bucomaxilofacial, se han realizados labores de rehabilitación a pacientes con estos defectos, que le han permitido recuperar la estética, el estado psíquico funcional con alto grado de aceptación y satisfacción y el logro de su reincorporación a la vida social.

Introduction: The principles on which the Cuban revolutionary process and its National Health System are based, is to try to provide a solution to the needs of the population, and Cuba within its development limitations, has produced changes in health conditions, through of its state policy. Objective: To describe the historical evolution of the bucomaxillofacial prosthesis in Camagüey. Methods: A review of the literature was carried out to collect the data on the history of the bucomaxillofacial prosthesis. A search of the literature was carried out in the Pubmed, Medline, Cochrane, SciELO, Hinari and written press databases where the available evidence on the history of oral-maxillofacial prostheses in Cuba and in the Camagüey province was exposed. Results : In Cuba, before the revolutionary triumph, maxillofacial prostheses were practically not performed. On June 14, 1999, the National Assistance Network for the Rehabilitation of the Face and Bucomaxillofacial Prosthesis was created, and in 2001 the Program for the Rehabilitation of the Face and Bucomaxillofacial Prosthesis, with coverage for all patients in the country with this need for care. In Camagüey, with the creation in April 1975 of the multidisciplinary Dentistry consultation, care began for patients with oral-maxillofacial defects. This made it possible to rehabilitate these patients at that time with the resources available. Conclusions: The analysis and the evaluations carried out determined that the prosthesis in Camagüey province has had a great development in terms of care, teaching and research, although there is no service dedicated to oral and maxillofacial prostheses, rehabilitation work has been carried out on patients with these defects, which have allowed them to recover their aesthetics, their functional mental state with a high degree of acceptance and satisfaction, and the achievement of their reincorporation into social life.

Mejoramiento estético en paciente con tisis bulbi

Introducción: El ojo es un órgano esencial para la relación con el entorno y para el desarrollo del ser humano, es fundamental poseer una adecuada salud visual. Objetivo: Describir la confección de una prótesis ocular para el mejoramiento estético en un paciente con tisis bulbi en ojo derecho. Caso clínico: Paciente masculino, de raza blanca, de 59 años de edad que llega a la consulta de Prótesis del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de la provincia Camagüey remitido de Servicios de Oftalmología con diagnóstico de tisis bulbi del ojo derecho. Al interrogatorio plantea que cuando niño, jugando con su hermano recibió un golpe en el ojo, por el cual fue tratado en el servicio de Oftalmología del Hospital Pediátrico Eduardo Agramonte Piña de la ciudad de Camagüey. Tuvo una pérdida visual progresiva que finalizó en ceguera y cambio de coloración del ojo. Refiere que nunca ha tenido dolor, pero le preocupa su estética. Conclusiones: El tratamiento protésico de la tisis del globo ocular, es una situación desafiante para el equipo rehabilitador, dada las características de este defecto. Con la utilización de este tipo de prótesis oculares en la rehabilitación del paciente, se logró mejorar su estética, lo que condujo a la recuperación física, psíquica y social.

Introduction: The eye is an essential organ for the relationship with the environment, and for the development of the human being it is essential to have adequate visual health. Objective: To describe the preparation of an ocular prosthesis for aesthetic improvement in a patient with phthisis bulbi in the right eye. Clinical case: A 59-year-old white male patient who arrived at the prosthesis clinic of the Julio Antonio Mella University Polyclinic in the province of Camagüey, referred from Ophthalmology Services with a diagnosis of phthisis bulbi of the right eye. Upon interrogation, he states that when he was a child, playing with his brother, he received a blow to the eye, for which he was treated at the ophthalmology service of the Eduardo Agramonte Piña Pediatric Hospital in the city of Camagüey. He had progressive visual loss that ended in blindness and eye color change. He says that he has never had pain, but he is concerned about his aesthetics. Conclusions: The prosthetic treatment of ocular globe phthisis is a challenging situation for the rehabilitation team, given the characteristics of this ocular defect. With the use of this type of ocular prosthesis in the patient's rehabilitation, it was possible to improve their aesthetics, which led to physical, mental and social recovery.

El envejecimiento y cambios bucodentales en el adulto mayor

Introducción: Todos los órganos y sistemas del cuerpo humano envejecen. No todos al mismo ritmo, pero ninguno está exento de las modificaciones que conlleva el paso del tiempo y el sistema estomatognático, no es la excepción. Modificaciones extraorales e intraorales hacen que se tengan unas condiciones, necesidades y susceptibilidades diferentes en esta etapa de la vida. Objetivo: Identificar la influencia del envejecimiento sobre las estructuras bucodental en el adulto mayor. Métodos: Se realizó una búsqueda electrónica de la literatura con los motores de búsqueda en las bases de datos: PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Para búsqueda de la información se utilizaron las palabras clave atención estomatológica, adulto mayor, envejecimiento, lesiones bucales, enfermedades bucales, lesiones premalignas, cáncer bucal; todas fueron combinadas. Resultados: El envejecimiento de la cavidad bucal es una de las pocas características que unifica y define a todos los seres humanos. Durante el mismo se observan diversos cambios y modificaciones extraorales e intraorales y hacen que se tengan nuevas condiciones en los tejidos orales y periorales en diferentes etapas de la vida; como su impacto en estructuras como los dientes, periodonto, articulación temporomandibular, las glándulas salivales, piel, músculos, edentulismo, mucosa oral, lengua y hueso. Conclusiones: El envejecimiento es un fenómeno silencioso y preocupante que va socavando a los adultos mayores con el decursar del tiempo con un efecto significativo en las estructuras bucales que afecta el bienestar y la satisfacción con la vida de los individuos.

Introduction: All organs and the human body systems age. No all at the same rhythm, but no one is exempt of the modifications that it entails the passage of time and the stomatognathic system, it is not the exception. Extraoral and intraoral modifications make them have some conditions, needs and different susceptibilities in this stage of life. Objective: To identify the influence of aging on the oral and dental structures in the older adult. Methods: An electronic search of literature was carried out in the electronic data bases with the help of search engines: PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Key words were used to search for information such as: dentistry attention, older adult, aging, oral injuries, oral diseases, injuries premalignant, oral cancer; all of them were combined for the search. Results: The aging of the oral cavity is one of the uncharacteristic that unifies and defines all the human beings. During the same, various extraoral and intraoral changes and modifications are observed and cause new conditions to be had in the oral and perioral tissues at different stages of life; as its impact on structures such as teeth, periodontium, temporomandibular joint, salivary glands, skin, muscles, edentulism, oral mucosa, tongue and bone. Conclusions: The aging is a silent and worrisome phenomenon that keeps on weakening the senior citizens with the passage of time with a significant effect in the oral structures that affects the well-being and the satisfaction with life of the individuals.

Rol del protesista en el equipo multidisciplinario para el manejo del paciente con cáncer de cabeza y cuello

La denominación de carcinomas de cabeza y cuello o tracto aerodigestivo superior, supone un agrupamiento de neoplasias que comparten elementos comunes como etiología, epidemiología, histología, evolución clínica, procedimientos diagnósticos, enfoques terapéuticos y medidas de seguimiento. El objetivo del presente trabajo es identificar la evidencia científica respecto al tratamiento multidisciplinario del paciente con cáncer de cabeza y cuello y el rol que desempeña el protesista. Para ello, se realizó una búsqueda de literatura disponible en las bases de datos electrónicas PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Se encontró que el tratamiento de estas lesiones malignas requiere de un equipo conformado por diferentes especialistas, como otorrinolaringólogo, cirujano de cabeza y cuello, cirujano maxilofacial, odontólogo oncológico, protesista, psiquiatra y psicólogo, nutricionista y rehabilitador, para optimizar el tratamiento de estos pacientes mediante la decisión colectiva.

The designation of carcinomas of head and neck or high aero-digestive tract, supposes a grouping of neoplasia that share common elements like etiology, epidemiology, histology, clinical evolution, diagnostic procedures, therapeutic approaches and follow-up measures. The aim of this paper is to identify the scientific evidence regarding the multidisciplinary treatment of the patient with cancer of head and neck and the role played by the prosthodontist. To this end a literature search was conducted in the electronic databases PubMed, Medline, Cochrane, Hinari and SciELO. It was found that the treatment of these malignant lesions requires a team consisting of different specialists, such as otolaryngologist, head and neck surgeon, maxillofacial surgeon, oncologic dentist, prosthodontist, psychiatrist and psychologist, nutritionist and rehabilitator, to optimize the treatment of these patients through a collective decision.

Caracterización clínico epidemiológica de los pacientes con alteraciones bucomaxilofaciales en la provincia Camagüey

Introducción: Las personas con una deformación facial comúnmente están expuestas a las críticas o presión, colocando al individuo en situaciones embarazosas. El uso de prótesis es una solución eficiente a las deformidades faciales ya que evita complicaciones quirúrgicas y produce un buen resultado estético cuando no es posible la reconstrucción quirúrgica o se prefiere por el paciente. Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente los pacientes con alteraciones bucomaxilofaciales en la provincia Camagüey. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de serie de casos en el periodo comprendido entre marzo y diciembre de 2022. Se tomó la información existente en las bases de datos y en los trabajos de terminación de la especialidad de Prótesis Estomatológica, realizados entre los años 2001 al 2019. Se utilizó para el análisis de la información, estadística descriptiva para distribución de frecuencias y los resultados finales se incluyeron en tablas. Resultados: La mayoría de los casos fueron pacientes masculinos, de edades entre 46 y 60; los defectos más frecuentes encontrados fueron los oculares. En cuanto al sexo fue evidente una mayor necesidad de prótesis bucomaxilofacial en los hombres y dentro de estas las prótesis oculares. Entre las principales causas de pérdida de estructuras se encontraron los traumatismos y las lesiones oncológicas. Conclusiones: Los defectos bucomaxilofaciales repercuten de forma negativa en la calidad de vida de quienes los padecen; las causas que generan los mismos, las regiones donde más se presentan, el sexo y la edad en que aparecen son elementos a tener en cuenta para un correcta prevención de dichas lesiones pero también permiten establecer pautas de trabajo encaminadas a brindar una atención multidisciplinaria para su rehabilitación protésica e integral.

Introduction: People with a facial deformity are commonly exposed to criticism or pressure, placing the individual in embarrassing situations. The use of prostheses is an efficient solution to facial deformities since it avoids surgical complications and produces a good aesthetic result when surgical reconstruction is not possible or is preferred by the patient. Objective: To characterize clinically and epidemiologically patients with oral and maxillofacial alterations in Camagüey province. Methods: A case report type study was carried out taking the results of the databases, completion works of the Dentistry Prosthesis specialty between the years 2001 and 2019. The study was carried out in the period between March and December 2022. The results were reflected in tables using descriptive statistics for them. Results: Most of the cases were male patients, aged between 46 and 60; the most frequent defects found were the ocular ones. Regarding gender, a greater need for oral and maxillofacial prostheses was evident in men, and within these, ocular prostheses. Among the main causes of loss of structures were traumatisms and oncological lesions. Conclusions: Oral and maxillofacial defects have a negative impact on the quality of life of those who suffer from them; the causes that generate them, the regions where they occur most, the sex and the age in which they appear are elements to take into account for a correct prevention of said injuries but also allow the establishment of work guidelines aimed at providing multidisciplinary care for their prosthetic and integral rehabilitation.

Algunas consideraciones sobre el tratamiento precoz en pacientes con bruxismo / Some considerations on the early treatment in patients with bruxism

El bruxismo es una disfunción neuromuscular considerada hoy día una parafunción, ya sea consciente (bruxismo en vigilia) o inconsciente (bruxismo del sueño). Debido al posible daño que puede ocasionar en las estructuras del aparato estomatognático, el tratamiento precoz resulta muy importante, de ahí la necesidad de un diagnóstico temprano para aplicar medidas preventivas y curativas. Teniendo en cuenta lo anterior, se realizó el presente estudio con el objetivo de fundamentar diferentes aspectos concernientes al tema en cuestión.

Bruxism is a neuromuscular dysfunction considered a parafunction nowadays, either conscious (awake bruxism) or unconscious (sleep bruxism). The early treatment is very important due to the possible damage that can cause in the structures of the stomatognathic system, hence the necessity of an early diagnosis to apply preventive and healing measures. Taking into acount the above-mentioned, the present study was carried out aimed at supporting different aspects concerning the topic in question.

Atención estomatológica al paciente con cáncer bucal

Introducción: En el mundo desarrollado el cáncer constituye una de las primeras causas de muerte, incluye múltiples factores y estas enfermedades malignas ocupan la atención de gran número de investigadores a nivel mundial. Objetivo: Identificar la evidencia científica disponible sobre la atención estomatológica al paciente con cáncer bucal. Métodos : Se realizó una revisión de la de literatura, se empleó la combinación de términos y operadores booleanos en motores de búsqueda como: las bases de datos electrónicas PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Para la búsqueda de información se utilizaron las palabras clave: atención estomatológica, cáncer bucal, necesidad de tratamiento estomatológico, cáncer de cabeza y cuello, tratamiento del cáncer bucal y radioterapia. Resultados: Es trascendental que el estomatólogo general o especialista posea un entrenamiento integral en el manejo del paciente con cáncer, para que identifique previo al inicio del tratamiento oncológico, aquellos escenarios clínicos de riesgo que puedan complicarse a futuro, mediante una evaluación clínica y radiográfica exhaustiva, además, mediante constantes interconsultas con el médico tratante, para orientar el tipo de tratamiento a elegir, como realizarlo y el momento de mayor seguridad para proceder con el mismo, así como, las limitantes y complicaciones que se puedan derivar de realizar o no dicha terapia. Conclusiones: El cáncer bucal en la actualidad, es centro de atención a nivel internacional, problemática esta de la que, difícilmente queda exonerada algún lugar del planeta; su incidencia es abrumadora. Los adelantos científico-tecnológicos en su tratamiento son la posible solución para esta enfermedad con un valioso porcentaje de supervivencia, pero no se puede descartar los efectos secundarios que generan durante y después de las terapias, para los cuales los estomatólogos deben estar preparados para adoptar medidas de prevención, diagnóstico, terapéuticas y seguimiento de estas complicaciones.

Introduction: Cancer constitutes one of the fatal first causes in the developed world, it includes multiple factors and these malignant diseases occupy the large-number attention of worldwide investigators. Objective: To identify the scientific available evidence on the stomatological attention to the patient with oral cancer. Methods: A review of the literature was carried out, and a combination of terms and Boolean operators were used in search engines such as The electronic databases PubMed, Medline, Cochrane, Hinari, and SciELO. For the information search the keywords used were dentistry attention, oral cancer, need for dentistry treatment, head and neck cancer, treatment of oral cancer, and radiation therapy. Results: It is transcendental that the general or specialist dentists have comprehensive training in the handling of the patient with cancer, to identify previous to the start of the oncological treatment, those clinical stages of risk that can complicate to future, using a clinical and radiographic exhaustive evaluation, besides, using constants inter-consultations with the attending physician, to point the way to the type of treatment to choose, as to accomplish it and the moment of bigger certainty to proceed with the same, as well as, the limitations and complications that can come from accomplishing or not said treatment. Conclusions: Oral cancer at present is the center of attention at the international level, a problem that hardly exonerates someplace on the planet; its incidence is appalling. The scientific-technological advances in their treatment are the possible solution for this disease with a valuable percentage of survival, but the side effects that they generate cannot be discarded during and after the treatments, for the ones that dentists should be ready to embrace measures of prevention, diagnosis, therapeutics, and follow-up of these complications.

Caracterización de los pacientes con defectos oculares atendidos en el Policlínico Universitario Julio Antonio Mella

Introducción: La prótesis bucomaxilofacial constituye la rehabilitación morfofuncional por medios artificiales de las estructuras intrabucales y peribucales en los defectos oculares, orbitales, nasales, auriculares, maxilares, mandibulares, craneales y complejos; con la conservación de modo armónico de las estructuras remanentes ya sean duros o blandos. Objetivo: Caracterizar los pacientes rehabilitados por defectos oculares en el Policlínico Universitario Julio Antonio Mella. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal desde enero de 2015 a febrero de 2022 en pacientes rehabilitados por defectos oculares en el departamento de Prótesis Estomatológica del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de la ciudad de Camagüey. Se estudiaron 53 pacientes que acudieron en el período de la investigación remitidos del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech y del Hospital Pediátrico Provincial Docente Eduardo Agramante Piña de la provincia Camagüey. Resultados: Con relación a los pacientes con rehabilitados según edad, sexo y factores etiológicos prevaleció el grupo 35 a 59 años, así como el sexo masculino y el traumatismo ocular. Se constató que la experiencia protésica satisfactoria primó en los periodos evaluados y con respecto a los pacientes rehabilitados según los factores relacionados con la estética, se comprobó que los valores más favorables fueron para el color de la esclera y la apertura palpebral. Conclusiones: Predominó el sexo masculino junto con el grupo de edad de 35 59 años. La causa más frecuente de pérdida ocular fue la traumática. Hubo un alto índice de experiencia satisfactoria con el uso de las prótesis y los factores que determinaron la estética fueron favorables.

Introduction: The bucomaxilofacial prosthesis constitutes the morpho-functional rehabilitation for artificial means of the intraoral and peribucales structures in the ocular defects, orbital, nasal, aural, maxillary, mandibular, cranial and complex; with the harmonic conservation of mode of the remanent structures either be hard or soft. Objetive: To characterize the patients rehabilitated for ocular defects at the Julio Antonio Mella University Polyclinic. Methods: An observational, descriptive and transversal study was carried out from January, 2015 to February, 2022 in patients rehabilitated by ocular defects in the department Dentistry Prosthesis of the Julio Antonio Mella University Polyclinic of the city of Camagüey. 53 patients constituted the universe that attended in the period of the investigation remitted of the Manuel Ascunce Domenech University Hospital and from the Eduardo Agramontes Piña Provincial Pediatric Hospital in the province Camagüey. Results: With respect to the rehabilitated patients according to age, sex and etiologic factors prevailed the group 35 to 59 years, as well as the masculine sex and the ocular traumatism. It was verified that the prosthetic satisfactory experience had priority in the evaluated periods and regarding the patients rehabilitated according to the factors related with esthetics, it was verified that the most favorable values were for the color of the esclera and the palpebral opening. Conclusions: The masculine patients predominated along with the age rank of 35-59 years. The most frequent cause of ocular loose was the traumatic one. There was a tall index of satisfactory experience with the use of the prosthesis and the factors that determined the esthetics were favorable.

Radioterapia en cáncer de la región maxilofacial / Radiation therapy in cancer of the maxillofacial region

RESUMEN Introducción: La Radiobiología es la ciencia perteneciente a la biología que estudia los efectos de los distintos tipos de radiación sobre la materia viva. Objetivo: Identificar la evidencia científica respecto a la radioterapia del paciente con cáncer en la región maxilofacial. Métodos : Se realizó una revisión de la de literatura acerca del tema en motores de búsqueda como: las bases de datos electrónicas PubMed, Medline, Cochrane, Hinari y SciELO. Para la búsqueda de la información se utilizaron las palabras clave: cáncer de cabeza y cuello, tratamiento del cáncer de la región maxilofacial, radioterapia, braquiterapia y tipos de radioterapia. Resultados: Para el tratamiento se necesita evaluar las características del tumor y determinar el estadio tumoral, la localización y extensión de la enfermedad, así como los hallazgos patológicos que dictan la conducta adecuada como la cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia y terapia dirigida. La dosis máxima tolerada en relación con los órganos críticos oscila entre 50 y 76 Gy. Con la braquiterapia se puede colocar la fuente radiactiva dentro del paciente en cavidades anatómicas cerca del tumor o en el lecho tumoral. Esto permite administrar dosis elevadas de irradiación muy eficaces, al tumor o zona de riesgo. Los efectos adversos de las radiaciones ionizantes según la célula afectada pueden ser daño genético y somático. Conclusiones: En el tratamiento del cáncer la radioterapia es una opción primordial, siempre con el precepto que ofrezca buenos resultados en cuanto a eficacia, tolerabilidad y calidad de vida, al causar el menor daño posible a los enfermos y con las nuevas tecnologías puede incrementar el éxito y garantizar que el procedimiento continúe con calidad.

Introduction: Radiobiology is the science belonging to the biology that studies the effects of the different types of radiation on the lively matter. Objective: Identifying the scientific evidence in relation to radiation therapy of the patient with cancer of the maxillofacial region. Methods: A literature revision was carried out in search engines as: The electronic data bases PubMed, Medline, Cochrane, Hinari, and SciELO. For the search for information the key words used were head and neck cancer, treatment of the cancer of the maxillofacial region, radiation therapy, brachytherapy and types of radiation therapy. Results: For the treatment it is needed to evaluate the characteristics of the tumor and to determine the tumor stage, the location and extension of disease, as well as the pathological findings that dictate the conduct made suitable like the surgery, radiation therapy, chemotherapy, hormonal therapy, immunotherapy and directive therapy. The maximum dose tolerated relating to the critical organs oscillates between 50 and 76 Gy. With the brachytherapy the radioactive source inside the patient can place itself in reservoirs, close to the tumor or in the tumor area. This allows managing dose lifted of irradiation very effective, to the tumor or zone of risk. The adverse effects of the ionizing radiations according to the impaired cell can be genetic and somatic damage. Conclusions: In the treatment of cancer, radiation therapy is a primary option, always with the precept that offers good results as to efficacy, tolerance and quality of life, causing the smaller possible damage to the sick and with the new technologies it can increase success and guarantee that a procedure keeps on being high-quality.

Necesidad social de atención estomatológica al adulto mayor con dismovilidad / Social need of stomatological attention to the senior citizen with dysmobility

RESUMEN Como consecuencia del alargamiento de la vida, aumenta también el número de adultos con discapacidades y enfermedades crónicas degenerativas, que pueden causarlas. El objetivo de esta revisión es conducir un análisis de las evidencias disponibles sobre la importancia de la atención estomatológica al paciente geriátrico con dismovilidad. Se tuvo en cuenta las características del adulto mayor dependiente, la atención domiciliaria como actividad asistencial y la atención odontológica domiciliaria que arrojó como conclusiones que para garantizar una buena salud bucodental de los adultos mayores con dismovilidad, se requiere de una correcta valoración geriátrica y un trabajo en equipo donde los estomatólogos juegan un papel importante ya que la atención estomatológica demanda de una asistencia odontológica domiciliaria provista de los elementos necesarios para su funcionamiento.

ABSTRACT As a result of the lengthening of life, the number of adults with disabilities and chronic degenerative diseases, which can cause them, also increases. The objective of this review is to conduct an analysis of available evidence on the importance of stomatological care to the geriatric patient with dysmobility. The characteristics of the dependent elderly were taken into account, the home care as a health care activity and the home dental care that was given as conclusions to ensure good oral health in the elderly with dismobility, proper geriatric assessment and teamwork are required where stomatologists play an important role as stomatological care requires home dental care provided with the necessary elements for its operation.

Impact of Gluten-Friendly Bread on the Metabolism and Function of In Vitro Gut Microbiota in Healthy Human and Coeliac Subjects.

The main aim of this paper was to assess the in vitro response of healthy and coeliac human faecal microbiota to gluten-friendly bread (GFB). Thus, GFB and control bread (CB) were fermented with faecal microbiota in pH-controlled batch cultures. The effects on the major groups of microbiota were monitored over 48 h incubations by fluorescence in situ hybridisation. Short-chain fatty acids (SCFAs) were measured by high-performance liquid chromatography (HPLC). Furthermore, the death kinetics of Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium animalis subsp. lactis, Staphylococcus aureus, and Salmonella Typhimurium in a saline solution supplemented with GFB or CB were also assessed. The experiments in saline solution pinpointed that GFB prolonged the survival of L. acidophilus and exerted an antibacterial effect towards S. aureus and S. Typhimurium. Moreover, GFB modulated the intestinal microbiota in vitro, promoting changes in lactobacilli and bifidobacteria members in coeliac subjects. A final multivariate approach combining both viable counts and metabolites suggested that GFB could beneficially modulate the coeliac gut microbiome; however, human studies are needed to prove its efficacy.

Estrategia educativa sobre salud bucal en un contexto penitenciario cubano / Educational strategy on oral health in a cuban prison context

RESUMEN Introducción: la implementación de intervenciones educativas en el contexto penitenciario, contribuye a formar conductas positivas en salud bucal. El objetivo es evaluar la utilidad de una estrategia educativa sobre salud bucal en un contexto penitenciario cubano. Métodos: se implementó una estrategia educativa en salud bucal en el nivel primario, de tipo cuasiexperimental con diseño de antes y después, sin grupo de control, en 60 reclusos de una unidad penitenciaria de Camagüey, en el periodo comprendido entre de junio 2017 a enero 2018; con una frecuencia semanal de 30 minutos, el grupo se dividió en cuatro subgrupos. Resultados: se encontró una buena higiene bucal en el 94,5 %, con un nivel de información evaluado de Bien en el 91,7 %; el número de factores de riesgo disminuyó en más de la mitad de lo encontrado al inicio. Fue significativo que la autovaloración satisfactoria y la percepción favorable se encontraron por encima del 90 %. Conclusiones: La estrategia implementada se consideró útil, en tanto se produjeron modificaciones favorables según los parámetros establecidos por los autores, con diferencias marcadas al comparar los resultados del inicio con los obtenidos a los seis meses, lo anterior se avala como una fortaleza de la revolución cubana en un contexto penitenciario cubano. Los aportes de la estrategia educativa repercutieron en el servicio de estomatología desde la perspectiva de lo humanista, lo ético, lo organizativo y lo social.

ABSTRACT Introduction: the implementation of educational interventions in the prison context contributes to forming positive behaviors in oral health. Objective: to evaluate the usefulness of an educational strategy on oral health in a Cuban prison context. Methods: an educational strategy in oral health was implemented at the primary level, of a quasi-experimental type with a before and after design, without a control group, in 60 inmates of a Camagüey penitentiary unit, in the period from June 2017 to January 2018; with a weekly frequency of 30 minutes, the group was divided into four subgroups. Results: good oral hygiene was found in 94.5 %, with an information level evaluated as Good in 91.7 %; the number of risk factors decreased by more than half of what was found at the beginning. It was significant that satisfactory self-assessment and favorable perception were found to be above 90 %. Conclusions: The implemented strategy was considered useful, as favorable modifications were produced according to the parameters established by the authors, with marked differences when comparing the results at the beginning with those obtained at six months, the above is endorsed as a strength of the Cuban Revolution in a Cuban prison context. The contributions of the educational strategy had an impact on the stomatology service from the perspective of the humanist, the ethical, the organizational and the social point of view.

Caracterización de los pacientes con defectos bucomaxilofaciales atendidos en el Policlínico Universitario Julio Antonio Mella / Characterization of the patients with oral-maxillofacial defects attended in the University Polyclinic Julio Antonio Mella

Fundamento: las lesiones del macizo cráneofacial existen desde la evolución misma del hombre, lo que ha traído por consiguiente la necesidad de crear medios para enmascarar los defectos o restaurar el órgano perdido. Objetivo: caracterizar los pacientes con defectos bocomaxilofacial. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal desde enero del 2015 hasta mayo de 2018 en pacientes con defectos bucomaxilofaciales atendidos en el departamento de prótesis estomatológica del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de la Provincia Camagüey. El universo lo constituyeron 13 pacientes mayores de 20 años de edad de ambos sexos remitidos del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech y Hospital Provincial Docente Oncológico María Curie.Resultados: respecto a los pacientes con defectos maxilofaciales rehabilitados según edad y sexo, fue más frecuente el sexo masculino y el grupo de 60 a 79 años. Según tipo y causa del defecto, fue superior el nasal y la oncológica con siete pacientes. Según tipo de defecto bucomaxilofacial y experiencia protésica, primó el defecto nasal, así como la experiencia protésica favorable en ocho pacientes. Conclusiones: los pacientes masculinos predominaron, junto con los mayores de 60 años. Los defectos bucomaxilofaciales más rehabilitados fueron los nasales y de origen oncológicos. Hubo un alto índice de experiencia favorable con el uso de las prótesis(AU)

Background: the injuries of the solid craniofacial exist from evolution of the man, which has brought therefore the need to create means to mask defects or to restore the lost organ. Objective: to characterize the patients with oral-maxillofacial defects.Methods: an observational, descriptive and transverse study was carried out from January, 2015 to May, 2018, in patients with oral-maxillofacial defects attended in the department dentistry prosthesis of the University Polyclinic Julio Antonio Mella of the city of Camagüey. The universe was constituted by 13 patients older than 20 years of age of both sexes cross-referred of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech and Provincial University Oncological Hospital María Curie. Results: in relation to the patients with maxillofacial defects rehabilitated according to age and sex, prevailed the group 60 to 79 years, as well as the masculine sex. According to type and etiology of the defect, the nasal and the oncological was a superior with 7 patients respectively. According to type of defect oral-maxillofacial and prosthetic experience, the type of nasal defect had priority as well as the prosthetic favorable experience in 8 patients. Conclusions: the masculine patients predominated along with the older than 60 years old. The oral-maxillofacial defects most rehabilitated were the nasal and those of oncological causes. There was a tall index of favorable experience with the use of the prostheses (AU)

Necesidad de implementar la consulta de prótesis bucomaxilofacial en la provincia Camagüey / Need to implement the consultation of oral-maxillofacial prosthesis in Camagüey

Objetivo: valorar por la importancia social y docente la necesidad de implementar la consulta de prótesis bucomaxilofacial en la provincia Camagüey. Métodos:se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos electrónicas PUBMED, MEDLINE, COCHRANE, HINARI y SciELO con los descriptores: necesidad de prótesis bucomaxilofacial, defectos bucomaxilofacial y rehabilitación bucomaxilofacial; para conducir un análisis crítico de la evidencia disponible sobre la necesidad de prótesis bucomaxilofacial en Cuba y en especial en la provincia Camagüey. Resultados: en estudios de necesidad de prótesis bucomaxilofacial de la población cubana se encontró una tasa de incidencia que osciló entre 3,1 y 8,1 por cada 10 000 habitantes. El sexo masculino predominó con promedio ente 60 y 75 porciento de la población estudiada y el grupo de edades fueron los mayores de 60 años con más del 30 porciento. El origen de estos defectos varió en dependencia del tipo de lesión para los pacientes que presentaron defectos oculares, su principal causa fue de origen traumática, el defecto maxilar tuvo como principales causas: congénita, traumática y adquirida por enfermedad de tipo oncológica. Los traumas, enfermedades de origen oncológico y congénito resultaron las principales causas de lesiones craneales y mandibulares. Conclusiones: se constató la necesidad de prótesis bucomaxilofacial a nivel nacional y provincial, las características clínicas y epidemiológicas de estos pacientes, las implicaciones económicas y docentes, por lo que es necesario y lógico entender la gran importancia que ofrece la creación del servicio de prótesis bucomaxilofacial en la provincia Camagüey(AU)

Background: among the different fields that make up the dentistry prosthesis is the maxillofacial prosthesis, somatoprothesis or oral-maxillofacial prosthesis, as it is indiscriminately denominated. This allows the morph-functional rehabilitation of intra and parabuccal structures by artificial means. Objective: to assess for the social and educational importance the need to implement the oral maxillofacial prosthesis consultation in the Camagüey province. Methods: this narrative review article aims to conduct a critical analysis of the available evidence on the need for oral and maxillofacial prosthesis in Cuba and mainly in the Camagüey province. An electronic literature search was carried out in search engines such as: electronic databases PUBMED, MEDLINE, COCHRANE, SciELO and HINARI with descriptors such as: need for an oral-maxillofacial prosthesis, oral-maxillofacial defects and oral-maxillofacial rehabilitation. Results: in studies of the need for oral and maxillofacial prosthesis in the Cuban population, an incidence rate that ranged from 3.1 to 8.1 per 10,000 inhabitants was found. The male sex predominated with an average of 60 percent and 75 percent of the population studied, and the age group were those over 60 years old with more than 30 percent. The origin of these defects varied depending on the type of lesion for patients who had ocular defects, its main cause was of traumatic origin, the main cause of the maxillary defect was: congenital, traumatic and acquired due to oncological disease. Conclusions: the need for oral and maxillofacial prostheses was confirmed at national and provincial level, as well as the clinical and epidemiological characteristics of these patients, and the economic and teaching implications. Therefore, it is necessary and logical to understand the great importance that the creation of the oral and maxillofacial prosthesis service offers in Camagüey province (AU)

Corona de espiga en trauma dentario: presentación de un caso / Crown of spike in dental trauma: case report

Fundamento: la conservación de los tejidos dentarios es el objetivo primordial de la profesión odontológica. Las lesiones traumáticas es una amenaza a los dientes y sus tejidos de sostén. Objetivo: confeccionar una corona de espiga de acrílico por el método directo para sustituir la corona en el diente 21. Presentación del caso: paciente blanco, masculino, de 29 años de edad que acude a consulta de Prótesis del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de la provincia Camagüey, remitido de los Servicios Básicos de Estomatología para rehabilitar con prótesis dental la corona del diente 21 que perdió por trauma facial. Como tratamiento se determinó la elaboración de una corona de espiga acrílica por el método directo para sustituir la corona del diente. Conclusiones: con la instalación de la corona de espiga acrílica, el paciente pudo restablecer su estado estético y funcional que le permitió la incorporación a su vida laboral y social(AU)

Background: the conservation of the dental tissues is the primary objective of the odontology profession. The traumatic lesions are a serious threat to the teeth and its supporting tissues. Objective: to make a pin crown of acrylic material for the direct method to substitute the crown in the tooth 21 that he lost due to a trauma. Presentation of the case: a white patient, masculine, 29 year-old who came to the prosthesis consultation at the University Polyclinic Julio Antonio Mella of the province of Camagüey, he brought about a remission of Basic Services of Dentistry to rehabilitate with dental prosthesis the crown of the tooth 21 that he lost for facial trauma. As a treatment plan, it was decided to make a crown of acrylic pin using the direct method to substitute the crown of the tooth. Conclusions: with the installation of the acrylic pin crown, the patient can recover his aesthetic and functional state, which allowed him to go back to his labor and social life(AU)